主要內容一、中醫學理論體系的形成和發展二、中醫學理論體系的特點三、中醫基礎理論課程的主要內容2021/4/261●中醫學（TraditionalChineseMedicine）中醫學（TCM），是發祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。它具有獨特的理論體系、豐富的臨床經驗和科學的思維方法，是以自然科學知識為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。2021/4/262

全國人大常委、中國工程院院士、中國中醫研究院名譽院長王永炎對中醫學學科屬性的認識是：中醫學是以生物學為基礎，與理化數學交叉滲透，以人文哲學相融合，具有豐厚文化底蘊的古代醫學科學。2021/4/263在世界醫學史上，中國醫藥學有著輝煌的歷史，16世紀之前一直遙居世界醫學之先，創造了許多世界之最。2021/4/264

華佗在東漢末年，約公元2～3世紀就發明了麻沸散進行全身麻醉，并成功進行腹部腫瘤和胃腸吻合術，而西方醫學在19世紀40年代才使用乙醚全身麻醉，外科手術則更晚，比華佗足足晚了1600余年。2021/4/265華佗創制“五禽戲”開創體操健身先河

2021/4/266西晉時葛洪在《肘后方》中，就創造了多個世界之最。

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葛洪最早記載用大豆、牛乳、松葉等富含維生素B1的天然物質治療腳氣病，比歐州人早1300多年；葛洪最早發現恙蟲病，比日本人橋本伯壽1810年的發現早1400多年；2021/4/268

葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在19世紀的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術，也是世界制藥化學的先聲。2021/4/269一、中醫學理論體系的形成（一）中醫學理論體系形成的條件1.傳統文化的深刻影響2.科學技術的密切結合3.醫藥實踐的系統總結第一節中醫學理論體系的形成和發展2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:20PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3（二）中醫學理論體系形成的標志中醫學理論體系形成于戰國至兩漢時期。《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等醫學專著的成書，標志著中醫學理論體系的初步形成。2021/4/26121.基礎理論的確立：

（1）《黃帝內經》的問世，奠定了中醫的理論基礎，是現存的第一部醫學典籍，被稱為“醫家之宗”。該書總結了漢以前的醫學成就，系統地闡述了人體的生理、病理、以及疾病的診斷治療和預防等問題。

2021/4/2613成書年代：先秦戰國，近代學者認為是西漢中后期。作者：眾多醫家所著。此書非一人手筆，非一個時代，一個地方，而是在一個相當長的時期內各醫學家們經驗的總結匯編。內容：該書分為兩部分：《素問》（平素之問答）各9卷81篇《靈樞》（神靈之樞要）2021/4/2614

《內經》的問世奠定了中醫學的理論基礎，確立了中醫學的理論原則和學術思想，創立了中醫學獨特的理論體系。2021/4/26152021/4/2616（2）《難經》

在此同時《難經》作為《內經》的輔翼，同為中醫理論的奠基之作，在不少方面充實了《內經》的內容。成書在漢以前，相傳為秦越人所著。創造性提出“獨取寸口，以知五臟六腑死生吉兇”的診脈方法。創“右腎為命門”說，《難經·三十六難》：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門”2021/4/26172021/4/26182．辨證論治體系的創立和應用：《傷寒雜病論》是第一部辨證論治的專著，為臨床醫學的發展奠定了基礎。2021/4/2619（1）成書年代：東漢末年。（2）作者：張機，字仲景，后世譽為“醫圣”。（3）《傷寒雜病論》內容與成就：

①《傷寒論》：22篇，397法，113方，確立了外感病六經辨證論治的綱領。

②《金匱要略》：25篇262方，載病40多種，對內傷雜病進行了辨證論治。成為歷代醫家辨證論治的楷模2021/4/26202021/4/26213.藥物專著的問世

《神農本草經》是第一部藥物學專著，確立了中藥理論的基礎，集漢以前藥物學之大成。（1）成書年代：漢代。（2）作者：托名神農。（3）內容：收載中藥365種，分為三類，其中植物類239種，動物類65種，礦物43種。2021/4/2622

首先對藥品進行初步分類：分上、中、下三品。

上品——120種（補養藥）中品——120種（補養兼攻病藥）下品——125種（攻病類藥）對藥物的四性五味，七情和合，方劑的君、臣、佐、使的配伍原則作了闡述，并對藥物的產地、采集、炮制方法和劑型與療效的關系，成為了歷代本草之藍本。所載藥物療效確切，如水銀治療疥瘡、常山截瘧，麻黃止喘發汗等。

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至此，從基礎理論的確立，辨證論治體系的應用，藥物專著的問世，相對完整的中醫理論體系已經形成，為中醫學的發展奠定了堅實的基礎。2021/4/2624二、中醫理論體系的發展2021/4/26251.魏晉隋唐時期：中醫理論體系得以充實和系統化，一批分支學科，如針灸學，脈學在分化中日趨成熟。2021/4/2626（1）晉·王叔和：著《脈經》，是我國第一部脈學專著，集漢以前脈學之大成，記載24種病脈。

