真菌性感染疾病一、真菌性感染疾病分類根據感染部位淺部感染真菌：發生在體表、毛發和指甲等部位深部感染真菌：發生在深層組織如內臟、以及全身性感染，根據病原菌來源地方性真菌病：原發性病原體僅局限于特定區域，如分布于含海鳥糞的土壤中（莢膜組織胞漿菌,粗球孢子菌）。含不明成份的土地壤中(皮炎芽生菌,巴西副球孢子菌).

條件性真菌病：人體正常菌群一部分，特定條件下致病，白色念珠菌侵入性真菌病：由于接觸病患導致的感染二、淺部感染真菌病（真菌性皮膚病）1、病原體癬菌屬名

顏色鏡檢大分生孢子小分生孢子厚膜孢子毛癬菌灰，白，紅，紫，黃，橙，棕細長棒狀，壁較薄，數目少叢生呈葡萄狀，梨狀，棒狀，較多見有時可見表皮癬菌黃綠卵圓形或粗棒狀，壁較薄，數目多無數目較多小孢子癬菌灰白，桔紅，棕黃紡錘狀，壁較厚，數目多少不一卵形或棒狀，不呈葡萄狀比較常見毛癬菌屬子囊菌類，毛癬菌屬（Trichophyton）表皮癬菌病理變化：由真菌增殖及代謝產物刺激宿主引起引起皮膚淺部感染，嗜角質蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛發，指（趾）甲

指（趾）甲皮膚毛發毛癬菌+++皮膚癬菌屬++-小孢子癬菌屬-++小孢菌皮癬頭癬、足、股、體、指甲、胡須深部感染真菌侵襲深部組織和內臟以及全身的真菌。外源性，致病性較強，引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死皮下組織感染、全身性感染和機會性感染皮下組織感染共同特點：（1）多為腐生菌（2）必須有傷口才能入侵主要有產色霉菌病、孢子絲菌病和足菌腫皮下結節或暗紅色浸潤性斑塊，表面可呈輕度疣狀增生，擠壓有少許分泌物，逐漸擴大與皮膚粘連，并沿淋巴管蔓延。為自限性慢性病，局部治療可用制霉菌素。口服碘化鉀數周對皮下淋管病害有效全身感染可靜脈注射兩性霉素B產色霉菌病：產色霉菌感染發生在暴露部位，稱產色霉菌病。卡氏枝孢霉和裴氏著色芽生菌。早期損害為丘疹或結節，逐漸融合成斑塊，表面增生呈疣狀或菜花狀。病程慢性，病變呈大塊疣狀增生，可擠出膿液檢查：取活體組織或碎片，氫氧化鉀的玻片上，鏡檢呈暗色、厚壁、圓形的菌體細胞。致病菌可液化明膠治療：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。局部熱可減緩癥狀，必要時手術切除病灶并移植皮膚2、全身性真菌病由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或傷口進入，大多數無癥狀。當有癥狀時可能已擴散至全身任何器官主要有芽生菌病、副球孢子菌病、組織漿菌病和球孢子菌病皮炎芽生菌副球孢子菌3、條件致病性真菌假絲酵母菌屬白色念珠菌隱球菌病白色念珠菌形態：圓形或卵圓形單細胞真菌，培養：普通瓊脂、血瓊脂與沙保弱培養基需氧。室溫或37℃甚至42℃生長良好菌落灰白色或奶油色，表面光滑，帶有濃厚的酵母氣味。有大量向下生長的營養假菌絲，呈類酵母型。在玉米粉培養基上可長出厚膜孢子為口腔、胃腸道、生殖道的正常菌群引發的疾病屬于全身性的疾病如在腦脊液、尿道、腎臟或血液內發現，表示機體已受到感染條件致病：皮膚粘膜感染鵝口瘡，陰道炎內臟感染：肺炎、關節炎、膀胱炎，腎盂腎炎中樞神經感染：腦膜（腦）炎、腦膿腫治療方法（1）鵝口瘡：用1%龍膽紫（2）腸道假絲酵母菌可用制霉菌素（3）陰道炎：用殺假絲酵母菌素或2%霉那唑（4）皮膚或黏膜：去除病原、保持干燥，并用兩性霉素B（5）全身性感染用兩性霉素B為酵母菌，廣泛存于自然界主要致病菌是新生隱球菌傳染源是鴿子主要引起肺和腦的急性、亞急性或慢性感染。隱球菌病

（Cryptococcusneoformans）新生隱球菌是隱球菌屬的主要菌種之一。隱球菌屬包括17個種和18個變種，其中僅新生隱球菌及其變種具有致病性，主要侵犯中樞神經系統。致病性外源性感染，肺是主要入侵途徑

多數癥狀不明顯，自愈人與人不互相傳染引起原發性肺炎（常被誤診）嚴重肺炎呈暴發性感染，死亡

經血行傳播至中樞神經及其它組織，引起慢性腦膜炎及內臟肉芽腫

致病