《你好，我的白發人生》彭華茂、王大華-讀書筆記?認知能力?認知發展?智力：流體智力、晶體智力?大腦：大腦白質密度下降（交通網）、執行不同功能的大腦灰質區域體積萎縮（辦公人員）不是簡單的整體衰減，而是"從前到后"，但前部里負責情緒調節的區域得到更好的保持通過讓更多腦區參與對衰退相對較快的區域進行補償，即大腦功能特異性會降低?認知老化軌跡?老年群體的個體差異極大，年齡增長并不一定會是普遍的認知衰退，有的人還增長了，而且還要區分受教育水平的影響?老化發展軌跡（縱向研究）?成功老化agingsuccessfully:最好模式?約翰?羅johnrowe,羅伯特?卡恩Robertkahn:沒有患病且無高危，保持良好的身體功能和認知功能，擁有良好的社會參與度（人際關系和生產性活動）正常老化agingnormally:常見模式,五六十歲時認知能力出現中等程度的衰退，去世前幾年會有顯著的退化，分為兩個亞群體輕度認知損傷mildcognitiveimpairment:在老年早期就出現比正常老化更嚴重的認知衰退，目前對損傷的診斷標準已從記憶喪失擴展到計算、語言能力等癡呆dementia:誘因不同，但都是出現極大的認知功能損傷，可能發生在老年早期也可能是晚期?記憶流逝?不同的記憶類型衰退是不一樣的,?情景記憶對年齡的變化特別敏感，語義記憶的下降趨勢除受年齡增長更受教育水平影響，程序性記憶保持較好，自傳體記憶在回憶過去時容易忽略掉細節和生動但會回憶更多開心、積極的事情?舌尖現象出現比例高于年輕人，可能是抗干擾能力的下降造成的，不一定是記憶力下降?Z：現象，與受教育程度有關,與客觀的認知記憶損害有關聯?過多會失去信心寸旦心出錯，結果真會出錯，而且還會有沮喪、焦慮等消極情緒，"印證"?偶爾出現記憶力下降很正常，但如果抱怨頻繁，需警惕，可能是診斷輕度認知障礙的線索?阿爾茨海默病是一種常見的癡呆（占50-70%）,不是正常記憶衰退?病程發展：臨床前，前驅，癡呆?臨床前：客觀記憶水平不變，主觀記憶水平下降，即測驗成績正常但自己感覺記憶力下降?主觀抱怨工一阿爾茨海默病，但大多數阿爾茨海默病發病前經歷了主觀記憶抱怨階段?喪失了用于描述“自我"的記憶，但人格特質層面上的"自我"依舊保留，可以理解為記憶上失去了"我是誰"，但人格和個性上仍是"我自己"。？？？?保留了程序性記憶，是理解他人手勢和面部表情的能力?X不要只看難以逆轉的記憶紊亂和缺失，而是留意他們未曾改變的地方?受遺傳和環境因素的影響，可能屬于腦能量代謝失調性疾病，這種往往與不良生活方式有關?抵擋記憶的流逝?老年人：社交活動、鍛煉身體、控制飲食、認知訓練?家人：對主觀記憶抱怨情況保持關注，做一些輔助記憶的事情如寫備忘錄，給與情感上的支持如鼓勵，對于衰退嚴重或已確診的不要過多提醒他們記憶的喪失?保持認知健康?認知健康，不是說將認知水平維持在峰值，而是認知能力與日常生活需求的匹配度，即不影響到日常生活就屬于認知健康基礎：吃好飯、睡好覺、適度運動，積極參與社會活動關鍵：參加鍛煉認知能力的活動：工作記憶、抑制能力、計算能力錦上添花：勇于學習新鮮事物：雙語學習、演奏音樂、電子游戲?年輕時保持認知健康：堅持鍛煉、豐富社交、進行復雜認知活動等，形成認知儲備,在大腦各個區域間建立溝通聯系的橋梁?決策?消費決策、醫療決策（呈現積極結果更能促進行動）、社會決策（更關注積極面，在動態的、實際生活相近的任務中表現更好，對陌生人有高度信任或過度信任）?