急診醫學題庫含參考答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.缺水嚴重程度，按體重百分比的喪失來估計，每喪失體重的1％，補液量為A、300～400mlB、200～300mlC、500～600mlD、400～500ml正確答案：D2.下列選項中,不屬于盆腔炎病理表現的是A、陰道炎B、輸卵管炎C、盆腔腹膜炎D、子宮內膜炎正確答案：A3.以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療A、室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙B、心臟手術過程中出現室性心動過速C、擴張型心肌病合并室性心動過速D、洋地黃中毒出現室性心動過速E、急性心肌梗死合并室性心動過速正確答案：D4.急性呼吸窘迫綜合征有()A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B5.下列哪個部位嚴重損傷,可發生擠壓綜合征A、胸部B、手和前臂C、脊柱D、腎區E、臀部和大腿正確答案：E6.危重型哮喘最常見的電解質紊亂是A、低血鈣B、低血鎂C、低血鉀D、低血鈉正確答案：C7.男，52歲，突發心前區悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90／65mmHg(12．0／9．0kPa)，脈搏106次／min，尿相對密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。治療首先使用的藥物是()A、速尿B、硝普鈉C、西地蘭D、低分子右旋糖酐E、阿拉明正確答案：D8.風心病二尖瓣狹窄發生房顫后,常見的并發癥是A、心源性腦缺血綜合征B、完全性房室傳導阻滯C、動脈栓塞D、肺部感染E、亞急性感染性心內膜炎正確答案：C9.能診斷前置胎盤的檢查是A、X線B、B超C、CTD、陰道鏡正確答案：B10.顳葉鉤回疝時病側瞳孔變化的規律是A、先散大繼續散大,再縮小B、先縮小后散大,再縮小C、先散大后縮小,再散大D、先縮小后散大,再繼續散大E、時大時小,最后散大固定正確答案：D11.下列燒傷急救措施中，錯誤的是A、鎮靜止痛B、保護創面C、脫離致傷源D、奔跑呼救，用手滅火正確答案：D12.男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,可能性最大的出血的原因是A、胃十二指腸潰瘍出血B、膽道出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃癌出血正確答案：A13.急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術指征是A、張力性氣胸B、胸內子彈留存C、多根多處肋骨骨折合并血氣胸D、氣胸閉式引流后仍持續大量漏氣正確答案：D14.對于開放性顱腦外傷的急救處理不包括A、在現場拔出致傷物B、保持呼吸道暢通C、補充血容量D、消毒敷料包扎傷口正確答案：A15.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效()A、48小時內B、4～6小時內C、24小時內D、8小時內E、12小時內正確答案：B16.急性有機氮農藥中毒可用()A、膽堿酯酶復能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否正確答案：D17.下列關于腎性貧血的發生機制中，錯誤的是A、促紅細胞生成素生成減少B、腸道對鐵和蛋白等造血原料的吸收減少或利用障礙C、體內蓄積的毒性物質(如甲基胍)對骨髓造血功能的抑制D、毒性物質抑制凝血因子的功能所致的出血正確答案：D18.與宮頸癌無關的病毒是A、人乳頭瘤病毒B、肝炎病毒C、皰疹病毒Ⅱ型D、巨細胞病毒正確答案：B19.提示胃穿孔最有意義的根據是A、突然腹痛B、急性腹膜炎體征C、氣腹征象D、休克征象E、腹腔試驗穿刺正確答案：C20.房顫病人在用洋地黃后,心律突然變齊,較小可能為A、室上性心動過速,2:1傳導阻滯B、房撲C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、非陣發性交界區心動過速E、恢復竇性心律正確答案：E21.成人一側上肢、一側下肢和一側臀部燒傷，診斷為A、41％燒傷B、21％燒傷C、32％燒傷D、23％燒傷正確答案：C22.細胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質的分子或離子由膜的低濃度一側移向高濃度一側的過程，稱為A、易化擴散B、出胞與入胞式物質轉運C、主動轉運D、單純擴散正確答案：C23.造成癲癇的常見原因A、產傷B、顱內腫瘤C、腦炎D、腦囊蟲病E、以上都是正確答案：E24.引起肝性腦病最多見的病因是A、重癥病毒性肝炎B、門體靜脈分流術后C、原發性肝癌D、各型肝硬化正確答案：D25.