護理能級管理在手術室護理質量管理中的應用公司LOGO2/2/2023手術室是為患者實施手術治療，搶救危重患者的重要場所，手術室護理管理質量的高低，關系到手術患者的安全和手術系統的高效運轉，使有限的人力和手術間的管理得到有效的利用，降低醫院成本支出。手術室的管理目標是保證患者的安全，為手術創造良好的條件，提高手術間的使用率，要實現這一目標，就必須有一套良好的優化管理系統。目前，人力資源缺乏，工作量增加，工作壓力增強，導致護理人員生理及心理上的疲勞。針對這一現狀，如何激發和調動護理人員的潛能和積極性，是當今手術室管理者探討的重要內容。2013年4月起，我院手術室在護理部護士能級分層的框架下，結合手術室工作特點，將手術室護理人員進行能級分層和管理，并在實施過程中不斷地完善，對提高手術室護理管理起到了明顯的成效。現報道如下目錄臨床資料1討論3結果2小結4公司LOGO2/2/2023臨床資料手術室護士的能級設置2014年4月衛生部印發《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》，指出實施科學的護理人力資源管理，是穩定臨床護士隊伍的基礎。為實施科學的護理人力資源管理，提高護理人員的專業水平，充分發揮各層護士的能力。結合科室工作特點和崗位要求，將手術室護理人員依據學歷，職稱，工作以及進手術室工作時間等準入條件，設置手術室護士能級（ORN0～ORN4）5個能級別的專業崗位公司LOGO2/2/2023能級分層ORN0：手術室工作≤一年的護士；注冊護士；具備護士技術職稱資格；科室崗位培訓與考核合格ORN0在上級護士的指導下，擔任婦產科，胃腸外科和乳腺外科等一般手術洗手配合；熟悉常規器械、設備的使用、消毒工作，如常用手術器械、高頻電刀等。ORN1：手術室工作1年以上的護士；職稱≤2年護師ORN1在上級護士的指導下，擔任肝膽外科、胸外科、骨科、泌尿外科及神經外科的洗手配合；擔任婦產科、基本外科等一般手術的巡回配合；掌握常規器械、設備的使用、消毒與保養工作，如膽道鏡和腹腔鏡ORN2：手術室工作3年以上的護士，職稱＞2年的護師，≤2年主管護師資格；有較強的應對和處理突發事件的能力。公司LOGO2/2/2023能級分層ORN2擔任各科手術的洗手及巡回工作；擔任新技術、新業務及高難度、危重患者的洗手配合；擔任護生帶教工作；熟悉貴重器械、設備的使用、消毒工作。如氬氣電刀和腦室鏡等。ORN3：手術室工作5年以上的護士；職稱＞2年的主管護師，能全面勝任各專科手術的護理配合，具有較強的專業能力和扎實的手術室專科理論知識；指導危重患者的搶救，參加高、新、尖手術配合；能負責新護士和進修護士的專科理論授課。ORN3擔任高、新、尖手術配合；掌握貴重精細、器械、設備的應用、消毒及保養工作。如超聲刀和顯微鏡等；參與危重患者的搶救與對下級護士的業務指導；參與科室一定的教學與科研工作。公司LOGO2/2/2023能級分層ORN4：手術室工作7年以上的主管護師以上職稱。專科手術護理小組的負責人，并能協助護士長參與科研行政管理工作。ORN4擔任手術專科組長，負責小組內護理人員的基礎培訓、監管及考核任務；負責本專科器械、設備的日常管理與維修、保養；及時和掌握各專科手術醫師的手術習慣及特點；協助護士長參與科室行政管理工作；承擔科室的教學與科研工作。公司LOGO2/2/2023能級崗位培訓ORN0護士，主要進行手術室各項基本技術和基本技能的培訓；ORN1和ORN2護士主要進行專科業務技能的培訓，根據自身情況以自學為主，組織科內小講課和參加學術活動等；ORN3、ORN4護士精通手術室專科理論及技能，掌握新業務、新技術，負責每月組織1次“三基”理論操作考試及專科技能考試，以檢查掌握情況培訓方式：①以科室學習為主，每周由專科組長進行專科操作培訓；每月以專科組為單位完成專科理論培訓。②外出進修與手術室專科護理的學習班及參加學術交流。公司LOGO2/2/2023能級管理前后手術室護理質量達標情況公司LOGO2/2/202392%91%92%護士長工作三基考核合格率消毒隔離實施前89％護理管理能級管理前后手術室護理質量達標情況公司LOGO2/2/202399%100%100％護士長工作三基考核合格率消毒隔離實施后97％護理管理討論實施能級管理的必要性：①手術室護士工作能力大，人力資源短缺，技術專業性強，崗位流動性小，護理風險多，容易導致護士身心疲憊，職業壓力大。②新型的、高科技的醫療設備在手術室不斷出現，對護士的知識和能力提出了新的挑戰。實施能級管理的意義：①分層管理有利于明確護士培訓目標②能級管理有利于提高醫師滿意度↑能級管理可全面提高護理質量公司LOGO2/2/2023小結手術室實施能級護理管理后，不僅提高了手術室護理質量，提高了手術醫師