影響決策的關鍵因素認知能力分為流體智力（難對眾多信息進行整合與分析，從而采取以情緒為主導的加工方式）和晶體智力（豐富的問題解決經驗）情緒與動機，更多關注積極信息，比起投入大量精力更依賴簡單直觀生動形象的信息決策情境，在解決與自身關系密切的問題時表現比中青年好如健康?正確決策：樹立信心、降低認知負荷（不要在緊張時間下做決策）、調整關注點（不要總是偏好積極信息，要全面）、保持開放態度（學習新知識）?心理感受?"老化悖論"：相比于年輕人，老年人往往有更高的幸福感和生活滿意度，以及更積極的情緒體驗?社會情緒選擇理論（勞拉?卡斯滕森）：時間知覺（無限與有限）VS社會目標（知識獲取目標與情緒調節目標）?年輕人未來時間知覺無限，將知識獲取目標放在優先位置，老年人未來時間知覺有限，情緒調節目標更優先?幸福感定義：埃德?迪納EdDiener:幸福感是一種主觀的心理體驗：對生活的滿意度和情緒體驗（積極、消極）人一生的幸福感變化基本符合U形曲線：青年（偏高）一中年（中年危機）一老年（更幸福）更幸福的原因：善于調節自己的情緒，不會對不快的事耿耿于懷，不容易被激發憤怒情緒且對消極信息關注下降如何更幸福：?老人：每天記錄3件開心的事，對"向下"比較?身邊人：關注并尊重，發揮家庭、朋友、社區的共同作用?無論是有配偶還是無配偶的老年人，子女的支持越多，關系質量越好，老年人的生活滿意度就越高?懷舊/回歸心理?可刪：老年人懷舊的對象五花八門，但是往往離不開自我、社會、失去與補救等主題。同時，懷舊故事中，敘述者自身大多是主角，并且被自己的親密他人圍繞，只在很少的情況下（例如見證有影響力的社會事件時）才擔當配角或者旁觀者的角色?老年人VS年輕人懷舊?老年人與青少年、成年初期的人在懷舊內容總量上沒有差異，但是懷舊的目的卻有著明顯的不同?年輕人回想過去更多是為了探尋自我或者解決問題，而老年人懷舊經常是為了傳授經驗、維持與他人的親密關系?老年人從懷舊中獲得的情感體驗要比年輕人更加積極?懷舊性記憶上漲：是指老年人懷舊的內容多數集中在青少年時期和成年初期，而且有關這兩個時期的記憶比其他時期更加生動?懷舊意義在懷舊過程中產生了更多溫暖、愉悅之類的積極情緒；懷舊能夠提升人們的自尊，可以讓人們變得更加善良、樂于助人、為處于老年期的個體提供了整合自我、正視死亡的機會；懷舊是老年人和社會保持緊密聯結的橋梁，經常懷舊的個體和社會的聯系往往更緊密，有較強的人際交往能力?強迫式懷舊：指個體反復向他人講述一些消極的回憶，以宣泄自己的愧疚、心酸和絕望，回憶，在這個形式中，個體往往沉浸在相關的消極情緒中難以自拔，一旦被他人或者情境因素打斷，就會表現出焦躁易怒、焦慮或者抑郁的癥狀?措施：多與他人溝通，給自己生活找樂趣,家人多給予理解和支持?孤獨?持續的孤獨常常讓老年人表現出兩種情緒：要么沉默寡言，情緒低落，對周圍的人和事失去興趣；要么急躁易怒，對周圍的人和事都看不慣，為一件小事大發脾氣(可能是為了引起他人注意).長期孤獨會使老年人的免疫力下降、慢性病增多，進而更容易造成社會功能缺失。?很多老年人都會有孤獨感，只是不會表達出來(英國老年人社交網站Gransnet)?"空巢"綜合征：如果老年夫妻一起積極面對，癥狀就會消失?影響因素：子女遷徙、獨生子女、與晚輩溝通障礙、社會生活方式的快速變化，親人離世、健康狀況不佳、離退休、獨居等?