下半年臨夏回族自治州臨夏縣事業單位考試《醫學基礎知識》試題一、選擇題1、5歲男孩畏寒、發熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動不安，全身有散在性出血點。血壓正常，對光反應好，瞳孔等大，頸硬，克布氏征（+），病理征（－）；診斷為流腦，應屬于哪一型（）。A、暴發型休克B、暴發型混合型C、暴發型腦膜腦炎型D、輕型【答案】C【解析】暴發型腦膜腦炎型，主要表現為腦膜及腦實質損傷，常于1～2天內出現嚴重的神經系統癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現昏迷。顱內壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴重者可發生腦疝。2、關于肩關節的描述正確的是（）。A、關節囊厚而堅韌B、不能做環轉運動C、易向后方脫位D、肱骨頭大，關節盂淺【答案】D【解析】肩關節有肱骨頭和肩胛骨的關節盂構成。肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊薄而松弛，內有肱二頭肌長頭腱通過，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強關節囊，不易脫位。運動：肩關節是人體運動最靈活的關節，可以繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作外展和內收運動，繞垂直軸作旋外旋內運動，亦可作環轉運動。3、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小腸B、血液系統C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經系統【答案】D【解析】常見錯誤：選答“小腸”，說明對囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環散布全身，經9～10d發育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經系統，以寄生在腦組織者最為嚴重。要點囊尾蚴蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經系統。4、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統計，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉移而來。克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發肺感染并發膿腔形成。5、結核桿菌侵入胸腔而發生滲出性胸膜炎，同時還應具備（）。A、兒童時期抵抗力差B、人體對結核菌免疫力下降C、耐藥性結核桿菌的侵入D、人體對結核菌處于高度過敏狀態【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜；②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內；③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎；④機體的變應性較高，胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出；⑤胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。6、氣球樣變又稱為（）。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、細胞水腫D、粘液樣變性【答案】C【解析】氣球樣變又稱為細胞水腫。由于肝細胞受損后水分增多引起肝細胞脹大、胞漿疏松化，進一步發展肝細胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變，如病毒性肝炎。故選C。7、葡萄糖在體內代謝時，通常不會轉變發生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA轉變生成，葡萄糖分解產生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。8、下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用（）。A、提高神經系統的興奮性B、生理劑量可加速蛋白質分解C、使心率增快，心縮力增強D、對嬰幼兒骨和腦的發育尤為重要【答案】B【解析】在生理情況下，甲狀腺激素可促進DNA轉錄過程和mRNA的形成，促使結構蛋白質和功能蛋白質的合成。9、支氣管擴張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細血管通透性增高D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動脈和肺動脈的終末支擴張與吻合，形成血管瘤，可出現反復大量咯血。10、平板分區劃線的目的是（）。A、加快細菌的生長速度B、獲得足夠的單個菌落C、使細菌獲得充分的營養D、利于細菌的大量生長【答案】B【解析】平板分區劃線的目的是通過分區劃線稀釋而得到較多獨立分布的單個細胞，經培養后生長繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當作待分離微生物的純種。11、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時，引起的失眠屬于（）。A、治療作用B、后遺效應C、變態反應D、副作用【答案】D【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有顯著的中樞興奮性，較大劑量能興奮大腦皮層和皮層下中樞，出現精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等副作用。故選D。12、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動作無明顯相關，平時無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據上述檢查不能排除主動脈夾層動脈瘤，有助于進一步確定診斷的檢查是（）。A、C反應蛋白B、通氣/血流比值C、連續血壓監測D、胸部CT增強【答案】D【解析】主動脈夾層動脈瘤CT增強后可顯示真假兩腔，對其診斷有很大意義。13、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）。