濕瘡、奶癬和四彎風的中醫診斷依據與辨證標準_第1頁
濕瘡、奶癬和四彎風的中醫診斷依據與辨證標準_第2頁
濕瘡、奶癬和四彎風的中醫診斷依據與辨證標準_第3頁
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文檔簡介

濕瘡、奶癬和四彎風的中醫診斷依據與辨證標準1濕瘡濕瘡是由稟性不耐，風濕熱邪客于肌膚而成。皮疹呈多種形態，發無定位，易于濕爛流津的瘙癢性滲出性皮膚病。相當于濕疹。1.1診斷依據1.1.1急性濕瘡a)皮損呈多形性，如潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑，常數種形態同時存在；b)起病急，自覺灼熱，劇烈瘙癢；c)皮損常對稱分布，以頭、面、四肢遠端、陰囊等處多見，可泛發全身；d)可發展成亞急性或慢性濕瘡，時輕時重，反復不愈。1.1.2亞急性濕瘡皮損滲出較少，以丘疹、丘皰疹、結痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面，顏色較暗紅。亦可見輕度浸潤，劇烈瘙癢。1.1.3慢性濕瘡多限局于某一部位，境界清楚，有明顯的肥厚浸潤，表面粗糙，或呈苔癬樣變，顏色褐紅或褐色，常伴有丘皰疹、痂皮、抓痕。傾向濕潤變化，常反復發作，時輕時重，有陣發性瘙癢。1.2證候分類1.2.1濕熱浸淫主癥：發病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流汁。兼癥：a)身熱；b)心煩；c)口渴；d)大便干；e)尿短赤。舌脈：a)舌質紅；b)苔薄白或黃；c)脈滑或數。具備主癥、兼癥和舌脈至少4項，即可辨證。1.2.2脾虛濕蘊主癥：發病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑。兼癥：a)納少；b)神疲；c)腹脹；d)便溏。舌脈：a)舌質淡胖；b)苔白或膩；c)脈弦緩。具備主癥、兼癥和舌脈至少3項，即可辨證。1.2.3血虛風燥主癥：病久，皮損色暗或色素沉著，劇癢，或皮損粗糙肥厚。兼癥：a)口干不欲飲；b)納差；c)腹脹。舌脈：a)舌淡；b)苔白；c)脈細弦。具備主癥、兼癥和舌脈至少3項，即可辨證。2奶癬奶癬又名胎瘡，是指哺乳期嬰兒因風濕熱邪浸淫皮膚，而以面部出現的濕性或干性皮疹的疾病。相當于嬰兒濕疹。2.1診斷依據a)在面部皮膚表面，反復出現粟粒樣紅疹，癢甚，蔓延成片，或流淌脂水，或結痂脫屑。b)本病多發于1個月至1周歲以內的嬰幼兒。2.2證候分類2.2.1血虛風燥疹點呈粟粒大小，表面起白屑，形如癬疥，皮膚殷紅而干燥。具備上述臨床表現，即可辨證。2.2.2濕熱浸淫疹點有水液滲出，或呈膿性分泌物，皮膚有粟狀隆起，重者可融合成片，延及全身，有腥氣，皮膚色紅。具備上述臨床表現，即可辨證。3四彎風四彎風是因稟性不耐或脾虛濕盛所致。好發于四肢彎曲處，以皮膚干燥肥厚，抓破流津，瘙癢無度為特征的一種慢性皮膚病。相當于異位性皮炎。3.1診斷依據a)皮損特點為干燥、粗糙、肥厚苔蘚化，可有急性或亞急性皮炎樣發作。自覺劇癢。b)皮損好發于肘膝關節屈側，亦可見于小腿伸側及面頸、口周圍等部位。c)可有嬰幼兒濕瘡的病史，反復發作持續不愈。d)具有遺傳過敏傾向，家族或本人常有哮喘、癮疹等病史。e)血清IgE增高，血象嗜伊紅細胞增高。3.2證候分類3.2.1血虛風燥主癥：皮膚干燥肥厚，瘙癢，抓痕，血痂。兼癥：a)食后腹脹；b)便秘或溏。舌脈：a)舌質淡胖；b)苔白；c)脈滑。具備主癥、兼癥和舌脈至少2項，即可辨證。3.2.2風濕蘊膚主癥：皮膚潮紅，瘙癢劇烈，抓之可

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