人解學問競賽 骨、關節、肌肉局部一．名詞解釋：黃韌帶a位于椎管內，連接相鄰兩椎弓板間的韌帶，由黃色的彈性纖維構成。板障顱蓋各骨內、外板間的骨松質，內有板障靜脈通過。3.斜角肌間隙e前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，內有鎖骨下動脈和臂叢通過。3.44.三邊孔(trilateralforamen)：其上界為小圓肌、肩胛下肌，下界為大圓肌，外側界為肱三頭肌長頭，其內有旋肩胛血管通過。5.四邊孔(quadrilateralforamen)：其上界為小圓肌、肩胛下肌，下界為大圓肌，內側界為肱三頭肌長頭，外側界為肱骨外科頸，內有腋神經和旋肱后血管通過。.〔l上界為肱骨內、外上髁之間的連線。窩內主要有肱二頭肌腱、肱動脈及其分支和正中神經。.腕管l位于腕掌側，由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。管內有指淺屈肌腱、指深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經通過。8.腹股溝管(inguinalcanal)：內口為腹股溝深環，位于腹股溝韌帶正中線上方約1.5CM處。對于男性，內有精索穿過；對于女性，內有子宮圓韌帶穿過。9.收肌管(adductorcanal)：位于股內側肌、縫匠肌、大收肌及其腱板之間的管道，上口為股三角下端，下口為收肌腱裂孔。管內有股動、靜脈及隱神經穿行。股三角l：在大腿前面的上部，上界為腹股溝韌帶，內側界為長收肌內側緣，外側界為縫匠肌內側緣。三角內有股神經、股血管和淋巴結等。鎖胸筋膜l是位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌上緣之間的深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰動脈、靜脈和胸外側神經穿過。股鞘(femoralsheath)：為腹橫筋膜及髂腰筋膜向下連續包繞股動脈、股靜脈上段形成的筋膜鞘。二、填空題骨的構造：骨由骨質、骨膜、骨髓及骨的血管淋巴管和神經組成。骨膜含有豐富的神經血管成骨細胞和破骨細胞，幼年期能促進骨的生成；成年人骨折后，能促進骨折端的修復愈合。骨髓是位于骨髓腔和骨松質間隙內的軟組織。紅骨髓有造血功能。頸椎區分于其他椎骨的特點是有橫突孔，第7頸椎又名隆錐，胸椎區分于其他椎骨的特點是有肋凹，棘突特長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。確認骶管裂孔的標志是骶角。篩骨迷路內側壁有兩個卷曲小骨片，即上鼻甲和中鼻甲。面顱骨15塊：成對的有，成單的有犁骨、下頜骨、舌骨。位于顱中窩的重要構造有：垂體窩、視神經管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、鼓室蓋、三叉神經壓跡。位于顱后窩的重要構造有：頸靜脈孔、舌下神經管、枕骨大孔、內耳門。翼點：額骨、頂骨、顳骨、蝶骨H形的縫；翼點骨折時易損傷腦膜中動脈，引起顱內出血危及生命。鼻旁竇是上頜骨、額骨、蝶骨和篩骨內的骨腔。其中上頜竇、額竇和篩竇前、中群開口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。依據骨的形態，肋骨屬于扁骨，掌骨和指骨屬于長骨，髖骨屬于不規章骨，肩胛骨屬于扁骨。關節的根本構造為：關節面、關節囊和關節腔。