A、綠膿桿菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】B【解析】呼吸道感染是慢支發生、發展的重要因素，常見的革蘭陰性致病菌為流感嗜血桿菌。14、結核病最重要的社會傳染源是（）。A、原發性肺結核B、慢性血行播散型肺結核C、慢性纖維空洞型肺結核D、急性粟粒性肺結核【答案】C【解析】慢性纖維空洞型肺結核是最重要的社會傳染源。15、與血栓形成有關的因素包括（）。A、血管內膜損傷B、血流變慢C、血小板數量增多D、癌細胞崩解產物【答案】ABC【解析】血栓形成的條件和機制包括：①心血管內膜損傷是血栓形成的最重要和最常見原因。②血流變慢和血流產生旋渦有利于血栓的形成。③血小板數量增加，血液凝固性增加，將導致血液的高凝狀態，加速血栓形成。故選ABC。16、右冠狀動脈（）。A、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側，經右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細，繼續左行，分布于左心室后壁。17、以下屬于大腸的是（）。A、闌尾B、結腸C、肛管D、直腸【答案】ABCD【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對食物殘渣中的水液進行吸收，而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人體消化系統的重要組成部分，為消化道的下段。故選ABCD。18、下列哪一項不是侵權損害賠償的構成要件（）。A、醫療行為有過錯B、醫療行為產生了損害后果C、過錯與后果之間具有因果關系D、醫生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權損害賠償的構成要件有：行為的違法性、損害事實的存在、因果關系。故選D。19、3～6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類lg不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認為IgG是抗感染的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4～6個月左右產生，因此3～6個月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關。20、肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確（）。A、病原體自口及鼻吸入是發病的主要原因B、多數肺膿腫的感染對青霉素治療敏感C、70%～90%的病例為急性起病D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見的病因是來自上呼吸道、口腔細菌或分泌物的感染，感染途徑以經口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數為急性起病，約占病例的70%～90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關，初期可無陽性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項“70%～90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發現異常體征”所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數為厭氧菌，一般對青霉素都較敏感，所以青霉素常為首.21、冠狀動脈粥樣硬化發生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【答案】D【解析】冠狀動脈粥樣硬化發生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。22、左心衰竭時可致（）。A、頸靜脈怒張B、肺水腫和肺淤血C、顯著肝脾腫大D、下肢水腫明顯【答案】B【解析】左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上極為常見。在成年患者中以左心衰竭常見，可見于冠心病、高血壓病、主動脈（瓣）狹窄及關閉不全等。由于左心室舒張期充盈和收縮期射血功能障礙，臨床上以心排血量減少和肺循環瘀血、肺水腫為特征。右心衰竭的臨床表現主要是由于體循環靜脈淤血所致。右心衰竭主要表現為體循環淤血，如頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，消化道淤血癥狀（如食欲減退、惡心嘔吐等），泌尿道23、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。24、β-內酰胺類抗生素的作用機制是（）。A、抑制細菌細胞壁合成B、抑制細菌蛋白質合成C、抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶D、抑制細菌DNA合成【答案】A【解析】β-內酰胺類抗生素可以使細胞壁缺損，水分由外環境不斷滲入高滲的菌體內，致細菌膨脹、變形死亡；同時β-內酰胺類抗生素可增加細菌壁的自溶酶的活性，使細菌自溶或細胞壁水解。故選A。25、每分通氣量和肺泡通氣量之差為（）。A、肺活量×呼吸頻率B、余氣量×呼吸頻率C、潮氣量×呼吸頻率D、無效腔氣量×呼吸頻率【答案】D【解析】每分通氣=潮氣量×呼吸頻率；肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率；故兩者之差為無效腔氣量×呼吸頻率。26、關于地西泮的敘述錯誤的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不規則B、口服治療量對呼吸循環影響小C、較大劑量易引起全身麻醉D、其代謝產物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的適應癥有：①焦慮癥及各種功能性神經癥；②失眠，尤對焦慮性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發作或小發作，控制癲癇持續狀態時應靜脈注射；④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等；⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效應。故選C。27、男性，72歲，發熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（）。