小學生心理輔導第五章和第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例1】

學生XXX，今年9歲。該生平時上課愛站起來東張西望，或者將腳放在凳子上跪著玩，有時愛玩一些小玩意兒，與人交談時很羞澀，聽課時愛插嘴，但教師點他起來回答問題時，他卻兩眼茫然，教師將問題復述后，他依然如此。另外，在寫生字時，他很容易將生字偏旁寫顛倒，或者多筆劃少筆劃，聽寫時，不管怎么溫習，幾乎一個字不會寫。通過家訪與家長多次溝通后了解到：該生在家不怎么搗亂，但是每次回家都不知道家庭作業是什么，寫作業時注意力不集中，最喜愛的活動是看電視。通過反復觀察，該生智力發展水平一般，由于注意力不集中和聽覺記憶方面發展不協調，造成學習困難，成績低下。第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日從此案例可以看出，該生學習存在障礙，而不是家長認為的不懂事、懶惰。因為該生與老師交往時，很有禮貌；與同學能和睦相處，從不發生矛盾；做衛生時態度積極，就是一接觸學習，與其他孩子就不一樣了。根據以上分析，該生屬于學習障礙兒童，程度要深于輕度學習障礙者，因為輕度學習障礙對學生的學習影響不大。該生需要家長和老師密切配合，不斷矯正，通過與家長溝通、商量，達成共識后，我們采取了以下措施：第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日制定合理的作息制度。要想保證孩子在校能精力充沛地從事各項活動，必須讓他得到充分的休息和睡眠。老師在班上有意識地開展活動。比如：跳繩、踢毽子、滑冰、傳球比賽訓練孩子背書。因為背書可以訓練兒童聽覺記憶的能力，并能豐富他的詞匯。對孩子給予更多的關心、理解與激勵，調動孩子的學習興趣與家長保持密切聯系。第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例2】小明今年二年級，智商120，可期末考試成績為倒數，聽課注意力不集中，寫作業磨蹭，邊寫邊玩，經常抄錯，讀書逐字閱讀，記不住生字。家長抱怨小明不愛學習和寫作業。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日分析：這種現象是學習障礙，即書寫、聽講和閱讀能力與智力不匹配，沒有達到二年級的水平。這些現象背后的真正原因是孩子大腦某些與學習有關的功能出現落后，可以通過個別化的教育訓練解決。第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例3】

