9/9探討兒科護理過程中改善護患關(guān)系的方式和技巧摘要：目的：探討兒科護理工作中的護患關(guān)系。方法：通過過硬的業(yè)務(wù)技能,語言溝通技巧及發(fā)揮嬉戲在兒科護理工作中的作用，改善兒科護理工作中的護患關(guān)系。結(jié)果：通過上述方法的運用，護患關(guān)系得以明顯的改善。結(jié)論：護理方式的優(yōu)化和護理技巧的恰當(dāng)運用，能有效的改善護患關(guān)系，促進患者身心康復(fù)。關(guān)鍵詞：兒科護理護患關(guān)系醫(yī)患溝通方式技巧兒科存在的著特別性，護士在面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和須要的患兒，而且還要要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科常常是醫(yī)院滿足度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護理工作難度較大，同時也是醫(yī)患關(guān)系最驚慌的關(guān)鍵地方，兒科護士肩負(fù)著重大的使命，經(jīng)過這么長時間的學(xué)習(xí)，我對兒科護理工作的重要性有了肯定的了解?，F(xiàn)對我自己在兒科護理工作中的一些體會做一陳述，供大家參考和探討一．過硬的業(yè)務(wù)實力是改善護患關(guān)系的前提兒科素稱“啞科”，護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和須要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，我從臨床實踐中相識到護士只有具備過硬的素養(yǎng)，才能更好地為患兒服務(wù)。（一）護士應(yīng)具備的知識:1,有過硬的專業(yè)理論知識，駕馭各種常見病的癥狀,體征和護理要點，能及時精確地制定護理安排。駕馭護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識，了解最新的護理理論和信息，主動開展和參與護理科研。3,駕馭急救技術(shù)和設(shè)備的運用，熟識急救藥品的應(yīng)用，能嫻熟地協(xié)作醫(yī)生完成對急癥或危重患兒的搶救。具有豐富的人文知識，護士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和精通護理專業(yè)知識外，還要加強自身的文化修養(yǎng)，有不斷進取的求知欲，主動參與接著教化的學(xué)習(xí)，擴大知識面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐;多學(xué)一些語言學(xué),哲學(xué),社會公共關(guān)系學(xué),人文醫(yī)學(xué)等知識，豐富自己的知識內(nèi)涵;學(xué)習(xí)禮儀知識，使自己的言行舉止,著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增加自信念和公眾信服力，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。時刻提高法律意識,隨著醫(yī)學(xué)社會的高速發(fā)展，現(xiàn)代人越來越重視自我愛護，我們在護理工作中每時每刻都直接或間接接觸法律。為了避開醫(yī)療糾紛，我們首先要懂法知法，才能運用法律意識自我愛護。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，慎獨自律，時刻不忘護理工作的肅穆性。避開差錯事故的發(fā)生，與高度責(zé)任心從事護理工作。（二）護士應(yīng)具備的實力1,具有敏銳的視察力，擅長捕獲有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力，駕馭與人溝通的技巧，能依據(jù)患者的具體狀況敏捷運用語言進行心理護理。2,具有良好的溝通實力，護士在整個醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時間最多。