兒科學（pediatrics）是研究胎兒至青春期各年齡階段的生長發育規律及其影響因素、疾病防治、身心健康的臨床醫學學科，是全面研究兒童的一門非常重要的專業課程，是臨床醫學生必修的一門課程。胎兒期（fetalperiod）403個階段：妊?早、中、晚期。新生兒期（neonatalperiod）28周。圍生期（perinatalperiod）28周(此1000克)7天。嬰兒期（infantperiod）1周歲，包括新生兒期。幼兒期（toddler’sage）：13歲。學齡前期（preschoolage）：36~7歲，幼兒教育時期。學齡期（schoolage）：6~712~13歲，小學學齡時期。青春期（adolescence）11~1217~1813~1418~20度來講已完全發育成熟。：通過補充液體來糾正水、電解質和酸堿平衡的紊亂，恢復機體正常生理功能的一種治療方法。計劃免疫（planned immunization）：根據免疫學原理，兒童免疫特點及傳染病發病情況按照規定的免疫程序有計劃地利用生物制品給兒童進行預防接種，提高機體特異免疫力，達到控制以至消滅相應傳染病的目的。食物的特殊動力作用(SDA)=食物的熱力作用(TEF)：食物中的宏量營養素除了為人體提供能量外，本身在消化、吸收過程中出現能量消耗額外增加的現象，即食物代謝過程中所產生的能量，如氨基酸的脫氨以及轉化成高能磷酸鍵產生的能量消耗，稱為食物的熱力作用。營養素參考攝入量（DRIs）RDA基礎上發展起來的一組每日平均膳食營養素攝入（EARs）、推薦攝入量（RNIs）、適宜攝入量（AIs）、可耐受最高攝入量（ULs）。蛋白質-能量營養不良(proteln—energy malnutrition，PEM)：是由于缺乏能量和(或)蛋白減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統的功能紊亂。體重低下(underweight)：其體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數—2SD，如在中位數—2SD～—3SD為中度；在中位數—3SD以下為重度。生長遲緩(stunting)：其身長低于同年齡、同性別參照人群值中位數—2SD，如在中位數—2SD—3SD為中度；在中位數—3SD以下為重度。消瘦(wasting)：其體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數—2SD，如在中位數—2SD—3SD為中度；在中位數—3SD以下為重度。小兒單純性肥胖(obesity)：是由于長期能量攝人超過人體的消耗，使體內脂肪過度積聚、20％即可稱為肥胖。體重指數(bodymassindex，BMl)：是指體重(kg)／身長的平方(㎡)，是目前診斷肥胖的最有用指標。D缺乏性佝僂病，RicketsofvitaminDdeficiencyD不足引起鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病。主要特征：為正常生長的骨骺端軟骨不能正2歲以內的嬰幼兒。維生素D由

缺乏性手足搐搦癥，TetanyofvitaminDdeficiency：又稱佝僂病性低鈣驚厥。6個月以內的嬰幼兒。雞胸，Chickenbreast：Vd缺乏性佝僂病激期，由于肋骨骺部內陷，以至胸骨向前突出，形成雞胸。漏斗胸，Funnelbreast：Vd缺乏性佝僂病激期，由于胸骨劍突部向內凹陷，形成漏斗胸。郝氏溝，肋膈溝，Harisongroove：Vd缺乏性佝僂病激期，由于膈肌附著出的肋骨受牽拉而內陷形成的一道橫溝。佝僂病串珠，Rachiticrasary：骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟7—10肋骨最明顯。新生兒(neonate，newborn)系指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。11天起至分娩時為止，通常以周表示。①足月兒(fullterminfant)：37周≤GA<42周(259～293天)的新生兒；②早產兒(preterminfant)：GA<37周(<259天)的新生兒；③過期產兒(post—terminfant)：GA≥42周(≥294天)的新生兒。(birthweight，BW)1小時內的體重。①低出生體重

[(low birth兒：BW<2500g，其中BW<1500g稱極低出生體重(very low birthweight，VLBW)兒，BW<1000g稱超低出生體重(extremelylowbirthweight，ELBW)兒。LDW兒中大多是早產兒，也有足月或過期小于胎齡兒；②正常出生體重(normal weight，NBW)兒：BW≥2500g和≤4000g；③巨大(macrosomia)兒：BW>4000g。age，SGA)兒：BW10百分位以下的嬰兒；②適于胎齡(appropriateforgestationalage，AGA)兒：BW在同胎齡兒平均體重1090百分位之間的嬰兒；③大于

