急性冠狀動脈綜合征急診護(hù)理分析急性冠狀動脈綜合征是由于患者冠狀動脈存在不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，斑塊裂開后堵塞血管，造成血管完全或部分堵塞產(chǎn)生的癥狀，由于患者冠狀動脈無法保證心肌供血效果，導(dǎo)致患者存在全身性綜合征，嚴(yán)峻的威逼生命，需要實(shí)行急救手術(shù)措施治療，急搶救理路徑是通過臨床實(shí)踐總結(jié)出的閱歷方法。本文對所選急性冠狀動脈綜合征患者的急搶救理資料進(jìn)行對比，總結(jié)優(yōu)化急診護(hù)理路徑的優(yōu)勢，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院2022年1月至2022年5月收治的146例急性冠狀動脈綜合征患者，隨機(jī)分為討論組和對比組，每組73例。討論組中，男37例，女36例，年齡47～72歲，冠心病病程3～15年；對比組中，男36例，女37例，年齡46～71歲，冠心病病程4～16年。均主述有胸痛、胸悶等癥狀，心電圖特別、缺血性胸痛既往史。排解手術(shù)病史、85歲以上老人、無法協(xié)作護(hù)理、非自愿參加試驗(yàn)、家屬未簽署同意書等患者。患者中均未見心衰、腎衰等癥狀。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對比組利用常規(guī)急診護(hù)理流程，從入院開頭，即觀看患者的病情，依據(jù)病情與醫(yī)囑完成護(hù)理流程，并在急診就診期間為患者開展飲食、生活、健康教育等護(hù)理措施。討論組利用優(yōu)化急診護(hù)理路徑：（1）建立優(yōu)化小組：選擇5名急診護(hù)理人員，2名主任護(hù)師作為優(yōu)化小組成員，由主任護(hù)師負(fù)責(zé)全組護(hù)理人員的護(hù)理工作，包括培訓(xùn)、培訓(xùn)考核、護(hù)理質(zhì)量考核等內(nèi)容，并由小組內(nèi)進(jìn)行定期護(hù)理工作總結(jié)，總結(jié)工作問題，由主任護(hù)師指導(dǎo)開展工作總結(jié)。（2）培訓(xùn)小組成員：對所選7名護(hù)理人員開展培訓(xùn)，內(nèi)容包括優(yōu)化急診護(hù)理路徑的定義、內(nèi)涵、方法、文獻(xiàn)進(jìn)展等，使護(hù)理人員充分熟悉到優(yōu)化急診護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，促進(jìn)護(hù)理人員在了解優(yōu)化急診護(hù)理路徑的條件下，樂觀、主動實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理路徑，促進(jìn)急診護(hù)理路徑的開展與實(shí)施。（3）建立護(hù)理路徑：內(nèi)容包括急診檢查、診斷、治療等護(hù)理流程，流程制定后由護(hù)士長帶領(lǐng)小組人員開展模擬和優(yōu)化，待優(yōu)化完成后實(shí)際實(shí)施。（4）開展護(hù)理服務(wù)：為患者開展優(yōu)化的急診護(hù)理流程，為患者及家屬講解優(yōu)化護(hù)理流程工作內(nèi)容，促進(jìn)患者親密協(xié)作，親密關(guān)注患者的疾病狀況，保證護(hù)理流程順當(dāng)開展。（5）評估護(hù)理質(zhì)量：開展護(hù)理質(zhì)量評估，主要評價(jià)護(hù)理問題發(fā)生率與治療時(shí)間等指標(biāo)。1.3療效判定。對比兩組護(hù)理質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)護(hù)理問題發(fā)生率，主要觀看護(hù)理期間消失的不良大事，包括書寫錯(cuò)誤、突發(fā)大事以及護(hù)理投訴。護(hù)理問題發(fā)生率＝（書寫錯(cuò)誤＋突發(fā)大事＋護(hù)理投訴）/總例數(shù)×100%。對比兩組搶救時(shí)間，再灌注時(shí)間、冠狀動脈開通時(shí)間、治療時(shí)間以及住院時(shí)間差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

討論組護(hù)理問題發(fā)生率4.11%（3/73），對比組護(hù)理問題發(fā)生率19.18%（14/73），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組搶救時(shí)間、再灌注時(shí)間、冠狀動脈開通時(shí)間、治療時(shí)間、住院時(shí)間方面比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

3爭論

急性冠狀動脈綜合征患者的急診治療，從患者入院即開頭開展，急診治療的需求，主要圍繞患者的急診接診、手術(shù)協(xié)作、治療指導(dǎo)等開展，尤其在急診治療期間，針對患者疾病狀況、治療需求開展的護(hù)理工作，工作強(qiáng)度大、工作簡單性強(qiáng)，工作突發(fā)大事多等，上述問題均直接影響了患者的護(hù)理質(zhì)量，也對患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系產(chǎn)生肯定的影響。如不能有效滿意患者的護(hù)理需求，則簡單對患者的治療產(chǎn)生影響，影響患者的預(yù)后效果。雖然臨床對冠心病及冠狀動脈綜合治療已經(jīng)進(jìn)展出成熟的體系，護(hù)理措施也跟隨產(chǎn)生較為具體、系統(tǒng)的護(hù)理方法，但由于目前心血管疾病的發(fā)病率、致死率均呈逐年上升的趨勢，可以看出心血管疾病的治療形勢照舊較為嚴(yán)峻。除系統(tǒng)、高效的治療技術(shù)外，對患者開展精細(xì)、有效的護(hù)理措施也非常關(guān)鍵［1］。

優(yōu)化急診護(hù)理路徑，是傳統(tǒng)急診護(hù)理路徑下基礎(chǔ)上的優(yōu)化措施，優(yōu)化急診護(hù)理路徑下，能夠促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理技能、護(hù)理理念的革新，改善患者護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者更快、更好