下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛．大便呈洗肉水樣()A、肉毒桿菌食物中毒B、沙門氏菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、嗜鹽菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正確答案：D26.高鉀血癥是指血清鉀超過A、6．0mmol／LB、5．5mmol／LC、5．8mmol／LD、5．0mmol／L正確答案：B27.急性心包炎有()A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B28.急性化膿性膽管炎最常見的誘因是A、腫瘤阻塞膽管B、膽石或蛔蟲阻塞膽管C、急性膽囊炎的膿液流入膽管D、膽管瘢痕狹窄正確答案：B29.毒蕈堿樣癥狀不包括A、出汗，流涎B、昏迷C、肺水腫D、瞳孔縮小正確答案：B30.高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是A、咯血B、勞力性呼吸困難C、咳嗽、咳痰D、夜間心絞痛E、下肢水腫及肝腫大正確答案：B31.間接暴力可致肋骨骨折,如發生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發生肋骨骨折,骨折位于A、肋骨中部B、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨軟骨部正確答案：A32.老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最好采用A、口服可待因B、嗎啡皮下注射C、肋骨牽引固定D、肋間神經阻滯正確答案：D33.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是()A、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧B、增加心室壁張力，使心肌收縮力增加C、降低血壓使組織灌注不足D、減慢心率E、加重肺淤血，使缺氧更明顯正確答案：A34.銀環蛇咬傷致死主要原因A、循環衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭正確答案：C35.DIC在臨床上最常出現的四大癥狀是A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、貧血、感染和溶血C、發熱、出血、貧血和溶血D、微血栓栓塞、出血、貧血和休克正確答案：A36.血清滲透壓正常值為A、290～320mmol／LB、<280mmol／LC、290～310mmol／LD、280～310mmol／L正確答案：A37.心包填塞屬于A、神經源性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、感染性休克正確答案：B38.預激綜合征最常伴發A、竇性心動過速B、房顫C、I度房室傳導阻滯D、室上性心動過速E、H度房室傳導阻滯正確答案：D39.導致急性左心衰竭的原因是A、左室舒張末壓增高B、肺靜脈壓升高C、外周動脈壓升高D、肺動脈壓升高正確答案：B40.根據血紅蛋白氧解離曲線的形態特點，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時，PaO低于A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHg正確答案：B41.男,60歲。高血壓患者,突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/19、6kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治療外,還應選用下列哪組藥物A、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安C、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺D、硝普鈉、西地蘭、呋塞米E、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭正確答案：D42.Swan-Gans導管的并發癥肺栓塞的原因是A、導管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導管周圍血栓均可導致B、管道過粗C、破壞血管壁D、球囊破裂正確答案：A43.腦梗死急性期主張不用血管擴張藥,是因為可引起A、腦內盜血現象B、腦水腫C、出血D、血管痙攣E、肺炎正確答案：A44.終止室性心動過速最有效的方法是()A、體外除顫B、電復律C、利多卡因D、人工心臟起搏E、異丙腎上腺素正確答案：B45.心臟性猝死最常見的病因是()A、心肌病B、急性泵衰竭C、惡性心律失常D、冠心病E、病態竇房結綜合征正確答案：D46.