A、肺炎球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】D【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現類似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀，胸部X線示肺葉或肺段實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。28、治療草綠色鏈球菌引起的心內膜炎應選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內膜炎的首選藥。故選C。29、下列關于輸血的敘述，哪一項是不正確的（）。A、ABO血型系統相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血，這是因為除ABO血型外還有其他血型系統，交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統的血型檢驗是否正確外，還可排除因其他血型系統血型不合造成的嚴重后果。30、不是細胞來源的炎癥介質（）。A、緩激肽B、白細胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質。31、不屬于氯丙嗪臨床應用的是（）。A、精神分裂癥B、感染中毒性精神病C、洋地黃引起的嘔吐D、前庭刺激所致的暈動癥【答案】D【解析】氯丙嗪的適應癥主要包括三大類：①精神分裂癥：氯丙嗪能夠顯著緩解陽性癥狀，同時對各種器質性精神病（如：腦動脈硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。②嘔吐和頑固性呃逆：氯丙嗪對多種藥物（如洋地黃，嗎啡、四環素等）和疾病引起的嘔吐有效。對前庭刺激所致的暈動癥無效（暈車、暈船）。③低溫麻醉與人工冬眠。故選D。32、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環境溫度C、皮膚和環境的溫度差D、風速【答案】C【解析】常溫下環境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發到外界。此種方式散發的熱量，在機體安靜狀態下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。（4）蒸發散熱：環境溫度高于表層溫度時，蒸發散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。33、興奮性突觸后電位是（）。A、后電位B、閾電位C、動作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級性，可以總和，并且只有電緊張性擴布，而不能傳導。34、關于抗結核藥物副作用，錯誤的是（）。A、利福平：肝功損害B、乙胺丁醇：視神經炎C、鏈霉素：耳鳴耳聾D、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害【答案】D【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關節痛和惡心。35、醛固酮的主要作用是（）。A、保鈉保鉀B、保鉀排鈉C、排氫保鉀D、保鈉排鉀【答案】D【解析】醛固酮作用于遠曲小管和集合管的上皮細胞，可增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。36、安定被大劑量使用時，不會出現的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經抑制藥，可引起中樞神經系統不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現可自輕度鎮靜、催眠甚至導致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮靜催眠藥，不是麻醉藥，不會產生全身麻醉效應。故選A。37、某廠噴漆工，工齡8年，近半年來出現頭暈、乏力、牙齦出血等癥狀，實驗室檢查WBC3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，該工人最可能患（）。A、慢性鉛中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒【答案】C【解析】該工人主要的癥狀表現為血液系統損害（白細胞、血小板下降）。苯中毒主要與裝修工作有關。早期為急性苯中毒，累計神經系統。慢性、長期、晚期苯中毒主要累及血液系統，造成白血病。故選C。38、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。39、Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應（）。A、Ⅳ型超敏反應B、Ⅰ型超敏反應C、以上選項都不對D、Ⅱ型超敏反應【答案】D【解析】Rh血型不合的輸血反應及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細胞表面抗原結合，最終導致靶細胞溶解，屬于II型超敏反應。40、反饋信息是指（）。A、控制部分發出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發出的信息發過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。41、位于異常部位的分化正常的組織叫（）。A、尤文瘤B、綠色瘤C、迷離瘤D、錯構瘤【答案】C【解析】在胚胎發育的過程中，迷離異位的組織可形成瘤樣腫塊，叫作迷離瘤。如胃內的異位胰腺、胸骨后的甲狀腺均屬于這一類。42、視網膜上只有視錐細胞而沒有視桿細胞分布的部位是（）。A、黃斑中央凹B、視神經乳頭C、視網膜中心D、視網膜周邊【答案】A【解析】視網膜后部有一圓形隆起，稱視神經盤，在視神經盤顳側稍下方有一黃色區域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細胞而沒有視桿細胞，是視網膜最薄的部分。故選A。43、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發酵型的是（）。A、氧化酶試驗B、0/F試驗C、枸櫞酸鹽利用試驗D、吲哚試驗【答案】B【解析】氧化-發酵試驗（0/F試驗）可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發酵型。44、（）是臨床醫療服務的首要道德職責。A、防病治病B、救死扶傷C、實行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務【答案】B【解析】救死扶傷是臨床醫療服務的首要道德職責，即所有臨床醫務人員都應把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。