醫學科研方法學

2021/5/71第二章因果推論2021/5/72在醫學科學研究中許多情況下是先發現了果，再去找因，探索兩個事件間的因果關系。科學研究的過程就是收集因果存在的證據的過程，但我們所收集的證據是否能夠證實因果關系的成立，需要進行科學的推論。有些事物之間的因果關系是一一對應的，比較直觀。廣義因果律是建立在概率論基礎上，即原因是使結果發生概率升高的事件。疾病的病因是指那些能使人群發病概率升高的因素。2021/5/73因果關系是事件或特征類別之間的一種關聯，改變某一事件或特征類別的頻率，就會引起另一事件或特征類別的頻率改變，這樣可以認為二者互為因果。2021/5/74一、因果關系的方式單因單果單因多果多因單果多因多果2021/5/75二、因果關系研究的思路

描述性研究形成假設分析性研究統計學檢驗有顯著意義危險因素實驗性研究實驗證據

因果關系推論因果關系

有顯著意義有數字上的關聯假設基礎2021/5/76發現因素與結果之間的聯系（關聯），是因果關系研究的基礎。互為因果的事物之間一定存在聯系，但存在聯系的事物之間不一定是因果聯系。

因果聯系（關聯）純統計學虛假

發現關聯

有否統計學關聯？有否偏倚？有否時間先后？

（假設）（排除偶然）（排除虛假）（前因后果）2021/5/77關聯性檢驗無顯著性時（p>0.05），可以認為不存在聯系但要考慮造成無顯著性的可能性①確實無意義②樣本量不足關聯性檢驗有顯著性時（p<=0.05），可以認為存在聯系,但不一定是因果聯系2021/5/78三、因果關系的證據

關聯的強度關聯的梯度關聯的普遍性關聯的時序性關聯的特異性關聯分布相符關聯實驗證據關聯理論解釋

2021/5/79第三章科學研究的選題2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:54:04PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711選題是科學研究的第一步，是研究工作中最復雜的一個階段，往往提出課題要比解決課題更為困難。

2021/5/712醫學科研的任務熟悉人體結構、功能與理化機制，認識疾病的分布，掌握疾病的發生、發展過程，揭示疾病與健康的轉化規律及其影響，探索環境與健康的聯系，提出有效的防、診、治措施，改善人類生存環境，增進人類的健康，延長人民的壽命，開發促進人民身心健康的科學技術等。發現醫學中的未知事物及其內在規律尋找醫學中已知事物的未知規律探索生存環境對人類身心健康的聯系開發醫學應用2021/5/713醫學科研的主要內容病因學研究（危險因素、病因因素）發病機制研究形態、功能研究社區診斷臨床診斷試驗臨床治療試驗臨床預后試驗預防試驗措施或策略的效益、效果評價衛生決策與管理2021/5/714科學性原則先進性原則創新性原則適用性原則可行性原則效能性原則一、選題原則

2021/5/715選題原則

科學性具有科學依據符合客觀規律符合邏輯性2021/5/716選題原則

先進性問題理論技術結論避免不必要的簡單重復科學研究可以重復別人的試驗，但已經達成共識的研究，重復研究的意義不大。如何避免重復設計，需要查新文獻。突出特點

在不同地區或人群中進行研究可以對已有的研究結論加以證實或補充。國外已有研究可引進，結合無我國實際進行研究，以填補國內空白。與社會發展和經濟建設結合2021/5/717選題原則

創新性以前未解決的問題-填補空白以前解決不徹底的問題-有待進一步探索以前解決的問題又出現新問題-解決新問題以前解決問題的技術已經落后-水平的改進與提高2021/5/718選題原則原始創新全新的發明、創造，建立新方法、新技術、新學說進展性創新（次級創新）對現有概念、方法、技術等補充與改良，用已知探索未知創新的內容問題、方法、技術、觀點、理論、解釋、發現、應用2021/5/719選題原則可行性人力、物力、財力、信息難度適當作為一項課題進行研究，選題不能過于簡單，簡單的題目一般在工作實踐中就能夠解決，是工作的一個部分，沒有必要立項研究。我們所講的科研課題一般是指，必須通過有組織和計劃，并通過一定專門時間的勞動所能夠實現的研究活動。課題難度的大小，取決于研究者的能力。2021/5/720從實踐問題中選從學科交叉發展中選從學科特點中選從研究成果延伸中選從項目來源中選從文獻資料中選二、選題策略