確立“寸口脈法“。提出兩手寸、關、尺與臟腑對應的脈學理論。歸納24種脈象，并進行具體描述，使脈象名稱規范化。闡述脈象的臨床意義，將脈與證統一起來2021/4/2627（2）晉·皇甫謐：著《針灸甲乙經》

我國現存第一部針灸學專著，在經絡、俞穴和針灸治療的方法和理論方面充實了《黃帝內經》。2021/4/2628（3）隋·巢元方等人著《諸病源候論》，是第一部論病源與證候的專著（第一部病因病證候的專著，）對內、外、婦、兒等及傳染病的診治有不少精碎的論述，記載了1739種病候,促進了臨床醫學的發展。2021/4/2629（4）唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》，堪為第一部古代醫學百科全書，發展了《傷寒雜病論》的辨證論治理論體系，開醫學倫理學之先河。2021/4/2630葛洪著《肘后備急方》2021/4/26312．宋金元時期：

學派涌現，理論有突破性進展。（1）宋·陳無擇：倡“三因學說”，在《三因極一病證方論》中將病因分為三類：外因、內因、不內外因，對中醫病因學的發展有深遠的影響。2021/4/2632（2）宋·錢乙：著《小兒藥證直訣》，該書是一部系統的兒科專著，開創臟腑證治先河，豐富了辨證論治的理論體系。2021/4/2633（3）王惟一制銅人2021/4/2634（4）金元四大家：各具特長的醫學流派，他們沖破了泥古不化，墨守成規的陋習，指出：“古方今病，不相能也”，有力地推動了中醫理論的發展。2021/4/2635劉完素

（字守真，后人尊稱劉河間）

學術觀點：倡“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”。倡導火熱論——寒涼派代表著作：《素問玄機原病式》

2021/4/2636張從正

（字子和，號戴人）學術觀點：“邪去則正安”。倡導祛邪論一一攻下派代表著作：《儒門事親》

2021/4/2637李杲

（字明之，號東垣老人）

學術觀點：“內傷脾胃，百病由生”補土派。代表著作：《脾胃論》

2021/4/2638朱震亨

（字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪）學術觀點：倡相火論、“陽常有余，陰常不足”稱為滋陰派。代表著作：《格致余論》2021/4/26393．明清時期：

綜合集成和深化發展階段（1）集古代中醫基礎理論之大成，出現大批集成性著作。如王肯堂的《證治準繩》、張介賓的《景岳全書》和清·吳謙等的《醫宗金鑒》等對歷代醫學領域的進展進行了歸納總結。2021/4/2640（2）大膽提出了一些新創見：①趙獻可，張介賓提出了“命門學說”，探討生命的起源和生命的原動力。指出“命門”中所藏的陰陽水火是人身臟腑陰陽之根本。②李中梓明確提出“腎為先天之本，脾為后天之本”的重要論斷，使中醫藏象學說得到了深化。2021/4/2641（3）溫病學派的形成與發展

溫病：為熱性病的總稱，以急性發熱，熱象顯著為特點。溫病學：是研究四時溫病的發生，發展規律及其診治方法的一門臨床學科。是與外感熱病作斗爭的經驗總結。2021/4/2642

清·溫病學理論日趨完善，在因、證、脈、治方面形成了自成一體的有完整理論體系的獨立學科。涌現出溫病四大家：葉天士，吳鞠通，王孟英，薜生白。2021/4/2643明·吳又可：著《溫疫論》，是我國第一部溫病學專著。指出“溫疫”的病因是一種異氣所感。提出“戾氣學說”。是醫學史上第一位溫病學家。2021/4/26442021/4/26452021/4/26462021/4/2647

王士雄：字孟英，著作《溫熱經緯》，匯集古今溫病學成就，集十九世紀溫病學之大成。2021/4/2648（4）明·李時珍著《本草綱目》是一部科學巨著，總結了我國十六世紀以前藥學的成就，集明以前醫學之大成。被譯成英、法、德、日、朝等多種文字、廣泛流傳。該書載藥1892種,附方11096首，以藥物的自然屬性和生態條件為分類基礎，分為16綱60類。2021/4/2649中醫藥巨著

《本草綱目》2021/4/2650（5）王清任著《醫林改錯》重視解剖，改正了前人解剖方面的錯誤，并發展了瘀血致病的理論。創立六腑逐瘀湯。2021/4/26514.近、現代中醫學的發展