“經常忘了老師布置的作業，b和d，p和q都分不清，還經常寫反字，一考試就是班里的倒數幾名！”8歲的奇奇（化名）在老師和同學眼里是個“笨小孩”，一到開學媽媽就開始犯愁。在鄰居的建議下，昨日，媽媽帶著兒子去福州兒童醫院安泰社區衛生服務中心兒保科測了個智商，結果得分是129，居然是超高智商！但是學習成績不理想，從測評的結果來看，是他的視知覺協調能力存在障礙，也屬于典型的學習障礙。第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日治療方法主要是要訓練他的感覺統合能力。家長一定要多鼓勵他，同時要在家里訓練他的協調能力，比如讓他練練拍球、跳繩、趴地推球等等；還可以配合醫生做一些視知覺協調能力的軟件訓練。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例4】有一個叫劉博的孩子，今年7歲，在幼兒園他能說能唱，教師都說他將來上學一定是一個好學生。可上學后總是班上挨老師留下的人之一。原因很簡單，他寫作業經常抄錯，記不住字或聽寫困難，看漏題或豎式計算中經常出錯，把加號看成減號等，左右部首顛倒。把大刀寫成大幾，大使館寫成大便館。家長打過了，罵過了，可就是不管用。第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日原來，劉博的問題是出在了學習能力上。影響粗心的因素有許多，但有二個是最基本的：一個是視覺的注意力，注意可以分為注意力的保持，即注意時間的長短，還有一個是注意力的分配。計算或寫作時粗心，可能是注意力分配落后，當孩子們從事書寫和計算，或者寫字和構思兩個任務時，會因為一心不可二用，而出現馬虎的錯誤。也就是說他們不能將自己的精力很好分配于兩件事物上。第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日討論：對于劉博你有什么好的建議？第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日兒童多動癥傾向咨詢案例第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日黎亦童，七歲，二年級學生。父在銀行工作，母在中專學校當教師。在班里，他的個子比較高，相貌也不錯，笑起來有一對酒窩，挺可愛的，爺爺奶奶特別疼他。他從小就比別的孩子愛動，整天跑跑跳跳，拿著玩具指指點點，很令人討厭。來到學校，從早上到放學，看他沒停過。做早操時，排隊站不定，不是自己轉來轉去，就是一會兒推前面的同學，一會兒踢、打旁邊或后面的同學，早操動作亂做一通。上課時，一點也不專心，坐不好，講話，玩東西，甚至反過頭去叫同學講話或玩，有時敲桌子、搖椅子，最好就是自己折紙玩具，畫畫或看沒學到的課文。留校班，大家都在做作業，他還在玩東西。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日放學后，老師留下他，看著他才做，有時做不完叫他回去做，做完了又不交，從來不會主動交作業。有一次，他父親來接他，看見他要老師看著做作業，一氣之下，拿起講臺的尺子，連續打幾下，打得他大哭大叫，以后不敢了。又有一次，他又違反紀律，不做作業，老師叫他來辦公室，并打電話叫他父親來，他父親聽到他還是一點不改，又舉起巴掌左一巴右一巴，搶了他的飯不給吃。這次老師以為他父親當著這么多老師的面打他，他說保證改，可能會改了吧！其實，過了一兩天，他又是一樣，老師們真拿他沒辦法。在校午睡更加氣死老師，躺下就玩，打桌子、推人、叫同學講話，特別是講笑話，引得全班都笑起來，他更加得意。實質上他美術不錯，有時一畫就是一個多小時，去他家家訪，看見他廳里的墻上貼滿了他畫的畫，很多畫畫得很好。他比較聰明，又學了書法，稍微用功成績就可以趕上來，只是注意力難以集中，所以成績一直在中下。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日從上述案例介紹可以看出，亦童同學有多動癥的特征，如活動過多，上課注意力分散，放任自由，自控能力差，沒有養成良好的行為習慣等;但是仔細分析與多動癥有區別：老師、家長看著能完成作業，而且寫得很端正；注意力無障礙，對其喜愛的東西，如折紙玩具、畫畫，注意力集中，能堅持一個多小時，而多動癥患兒注意的有意性和意志的堅持性都有明顯的缺陷，不能把一項活動較持久地進行到底；學習無其他障礙，只要認真就可以獲得好成績，而多動癥患兒是很難取得好成績的，因為他們有注意力障礙，還伴有學習障礙。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日針對此生的行為特點，需要老師和家長對他進行共同矯治，方法如下：作為班主任，不能討厭、歧視這個學生，不能簡單地認為是思想和品德問題，粗暴地訓斥、打罵、處罰，引起他的自卑心理，造成精神壓力或情緒波動，引起反抗心理，甚至產生攻擊性行為，要多關心，多理解，使其感到溫暖而有觸動，有悔意，為教育引導打下基礎。加強注意力的培養，從他最喜歡的活動開始，如畫畫、折紙，聽故事，逐漸延長其注意力的時間，并培養他的耐性；利用集體的力量影響他，養成良好的行為習慣，營造“遵守紀律光榮，違反紀律可恥”的集體氛圍，讓全班同學都關心他，安排最好的學生與他同坐，他喜歡畫畫，請他幫班出黑板報，選他參加畫畫比賽；與家長密切配合，培養有規律的生活習慣。第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例2】東東是個5歲的男孩，他的父親對他要求很嚴，經常打罵他，怕他在外面學壞，只準他在家玩玩具，東東很怕他的父親。前年開始，只要爸爸不在家，東東便東摸西摸，動個不停；而且不愛惜玩具，隨便拆卸。情緒不穩定，有個什么念頭就不假思索地去行動，不顧后果。常為一些小事發火，大喊大叫。在幼兒園表現也不好，不守紀律，上課時小動作不停，坐不住。經常與小朋友打架，不僅自己不好好學習，還影響其它小朋友的學習。第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日東東由于長期受他父親的“高壓”教育而表現出“反抗”的行為，導致了他在父親不在時“徹底解放”，做什么事都毫無顧忌，想干啥就干啥，這種情形時間一長，便會成為病態反應，可以診斷孩子是患了多動癥。東東的情況可以進行自控訓練。自控訓練的主要任務是通過一些簡單的、固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制，還可以用來控制兒童的一些沖動性行為。第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例3】她生性活潑好動，在教室里從沒有安靜過，常常跟同學說笑打鬧。由于很少靜下心來聽課，放學后又不完成作業，學習成績非常差；由于成績差，而且上課時經常違反課堂紀律，她一直被老師和同學視為后進生。每次家長會上老師都要向父母告狀，父母回家后也都下工夫教育她。打也打了，罵也罵了，可是父母一轉身，眼淚未干就又蹦蹦跳跳了。這個10歲的孩子讓其父母筋疲力盡，傷透腦筋，一切努力都無濟于事。第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日多動癥行為的治療

1）行為療法。采用一些自我控制訓練、放松療法等技術來緩解孩子的情況。

2）找到本質原因。孩子的那些行為其實只是表面現象，行為的背后隱藏著更深層次的東西，孩子的問題更多的折射了這個家庭的不和諧，必須找到真正的原因，才能徹底幫助孩子和這個家庭。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日【案例4】小陸，男，9歲，小學三年級的學生，聽課不到5分鐘就和小朋友講話；平時課堂作業必須在老師的監督之下勉強完成，否則一下課就沖出教室去玩；做作業時非常粗心，常丟三落四，一個小時的家庭作業要做三個小時，父母的打罵也無濟于事。去年到蘇州某醫院診斷為多動癥，服用利他林后，多動癥狀有所好轉，但是家長擔心藥物有副作用，不久就停用了。最近，父母管教他時，經常發脾氣、摔東西，并說：“我是多動癥，我改不了了”等等。有時發完脾氣后，他也會向家長認錯，并寫了不少保證書，但仍無濟于事，家長無奈，前來求助。第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日案例分析對照DSM-IV的診斷標準，在排除精神發育遲滯、廣泛發育障礙、情緒障礙的基礎上，診斷本例兒童屬于注意缺陷與多動障礙。針對來訪學生的具體情況，筆者認為適合采用代幣法來矯正其行為。代幣法的基本原理：行為是后天習得的，一個習得的行為如果得以持續，一定是在被它的結果所強化，所以如果想建立和保持某種行為，必須對其實施獎勵，如果要消除某種行為，就得給予某種懲罰。第二十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日輔導過程第一階段：2007年4