故選B。45、正常時影響毛細血管濾過量變化的主要因素是（）。A、毛細血管血壓B、高血壓C、組胺D、二氧化碳分壓變化【答案】A【解析】影響腦血管舒縮活動的主要因素是腦組織的化學環境，CO2分壓增高時腦阻力血管舒張，血流量增加；影響毛細血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成有關的四方面因素。但正常時影響毛細血管濾過量的因素主要是毛細血管血壓，當其他因素不變時，毛細血管血壓升高可使濾過量增多。46、以下關于醫學實踐與醫學道德修養關系的說法，正確的有（）。A、醫學實踐是醫學道德修養的基礎B、醫學實踐是檢驗醫學道德修養的標準C、醫學道德實踐是促進醫學道德修養提高的動力D、醫學道德實踐是醫學道德修養的目的和歸宿【答案】ABCD【解析】醫學實踐是醫學道德修養的根本途徑。醫學實踐是醫學道德修養的基礎；醫學實踐是檢驗醫學道德修養的標準；醫學道德實踐是促進醫學道德修養提高的動力；醫學道德實踐是醫學道德修養的目的和歸宿。故選ABCD。47、哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉為慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A【解析】常見錯誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時期，“乙肝病毒”感染易轉為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉為慢性。要點戊型肝炎無慢性感染病例，大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒lgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉為慢性。48、在經典和旁路途徑中均起作用的補體成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3【答案】D【解析】本題旨在考核學生對補體的組成及兩條主要的激活途徑的認識。常見錯誤是選C1q或C1r，認為不論哪條途徑都應有C1的成分參加，所以沒仔細審題便選了一個補體成分；選C2和C4者較少，認為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯選C2和C4，而容易錯選C1q或C1r。49、不屬于急性細菌性痢疾臨床表現的是（）。A、腸鳴音亢進B、急性起病C、里急后重D、右下腹壓痛【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”，說明對急性菌痢的病理解剖及臨床表現不熟悉或未認真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著，加上內毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，無其是直腸括約肌痙攣最明顯，臨床上出現腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點急性菌痢的腸道病變以乙狀結腸和直腸病變最顯著，臨床上表現為左下腹壓痛。50、體液免疫的效應包括（）。A、補體介導的細胞溶解作B、以上均是C、調理作用D、ADCC作用【答案】B【解析】體液免疫具有中和作用，調理作用，補體介導的細胞溶解作及ADCC作用。51、在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的（）。A、在腸系膜下靜脈中寄生產卵B、受染的家畜是終宿主C、人是終宿主D、有二個中間宿主【答案】D【解析】血吸蟲的中間宿主是釘螺，最終宿主是人或受染的家畜。成蟲在腸系膜下靜脈中產卵。52、心率超過180次／分時，每分輸出量減少的原因是（）。A、快速充盈期縮短B、快速射血期縮短C、慢充盈期縮短D、減慢射血期縮短【答案】A【解析】回心血量絕大部分是在快速充盈期進入心室的，心率超過180次／分時，由于快速充盈期縮短每分輸出量減少。53、關于炎癥概念的敘述更準確的是（）。A、活體組織對損傷的反應B、具有血管系統的活體組織對損傷的防御反應C、組織對損傷的防御反應D、血管對致炎因子所產生的反應【答案】B【解析】炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反應。54、質粒為細菌的（）。A、胞質顆粒B、異染顆粒C、致病物質D、染色體外DNA【答案】D【解析】質粒是細菌染色體外的遺傳物質，存在于細胞質中。55、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（）。A、肝臟和結腸B、肺C、結腸D、腦【答案】A【解析】常見錯誤：選答“肝臟”和“結腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一，選答其中一個都不全面。要點：日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層，順門靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結腸最顯著。56、發熱伴潰瘍患者宜選用的解熱鎮痛藥是（）。A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、萘普生D、吡羅昔康【答案】A【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮痛作用與阿司匹林相當，但抗炎作用極弱，因此臨床主要用于退熱和鎮痛。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，故對不宜使用阿司匹林的頭痛發熱患者，適用本藥。故選A。57、食物的氧熱價是指（）。A、1g食物氧化時所釋放的熱量B、1g食物燃燒時所產生的熱量C、食物氧化消耗1L氧時所產生的熱量D、氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的熱量【答案】C【解析】某種食物氧化時消耗1L氧所產生的熱量，稱為這種食物的氧熱價。氧熱價表示某種物質氧化時的耗氧量和產熱量之間的關系。故選C。58、一患者誤食農藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復活藥。