女性生理健康知識講座概述隨著人們生活水平的提高，人們注重生活質量的同時更關注安康、平安，我們女性朋友也不例外，很多婦女疾病是可以預防的、是可以定期檢查早期發現、得到早期治療是可以治愈的。

2021/11/142主要內容一、如何做婦科體檢二、女性異常陰道流血怎么辦？三、女性避孕及終止妊娠方式有哪些？哪種方式更好？四宮頸糜爛需要治療嗎？五、婦科腫瘤必須手術嗎？五、更年期保健怎么做？六、乳房保健七、圍產期保健怎么做？2021/11/1432021/11/144如何做婦科體檢開場及間隔時間：生育過或性生活兩年以上者，每1~2年檢查一次檢查工程要個體化：B超、血化驗、婦科檢查、宮頸癌篩查、陰道鏡等結果分析2021/11/145一、女性異常陰道流血怎么辦？及時就診個體化治療2021/11/146一、正常月經

月經期的主要外部表現是周期性的陰道出血。正常月經初潮13—18歲，周期24—35天，經期：3—7天，經量：30—50毫升。初潮早于8歲并伴有性器官發育稱性早熟；18歲以上無初潮稱原發性閉經；40歲以前絕經稱卵巢早衰；55歲尚未絕經稱晚絕經。

2021/11/147月經期保健1、局部衛生：2、要制止盆浴，以防止引起逆行感染。3、制止性生活：月經期機體全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引起子宮內膜炎或輸卵管炎。2021/11/148

4、避寒：經期時御寒能力減弱，假設遇寒冷可引起痛經等病癥。5、勞逸結合：行經期應防止劇烈活動和重體力勞動。6、調和情志：經期婦女情志往往容易波動，假設傷于七情，故應保持心情舒暢

2021/11/149原發性痛經初潮不久后即出現痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。2021/11/1410多見于生育后及中年婦女，最常見原因子宮內膜異位癥,內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外引起。治療：藥物治療放“曼月樂〞環治療手術治療繼發性痛經2021/11/1411經前期緊張綜合征經前期緊張綜合征，至月經來潮的3-4天這段時間，周期性出現煩躁、易怒、憂傷、失眠、頭痛、乳房脹痛、軀體疼痛、腹脹、浮腫、神經過敏等一系列神經精神病癥，嚴重可影響工作及生活。2021/11/1412經前期緊張綜合征的治療心理治療調整生活狀態藥物治療：避孕藥——抑制內源性激素波動維生素B6——抑制催乳素合成螺內酯——利尿劑抗精神藥2021/11/1413異常陰道流血〔非正常月經〕

發生于未滿8歲并伴有第二性征發育者稱為性早熟，進一步做女性激素等監測，區分假性或真性性早熟，決定是否治療。發生于青春期者〔初潮后—18歲〕多數是由于下丘腦垂體卵巢軸發育表成熟，內分泌調節紊亂引起的，可行雌激素人工周期治療。個別也有妊娠引起，應檢查HCG排除妊娠。2021/11/1414生育期及更年期異常陰道流血1.妊娠：宮內孕1〕保胎2〕清宮宮外孕1〕期待治療2〕殺胚化療3〕手術治療葡萄胎：清宮/化療2021/11/1415生育期異常陰道流血功能性陰道出血節育環引起的陰道出血婦科的器質性病變引起的陰道出血2021/11/1416女性避孕及終止妊娠采取適當的避孕措施，可以減少和防止意外妊娠，從而可以減少因流產所致的很多生殖安康問題。2021/11/1417女性避孕方法平安期避孕體外排精緊急避孕藥物避孕工具避孕絕育2021/11/1418終止妊娠方式人工流產〔包括無痛人流〕：6~10周為宜藥流：5~7周可在門診做，＞7周須住院引產：15~28周住院引產終止妊娠手術有風險，盡量到條件好的醫院及保健院去做。2021/11/1419婦科炎癥陰道炎癥宮頸炎癥〔包括宮頸癌前病變〕附件炎及盆腔炎2021/11/1420兩側大陰唇自然合攏陰道口閉合，防止外界污染陰道自凈作用宮頸黏液栓子宮內膜周期性剝脫輸卵管黏膜上皮細胞纖毛擺動及輸卵管蠕動生殖道免疫系統女性生殖道自然防御機能2021/11/1421陰道炎

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最常見霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病等2021/11/1422霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎是已婚女性最常見的婦科疾病之一，當人們的免疫功能低下，如服用多種抗生素后，使菌群失調；妊娠、糖尿病時易引起感染。局部治療，強調夫妻雙方同時治療，且有易復發的特點。2021/11/1423體征外陰炎的改變。外陰充血、紅腫、糜爛、抓痕。白帶增多。白帶量多、呈白色豆腐渣樣〔白色凝乳狀〕臨床表現外陰陰道假絲酵母菌病

