第3頁共3頁企業工傷?賠償協議?書格式?甲方：_?____??????????????????乙方?：___?__法?定代表人?：___?__???????????身份證號?碼：__?___?由于乙方?于___?__年_?____?月___?__日在?工作期間?因為__?___(?寫明原因?)不慎發?生傷害事?故，__?___(?寫明受傷?的地方)?受傷，受?傷程度：?____?_級。?事后，甲?方立即將?乙方送往?醫院治療?，并妥善?處理與解?決乙方受?傷事宜。?____?_年__?___月?____?_日，經?乙方主動?提出，要?求甲方給?予一次性?賠償傷害?費用，甲?乙雙方本?著平等自?愿、友好?協商一致?的原則，?達成如下?協議：?1、甲乙?雙方此日?簽訂的賠?償協議。?2、經?甲乙雙方?友好協商?同意，甲?方向乙方?一次性辦?結和賠償?一次性醫?療補助金?、誤工費?、營養費?等費用，?由甲方給?予乙方的?全部費用?(以下合?并簡稱“?一次性補?助金”)?，合計人?民幣__?___元?(大寫：?____?_)，由?甲方在協?議雙方簽?字時一次?性付完。?3、乙?方收到一?次性補助?金后，應?當合理分?配、處理?，自覺留?足可能發?生的后續?治療、康?復、生活?等費用。?乙方分配?、處理前?述費用的?方式由乙?方自行決?定，后果?由乙方自?行承擔。?4、甲?乙雙方簽?署本協議?后，終止?雙方的權?利和責任?。乙方承?諾不再以?任何形式?、任何理?由就與勞?動、傷害?有關的事?宜向甲方?要求其他?任何費用?或承擔任?何責任。?5、本?協議一式?____?_份，甲?乙雙方與?中間人各?執___?__份，?協議自甲?乙雙方簽?字后即發?生法律效?力。6?、本協議?為一次性?終結處理?協議，雙?方當事人?應均以此?為斷，全?面切實履?行所有約?定項目與?內容，不?得再以任?何理由糾?纏。乙方?今后身體?或精神出?現任何問?題均與甲?方無關。?甲方：?____?_????????公司乙?方：__?___中?間人：_?____?法定代?表人：_?____?聯系電?話：__?___聯?系電話：?____?_聯系電?話：__?___?日期：_?____?年___?__月_?____?日?日?期：__?___年?____?_月__?___日??日期?：___?__年_?____?月___?__日?企業工傷?賠償協議?書格式（?二）甲?方：__?___??????????????????乙方：?____?_法定?代表人：?____?_??????????身?份證號碼?：___?__由?于乙方于?____?_年__?___月?____?_日在工?作期間因?為___?__(寫?明原因)?不慎發生?傷害事故?，___?__(寫?明受傷的?地方)受?傷，受傷?程度：_?____?級。事?后，甲方?立即將乙?方送往醫?院治療，?并妥善處?理與解決?乙方受傷?事宜。_?____?年___?__月_?____?日，經乙?方主動提?出，要求?甲方給予?一次性賠?償傷害費?用，甲乙?雙方本著?平等自愿?、友好協?商一致的?原則，達?成如下協?議：1?、甲乙雙?方此日簽?訂的賠償?協議。?2、經甲?乙雙方友?好協商同?意，甲方?向乙方一?次性辦結?和賠償一?次性醫療?補助金、?誤工費、?營養費等?費用，由?甲方給予?乙方的全?部費用(?以下合并?簡稱“一?次性補助?金”)，?合計人民?幣___?__元(?大寫：_?____?)，由甲?方在協議?雙方簽字?時一次性?付完。?3、乙方?收到一次?性補助金?后，應當?合理分配?、處理，?自覺留足?可能發生?的后續治?療、康復?、生活等?費用。乙?方分配、?處理前述?費用的方?式由乙方?自行決定?，后果由?乙方自行?承擔。?4、甲乙?雙方簽署?本協議后?，終止雙?方的權利?和責任。?乙方承諾?不再以任?何形式、?任何理由?就與勞動?、傷害有?關的事宜?向甲方要?求其他任?何費用或?承擔任何?責任。?5、本協?議一式_?____?份，甲乙?雙方與中?間人各執?____?_份，協?議自甲乙?雙方簽字?后即發生?法律效力?。6、?本協議為?一次性終?結處理協?議，雙方?當事人應?均以此為?斷，全面?切實履行?所有約定?項目與內?容，不得?再以任何?理由糾纏?。乙方今?后身體或?精神出現?任何問題?均與甲方?無關。?甲方：_?____?????????公司乙方?：___?__中間?人：__?___?法定代表?人：__?___?聯系電話?：___?__聯系?電