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文檔簡介
定義凡以祛濕藥為主組成濕病外濕—濕自外侵—傷及肌表經絡內濕—濕從中生—傷及臟腑外溢肌膚內傳臟腑2021/3/102濕在外在上濕在內在下水濕壅盛從寒化者從熱化者體虛濕盛治法:表散微汗以解之芳香苦燥以化之;甘淡滲利以除之攻下逐之溫陽化濕清熱祛濕祛濕扶正兼顧2021/3/103化濕和胃—平胃散清熱祛濕—三仁湯利水滲濕—五苓散溫化水濕—真武湯祛風勝濕—獨活寄生湯分類肺、脾、腎、三焦、膀胱相關臟腑2021/3/104使用注意1、濕為陰邪,重濁粘膩,易阻氣機;氣滯不行,濕邪不得運化,故祛濕劑中多配伍理氣之品,使氣化則濕化。2、祛濕劑易于耗傷陰津,故素體陰虛津虧,病后體弱,孕婦等慎用。2021/3/105平胃散《太平惠民和劑局方》脘腹脹滿不思飲食,口淡無味常多自利嘔吐惡心,噯氣吞酸肢體沉重,怠惰嗜臥苔白膩而厚脈緩濕濁困阻脾胃氣滯濕滯脾胃證化濕和胃2021/3/106平胃散《太平惠民和劑局方》君蒼術—燥濕健脾臣厚樸—行氣化濕,消脹滿佐陳皮—理氣醒脾和胃使生姜、大棗、甘草—調補脾胃,調和諸藥。化濕和胃燥濕健脾行氣和胃2021/3/107藿香正氣散《太平惠民和劑局方》霍亂吐瀉胸膈滿悶脘腹疼痛舌苔白膩外感風寒內傷濕滯化濕和胃發熱惡寒,頭痛外感風寒內傷濕滯證2021/3/108臣紫蘇、白芷—助藿香外散風寒,兼芳化濕濁半夏曲、厚樸—燥濕和胃,降逆止嘔藿香正氣散《太平惠民和劑局方》解表化濕理氣和中君藿香—辛溫芳香,外散風寒,內化濕濁,且可行氣,辟穢使生姜、甘草、大棗—和調營衛,調藥和中佐桔梗、陳皮、大腹皮—調暢三焦氣機白術、茯苓—健脾利濕化濕和胃2021/3/109三仁湯《溫病條辨》頭痛惡寒身重疼痛午后身熱胸悶不饑面色淡黃苔白不渴脈弦細而濡濕重于熱之濕溫病濕溫初起,邪在氣分,濕重于熱清熱祛濕2021/3/1010三仁湯《溫病條辨》宣暢氣機清利濕熱君杏仁—宣利上焦肺氣白蔻仁—暢中焦之脾氣薏苡仁—滲利下焦濕熱佐滑石、通草、竹葉—清利濕熱而解暑臣半夏厚樸行氣化濕,散結除痞清熱祛濕—宣上—暢中—滲下2021/3/1011茵陳蒿湯《傷寒論》
一身面目俱黃黃色鮮明小便短赤腹微滿,口渴苔黃膩,脈滑數清熱祛濕濕熱黃疸濕熱內蘊熏蒸肝膽膽汁外溢2021/3/1012茵陳蒿湯《傷寒論》清熱祛濕清熱利濕退黃茵陳—清熱利濕退黃,為治黃疸要藥梔子—清利肝膽大黃—蕩滌瘀熱,利膽退黃引濕熱從二便而出2021/3/1013甘露消毒丹《溫熱經緯》
發熱倦怠肢酸—濕熱交爭濕邪重著濕濕頤腫咽重口渴—熱毒上攻熱壅溫胸悶腹脹—濕熱下注,濕遏清陽,氣機阻滯疫遏時身目發黃—熱為濕遏不得發越,濕熱熏蒸毒氣疫舌苔黃膩—濕熱疫毒之體征分清熱祛濕2021/3/1014
