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實(shí)習(xí)護(hù)生社會(huì)焦慮情況調(diào)查量表1、您的性別:【單選題】○男○女2、您來(lái)自于:【單選題】○農(nóng)村○縣城○城市3、您是否為獨(dú)生子女:【單選題】○獨(dú)子○2個(gè)○3個(gè)及以上4、您的家庭經(jīng)濟(jì)情況:【單選題】○很好○較好○一般○差○較差5、您選擇護(hù)理專業(yè):【單選題】○自愿選擇○父母/老師選擇○服從分配錄取○其他6、您的父母對(duì)您學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè):【單選題】○支持○一般○反對(duì)7、您與帶教老師之間的溝通:【單選題】○無(wú)○≤5次/天○>5次/天8、您在實(shí)習(xí)中遇到的困難:【單選題】○帶教老師解決○自己獨(dú)立解決○帶教老師指導(dǎo)9、您對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度:【單選題】○不喜歡○無(wú)所謂○熱愛(ài)10、您認(rèn)為患者對(duì)護(hù)生的態(tài)度:【單選題】○懷疑○接受○信任11、我的溝通能力很強(qiáng)?!締芜x題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意12、遇到問(wèn)題我會(huì)主動(dòng)與帶教老師溝通【單選題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意13、我樂(lè)于與病人及其家屬溝通交流【單選題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意14、我和大多數(shù)臨床帶教老師的關(guān)系很融洽?!締芜x題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意15、在醫(yī)院我常感到孤立無(wú)助?!締芜x題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意16、我覺(jué)得實(shí)習(xí)工作壓力很大。【單選題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意17、我后悔當(dāng)初選擇護(hù)理專業(yè)?!締芜x題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意18、病房的環(huán)境使我很壓抑。【單選題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意19、我很注重病人對(duì)我的態(tài)度?!締芜x題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意20、作為護(hù)生我有限于困境的感覺(jué)?!締芜x題】○非常不同意○不同意○不確定○同意○非常同意21、請(qǐng)認(rèn)真閱讀下面每個(gè)條目,并決定其陳述與你的相符。按下面的標(biāo)準(zhǔn)在相應(yīng)的條目前面的橫線上標(biāo)出分?jǐn)?shù)。1=本條目與我一點(diǎn)兒也不符;2=本條目與我有一點(diǎn)兒相符;3=本條目與我中等程度相符;4=本條目與我非常相符;5=本條目與我極其相符;即使在非正式的聚會(huì)上,我也感到緊張?!締芜x題】○1○2○3○4○522、與一群不認(rèn)識(shí)的人在一起,我感到不自在。【單選題】○1○2○3○4○523、與一位異性交談時(shí)我通常會(huì)感到輕松。(R)【單選題】○1○2○3○4○524、在必須同老師或上司談話時(shí),我感到緊張?!締芜x題】○1○2○3○4○525、聚會(huì)常使我感到焦慮不自在?!締芜x題】○1○2○3○4○526、與大多數(shù)人相比,在社交中我較少羞怯。(R)【單選題】○1○2○3○4○527、與不太熟悉的同性交談時(shí),我常感到緊張?!締芜x題】○1○2○3○4○528、在求職面試時(shí),我是會(huì)緊張的?!締芜x題】○1○2○3○4○529、我希望自己在社交時(shí)信心更足一些?!締芜x題】○1○2○3○4○530、在社交場(chǎng)合中,我很少會(huì)感到有什么焦慮。(R)【單選題】○1○2○3○4○531、一般說(shuō)來(lái),我是個(gè)害羞的人?!締芜x題】○1○2○3○4○532、在與一位迷人的異性交談時(shí)我會(huì)感到緊張?!締芜x題】○1○2○3○4○533、在給一位不太熟悉的人打電話時(shí)我會(huì)感到緊張?!締芜x題】○1○2○3○4○534、我在與權(quán)威人士談話時(shí)感到緊張?!締芜x題】○1○2○3○4○535、即使處于一群和我相當(dāng)不同的人群中,通常我仍感到輕松。(R)【單選題】○1○2○3○4○536、指導(dǎo)語(yǔ):下面的問(wèn)題用于反映您在社會(huì)中所獲得的支持,請(qǐng)按各個(gè)問(wèn)題的具體要求,根據(jù)您的實(shí)際情況來(lái)回答。謝謝您的合作。1.您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友?【單選題】○一個(gè)也沒(méi)有○1—2個(gè)○3—5個(gè)○6個(gè)或6個(gè)以上37、近一年來(lái)您:【單選題】○遠(yuǎn)離家人,且獨(dú)居一室?!鹱√幗?jīng)常變動(dòng),多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起?!鸷屯瑢W(xué)、同事或朋友住在一起?!鸷图胰俗≡谝黄?。38、您與鄰居:【單選題】○相互之間從不關(guān)心,只是點(diǎn)頭之交?!鹩龅嚼щy可能稍微關(guān)心?!鹩行┼従佣己荜P(guān)心您?!鸫蠖鄶?shù)鄰居都很關(guān)心您。39、您與同事:【單選題】○相互之間從不關(guān)心,只是點(diǎn)頭之交?!鹩龅嚼щy可能稍微關(guān)心。○有些同事很關(guān)心您。○大多數(shù)同事都很關(guān)心您。40、從家庭成員得到的支持和照顧。(在合適的框內(nèi)劃)無(wú)極少一般全力支持【填空題】________________________41、過(guò)去,在您遇到急難情況時(shí),曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有:(可選多項(xiàng))【多選題】□無(wú)任何來(lái)源?!跖渑迹弧跗渌胰?;□其他家人;□朋友□親戚;□同事;□工作單位□黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織;□宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織;□其它42、過(guò)去,在您遇到急難情況時(shí),曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來(lái)源有:(可多選)【多選題】□無(wú)任何來(lái)源。□配偶;□其他家人;□朋友□親戚.□同事□工作單位;□黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織□宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織□其它43、您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式:【單選題】○從不向任何人訴述。○只向關(guān)系極為密切的1—2個(gè)人訴述?!鹑绻笥阎鲃?dòng)詢問(wèn)您會(huì)說(shuō)出來(lái)。○主動(dòng)訴述自己的煩惱,以獲得支持和理解44、您遇到煩惱時(shí)的求助方式:【單選題】○只靠自己,不接受別人幫助?!鸷苌僬?qǐng)求別人幫助。○有時(shí)請(qǐng)求別人幫助?!鹩欣щy時(shí)經(jīng)常向家人、親友、組織求援。45、對(duì)于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、宗教組織、

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