關節的關心構造有：韌帶、關節盤、滑膜襞和滑膜囊。椎間盤是連結相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由中心部的髓核和四周部的纖維環構成，堅起嚴峻病癥，臨床稱為椎間盤脫出癥。胸廓的組成：胸廓上口由胸骨柄、第一肋、第一胸椎椎體構成。肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成。肩關節關節囊的下壁最為薄弱，肩關節可向前下方脫位。肘關節包含肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節三個關節。幼兒易消滅半脫位的關節做旋轉運動。橈腕關節是由節盤作為關節窩構成的。骶棘韌帶和骶結節韌帶與坐骨大切跡、坐骨小切跡圍成坐骨大孔和坐骨小孔，孔內有肌肉、血管和神經通過。界限由骶骨岬、弓狀線、恥骨疏、恥骨結節和恥骨聯合上緣圍成，骨盆被界限分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。圍成骨盆下口的構造有：尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨支、恥骨支和恥骨聯合下緣。股骨頭韌帶位于髖關節的關節囊內，連結股骨頭凹和髖臼橫韌帶之間，內含養分股骨頭的血管。防止髖關節過度后伸的構造是髂股韌帶。膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。其主要構造特點是：① 關節囊前壁有髕韌帶加強；② 關節囊兩側壁有脛側副韌帶、腓側副韌帶加強；③ 關節囊內有前、后穿插韌帶防止脛骨向前、后移位；④ 關節囊的滑膜層形成滑膜囊〔髕上囊〕和滑膜襞〔翼狀襞：⑤ 關節腔內有兩片纖維軟骨板〔關節盤〕分別稱為內側半月板和外側半月板。距小腿關節又稱踝關節，由脛骨下端、腓骨下端和距骨滑車構成。咀嚼肌有咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌。能上提下頜骨的肌是咬肌、顳肌和翼內肌。右側翼外肌癱瘓，張口時下頜骨偏向右側。膈為主要的呼吸肌，膈肌收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，助吸氣；膈肌舒張時，膈穹窿上升，胸腔容積減小，助呼氣。腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌共同形成的構造有：腹直肌鞘、白線、腹股溝管；腹股溝韌帶、腹直肌外側緣和腹壁下動脈共同圍成的構造是：腹股溝三角。腹外斜肌腱膜的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘與恥骨結節之間，稱為腹股溝韌帶。腹股溝鐮由腹內斜肌腱膜和腹橫肌腱膜會合構成。腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱腹內斜肌腱膜和腹橫肌腱膜4~5cm的弓狀線以下，腹直肌的后面與腹橫筋膜直接相貼。腹股溝韌帶內側半女性有子宮圓韌帶通過。三角肌掩蓋肩關節形成肩部圓隆，假設腋神經受損則該癱瘓萎縮，消滅“方形肩”。屈肘關節又可使前臂旋后的肌是肱二頭肌。肱三頭肌長頭起于肩胛骨盂下結節，外側頭起自橈神經溝外上方的骨面，內側頭起自橈神經溝內下方的骨面，止于尺骨鷹嘴。肘關節主要作屈、伸運動，橈尺近側關節可使前臂旋前、旋后。