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附件:1、項目職工健康狀況申報卡2、作業(yè)人員進(jìn)場登記表3、消毒狀況記錄表4、平時體溫監(jiān)測記錄表5、來訪人員登記表6、車輛進(jìn)出信息登記表7、防控疫情用品領(lǐng)用登記表8、疫情防控承諾書項目職工健康狀況申報卡項目職工健康狀況申報卡您好!為有效預(yù)防新式冠狀病毒感染的肺炎疫情,保證您和別人的健康,請照實填報您近期健康狀況,特別感謝!姓名:性別:年紀(jì):聯(lián)系電話:所在工點(diǎn):現(xiàn)居住地:市縣街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)(門牌號)1、過去14天到此刻,您能否有以下癥狀,請在相應(yīng)的“□”中打“廠。□發(fā)熱(三37?3°C)口干咳□乏力□胸悶□呼吸困難□腹瀉□流涕□咳痰□其余癥狀□無癥狀2、能否湖北返回人員?□是□否3、過去14天能否旅居湖北?□是□否若選擇"是",最后返回時間:月日4、過去14天能否接觸過在湖北旅居的人員?□是□否若選擇"是",最后接觸時間:月日
作業(yè)人員進(jìn)場登記表工程名稱:序號姓名性別年紀(jì)電話出發(fā)地出發(fā)日期出發(fā)交通工具(如火車、飛機(jī)、自駕)接觸人員、同行人員當(dāng)前身體狀況(感冒發(fā)熱)能否有武漢旅居或接觸———疫疫I情各/類十、格丿大^全消毒狀況記錄表工程名稱:日期消毒時間消毒地區(qū)責(zé)任人備注平時體溫監(jiān)測記錄工程名稱:序號姓名工種上午體溫(°C)下午體溫(C)能否存在發(fā)熱、干咳、之力、呼吸不暢、腹瀉等狀況備注來訪人員登記表工程名稱:日期時間姓名電話單位體溫(C)能否存在發(fā)熱、干咳、之力、呼吸不暢、腹瀉等狀況備注車輛進(jìn)出信息登記表工程名稱:日期車牌號駕駛員電話同乘人員進(jìn)場時間出場時間備注
防控疫情用品領(lǐng)用登記表領(lǐng)用時間物件名稱數(shù)目部門領(lǐng)用人備注預(yù)防新式冠狀病毒肺炎承諾書預(yù)防新式冠狀病毒肺炎承諾書干誡干誡-h應(yīng)晞由益眉、、痛、滋:—我承諾聽從項目部和協(xié)作隊伍班組管理,嚴(yán)格履行項目管理制度,落實各項安全舉措,正確使用勞動保護(hù)用品,恪守操作規(guī)程,根絕“三違”,落實“四不損害”,增強(qiáng)現(xiàn)場文明施工,配合項目踴躍做好新式冠狀病毒疫情防控工作:1、自己承諾進(jìn)入工地前無發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉、流涕、咳痰等癥狀,不隱瞞病史,身體健康;2、自己承諾進(jìn)入工地前接受體溫監(jiān)測,登記個人信息,說明入場前14天到現(xiàn)在行動軌跡;3、自己承諾上班時期佩帶防備口罩;工作時期不閑逛、不串崗,如因工作需要共同作業(yè)的,盡量保持1米以上的安全距離;4、自己承諾不齊集閑聊,不齊集就餐;5、自己承諾下班后盡量不出門,做好宿舍通風(fēng),如需出門戴好口罩,不去人員密集場所,不握
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