良好的護患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護理安排的順當(dāng)進行；與患兒及家屬關(guān)系搞好了，就能深化了解患兒的病情，并可發(fā)揮其主動性，使醫(yī)院,家庭之間親密協(xié)作，讓患兒盡快復(fù)原健康。3,具備自我調(diào)整的實力,遇到難事時努力調(diào)整自己的心態(tài)，不斷完善自己，這樣才能在患兒家長和四周的人心中樹立良好的形象，提高工作質(zhì)量和自信念。4,有嫻熟的護理操作技能。嫻熟的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的專科護理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn),快,準(zhǔn),好地完成各項護理工作，超群的護理技術(shù)不僅能大大減輕患兒的苦痛，而且能增加自己的自信念，給人一種美的享受?？傊?，良好的素養(yǎng)修養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識和多方面的實力是從事兒科護理的基本條件。兒科工作具有特別性，所以我們更應(yīng)具備超常的愛心,耐性,細心,信念,責(zé)任心，才能成為一名優(yōu)秀的兒科護士。二,情感溝通——改善護患關(guān)系的潤滑劑眾所周知，在平常的工作中為了達到對患兒更好的治療的目的，我時常會與患兒進行的情感溝通，從而得到我想要的答案。其情感溝通有兩種方式，一是用語言和患兒溝通，這是應(yīng)用的最多的。二是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用肢體語言，從而來達到我們預(yù)想的結(jié)果。（一）語言溝通的應(yīng)用語言是我們與患兒溝通思想和磨合感情的最佳方式，美妙的語言能夠調(diào)動患兒的主動心情，使其主動協(xié)作治療，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的語言，會對患兒產(chǎn)生不良影響；因此，在兒科護理工作中，我們提倡護理人員努力鉆研語言藝術(shù)，自覺加強素養(yǎng)修養(yǎng)，不斷探究并敏捷運用語言性溝通技巧；留意針對性，適時引導(dǎo)。我們護理人員要細心視察，主動與患兒溝通，有針對性地做好情感溝通。（二）語言溝通技巧作為兒科病房其布局要合理，溫,濕度要相宜，四壁設(shè)置卡通畫，電視播放動畫片等，使患兒對醫(yī)院不產(chǎn)生恐驚。其次在與患兒的溝通中盡量選擇與患兒相適應(yīng)的語音，方言或一般話。同時要留意語言富有情感，語調(diào)要適中，語句要清楚，通俗易懂。溝通時語言要有邏輯性,系統(tǒng)性。對患兒的語言要聚精會神地傾聽，對患兒要溫順地觸摸，耐性地陪伴。不能用刺探性的提問，說出不恰當(dāng)?shù)谋ＷC，輕視患兒。要用慈母之心憐憫患兒，讓患兒對護士阿姨充溢信任。具體來說，依據(jù)患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同特性的特點，我們與他們之間溝通的方式方法也會有所變化。比如對于特性倔強的患兒，宜取寬嚴(yán)并濟，既要讓患兒感到護士親善可親，又讓患兒感到護士的操作是不能改變的，同室患兒之間進行比較，可以設(shè)一個患兒為好孩子，再設(shè)一個患兒為英勇者，比比誰聽話等進行語言護理。但是對性情膽怯 ，簡單哀痛的患兒其溝通方式就不一樣了。護士要賜予暖和,愛護,愛惜。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好協(xié)作阿姨，就給你輕輕地打。再賜予說明為什么要打針，打針有什么效果，從而使其協(xié)作。用關(guān)愛之心感化患兒。護士在操作過程中，要盡量分散患兒留意力，減輕患兒的恐驚感，例如提問你幾歲啦？屬什么？幼兒園里做什么嬉戲？班里的同學(xué)等。綜上所述，護理人員要駕馭與患兒恰當(dāng)溝通的技巧，語言表達的方式，才能更好地了解患兒，從患兒身上得到有用的信息。通過耐性細致地駕馭患兒的情感，探討其心理特點，正確運用好語言護理，使臨床治療取得事半功倍的效果。