①屈肘關節的肌有：肱二頭肌、指淺屈肌、肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈?。虎谏熘怅P節的肌有：肱三頭肌、指伸??；③使前臂旋前的肌有：旋前圓肌、旋前方??；④使前臂旋后的肌有：肱二頭肌、旋后肌。指不能分開和靠攏〔外展和內收肌癱瘓；屈髖關節的肌包括：縫匠肌、股四頭肌、闊筋膜張肌。伸髖關節的肌包括：臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌。足不能外翻是腓骨長短肌癱瘓；使足跖屈并內翻的肌是脛骨前肌。跟腱：比目魚肌和腓腸肌向下移行的肌腱合成粗大的跟腱，止于跟骨。三．選擇題〔單項選擇題〕屬于樞椎上的構造A．齒突凹B．上關節凹C．肋凹D．齒突E．側塊髖骨和骶骨都具有的構造A．月狀面B．耳狀面C．弓狀線D．股線E．髖臼腦膜中動脈溝起自A．圓孔B．卵圓孔C．棘孔D．裂開孔E．莖乳孔下面對于肩胛骨的描述正確的選項是A．介于1~7肋骨間B．其下方有肩甲下窩C．外側角肥厚形成關節盂緣D．下角對第7肋或第7肋間隙E．上角對第3肋骶管麻醉穿刺應正對A．骶前孔B．骶后孔C．骶管裂孔D．骶管E．骶岬肱骨內上髁后下方的淺溝是A．橈神經溝B．尺神經溝C．結節間溝D．半月切跡E．冠突窩下頜窩前方的隆起稱為A．大結節B．小結節C．頂結節D．關節結節E．顴弓眶內側壁前下部長圓形窩是A．眶下裂B．淚腺窩C．淚囊窩D．眶下溝E．眶下管不易引流的鼻旁竇是A．上頜竇B．額竇C．篩竇前中群D．篩竇后群E．蝶竇脊柱的連接包括A．韌帶、椎間盤和滑膜關節B．纖維連結、軟骨結合和骨性結合C．前、后縱韌帶和椎間盤D．韌帶連結和軟骨結合E．纖維連結、軟骨和骨性結合以及滑膜關節11.限制脊柱過度后伸的韌帶是前縱韌帶B．后縱韌帶C．黃韌帶D．棘上韌帶E．棘間韌帶關于女性骨盆的表達正確的選項是A．外形長而寬B．恥骨下角較大C．骨盆上口為心形D．骨盆下口較小E．恥骨下角較小參與構成足底外側縱弓的是A.距骨骰骨C.足舟骨D.外側楔骨E.小指骨關于足弓的說法，錯誤的選項是A.可分為縱弓和橫弓B.是跗骨和跖骨借韌帶連接而成C.它可保護足底神經血管免受壓迫D.縱弓的最高點是中間楔骨E.橫弓的最高點是中間楔骨可防止脛骨后移的最主要韌帶是A.前穿插韌帶B.后穿插韌帶C.脛側副韌帶D.腓側副韌帶E.髕韌帶關于膝關節說法錯誤的選項是A.是全身最簡單的關節有脛腓側副韌帶加固，伸膝時最緊急有由透亮軟骨構成的半月板，內側C型，外側O型穿插韌帶實質上是在關節腔之外，即滑膜之外可做屈伸運動和條件性旋轉運動17.幼兒開頭做立消滅的脊柱彎曲是A.頸曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲E.胸曲和腰曲關于骶髂關節的描述正確的選項是A.關節面光滑B.關節囊松弛C.由髂骨和骶骨的月狀面構成D.活動性大E.活動性小一側胸鎖乳突肌收縮A.使頭向同側傾斜，臉轉向對側B.使頭向同側傾斜，臉轉向同側C.使頭向對側傾斜，臉轉向對側D.使頭向對側傾斜，臉轉向同側E.使頭后仰前鋸肌A.起于上8~9個肋軟骨B.至于肩胛骨的腋緣C.掩蓋于肩胛骨的后面D.能上提肩胛骨E.肩胛骨固定可助肋吸氣21.胸大肌A.起于上位肋軟骨B.止于肱骨小結節嵴C.使肱骨內收、旋內和前屈D.受肋間神經支配E.上肢固定可助呼氣以下構造通過膈中心腱的是A.主動脈B.奇靜脈C.胸導管D.下腔靜脈E.迷走神經能使肩關節內收、旋內和后伸的一組肌肉是A.岡上肌和肩胛下肌B.岡下肌和肩胛下肌C.小圓肌和肩胛下肌D.