2021/5/721三、選題的程序

提出問題文獻評述建立假設確定課題評估論證立項研究2021/5/722提出問題是課題形成的萌芽階段

經驗需要論證發現需要證實爭論需要探討未知需要探索現實需要解決問題？2021/5/723問題來源經驗積累意外啟發閱讀文獻實際需要研究結果提出問題2021/5/724基本內容

文獻檢索文獻收集文獻閱讀文獻整理文獻綜述文獻評述2021/5/725文獻綜述的目的、意義

掌握學術發展動態歷史、現狀、發展趨勢、存在問題科研選題及設計的基礎動向、構思、方法、技術、經驗、教訓、模板培養閱讀能力及寫作能力歸納、綜合、分析、概念、邏輯文獻評述2021/5/726建立假設問題課題

?2021/5/727確立課題問題課題？

（1）閱讀文獻：了解國內外研究的狀況，確定研究的價值與意義，結合自身特點確定研究的方向。（泛讀近2年）（2）研究方向：臨床－診斷、治療、預后基礎－病因、機理、機制預防－健康問題、危險因素（3）研究目標：具體要解決的問題，實現的目標（4）閱讀文獻：針對目標精讀（5～10年）,解決研究方法、內容、對象、場所，并確定研究題目（形成假設）。2021/5/728確立課題（5）研究基礎：根據設想實地考察是否具備研究條件

a.研究對象

b.研究方法

c.研究人員

d.實驗條件（設施、儀器、試劑）

e.分析技術f.研究經費

g.研究時間（6）預試驗（7）確定研究課題2021/5/729自我評估專家咨詢評估論證2021/5/730論證內容立題依據及先進性課題的目的及意義研究方法及關鍵技術技術路線及技術水平研究條件及基礎預期結果及價值（學術與應用）進度及預算2021/5/731四、選題注意事項

研究的目的和內容要明確和具體研究者必須明確我要做什么，為什么要做，怎樣做。目的不是口號，而是要具體解決的問題和達到的目標。目的和內容要從題目上顯示出來，一般題目不能超過30個漢字，旗幟鮮明。2021/5/732選題注意事項

要結合自身優勢、工作基礎、技術條件及經費，選擇好研究領域和研究方向。要加強合作，利用別人的優勢充實和發展自己。轉變觀念，拓寬思路和知識面，注意學科交叉，注意科研新技術新方法的運用。

2021/5/733要了解申請科研課題有那些渠道，這些渠道的重點資助范圍、資助對象、資助強度；對申請人的具體要求；申請課題的程序及管理辦法等。運用正確的思維方法指導自己的科研設計。根據不同類型的科研項目，選擇不同的申請渠道。選題注意事項

2021/5/734五、課題申請渠道縱向課題國家級國家科技支撐計劃項目：醫學領域的由衛生部組織，五年制定一次，目前實施的是“十五計劃”，面向全國公開招標，資助強度較大。高新技術發展規劃（“863”計劃）基因組計劃重大基礎研究項目（“973”計劃）全局性和帶動性國家自然科學基金項目面上項目：包含自由申請、青年----主體項目類型重點、重大項目國家社會科學基金2021/5/735省、部級科研項目省自然科學基金省科技支撐項目省社科聯、規劃辦項目衛生部科研基金教育部科研基金國家計生委項目國家中醫藥管理局項目局級科研項目市科技局項目省衛生廳、教育廳、計生委等部門科研項目各單位自行安排的基金（自選項目）2021/5/736橫向課題接受企、事業單位委托項目與國內外企、事業單位合作研究項目等其他基金霍英東青年教師基金吳階平基金默沙東基金國際兒童福利基金會基金世界衛生組織基金等2021/5/737六、開題報告開題報告是課題實施前需要進行的一個重要環節，是研究生教育的一個重要內容。開題報告的目的是進行公開論證，聽取更多人的意見和建議，以便發現存在的問題，使設計更加合理，避免損失。開題報告的材料要系統、邏輯，逐一說明問題，力求簡明扼要，但必須有理有據。2021/5/738開題報告內容立題依據研究目的設計方案統計分析質量控制預期結果創新評價基礎條件進度預算制作PPT開題報告書2021/5/739有什么問題?沒有下課！下課了！2021/5/7409、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:54:04PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。*