減緩孤獨?情感支持：子女、社會支持(鄰居、朋友)、寵物?個人：自我整合，重拾生活的意義，可以寫日記回憶或記錄當下；發展新的興趣，學習新的東西，豐富獨處時間會使老年時光更加豐富多彩；走出家門，接觸大自然?獨處分為自我決定獨處(主動)和非自我決定獨處，愿意定期花時間獨處的成年人的幸福感更高?心理需求自我決定論：聯結(relatedness)、自主(autonomy)和能力(competence)這三種心理需求是關乎人們幸福感的基本和核心需求聯結需求：我們需要與他人建立、維持溫暖且值得信任的人際關系，并且從中獲得歸屬感自主需求：個體希望能夠按照自己的想法做自己想做的事，過自己想要的生活?不管是家庭還是社會，都要為滿足老年人的自主需求提供空間?能力需求：能否有效、成功地完成某些活動對于老年人而言，生活能夠自理，能夠順利完成自己想做的事情，并且做得不錯，他們對能力的需求就能夠得到滿足可以通過一些替代性的、補償性的方式來滿足自己對能力感的需求，即選擇性地放棄那些目前不太實際的目標，投入到其他更有可能實現的事情和目標中去安德烈亞斯諾伊鮑爾(AndreasNeubauer):對于87歲以上的高齡老人而言，能力感能夠在最大程度上預示他們的主觀幸福感?對自主需求的滿足在一定程度上可能首先要依賴于對能力需求的滿足，即他們只能在自己的能力范圍內自主地選擇想要的生活?措施：尊重老年人的想法和意見、多鼓勵老年人嘗試做一些新鮮的事、適當地給予老年人一些幫助、在老人完成事情之后給予積極的反饋?家庭?夫妻關系高質量的親密關系能夠讓我們更加健康和幸福良好的婚姻關系的重要意義：能夠提供情感方面的支持、帶來充足的安全感和完備的生活支持、對健康具有保護作用（雙方對彼此行為和生活方式的糾正和正確引導）老年夫妻沖突：不常見、主要爭執家務分配和生活習慣這方面的小事（非價值觀等）?夫妻沖突具有建設性而非破壞性，年輕人的研究也一樣，所以沖突對親密關系的破壞性沒想象中的強?老年夫妻溝通?常見策略：積極建設、回避沖突（妥協、敷衍）、消極敵對?以積極建設和回避沖突為主，且對丈夫，采用積極建設的方式溝通會有更高的婚姻滿意度,對妻子用回避沖突?溝通建議：溫柔地抱怨盡量避免指責、以"我"開頭表達感受而不是"你"開頭來批評、描述事實不妄加評價、不要翻舊賬?親子關系?親子沖突?引起原因：親子雙方的投入不對等（子女偏自己，父母偏子女）；父母的期望未得到滿足（活得不符合父母要求）?化解方法：文化生活腳本（即什么時候做什么事）在兩代人中相似度很高，子女不必固執認為自己和父母不同（追求個性），父母需認識到子女成長環境不同于自己?親子溝通：老年人很多方面的認知能力落后于年輕人，所以子女需給與父母更多耐心?態度誠懇、語言簡短得體、在父母未聽清時可提高聲量但不要喊叫、營造良好的家庭氛圍?談錢：尊重父母的自主權，保護他們對自己生活的控制感?祖孫關系用弊措施對祖等新的情感寄先?給價值留與成就感（退休后）芳心傷&E力大影病祖M的社交容易去發與子女的沖突和需闔.如宏有建念、付出不被重視正賽判斷自己的身體狀況用於自己的集助角色（只是搭托手）學會對孫*放心、放手不要帶詈負面心態,我極才待這腫壟聯對父母K輕負擔更怎的狀態給體潼子地斌父己It與袒*的相處時間坡盲觀念、方式和關注■點的不同.使孩子的較M向題往往成為家18矛盾的導火索破子對父母儂筠不夠意識父母幫忙帚破子不是義務黎理MKE.