(1argeforgestationalage，LGA)兒：BW在同胎1周以內的新生兒，也屬于圍生兒。其發病率和死亡率(latenewborn)2周4周末的新生兒。高危兒(highriskinfant)指已發生或可能發生危重疾病而需要監護的新生兒。正常足月兒(normalterminfant)是指胎齡≥37周和<42周，出生體重≥2500克和≤4000克，無畸形或疾病的活產嬰兒。生理性體重下降(physiologicallossofbodyweight)160—150～180ml／kg。生后由于體內水分1周末降至最低點(10％)，10天左右恢復到出生體重，稱生理性體重下降。骨齡(boneage)：用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現的時間、數目、形態的變化，并將其標準化，即為骨齡。新生兒窒息(asphyxia of 是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和混合性酸中毒。呼吸暫停是指呼吸停止>20秒，伴心率<100次份及發紺。新生兒缺氧缺血性腦病(neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy，NHIE)是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。選擇性易損區(selectivevulnerability)，如缺氧缺血為急性完全性，腦損傷可發生在基底神經節等代謝最旺盛的部位，而大腦皮層和其他器官不會發生缺血損傷。腦組織對損害的高危性稱為選擇性易損區。新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratorydistresssyndrome，RDS)又稱肺透明膜病(hyalinemembranedisease，HMD)：由于缺乏肺表面活性物質，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產兒，胎齡愈小，發病率愈高。(neonatalsepticemia)是指病原體侵入新生兒血液循環，并在其中生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性反應。新生兒黃疸(neonataljaundice)5～7mg／dl(2mg／d1)可出現肉眼可見的黃疸。生理性黃疸(physiologicaljaundice).病理性黃疸(pathologicjaundice)

50％～60％的足月兒①生后24小時內出現黃疸；②血清膽紅素足月兒>、早產兒>257umol／L(15mg／d1)85umol／L(5mg／d1)；③黃疸持續時間足月兒>2周，早產兒>4周；④黃疸退而復現；⑤血清結合膽紅素>34umol／L(2mg／d1)。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。新生兒溶血病（hemolyticdiseaseofnewborn,HDN）系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。新生兒寒冷損傷綜合征(neonatalcoldinjurysyndrome)簡稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥。是由于寒冷和(或)多種疾病所致，主要表現為低體溫和皮膚硬腫，重癥可發生多器官功能損害。早產兒多見。是指使機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環境溫度。(phenylketonuria，PKU)是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑排出。臨床主要表現為智能低下，驚厥發作和色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。(immunodeficiency，ID)是指因免疫細胞(淋巴細胞、吞噬細胞和中性粒細胞)和(可溶性因子白細胞介素、補體和免疫球蛋白和細胞膜表面分子)發生缺陷引起的缺失所致，稱為原發性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiency，PID)；也可為出生后環境因素影響免疫系統，如感染、營養紊亂和某些疾病狀態所致，稱為繼發性免疫缺陷病(seeondaryimmunodeficiencySID)；因其程度較輕，又稱為免疫功能低下(immuno—compromise)。由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致者，稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS)。：通過胸腺移植、骨髓移植、造血干細胞移植和胎肝移植，以重建免疫功能，對某些原發性免疫缺陷病可緩解病情，甚至是唯一的治愈措施。(rheumaticfever)是常見的風濕性疾病，主要表現為心臟炎、游走性關節炎、舞蹈病、環形紅斑和皮下小結，可反復發作。(juvenilerheumatoidarthritis，JRA)是兒童時期(16歲)以慢性關節滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。過敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)又稱亨--舒綜合征(Henoch—Schonleinsyndrome，Henoch-Schonleinpurpura,HSP)是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。臨床特點為血小板不減少性紫癜，常伴關節腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。原發型肺結核(primarypulmonarytuberculosis)是原發性結核病中最常見者，為結核桿菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型，包括原發綜合征和支氣管淋巴結結核。小兒腹瀉(infantilediarrhea)，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。生理性腹瀉6個月以內嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除大便次數增多外，無其它癥狀，食欲好，不影響生長發育。急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection，AURI)系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。肺炎（pneumonia）：是指不同病原體或其他因素(如吸入羊水、油類或過敏反應)等所引起的肺部炎癥。社區獲得性肺炎(CAP)48小時內發生的肺炎。院內獲得性肺炎(HAP)48小時后發生的肺炎。持續胎兒循環(persistentfetalcirculation，PFC)：肺炎、酸中毒、低氧血癥時，肺血管壓力紺不能減輕。先天性心臟病(CHD)：指胎兒時期心臟血管發育異常而致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。急性腎小球腎炎(AGN)簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現為急性起病，當有前小球疾患。(nephriticsyndrome，NS)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點：①大量蛋白尿；②低白蛋白血癥；③高脂血癥；④明顯水腫。以上第①、②兩項為必備條件。貧血（anemia）是指外周血中單位容積內的紅細胞數、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。(早產兒較早)3．0X1012／L100g／L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。骨髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當發生感染性貧血狀態，出現肝、脾、淋巴結腫大。同時外周血中可出現有核紅細胞或(和)幼稚中性粒細常。營養性缺鐵性貧血(nutritionalirondeficiencyanemia，NIDA)是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。megaloblasticanemia)B12或(和)葉酸缺乏所致的一種大細