背闊肌和大圓肌E.小圓肌和大圓肌對肩關節有旋外作用的肌肉是A.背闊肌B.胸大肌C.大圓肌D.岡上肌E.岡下肌對肩關節有外展作用的肌肉是A.小圓肌B.大圓肌C.肩胛下肌D.岡上肌E.岡下肌通過腕管的是A.指深屈肌腱B.掌長肌腱C.拇短屈肌鍵D.尺側腕屈肌腱E.橈側腕屈肌腱下述各肌何者不附于肩胛骨A.斜方肌B.胸大肌C.胸小肌D.前鋸肌E.大圓肌下述何肌不跨過腕關節A.尺側腕屈肌B.掌長肌C.旋前方肌D.指淺屈肌E.拇長屈肌以下何肌同時具有伸肘、伸腕和伸指作用A.拇長伸肌B.橈側腕長伸肌C.橈側腕短伸肌D.指伸肌E.尺側腕伸肌30.膈食管裂孔A.平對第8胸椎B.平對第12胸椎C.有胸導管通過D.有內臟大神經通過E.有迷走神經通過下述何肌使大腿后伸和旋外A.臀大肌B.臀小肌C.臀中肌D.犁狀肌E.髂腰肌以下何肌既能屈髖又能屈膝、半腱肌半膜肌股二頭肌股四頭肌縫匠肌股四頭肌癱瘓時不能伸膝關節內收膝關節伸髖關節內收髖關節內旋髖關節以下何肌不附于髂嵴腹外斜肌腹內斜肌腹橫肌腹直肌腰方肌腹股溝管位于腹前外側壁的下部是一肌性管道內口又稱腹股溝管腹環，位于恥骨結節處上方后壁由腹橫筋膜構成在女性有輸卵管通過位于下頜支外面的肌肉是顳肌咬肌頰肌翼內肌翼外肌腱纖維未編入肩關節囊的肌肉是岡上肌岡下肌大圓肌小圓肌肩胛下肌旋后肌起于內上髁收縮時可使橈骨遠端圍繞尺骨頭旋轉可屈肘關節止于橈骨上段的后面受正中神經支配蚓狀肌的作用是對第2~5指屈掌指關節、伸指骨間關節屈手指指骨間關節，屈掌指關節伸遠側指骨間關節，屈近側指骨間關節屈遠側指骨間關節，伸近側指骨間關節屈手指指骨間關節關于手肌的外側群包括拇短屈肌、拇長屈肌、拇短展肌和拇長展肌拇短屈肌、拇長屈肌、拇短展肌和對掌肌拇短展肌和拇短屈肌位于淺層可使拇指做屈伸收展運動可使拇指做屈伸旋內旋外等運動小腿前群肌為膝關節的伸肌起于脛骨內側起于脛骨前面均可使足外翻均可使足背屈小腿三頭肌由拇長屈肌、脛骨后肌和趾骨屈肌組成可使足跖屈全部起自脛腓骨的后面肌腱止于足底的跖骨可使足內翻股三角由腹股溝韌帶。長收肌內側緣和縫匠肌內側緣圍成由腹股溝韌帶。長收肌外側緣和縫匠肌內側緣圍成底壁為髂腰肌和長收肌底壁為髂腰肌和恥骨肌內有股動靜脈和坐骨神經橈側腕長伸肌起于肱骨內上髁止于腕骨反面位于前臂后群起于橈尺骨的后面除可伸腕外，還可使腕關節外展四.選擇題〔多項選擇題〕構成骨性鼻中隔的有A.犁骨B.軟骨C.篩骨垂直板D.篩板E.篩骨迷路可作為體表骨性標志的是A.齒突B.第7頸椎棘突C.肩胛骨下緣D.橫突E.骶角蝶骨屬于A.不規章骨B.面顱骨C.含氣骨D.顱骨E.腦顱骨顱后窩有A.頸靜脈孔B.頸動脈管內口C.舌下神經管內口D.視神經管E.乙狀竇溝5.顱中窩有A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔D.眶上裂E.眶下裂6.跗骨包括A.距骨B.跟骨C.頭狀骨D.鉤骨E.楔骨7.椎骨A.一般由椎體和椎弓組成B.椎孔內容納脊髓和馬尾C.椎間孔容納脊神經和血管D.有兩對關節突E.有一對橫突屬于肩關節的構造有A.喙肩韌帶B.喙肱韌帶C.肱二頭肌長頭腱D.關節盂唇E.關節盂屬于手關節的有A.拇指腕掌關節B.橈腕關節C.腕骨間關節D.橈尺遠側關節E.手指間關節10.骨盆A.由兩塊髖骨和骶尾骨連接而成B.以坐骨棘為界分為大小骨盆C.小骨盆上口由界限圍成D.兩側恥骨弓之間的夾角稱恥骨下角E.骨盆有性別差異人特有的關節運動是A.拇指對掌運動B.肩關節環轉運動C.前臂旋前旋后D.寰樞關節的旋轉運動E.足跖屈顳下頜關節A.