知周末自己帶孩子耐心喏助祖輩接受新鮮事期,知呆不溫次及希勒祖輩建立交際膜關心和支持崔饕多共同探討敦商河；E發線格”的笈批優勢祖”時間精力充裕有利于初*身心立康用愛形成不良性格無法潤足處M的情感■求,缺乏父W多與祖&相處、交流、表達愛重與省M共同充成一項活動?快樂生活?生命的兩個課題：交友和學習?交友：拓展生命的寬度社會支持系統：家人（提供物質、幫助）和朋友（提供樂趣）是重要的部分，社會支持的減少會導致孤獨感上升朋友的意義：未來時間的有限性使朋友對于老年人格外重要，人際網絡縮小使朋友的重要性提高，友誼質量更高更交心（傾向于和信仰、心境、經歷與自己相近的朋友長期交往）注意事項：維系好和老朋友的關系，慎交新朋友小心騙子，適度認識忘年交終生學習：挖掘生命的深度?學習益處：促進心理和身體健康等；克服與世界的"脫節感"，特別是娛樂性的學習的影響可能促進成功老化?提高信心和能力，緩解身體不適帶來的焦慮和恐懼情緒；創造社交和圈子；因身體健康問題導致現實生活空間變小，學習可拓展精神生活空間，特別是創造性課程如繪畫；學習整合過去現在和未來，讓空閑時間有目的性規則性，如寫回憶錄寫作課程?對老年人和年輕人的建議?情緒?心理健康衡量角度：認知功能是否正常、情緒是否積極穩定、自我評價是否恰當、人際交往是否和諧以及適應力是否良好?常見的消極情緒:焦慮：是感受到威脅時產生的一種緊張的、不愉快的情緒狀態，由特定情境引起，時間可長可短?導致因素：睡眠（質量下降）、人際關系（分離）、社會經濟地位、身體疾病?應對措施?對老年人：允許自己焦慮（這是正常情緒）、適度調整認知（同上）、培養廣泛的興趣愛好?對年輕人：多看望老年人，常與他們溝通交流，很多是缺乏子女關懷和溝通引起的；尋求引起焦慮的具體事件的解決方式?積極情緒：除最基本的生活需要外，還需滿足更高級的需求，如尊重（控制感、選擇權）和價值感?措施?對老年人：把握控制感（自己不要放棄對自身生活的控制）、凡事往好處想、”三件開心事”練習法?對年輕人：欣賞式探詢（盡量避免消極詞語，多使用積極詞語）、積極主動地回應、陪伴要有質量?老人與互聯網老年人上網特點：上網態度比較嚴肅認真，更加注重在社交平臺上的印象管理；網絡社區忠誠度和黏合度高；樂于通過分享經驗實現自我價值；學習能力下降，要求網絡內容簡單化；生理因素導致身體狀況受限，如喜歡字體大、頁面簡潔、圖片艷麗、手寫輸入等上網益處：有更強的幸福感，對維持、提升老年人的認知能力有積極作用（如加工速度、情景記憶、理解他人情緒）,有助于延緩認知衰老阻力：學習上網技能遭遇困難帶來的控制感缺失，會消耗老年人的心理資本?困難：老年人對分心刺激的抑制能力比年輕人差，因此難以忽略與當前任務不相關的東西?措施：老年人激勵、年輕人幫助、各大互聯網公司開發?防上當受騙?易受騙原因：老年人更容易信任他人（在陌生人上信任度高于年輕人），更容易受誤導信息的影響（腹內前額葉皮質功能與信任和猜疑心有關，優先老化），更易為積極信息所影響（關注自己的情緒體驗，偏爰積極信息）?措施自身：要多接觸社會，多熟悉受騙案例；不要在情緒亢奮的狀態下做決策；在被環境裹挾的狀態下要提高警惕（小心"托"）外人：子女要給老年人足夠的安全感；家人與社會要多模擬情境，讓老年人熟悉陌生套路社會：要扭轉消極刻板印象（不是貪便宜）；要積極倡導技術向善；從制度乃至法律