阿托品為對癥處理急性有機磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對抗體內乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴大瞳孔等，減輕或消除有機磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出59、健康管理的首要步驟一般是（）。A、收集健康信息B、人群的健康檢查C、健康維護計劃的制訂D、健康維護計劃的實施【答案】A【解析】健康管理的步驟包括：收集健康信息、健康危險度評估、健康維護計劃制定、健康維護計劃實施。故選A。60、關于H+分泌的敘述，錯誤的是（）。A、與Hco3-的重吸收有關B、順電化學梯度進行C、近端小管通過Na+-H+交換分泌D、遠曲小管和集合管也可分泌【答案】B【解析】遠曲小管與集合管的閏細胞可主動分泌H+，一般認為，遠曲小管與集合管的管腔膜上存在兩種質子泵，均可將細胞內的H+泵入小管液中。61、破壞下列哪一個腦區，動物會出現食欲增加而逐漸肥胖（）。A、邊緣葉B、下丘腦外側區C、延腦背側區D、下丘腦腹內側核【答案】D【解析】下丘腦腹內側核系飽中樞所在的部位，當兩側的此區域破壞時，失去飽中樞，致使攝食中樞總是處于興奮狀態，動物食欲增加并逐漸肥胖。62、開辦藥品企業必須具備的條件是（）。A、具有依法經過資格認定的藥學技術人員B、具有與所經營藥品相適應的營業場所、設備、倉儲設施、衛生環境C、具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或者人員D、具有保證所經營藥品質量的規章制度【答案】ABCD【解析】根據《藥品管理法》規定，開辦藥品經營企業必須具備以下條件：（一）具有依法經過資格認定的藥學技術人員;（二）具有與所經營藥品相適應的營業場所、設備、倉儲設施、衛生環境;（三）具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或者人員;（四）具有保證所經營藥品質量的規章制度。故選ABCD。63、與細菌致病性無關的結構是（）。A、磷壁酸B、脂多糖C、莢膜D、異染顆粒【答案】D【解析】易錯選磷壁酸，是由于只知道磷壁酸與細菌內外物質交換有關，卻忽視了磷壁酸是革蘭陽性菌的主要黏附結構。細菌能引起感染的能力稱為致病性，細菌對機體有害的結構或代謝產物，都參與細菌的致病性。五個選項中只有異染顆粒是一種營養顆粒，與致病無關，可用于鑒別細菌。64、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。65、能抑制細菌蛋白質合成的藥物是（）。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素【答案】A【解析】細菌的核糖體與真核生物不同，沉降系數由30S,50S兩個亞基組成。氯霉素與50S亞基結合抑制蛋白質合成。66、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統C、使蛋白質變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。67、哪項不是滲出性胸膜炎的病因（）。A、系統性紅斑狼瘡B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、藥物過敏【答案】D【解析】滲出性胸膜炎的主要表現是胸腔積液的性質呈滲出液特點。如積液呈漿液性，則常見病因為結核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統疾病（SLE、類風濕病等）、氣胸、外科手術后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應首先考慮腫瘤，其次應考慮結核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔積液，則應考慮外傷損傷胸導管、惡性腫瘤等。本題所列的選項阻塞性肺炎累及胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統性紅68、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學生對CD2分子的了解。常見錯誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結構相似，并且二者可以結合。69、能擴張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素A【答案】C【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動員，使肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每日1-6g）會引發血管擴張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。70、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。71、血清學試驗的前帶現象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現象一種抗原-抗體反應的現象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復合物反而減少，而不出現凝集。72、在牛乳培養基中可呈現“洶涌發酵”現象的厭氧菌是（）。A、艱難梭菌B、破傷風梭菌C、肉毒梭菌D、產氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產氣莢膜梭菌在牛乳培養基中能分解乳糖產酸，使其中酪蛋白凝固；同時產生大量其他，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推，甚至沖走試管口棉塞，氣勢兇猛，稱“洶涌發酵”。73、搶救嗎啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、納洛酮C、美沙酮D、哌替啶【答案】B【解析】嗎啡用量過大可致急性中毒，表現為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征。納洛酮為阿片受體完全阻斷劑，可用于嗎啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中樞癥狀，使昏迷患者意識清醒。故選B。74、男，72歲，肺結核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。