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學生學費減免申請審批表系部：填表時間：年月日

姓名性別民族出生日期政治面貌班級學制生源地省市（縣）學號在校住址在校電話身份證號郵編身體狀況家庭詳細住址家庭電話家庭成員及有關情況姓名年齡與本人關系工作單位及職務月收入（元）在當地是否受到資助受資助金額（元）入學以來受資助工①國家助學貸款:②國家獎學金:③困難補助：④勤工助學：頁目（木欄必須如實填寫，若有虛假將影響學費的減免）金額元/年，領款時間年一月到年—月年度，等級金額元年度，等級金額元年度，金額元家庭經濟收入城鎮家庭人口人，全家年收入元，人均收入元。農村家庭人口—人，當年各種收入總計元，人均年收入元。學生在學校生活費開支（本欄伙食費元/月，書本費元/月，日用品_元/月必須如實填寫）通訊費元/月，其他支出元/月1、該學生為—（①孤兒②殘疾③烈士子女④優撫家庭子女⑤下崗職工子學生家庭經濟女）；情況2、其他經濟困難情況，請在此注明3、以上情況屬實。入學以來學習成績優秀門，良好一一門，合格門，不合格―J1入學以來所獲獎勵本人保證以上所填情況真實有效。申請人簽字：對學生申請減免學費的意見：輔導員意見建議減免學費額度：簽字：年月日建議減免學費額度：學生資助管理中心意見負責人簽字：（公章）年月日批準減免學費額度：學院意見負責人簽字：（公章）年月日1、本表系為經濟困難學生申請減免學費所制，凡經濟困難，無力承擔學費的學生請認真如實填寫，并按規定日期送交學生資助管理中心；2、“戶口類別”指農村戶口或城鎮戶口；“月收入”包括工資及獎金、福利、說津貼等；“全家年總收入”指“農民純收入”或“城鎮居民收入”總和；3、如有父母體弱多?。ㄐ韪较鄳C明）、其他經濟來源等有關情況，請在明“備注”欄說明；若來自貧困縣請注明。4、可申請減免學費的額度為一等60%-100樂二等20%-50跖三等20版5、所有經濟情況應與己

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