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肢體的感覺傳導通路

傳導通路：大腦皮質及皮質下中樞與感受器和效應器之間在中樞內的聯系通路。

一、感覺（上行）傳導通路各種感受器接受內、外環境的各種刺激，將其轉變為神經沖動，沿傳入神經傳至中樞，經過中繼后，到達大腦皮質或小腦產生感覺的路徑。

本體感覺（深感覺）：指肌、腱、關節等運動器官本身在運動或靜止時產生的感覺，包括位置覺、運動覺、震動覺。

精細觸覺：辨別物體的紋理粗細、性狀和兩點間距離等的感覺。㈠本體感覺傳導通路⒈軀干、四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路軀干、四肢肌、肌腱、關節、骨膜本體感覺感受器皮膚精細觸覺感受器大腦皮質中央后回、前回中上部和中央旁小葉。

交叉后組成內側丘系內弓狀纖維經內囊后肢丘腦腹后外側核丘腦中央輻射③周圍支經脊神經脊神經節中樞支經后根內側部入脊髓后索組成薄束（軀干下部下肢）、楔束（軀干上部、上肢）延髓薄束核、楔束核①②內側丘系交叉下方損傷：患者閉眼時不能確定損傷同側關節的位置和運動方向，出現軀體的傾斜、搖晃甚至跌倒，也不能辨別物體的性狀、紋理粗細和兩點間距離等。內側丘系交叉上方損傷：上述癥狀發生在對側。⒉軀干、四肢非意識性本體感覺傳導通路由兩級神經元組成，為傳入至小腦的本體感覺。淺感覺：指皮膚和口、鼻腔粘膜內等處的痛、溫、觸、壓感受器接受的感覺。其中軀干、四肢的精細觸覺隨同上述本體感覺傳導通路傳導。㈡淺感覺傳導通路⒈軀干、四肢淺感覺傳導通路三級神經元組成軀干、四肢皮膚淺感受器經脊神經周圍支脊神經節①痛溫覺纖維經后根外側部

粗觸、壓覺纖維經后根內側部中樞支進入脊髓上升1-2節段脊髓后角固有核②大腦皮質中央后回中、上部、中央旁小葉后部粗觸、壓覺纖維不交叉或經白

質前連合交叉組成脊髓丘腦前束痛溫覺纖維經白質前連合

交叉組成脊髓丘腦側束經內囊后肢丘腦腹后外側核丘腦中央輻射③

延髓中部以上，脊髓丘

腦前束與側束合并成一束，

統稱為脊髓丘系（脊髓丘

腦束）。脊髓內腫瘤壓迫一側脊

髓丘腦側束時：痛、溫覺

障礙首先出現在對側軀體上半部，逐漸波及下半部。脊髓外腫瘤壓迫：感覺障礙的順序與上述相反。軀干和四肢深、淺感覺傳導路比較傳導路深感覺傳導路淺感覺傳導路第1級神經元位置脊神經節脊神經節第2級神經元位置薄束核、楔束核脊髓后角固有核第3級神經元位置背側丘腦背側丘腦纖維交叉位置腦干脊髓⒉頭面部淺感覺傳導通路三級神經元組成頭面部皮膚、口鼻腔粘膜淺感受器經三叉神經各分支周圍支三叉神經節①經三叉神經感覺根進入腦橋中樞支三叉神經脊束核(痛溫)

三叉神經腦核(觸壓)②大腦皮質中央后回下部組成三叉丘系上升延髓和腦橋內交叉經內囊后肢丘腦腹后內側核

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