（三）體態(tài)語言的應(yīng)用在與患兒的溝通過程中，除了運用語言來表達其意愿，同時還會運用手勢，姿態(tài)面部表情，眼神，儀表等，這些叫做體態(tài)語言，它對語言性溝通起形容和強化作用。它是人們內(nèi)心感情的流露，易被對方理解。在兒科護理工作中，隨著護士角色功能的延長，護士與患兒的溝通也越來越重要。假如說護士的口頭語言表達是訴諸患兒聽覺的話，則體態(tài)語言表達則更多訴諸患兒的視覺，因而更具形象,生動,顯明的特征，恰當(dāng)?shù)剡\用，能使患兒消退心理障礙，發(fā)揮主觀能動性，提高護理質(zhì)量。（四）體態(tài)語言的應(yīng)用技巧1,塑造外在形象美，留意第一印象.第一印象是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，第一印象主要是外表和舉止。入院是護士和患兒的首次接觸，護士應(yīng)著裝整齊,舉止大方。兒科護士服裝的色調(diào)應(yīng)用粉色系列，使患兒感到暖和，產(chǎn)生親切感,信任感。做檢查時動作溫順,目光柔軟凝視患兒，并護送患兒到床前，具體作入院介紹，并用手勢加深印象，如洗臉間的位置等，使患兒感到自己被重視。2,溫順的面部表情，縮短護患距離兒科護理工作的繁忙，加上患兒語言表達實力的限制，使護士與患兒的語言溝通受到制約，這就須要體態(tài)語言來彌補，平常巡察病房除視察病情,液量,滴速外，目光應(yīng)巡察病房的每個患兒，使患兒感到“阿姨很喜愛我”。在病區(qū)內(nèi)無論何時遇到他們都應(yīng)友好地點頭微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比滔滔不絕更為寶貴”。加上親切的目光溝通，對患兒來說賽過千言萬語，縮短了護士與患兒的距離，削減了病兒的恐驚感和生疏感。3,優(yōu)美的體態(tài)人們常說美的護士是醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線，我們不僅是美化了醫(yī)院，而且暖和了患兒，活躍了病房的氣氛。通過對兒科上崗護士進行禮儀規(guī)范,形體訓(xùn)練,溝通溝通技巧等培訓(xùn)，一改過去走路慢吞吞，用腳開門，與病人溝通時雙手抱肩，兩手插口袋等消極的體態(tài)。做到“站有站相，坐有坐相”，走路輕穩(wěn)。各種體態(tài)語言的相互協(xié)作，表現(xiàn)出護士優(yōu)雅的風(fēng)度和氣質(zhì)，給患兒以美的享受，病房里形成了患兒讓美麗阿姨扎針的現(xiàn)象。可見良好的形象親密了護患關(guān)系，增加病兒戰(zhàn)勝疾病的信念。4,護理時動作溫順測體溫,脈搏時，要親自為患兒挾試，同時用手扶摸患兒，使患兒感到護士不僅僅打針,發(fā)藥時帶來苦痛，而且還有溫順的一面，也很關(guān)切,愛惜她們。扎頭皮針注射時，取合適的體位輕輕搬動患兒頭部，翻轉(zhuǎn)頭部時動作要溫順，并用手指摩挲頭皮，細致細致地選擇合適的血管，溫順的動作，不但可以提高勝利率，還可體現(xiàn)我們高度的憐憫心和對患兒的關(guān)切,愛惜之情，易被患兒家屬接受，與我們建立友好合作關(guān)系，給患兒細心的護理，從而縮短病程，提高治愈率。5,治療操作技術(shù)嫻熟患兒在進行治療操作時不予協(xié)作，可能產(chǎn)生恐驚不安和抗拒心理，更加重家長的焦急心情，這就要求護士提高操作水平，最大限度削減臨床治療給患兒帶來苦痛,苦惱。如能運用體態(tài)語言技巧，可收到良好的效果。如臨床一患兒，女，4歲，心肌炎，吸氧時哭鬧不協(xié)作，家長特別焦急，考慮可能是看到氧氣筒特別膽怯 。因患兒哭鬧影響病情，我們就想出讓患兒短暫避開，一切打算就緒，護士自己吸上氧氣，等患兒來到時故作舒張之態(tài)，患兒覺得很好笑，就答應(yīng)自己也要用，因患兒精力分散，我們嫻熟地完成了操作，并向她豎起大拇指，孩子很滿足，后來就開心地協(xié)作治療操作。綜上所述，實行多種多樣的方式和患兒進行溝通和溝通，可以達到以下目的1,提高整體護理質(zhì)量。以病人為中心的護理必需突出整體護理觀念與患兒及其家長情感變流，收集有關(guān)患兒生理,心理,杜會等方面的第一手資料和信息，進而制定出一系列完整牢靠的護理安排和健康教化安排，對病人實施了身心方面的整體護理，提高了護理質(zhì)量。