動脈血氣PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下診斷正確的是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭氧療后的表現D、不是呼吸衰竭正確答案：C47.對于無器質性心臟病的室性期前收縮的處理,應采用A、普羅帕酮B、美西律C、維拉帕米D、胺碘酮E、去除病因和誘因正確答案：E48.中心靜脈置管的禁忌證是A、心功能不全或心衰的危重患者B、有嚴重凝血機制障礙的患者C、手術中需要進行控制性降壓的患者D、休克，包括失血性、感染性休克正確答案：B49.下列情況均有心絞痛,哪一種不宜應用硝酸甘油A、嚴重貧血B、主動脈瓣關閉不全C、心肌梗死后心絞痛D、冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：E50.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現,以下哪項是錯誤的A、休克B、低血糖C、腹脹D、腹痛E、腹膜炎正確答案：B51.關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征,以下各項中不正確的是A、合并高血壓性心臟病出現急性左心衰竭者B、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復水腫的心力衰竭患者C、以右心衰竭為主要表現,而無明顯急性感染的病人D、心率>120次/min,有房性早搏者E、合并冠心病出現急性左心衰竭者正確答案：D52.細胞外液內水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發生改變是指A、滲透壓不變B、濃度失調C、容量失調D、成分失調正確答案：B53.心源性休克的血流動力學診斷標準是A、心臟指數(CI)<2.2L/(min·m),同時肺動脈壓≥12~18mmHgB、心臟指數(CI)<2.2L/(min·m),同時肺動脈壓<12~18mmHgC、心臟指數(CI)>2.2L/(min·m),同時肺動脈壓≥12~18mmHgD、心臟指數(CI)>2.2L/(min·m),同時肺動脈壓<12~18mmHg正確答案：A54.急性甲胺磷農藥中毒使用()A、乙酰胺B、氟馬西尼C、4-甲基吡唑D、阿托品E、納洛酮正確答案：D55.張力性氣胸可導致A、縱隔擺動B、縱隔氣腫C、皮下氣腫D、以上均是正確答案：D56.上腹部鈍性損傷后1h,面色蒼白,脈快,血壓9/6kPa(70/45mmHg),腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb80g/L,診斷A、胰腺損傷B、肝破裂C、脾破裂D、十二指腸損傷正確答案：B57.急性腎衰竭時尿鈉含量為A、120~160mmol/LB、10~30mmol/LC、20~60mmol/LD、50~100mmol/L正確答案：C58.維持細胞內液滲透壓的離子主要是A、MgB、CaC、KD、Na正確答案：C59.左右束支阻滯,治療應選用A、腎上腺皮質激素B、異丙腎上腺素C、安置心臟起搏器D、麻黃素E、阿托品正確答案：C60.下列關于肛門閉鎖分類,正確的是A、直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B、直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖C、直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖D、直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖正確答案：D61.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是A、靜脈滴注間羥胺B、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐C、立即靜脈注射腎上腺素D、靜脈滴注去甲腎上腺素E、靜脈滴注地塞米松正確答案：C62.肺炎球菌肺炎()A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C63.全面性強直一陣攣性發作時,首先要A、保暖B、防止骨折C、給氧D、注意呼吸道通暢E、立即把病人搬到床上正確答案：D64.對腎后性尿路梗阻的診斷．下列哪項不正確()A、有泌尿系結石、盆腔臟器腫瘤或手術史B、突然發生完全性無尿或間歇性無尿C、有腎絞痛與腎區叩擊痛D、尿常規檢查無明顯改變E、B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大正確答案：E65.預激綜合征最主要的特征是A、P-R間期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群寬度>0.11秒C、QRS波群開始部粗鈍D、繼發ST-T改變E、以上都不是正確答案：C66.