人身損害私了協議書（通用7篇）甲方：

乙方：

茲因雙方于年月日在因雙方發生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著公平、自愿、公正原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣元（大寫：），此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行擔當，甲方對此不再擔當任何責任。

五、本協議為雙方公平、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公正、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方各執一份，見證人執一份，經雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。

九、本調解書經雙方當事人簽收后，即具有法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：

人身損害私了協議書2

甲方（賠償義務人）：

乙方（賠償權利人）：

乙方系甲方工地雇員，乙方于年月日在甲方工地受傷，經西藏軍區總醫院治療，復查后現已康復。甲方已經準時支付醫療費、生活費等費用共計人民幣元（大寫：）為妥當解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據有關法律法規之規定，本著公平自愿、互讓互利的原則，經友好協商達成如下協議：

1、本協議是依據國務院《工傷保險條例》《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其它相關規定，甲乙雙方完全知悉理解這兩個條例及相關規定的內容，清晰保險的賠償工程及數額。

2、經甲乙雙方充分協商，乙方同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由甲方參照有關標準賜予乙方相應的一次性后續補償。協商后續賠償總額為人民幣21000元（大寫：貳萬壹仟元整）。乙方清晰同意上述賠償款已包括一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助鑫、一次性工傷醫療補助金、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助、必要的養分費、后續治療費、精神損害撫慰金及工地工作期間的工資等一切賠償款。

3、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、生活費等各項費用。由甲方負擔。本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發生的任何費用。

4、本協議簽訂后3日內，甲方通過銀行匯款向乙方支付后續一次性補助金人民幣：21000元（大寫：貳萬壹仟元整）乙方帳戶號。戶名：達娃頓拉。乙方在確認收到款項后，應為甲方出具具有法律效力的收條。

5、乙方收到一次性補助金后應當合理安排，自留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方安排前述費用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔當。

6、甲方簽署本協議后，勞務關系即行終止。同時乙方不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或擔當任何責任，乙方必需協作甲方處理保險事宜，產生的車旅費用由甲方擔當。

7、若甲方延遲向乙方支付本協議商定的一次性補助金，則每延遲一日甲方應向乙方支付一次性補助的3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助的20%。

8、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用戶和責任要求的，乙方當退還甲方為解決本領宜所支付的全部費用，并擔當因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

9、本協議為雙方公平、自愿協商的結果，是雙方直實意思的表示并且公正、合理。

10、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。

11、本協議為一次性終結處理協議，甲乙雙方當事人應以此為斷，協實履行賠償和解私了協議書中的內容。不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。

12、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律交力。

甲方：

乙方：

日期：

人身損害私了協議書3

甲方：

乙方：

茲因雙方于某年某月某日雙方發生糾紛沖突，現經協商全都，達成如下協議：

一、雙方相互賠禮(或有錯方向無錯方賠禮)，并取得全都諒解。

二、某方賜予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。

三、經濟損失一次結清，不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清，或在多少時間內因舊傷復發引起的費用由某方擔當)

四、其他需要商定的事項。

五、本協議生效條件

六、本協議份數，雙方各幾份，見證人幾份。

甲方：

乙方：

日期：

人身損害私了協議書4

甲方：___________________________________

乙方：___________________________________

鑒于甲方于____________年____________月____________日在____________工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及____________地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，公平協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

（一）賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認，乙方于____________年____________月____________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥____________元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等局部賠償款￥__________元。

2、在本協議第一條確認金額的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用）共計人民幣____________元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。

（二）付款期限

本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付____________年____________月____________日前付人民幣____________元，余款人民幣____________元于____________年____________月____________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：________________________。

（三）甲、乙雙方全都同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

（四）自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利。

（五）甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利。

（六）本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

（七）違約責任

1、乙方拖延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方根據銀行同期貸款利息的____________倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天____________元）、公證費、律師費。

（八）以上條款雙方均自愿遵守。

（九）本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式____________份，雙方各執____________份。

甲方：

乙方：

日期：

人身損害私了協議書5

甲方：

乙方：

對于XX年XX月XX日發生交通事故，經甲、乙雙方充分協商全都達成如下協議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的______元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方元，余款在乙方協作甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方不協作甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤會或顯示公正的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極協作甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，假如由于乙方不協作甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

自此，甲方的賠償責任完全消退，乙方自愿擔當該事故可能導致的隱形損害風險，不得再次要求甲方擔當該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

本協議一式份，甲、乙雙方各執一份。

甲方：

乙方：

日期：

人身損害私了協議書6

甲方（用人單位或老板）：_________

乙方（員工或傷者）：_________

甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事，雙方經過公平友好協商，就此次事宜達成如下協議：

1、除甲方已先行墊付的`____元醫療費外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元（含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費醫藥費、誤工費、養分費、伙食費、傷殘補助金、后續治療費用、交通費及經濟補償金等比照工傷待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主見任何權利。

2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進展工傷鑒定，并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不全都的客觀狀況。

3、經乙方申請，依其意愿，甲方亦同意，本協議簽訂后，甲乙雙方權利義務關系終止。

4、乙方承諾：乙方以后不因此次大事存在的任何問題主見權利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

6、本協議一式兩份，雙方各執壹份，自雙方簽字之日生效。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

人身損害私了協議書7

協議人：（以下簡稱甲方）

協議人：（以下簡稱乙方）

乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房治理所廉租住房南北樓工程工程施工人員。20xx年03月19日，乙方在工作的北樓六層內裝修時，在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩定性就攀登腳手架，導致架體倒塌，架體壓迫身體（后來乙方表達的），乙方當時沒有任何病癥，在甲方施工3天，三天后乙方感覺有問題，甲方在不知情的狀況下帶他到醫院檢查，在醫院也沒有查出任何問題，醫生依據病癥綜合推定為腰肌勞損，開了幾副藥物，后乙方擅自尋醫治療，過了數日，乙方始終聲明身體不舒適，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的調解下，被動承受按事實事故處理，前后付乙方5000元治療費用，乙方經過兩個月的擅自治療并要求協商處理。20xx年06月21日，乙方共供應醫藥發票2023元左右，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著公平協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

一、乙方提出原供應5000元不計，由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護