2,進一步融洽了護患關(guān)系。我們與患兒及其家長溝通，保證了宣教溝通的質(zhì)量，從而滿足了患兒身心需求，增加了病人對我們的信任感，從而進一步融洽了護患關(guān)系。3,調(diào)動了護士主動性及病人的主觀能動性。情感溝通過程中我們發(fā)覺了自身不足，主動主動學(xué)習(xí)有關(guān)知識，情感溝通也調(diào)動了患兒的主動性，面對白衣天使不再恐慌，注射對他們來說能主動協(xié)作，總之，情感溝通能使患兒在治療過程中能很好的協(xié)作，并能得到家長的支持和好評。三,嬉戲是改善護患關(guān)系的重要方式兒童進入醫(yī)院有種生疏感和不安感，假如兒科護士能利用兒童心理學(xué)，運用多種嬉戲與患兒溝通，必將極大改善地優(yōu)化護患關(guān)系。以人的健康為中心的現(xiàn)代護理為觀念，明確了護理宗旨，通過護理手段使病人適應(yīng)住院環(huán)境，從而達到最佳的健康狀態(tài)[3]。怎樣讓患兒盡快適應(yīng)治療措施并主動協(xié)作成了擺在兒科護士面前的一道難題。我們在護理工作中針對具體病情嘗試運用嬉戲的手段，拉近護士與患兒間的距離，對患兒病情的復(fù)原取得了良好的效果。（一）嬉戲在優(yōu)化護患關(guān)系中的主動意義1,改善護患關(guān)系良好的護患關(guān)系可增加患兒的平安感，也是醫(yī)療活動順當(dāng)開展的必要基礎(chǔ)，護士采納嬉戲的方式扮演患兒的摯友可以拉進彼此之間的距離。采納嬉戲的方式進行護理使病人能變被動協(xié)作為主動參與，融恰護患關(guān)系。從而使護理活動變得豐富多彩，更具有人情味且充溢生氣。護理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于愛護與增進護士的心理健康。2,嬉戲是與患兒溝通的最佳方式由于患兒的認(rèn)知實力有限，對疾病住院治療的因果關(guān)系不可思議，因此在向患兒說明各種冶療措施時需依靠各種協(xié)助用具，如嬉戲繪畫等，通過嬉戲不僅能解決問題，而且還能消退患兒的驚慌焦慮心情，患兒通過繪畫可盡情的表達其感受，除嬉戲和繪畫外，還可運用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。3,利用嬉戲時間視察病情，以利于治療患兒入院后對所處的新環(huán)境充溢戒備，許多的內(nèi)心感受都不愿向護士透露，這時護士應(yīng)親善可親，與患兒一起做嬉戲看動畫片，使患兒對四周的環(huán)境漸漸放松，以利于護士視察并評估他們的生長發(fā)育水平，患兒的活動實力以及對住院的心情反應(yīng)等，通過了解到的這些內(nèi)容，可使護士更加熟識患兒的身心狀況，從而達到更佳的治療效果。4,利用嬉戲?qū)嵤┙】到袒ㄟ^嬉戲的方法對小兒進行健康教化，可使小兒在沒有壓力，沒有負(fù)擔(dān)的狀況下獲得衛(wèi)生知識，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。5,創(chuàng)建開心的治療環(huán)境，減輕患兒的苦痛我以為嬉戲是兒童最喜愛的溝通方式，能使孩子忘卻苦痛，相識事物，促進身心發(fā)育，達到身心與環(huán)境的和諧。為此我們對病房進行了一些改革，在病室中增加了卡通墻貼，圖書，玩具，錄音機，并打算了兒童磁帶。這樣當(dāng)患兒被送進病房后，護士用與患兒相適應(yīng)的語言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和患兒一起唱歌講故事，溝通感情,拉近距離，使患兒見到護士后不再具有劇烈的恐驚心理，輸液打針的哭叫行為明顯削減。（二）結(jié)合縣級醫(yī)院實際可以運用以下嬉戲形式1,建立消遣室。護患共同參與嬉戲是小兒護理工作的重要一環(huán)。我科設(shè)置了一間寬敞光明趣味的消遣室，內(nèi)設(shè)有皮球,電視,CD等。每天有固定的嬉戲時間，每個孩子可以玩自己喜愛的。護士常常扮演成老師或摯友，甚至是童話故事中的角色。通過這些嬉戲進行溝通，患兒對護士的恐驚漸漸消逝，治療也變得簡單。2,激勵患兒家長加入嬉戲。對于患兒來說，來到—個生疏的環(huán)境，家長就成了他唯一的依靠，家長的語言和行為就顯得尤其重要。這時要激勵家長加