君滑石—清熱利濕解暑利清茵陳—清熱利濕退黃清熱利濕濕熱黃芩—清熱燥濕瀉火解毒化解臣石菖蒲、藿香—辟穢和中,宣濕濁之壅滯濁毒白蔻—芳香悅脾,使氣暢濕去木通—清利濕熱,導濕熱從小便而去佐連翹、射干、貝母、薄荷—解毒利咽散結消腫甘露消毒丹《溫熱經緯》清熱祛濕2021/3/1015連樸飲《霍亂論》濕上吐下瀉—濕熱蘊伏,清濁相干,升降失常濕升熱胸脘痞悶—濕阻氣滯熱降霍心煩燥擾—熱擾心神內失亂小便短赤舌苔黃膩脈滑—濕熱郁伏之體征蘊司清理君蘆根—清熱和胃,止嘔除煩使濕祛熱氣臣黃連—清熱燥濕以止瀉熱清化和厚樸—理氣祛濕以除滿氣機濕中半夏—和胃燥濕以止嘔調和佐梔子、豆豉—清宣胸脘郁熱以除煩清熱祛濕2021/3/1016二妙散《丹溪心法》濕筋骨疼痛濕熱足膝灼熱,紅腫疼痛熱下濕熱帶下,下部濕瘡下注小便短赤,舌苔黃膩注證清君黃柏—清下焦之濕熱熱燥臣蒼術—燥濕健脾濕清熱祛濕2021/3/1017八正散《太平惠民和劑局方》小便渾赤尿時澀痛淋漓不暢甚或癃閉不通小腹急滿口燥咽干舌黃膩,脈滑數
濕熱淋證濕熱下注擾及膀胱清熱祛濕2021/3/1018萹蓄、瞿麥木通、滑石、車前子燈芯草八正散《太平惠民和劑局方》清熱瀉火利水通淋梔子、大黃—引濕熱從二便而出
甘草—調和諸藥清熱祛濕
清熱利水通淋2021/3/1019當歸拈痛湯《蘭室秘藏》
外遍身肢節煩痛濕濕受肩背沉重熱外熱風腳氣腫痛內受相邪腳膝生瘡蘊風搏證舌苔黃膩邪脈弦而數利君羌活—袪風勝濕,止周身痹痛濕茵陳—清熱利濕,通利關節清臣豬苓,澤瀉—利水滲濕助祛濕清熱之力熱黃芩,苦參—清熱燥濕疏防風,葛根,升麻—解表疏風,升陽化濕風佐白術,蒼術—健脾燥濕而助運化止人參,當歸—益氣養血,扶正祛邪痛使甘草—調藥和中清熱祛濕2021/3/10205澤瀉3豬苓3茯苓3白術2桂枝五苓散《傷寒論》利水滲濕利水滲濕溫陽化氣—溫陽化氣,解肌發表利水滲濕健脾燥濕2021/3/1021五苓散《傷寒論》頭痛發熱苔白脈浮小便不利煩渴欲飲甚則水入即吐利水滲濕外有表邪內停水濕1蓄水證2水濕內停3痰飲證臍下動悸吐涎沫而頭眩或短氣而咳水腫、泄瀉小便不利2021/3/1022豬苓澤瀉茯苓滑石阿膠豬苓湯《傷寒論》利水滲濕利水滲濕—清熱利水—滋陰潤燥,補血止血利水滲濕清熱養陰2021/3/1023豬苓湯《傷寒論》小便不利發熱,口渴,心煩舌紅脈細數利水滲濕水熱互結證熱淋、血淋2021/3/1024防己黃芪湯《金匱要略》汗出惡風身重浮腫小便不利苔白,脈浮利水滲濕風水或風濕證風濕郁于肌表肺虛衛外不固脾虛水濕內停2021/3/1025防己黃芪湯《金匱要略》利水滲濕君防己—祛風行水黃芪—益氣固表,行水消腫益氣祛風健脾利水臣白術—補氣健脾燥濕佐生姜、大棗—解表行水調和營衛使甘草—培土和中,調和藥性.二者相伍,祛風不傷正固表不留邪,又行水氣2021/3/1026五皮散《華氏中藏精》