A、立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑B、立即胸穿抽氣C、立即進行人工呼吸D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸【答案】D【解析】搶救窒息最關鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。75、能提呈外源性抗原的細胞有一個重要標志是（）。A、C3bRB、表達MHC-Ⅱ類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-Ⅱ類分子能識別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細胞須表達MHC-Ⅱ類分子。76、丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲媒傳播D、主要通過血液途徑傳播【答案】D【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，雖也可經性接觸、母嬰傳播途徑傳播，但主要是由輸血、血制品注射傳播，占輸血后肝炎的90%。77、哌唑嗪的不良反應可表現為（）。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓【答案】D【解析】哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。78、不出現于蛋白質中的氨基酸是（）。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸【答案】C【解析】人體內所有蛋白質都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體，因此氨基酸是組成蛋白質的基本單位，只是不同蛋白質的各種氨基酸男的含量與排列順序不同而已。蛋白質受酸、減或蛋白質作用而水解產生游離氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物體直接用于合成蛋白質的僅有20中，且均屬L-α-氨基酸。體內也存在若干不參與蛋白質合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故選C。79、嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發呼吸性堿中毒D、誘發代謝性堿中毒【答案】A【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應采用限制性給氧，通常采用低流量持續鼻導管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當常導致氧療失敗。80、關于消化道各部分吸收功能的敘述，錯誤的是（）。A、小腸是吸收的主要部位B、口腔和食管基本無吸收功能C、大部分營養物質在回腸吸收D、大腸主要吸收水分和鹽類【答案】C【解析】食物在口腔和食管內一般不被吸收。食物在胃內的吸收也很少，胃僅能吸收乙醇和少量水。小腸是吸收的主要部位，糖類、蛋白質和脂肪的消化產物大部分在十二指腸和空腸被吸收，回腸具有其獨特的功能，即能主動吸收膽鹽和維生素B12。食物中大部分營養在到達回腸時，通常已被吸收完畢，因此回腸乃是吸收功能的儲備部分。小腸內容物在進入大腸后可被吸收的物81、預防肺結核流行的根本措施是（）。A、異煙肼化學預防B、卡介苗接種C、對患者咳出的痰消毒焚燒D、合理化療治愈排菌患者【答案】D【解析】合理化療治愈排菌患者是預防肺結核流行的最根本措施。82、在使用輔助檢查時，不適宜的是（）。A、嚴格地掌握適應證B、應該廣泛地依賴輔助檢查C、有利于提高醫務人員認知疾病的能力D、應從病人的利益出發決定做什么項目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時認真嚴格地掌握適應證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進行治療并且有利于提高醫生診治疾病的能力；醫生應從患者的利益出發決定該做的項目。所以B項可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查明顯不適宜。故選B。83、下列關于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內B、是腹膜內位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內，其上面借疏松結締組織與肝相連，易于分離。故A選項正確。B選項：根據臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長8～12cm，寬3～5cm，容量40～60ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。84、吲哚試驗陽性的細菌是因為它能分解（）。A、尿素酶B、葡萄糖C、枸櫞酸鹽D、色氨酸【答案】D【解析】有些細菌能分解培養基中的色氨酸生成吲哚（靛基質），與試劑中的對二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，為吲哚試驗陽性。85、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續陽性反映乙肝病毒的活動性復制，提示傳染性較大，容易轉為慢性。86、血吸蟲病時，導致機體損害最嚴重的是（）。A、童蟲B、尾蚴C、成蟲D、蟲卵【答案】D【解析】血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是蟲卵。87、關于結核性腹膜炎的敘述錯誤的是（）。A、腹水伴腸粘連時可無移動性濁音B、腹壁柔韌感是特異性體征C、可長期低熱或中度發熱D、腫塊易于推動，境界較清【答案】D【解析】結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結核性腹膜炎臨床特點。88、馬斯洛提出的是（）。A、自我實現心理學B、自我心理學C、人格自我心理學D、個體心理學【答案】A【解析】馬斯洛是第三代心理學的開創者，他的主要成就包括提出了人本主義心理學，提出了馬斯洛需求層次理論，馬斯洛心理學思想早期稱為整體動力論，后來稱為自我實現心理學。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要。故選A。89、被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級【答案】C【解析】3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。故選C。90、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重