手術室無菌物品的存放與管理授課人：某某某醫院LOGO

01020304概念

質量管理庫存管理使用管理目錄CONTENTS醫院LOGO

01概念

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無菌物品——指經滅菌后保持無菌狀態的物品。醫院LOGO

經過滅菌的物品應標有物品名稱、滅菌日期、滅菌指示標識、有效期和簽名。包裝完整并且無破損和潮濕。所有無菌物品如未受污染在有效期之內均可使用醫院LOGO

02質量管理

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滅

菌一般采用壓力蒸汽滅菌。不可壓力蒸汽滅菌的，可根據手術器械廠家提供的建議選用合適的滅菌方式。包

裝嚴格執行制度、規范，對器械進行清洗消毒。清

洗包裝時選擇合適包裝材料，包內放化學指示卡、包外粘化學指示膠帶、標注物品名稱、并寫上滅菌日期、失效日期、包裝者及核對者簽名、滅菌器鍋號、鍋次等。醫院LOGO

1、凡進入手術室的一次性無菌物品必須"三證"齊全，每件物品上都有滅菌日期及有效期，包裝完整并在有效期內。2、做好使用前的細菌抽樣檢測，合格后可使用.并堅持每月對一次性物品進行細菌監測，留好記錄備查.3、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌關.對產品外包裝上的中文標識工程逐一按要求確認.醫院LOGO

03庫存管理

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人員要求1、無菌物品存放區應有專人負責管理;接觸無菌物品前洗手。2、清點物品時以目測為主，減少觸摸。3、擺放無菌物品時應按照有效期限依次擺放，有效期標志醒目;一次性使用無菌用品應一個批次用完再放入下一批次。醫院LOGO

環境要求環境清潔、明亮、通風或有空氣凈化裝置，照明光線充足無菌物品間設在無菌區內，每日空氣消毒2次，每次1小時。每日濕式清潔物品架及物品柜。保持室內溫度18一22℃、濕度<60%。每周徹底清潔1次，每月做細菌檢測1次，以保證無菌物品間達到標準要求。醫院LOGO

滅菌物品應分類存放，一次性無菌物品應去掉外層天包裝存放，存放位置相對固定，標識清晰;物品存放應距地面20~25cm，距墻壁5~10cm，距天花板50cm。無菌物品要輕拿輕放，防止受壓和碰撞。無菌物品保存環境均應每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚塵。環境要求50cm20-25cm5-10cm醫院LOGO

所有無菌包存放時應分類明確，有明確的滅菌標記，保持包裝完整，包內物品數量準確。一次性無菌物品要定位擺放，按滅菌日期順序先到先用。發現過期物品及時清理出無菌物品間。對于貴重的一次性無菌物品要專柜加鎖放置。環境要求醫院LOGO

04使用管理

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接觸無菌物品前應洗手或手消毒。所有無菌包存放時應有可追溯性，一次性使用無菌物品應有生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效期等，高壓滅菌的無菌物品有唯一的條形碼標識，并粘貼于手術護理記錄單上以備查證。植入物及植入性手術器械在生物監測合格后，方可使用。醫院LOGO

1）按無菌包的使用順序依次打開，外包裝清潔、干燥、閉合狀態良好，出現以下情況之一禁止使用∶滅菌物品超過規定有效期限;滅菌物品包裝松散或包布有破洞;包布潮濕、有污漬、水印或水漬;滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻;滅菌包內化學指示卡不變色或變色不均勻;滅菌器械有污漬、銹漬;對滅菌過程及質量表示懷疑時。2）紙塑包裝清潔、干燥、密封∶查密封處裂口、縫隙、氣泡、皺褶以及塑面水霧、水滴等。3）紡織品包裝材料（棉布）和醫用包裝無紡布兩層兩次包裝，只有單層不能使用。4.外包裝有效確認：醫院LOGO

棉布包裝的無菌物品有效期為7天。醫用一次性紙袋包裝的無菌物品有效期為1個月，低溫紙塑包裝的無菌物品有效期為3個月，低溫無紡布包裝的無菌物品有效期為7天。一次性醫用皺紋紙，醫用無紡布包裝的無菌物品有效期為6個月。一次性紙塑包裝的無菌物品有效期為6個月。外購一次性物品依照各包裝上注明的有效期執行。各種無菌物品有效期：醫院LOGO

使用所有無菌包之前，均應檢查外部和內部化學指示劑以確保滅菌效果∶無菌包外部化學指示劑只說明物品是否經過消毒，并不表明是否達到滅菌效果。無菌包內部化學指示卡可表明物品是否達到滅菌效果。醫院LOGO

當發現不合格產品或質量可疑的產品時，應立即停止使用，并及時通知供應室。供應室要進行質量追蹤，了解使用情況，及時反饋給采購中心，不得自行作退換貨處理。醫院LOGO

一次性無菌用品質量、功能要求：一次性注射器;刻度及清潔程度，是否有硅油積聚現象、密封性。一次性導管∶柔軟，無雜質異物，無扭轉，透明度、是否有藥液過濾器、空氣過濾器，護帽是否規范。一次性針頭及頭皮針∶無毛刺、無鉤、針腔無堵塞，針頭斜面應符合國家標準。醫院LOGO

發放無菌物品有可追溯性，應記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效期等。一次性無菌物品使用過程中：發生熱源反應、感染時，立即停止使用該種批號的產品，及時留取樣本送檢。按規定詳細記錄發生的時間、種類、受害者的臨床表現、結果、所涉及的生產單位及供貨單位。同時及時報告醫院感染管理科、藥劑科和采購部門。由來購部門報告藥物監督管理局。不得自行作退換貨處理。醫院LOGO

一次性用品使用后，須并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。醫療廢物處理條例規定∶"一次性使用無菌醫療用品中的銳器（針頭、穿刺針等））用后必須放入防滲漏、耐刺的容器內，并作好無害化處理。濕包、落地包、已拆封但未使用的無菌包均應重新包裝，滅菌后方可使用。醫院LOGO

一次性醫療用品的使用后處理流程病區將使用后的所有的一次性物品集中放醫療廢物袋，銳器放在防滲漏、防刺的銳器合清潔公司員工到各部門回收，并登記數量，由病區護士簽名確認送到醫院的臨時垃圾收集處用密封的運輸車收回進行無害化處理醫院LOGO

每日檢查物品有效期，每月對所有無菌物品隨機抽樣監測，監測結果登記存檔。醫院感染管理科每半年一次作隨機抽查，對一次性無菌醫療用品回收處理的監督檢查。抽查內容包括