近代，鴉片戰爭以后，隨作社會制度的變更，西方文化和科技的傳入，中西文化出現了大碰撞，中醫理論的發展，呈現新舊并存的趨勢。2021/4/2652

建國后，黨和政府高度重視中醫事業的發展，大力提倡“中西醫結合”，繼而倡異以現代科學方法研究中醫。中醫學發展有以下特點：

1.中醫學理論經過梳理研究，而更加系統規范。

2.用哲學、控制論、系統論、信息論現代實證科學等多學科方法研究中醫學，大量專著和科研成果相繼出現。

3.對中醫理論體系構建的思維方法進行研究，探討中醫理論概念的發生之源和發展創新之路。2021/4/2653

近30年來，隨著整個中醫事業的發展，中醫基礎理論的整理、繼承和研究，亦取得了相當的成績，特別是近幾年來，中醫學基礎理論已經發展成為一門獨立的基礎學科，無論在文獻的系統整理和理論的實驗研究方面都取得了一定的成果。2021/4/2654一、整體觀念●整體觀念的概念整體觀念，是中醫學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環境的統一性的認識。整體觀念認為，人體是一個由多層次結構構成的有機整體。構成人體的各個部分之間，各個臟腑形體官竅之間，結構上不可分割，功能上相互協調、相互為用，病理上相互影響。第二節中醫學理論體系的基本特點2021/4/2655自然環境社會環境人五臟一體觀形神一體觀2021/4/2656（一）人體是一個有機整體1.生理上的整體性五臟一體觀：構成人體的各個組成部分在結構與功能上是完整統一的；形神一體觀：人的形體與精神是相互依附、不可分割的。

2021/4/2657肺脾肝

腎心大腸胃小腸膀胱膽筋脈肉皮骨目舌口鼻耳2021/4/2658●形神一體觀形體，是指構成人體的臟腑、經絡、五體和官竅及運行或貯藏于其中的精、氣、血、津液等。神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命活動的總體現或主宰者；狹義的神，是指人的精神意識思維活動，包括情緒、思想、性格等一系列心理活動。2021/4/26592.病理上的整體性臟腑之間，在生理上既然是協調統一、密切配合的，在病理上也必然是相互影響的；形神統一的整體，因而形與神在病理上也是相互影響的。調理五臟精氣血可調節人之心理異常，如逍遙散、柴胡疏肝散可治療精神亢奮或抑郁。

2021/4/26603.診治上的整體性人體的局部與整體是辯證統一的。通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現，推測內在臟腑的病理變化—由外察內（視其外應，以知其內臟）。驗舌與面部色診都是中醫學整體診病思想的具體體現。強調在整體層次上對病變部分進行調節。

—治內愈外。如瀉心火治療口舌生瘡。

—下病上取。如灸百會治療小兒腹瀉。

—上病下取。如藥敷涌泉治療眩暈。

2021/4/2661（二）人與外環境的統一性1.人與自然環境的統一●氣候變化對人體生理的影響一年氣候變化：春溫、夏熱、秋涼、冬寒生物變化：春生、夏長、秋收、冬藏人體生理：出現相應的適應性調節

一日之內的晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應2021/4/2662●地域環境對人體的影響地域環境是人類生存環境的要素之一，主要指地勢的高低、地域性氣候、水土、物產及人文地理、風俗習慣等。地域氣候的差異，地理環境和生活習慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動和臟腑機能，進而影響體質的形成。2021/4/2663

2.人與社會環境的統一性人不單是生物個體，而且是社會中的一員，具備社會屬性。人體的生命活動，不僅受到自然環境變化的影響，而且受到社會環境變化的制約。政治、經濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關系等社會因素，必然通過與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化，而人也在認識世界和改造世界的交流中，維持著生命活動的穩定、有序、平衡、協調，此即人與社會環境的統一性。

2021/4/2664二、辨證論治

辨證論治是中醫學認識疾病和處理疾病的基本思路。辨證論治包括辨證和論治兩個思維階段

2021/4/2665病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個完整的生命過程。癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現出的個別、孤立的現象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現，如惡寒發熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫生檢查病人時發現的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的、有內在聯系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。2021/4/2666（二）辨證論治的基本概念辨證論治，是運用中醫學理論辨析有關疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程。

癥狀和體征其他有關材料證候辨析病因病位病性病勢治則治法方藥因證立法據法選方2021/4/2667同病異治異病同治論治辯證證異則治異證同則治同2021/4/2668（一）中醫學的哲學基礎包括陰陽學說、五行學說及中醫學思維方法的特點。（二）中醫學對人體生理的認識包括藏象、精氣血津液神、經絡、體質學說等四部分。（三）中醫學對疾病及其防治的認識包括病因、發病、病機和防治原則四部分。（四）中醫學對疾病的診斷包括望聞問切四診與辯證的方法兩部分。第三節中醫學基礎課程的內容2021/4/26691.中醫四大經典著作有哪些？2.中醫理論體系特點是什么？

第一章復習思考題2021/4/26709、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:20PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-