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A、0．5％普魯卡因局部及套式封閉B、高錳酸鉀溶液沖洗C、中草藥局部外敷D、季德勝蛇藥片局部外敷E、胰蛋白酶局部注射正確答案：E67.消化性潰瘍出血最常見的出血原因是A、幽門梗阻B、肉芽組織出C、潰瘍侵蝕動脈或靜脈D、穿孔正確答案：C68.禁食24小時后，體內能量的供應是A、肝糖原B、蛋白質C、肝糖原、蛋白質均有D、脂肪正確答案：B69.機械通氣潮氣量的選擇常用()A、10mL／kgB、5mL／kgC、25mL／kgD、20mL／kgE、15mL／kg正確答案：A70.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A、降低心肌耗氧量B、降低心肌痛閾C、增加心肌收縮D、減輕后負荷E、直接擴張冠狀動脈正確答案：E71.新生兒溶血病不屬于換血指征的是A、生后24小時血膽紅素>16mg/dlB、生后4小時血膽紅素>3.5~4mg/dlC、生后48小時血膽紅素>20mg/dlD、生后任何時候血膽紅素>20mg/dl正確答案：B72.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點不包括A、室性期前收縮發生于T波的升枝上B、室性期前收縮發生于T波的降枝上C、室性期前收縮發生于T波前20-40ms處D、室性期前收縮發生于T波的頂峰前20-40ms處E、室性期前收縮發生于T波的頂峰上正確答案：C73.蛛網膜下腔出血不出現A、劇烈頭痛、嘔吐B、注視麻痹C、腦膜刺激征D、急驟起病E、血性腦脊液正確答案：B74.心搏驟停患者搶救過程中可用()A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否正確答案：B75.最常用的洗胃液是A、溫開水B、2％～5％碳酸氫鈉溶液C、白陶土混懸液D、1：5000高錳酸鉀正確答案：A76.維持胸內負壓的必要條件是A、呼氣肌收縮B、胸膜腔密閉C、吸氣肌收縮D、胸廓擴張正確答案：B77.不完全性腸梗阻的主要癥狀不包括A、腹脹B、嘔吐C、肛門停止排便排氣D、腹痛正確答案：C78.女,42歲。陣發心悸8年,發作時心電圖為室上性心動過速,平時心電圖P—R間期<0.12秒,QRS初始部位模糊,粗鈍,QRS波群時間0.12秒,發作時治療最好選用A、胺碘酮B、洋地黃C、異搏定D、壓迫眼球E、苯福林正確答案：A79.急性左心衰所致的肺水腫使用()A、機械輔助通氣B、高壓氧療C、高濃度氧療D、控制性氧療E、中等濃度氧療正確答案：D80.急性闌尾炎最重要的體征是A、腹部有肌緊張及反跳痛B、體溫升高,脈搏加快C、結腸充氣試驗陽性D、右下腹固定而明顯壓痛正確答案：D81.急性心肌梗死溶栓時間窗是()A、6小時內B、14天內C、12小時內D、24小時內E、8小時內正確答案：A82.輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是A、6～13．3kPaB、<4kPaC、4．66～4kPaD、5．34～4．66kPa正確答案：D83.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為()A、>105B、>100C、>80D、<80E、>110正確答案：A84.慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是A、控制感染B、解痙平喘C、吸氧補液D、止咳祛痰E、菌苗注射正確答案：A85.導致急性肺水腫的直接原因是A、肺動脈壓力升高B、左心房壓力升高C、肺靜脈壓力升高D、左室舒張未壓力升高E、以上都不是正確答案：C86.血胸患者,經多次胸穿抽液后出現寒戰、高熱、血白細胞計數增高、胸液呈陳舊性血性液體,涂片及細菌培養均陽性,該患者的治療應是A、開胸清除膿液B、肋間插管引流C、胸腔穿刺抽液D、抗生素治療正確答案：B87.海(水)產品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A、葡萄球菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、肉毒桿菌食物中毒E、沙門氏菌食物中毒正確答案：C88.胸部外傷后,胸壁軟化的發病原因是A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留正確答案：B89.以下ACS高危程度分類,正確的是A、發作時ST段抬高<1mm,胸痛<20min,CTnI及CTnT正常B、發作時ST、段抬高<1mm,胸痛<20min,CTnI及CTnT輕度升高C、發作時ST段抬高>1mm,胸痛>20min,CTnI及CTnT明顯升高D、發作時ST段抬高>2mm,胸痛>40min,CTnI及CTnT明顯升高正確答案：C90.下列哪一種