屬于復關節B.屬于聯合關節C.由4個關節面構成D.關節囊內有關節盤E.關節軟骨是纖維軟骨限制脊柱過度前屈的有A.黃韌帶B.棘上韌帶C.后縱韌帶D.前縱韌帶E.棘間韌帶14.內側半月板A.C形B.較外側半月板大C.損傷時機較多D.與脛側副韌帶嚴密相連E.加深了關節窩的深度15.斜方肌起于A.上項線B.項韌帶C.枕外隆突D.全部胸椎棘突E.上部腰椎棘突16.背闊肌的作用A.使肩關節前屈B.使肩關節后伸C.使肩關節內收D.使肩關節旋內E.使肩關節旋外17.斜角肌間隙A.由前中斜角肌與第一肋圍成B.有臂叢通過C.有鎖骨下靜脈通過D.有鎖骨下動脈通過E.有膈神經通過腹股溝管A.為腹前外側壁下部的肌性裂孔B.在腹股溝韌帶內側半上方男性有精索通過女性有子宮闊韌帶通過皮下環是腹橫筋膜向外的突口拉下頜向前并向對側運動的肌肉有A.咬肌B.翼內肌C.翼外肌D.顳肌E.頰肌附于肩胛骨喙突的肌肉有A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.肩胛下肌D.三角肌E.胸小肌止于肱骨大結節的肌肉有A.岡上肌B.岡下肌C.小圓肌D.大圓肌E.肩胛下肌能屈掌指關節的肌肉是A.橈側腕屈肌B.指淺屈肌C.掌長肌C.掌長肌D.指深屈肌E.蚓狀肌23.肱骨在三角肌止點以上骨折時，由于肌的牽引，可導致A.近側骨折段內收并旋內B.近側骨折段外展并旋外C.遠側骨折段向外上移位D.遠側骨折段向內上移位E.近側骨折段僅有外展五．問答題椎骨的一般形態及各部椎骨的主要特征？簡述脊柱的構成及其生理性彎曲。7個突起：上下關節突共計四個、兩個橫突、一個棘突。寰椎特征：無椎體、棘突和關節突。前弓的后面正中有齒突凹。樞椎特征：由其椎體向上伸出一指狀突起，稱為齒突。隆錐特征：棘突特別長且末端局部叉，臨床上常將其作為計數椎骨序數的標志。狀位。腰椎特征：棘突短而寬，呈垂直板狀，幾乎水平的伸向前方。脊柱的構成：各椎骨間借椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、椎間關節等構造相連接形成脊柱。生理性彎曲：凸向前的頸曲、凸向后的胸曲、凸向前的腰曲、凸向后的骶曲。頸曲支持頭的抬起，腰椎維持身體平衡，胸曲與骶曲則從肯定意義上擴大了胸腔和盆腔的容積。鼻旁竇的名稱、位置及開口部位。上頜竇：位于上頜骨體內，開口于中鼻道半月裂孔的后部。額竇：位于額骨眉弓深方，開口于中鼻道前方的篩漏斗。篩竇：位于篩骨迷路中，前、中組篩竇開口于中鼻道篩漏斗，后組篩竇開口于上鼻道。蝶竇：位于蝶骨體內，開口于蝶篩隱窩。顱骨的分部及各部顱骨的組成？何謂翼區、翼腭窩？腦顱骨：成對的顳骨、頂骨，不成對的蝶骨、額骨、枕骨、篩骨面顱骨：成對的上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲，不成對的下頜骨、犁骨、舌骨翼區：額、頂、碟、顳四骨會合處，常形成一“H”形的縫，稱為翼區。此處最為薄弱，內部緊鄰腦膜中動脈前支。內經蝶腭孔通鼻腔，向下經翼腭管、腭大孔通口腔，翼腭窩內有血管神經通過。顱底內面觀，由前向后有哪幾個窩？各有哪些主要裂和孔及其穿行構造？顱前窩：篩孔 嗅神經顱中窩：垂體窩----垂體，視神經管----視神經、眼動脈，裂開孔 被軟組織封閉眶上裂 通眶，動眼神經、滑車神經、展神經、腦膜中動脈眶支。圓孔----上頜神經，卵圓孔----下頜神經，棘孔 腦膜中動脈顱后窩：枕骨大孔----脊髓，舌下神經內口----舌下神經，內耳門 前庭蝸神經、面神經和迷路動脈、內