2021/11/1424滴蟲性陰道炎細菌性陰道病臨床以黃色稀薄泡沫狀白帶為主要病癥。用甲硝唑局部治療

2021/11/1425宮頸病變

宮頸糜爛必須治療嗎？宮頸病變主要包括：宮頸炎癥、宮頸癌前病變及宮頸腫瘤等治療的重點在宮頸癌前病變，宮頸糜爛須常規篩查，但一般不需治療。2021/11/1426慢性宮頸炎需要做哪些檢查

宮頸癌前病變的篩查〔三階梯法〕1、細胞學〔TBS+HPV〕2、陰道鏡3、取活檢送病理〔組織學檢查〕確診2021/11/1427HPV〔人乳頭瘤病毒〕關于HPV〔人乳頭瘤病毒〕的篩查宮頸癌的病人95%以上有HPV感染，但HPV感染并不一定為宮頸癌，它與其它病毒感染一樣，有自然消退期6—12個月。故做HPV檢查陽性者可一年后再復查——假設持續陽性者為宮頸癌高危人群——需進一步做陰道鏡檢查。2021/11/1428宮頸病變假設TBS及HPV均陰性者，每3—5年隨訪。從理論上此類患者即使伴有Ⅲ度宮頸糜爛也無需治療。但臨床上，Ⅲ度糜爛伴有接觸出血者及宮頸息肉可采用物理治療。2021/11/1429附件炎及盆腔炎附件炎是指輸卵管、卵巢的炎癥盆腔炎是指輸卵管、卵巢及子宮的炎癥診斷靠疼痛病史+婦科檢查，B超只做輔助檢查治療要個體化2021/11/1430附件炎但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見2021/11/1431婦科腫瘤最常見的是子宮肌瘤和卵巢腫瘤通常我們是通過B超檢查或婦科檢查時發現的不是所有的婦科腫瘤都需要手術2021/11/1432卵巢腫瘤卵巢腫瘤很常見，各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有病癥，因此早期診斷困難，就診時70％已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20～30％，是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。2021/11/14332021/11/1434卵巢腫瘤通常我們發現卵巢腫瘤是B超或婦檢或自己觸及的。假設B超發現的卵巢腫瘤是囊性那么可不處理，6~12個月復查，仍持續存在或伴有疼痛經藥物治療無效可選擇手術治療；假設是持續存在的混合性或實性包塊那么手術治療為首選。2021/11/1435子宮肌瘤1.子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤。2.絕大局部屬于良性。3.治療要個體化。2021/11/1436更年期保健更年期綜合癥又稱圍絕經期綜合征〔MPS〕,指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理病癥的一組癥候群。多發生于45～55歲。2021/11/1437主要病癥潮熱、潮紅月經紊亂〔月經周期延長，不規那么，突然停頓〕泌尿生殖道病癥〔陰道干澀、性交痛，夜尿多、尿頻尿急、排尿困難等)出現以上病癥，應及時到醫院檢查。〔婦科檢查及血液女性激素檢查〕2021/11/1438治療方法精神心理治療激素替代治療預防骨質疏松2021/11/1439精神心理治療科學地安排生活

堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動

充實生活內容

注意性格的陶冶

2021/11/1440絕經激素替代治療最正確“時間窗〞：小于60歲或絕經10年內，最好是絕經1年內開場適應癥——該用〔時間窗內有明顯病癥的婦女〕禁忌癥——不能用〔妊娠、生殖器惡性腫瘤、嚴重的肝腎功能不全等〕慎用情況：生殖器良性腫瘤、控制不好的高血壓及糖尿病、血栓性疾病等2021/11/1441絕經激素替代治療用藥要個體化：口服、打針、經皮貼、經陰道給藥等。2021/11/1442乳房保健乳房是女性最重要的標志，不但給與女性無限的美麗和迷人的魅力，同時也成就了一個女人成為母親的偉大。乳腺疾病的發生讓女人們非常害怕，不但影響美觀，失去信心，更重要的是影響安康，威脅生命。2021/11/1443乳房自檢方法〔示范〕

看：

摸：

擠壓

2021/11/1444乳房檢查有異常情況及時到醫院檢查專科醫生檢查超檢查鉬靶檢查外科活檢手術——病理檢查確診2021/11/1445圍產期保健

懷孕——是女人一生最幸福的時刻2021/11/1446圍產期保健婚檢〔免費〕孕前