一身悉腫,肢體沉重—脾虛濕盛,水溢肌膚四肢脾皮心腹脹滿—水氣上沖,阻滯氣機虛水水上氣喘急—水濕上泛肺源,肺失肅降濕溢小便不利—肺失肅降,通調失司,水濕內停盛肌苔白膩脈緩—脾虛濕盛之體征膚利理君茯苓皮—甘淡滲利,利水消腫水氣臣大腹皮—下氣行水,消脹除滿消健陳皮—理氣和胃,醒脾化濕腫脾佐桑白皮—肅降肺氣,通調水道,利水消腫生姜皮—和脾降肺,行水消腫而除脹滿利水滲濕2021/3/1027苓桂術甘湯《金匱要略》胸脅支滿咳吐清痰短氣而咳心悸、目眩苔白滑脈弦滑溫化水濕中陽不足痰飲證中焦陽虛脾失健運濕聚成飲2021/3/1028苓桂術甘湯《金匱要略》
溫化痰飲健脾利濕溫化水濕君茯苓—淡滲利濕,健脾祛痰化飲臣桂枝—溫陽化氣,兼平沖降逆佐白術—健脾燥濕使甘草—益氣和中,調藥一利一溫,對水飲滯留偏寒者有溫化滲利之妙2021/3/1029真武湯《傷寒論》小便不利四肢沉重疼痛或肢體浮腫腹痛下利苔白不渴,脈沉溫化水濕陽虛水飲內停證過汗傷陽證脾腎陽虛水氣內停太陽病發汗,汗出不解其人仍發熱心下悸身瞤動,振振欲擗地2021/3/1030君附子—溫腎助陽以化水氣,兼暖脾土以溫運水濕真武湯《傷寒論》溫化水濕溫陽利水佐生姜—辛溫,既助附子溫陽袪寒又伍茯苓、白術以溫散水氣臣茯苓、白術—健脾利濕白芍—利小便;緩急止腹痛;斂陰緩急以解身瞤動。制附子之溫燥.2021/3/1031實脾散《重定嚴氏濟生方》身半以下腫甚胸腹脹滿手足不溫口不渴大便溏薄苔白膩,脈沉遲溫化水濕脾腎陽虛水停氣滯之陰水脾腎陽虛水停氣滯2021/3/1032君干姜—溫脾陽,助運化,散寒水附子—溫脾腎,助氣化,行陰水之停滯實脾散《重定嚴氏濟生方》溫化水濕溫陽健脾行氣利水溫養脾腎扶陽抑陰臣茯苓、白術—健脾利濕佐木瓜—化濕,斂陰厚樸、木香下氣導滯,化氣行水大腹子、草果使氣行則濕邪得化,氣行則脹消使甘草、生姜、大棗—調和諸藥,益脾和中2021/3/1033方名相同不同組成功效主治真武湯均有茯苓、白術、生姜、附子,均能溫補脾腎,助陽行水,治療陽虛水停證.芍藥溫陽利水。偏于溫腎陽,兼能緩急舒筋,柔肝止痛陽虛水氣內停,伴腹痛或身瞤動。實脾散干姜、木瓜木香、厚樸、草果、檳榔、甘草、大棗溫陽健脾,行氣利水。重在暖脾,兼以行氣化滯陽虛水腫兼胸腹脹滿。2021/3/1034萆薢分清飲《丹溪心法》虛小便頻數無度下寒小便白濁焦濕白白如米泔虛濁濁凝如膏脂寒不
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