標準解讀

《GB 8781-1988 職業性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發布的國家標準，旨在為醫療衛生專業人員提供一套統一的標準，用于識別和管理因工作環境中一氧化碳暴露導致的急性中毒案例。該標準詳細闡述了如何診斷職業性急性一氧化碳中毒，并給出了相應的處理原則，以保障勞動者健康與安全。以下是該標準的主要內容概述：

一、診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者有明確的一氧化碳接觸史，包括工作環境中有潛在一氧化碳來源，如燃燒不完全的燃料、工業生產過程中的排放等。

  2. 臨床表現：根據患者的臨床癥狀進行分級判斷，急性一氧化碳中毒的表現可從輕到重，包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、虛弱、認知功能障礙直至昏迷，嚴重時可導致死亡。通過血中碳氧血紅蛋白（HbCO）含量檢測作為重要輔助診斷依據，中毒初期HbCO水平通常顯著升高。

  3. 分級標準：根據癥狀的嚴重程度和HbCO濃度，將中毒分為輕度、中度、重度和極重度，每級都有具體的臨床表現和HbCO濃度范圍要求，以便于精確評估病情。

二、處理原則

  1. 立即脫離現場：一旦懷疑或確診為一氧化碳中毒，首要任務是立即將患者移出污染區域，避免繼續暴露。

  2. 氧療：給予高流量吸氧是基本治療措施，可以加速一氧化碳從體內排出，對于重度及極重度中毒者，可能需要高壓氧治療。

  3. 對癥支持治療：根據患者具體情況，提供必要的生命支持措施，如維持呼吸循環穩定，處理并發癥等。

  4. 監測與觀察：中毒后需持續監測患者的意識狀態、生命體征及HbCO水平，及時調整治療方案。

  5. 康復與后續追蹤：中毒恢復期應關注患者的神經系統功能恢復情況，必要時進行康復治療，并對患者進行長期健康隨訪。

注意事項

  • 本標準強調了早期識別、迅速處理的重要性，以減少并發癥和后遺癥的發生。
  • 在處理過程中，應注重個體化治療，根據患者的具體情況靈活應用治療原則。
  • 加強職業健康教育，提高勞動者對一氧化碳中毒預防的認識，改善工作環境，減少中毒風險。

該標準為職業衛生領域提供了科學指導，幫助確保對急性一氧化碳中毒病例的準確診斷和有效處理，保護勞動者的身體健康。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
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GB 8781-1988職業性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則_第1頁
GB 8781-1988職業性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則_第2頁
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文檔簡介

UDC616-057：616-07/-08：661.993C60中華人民共和國國家標準GB8781-88職業性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbonmonoxidepoisoning1988-02-22發布1988-09-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616-07/-08:661職業性急性一氧化碳中毒.993GB8781-88診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbonmonoxidepoisoning急性一氧化碳中毒是吸入較高濃度一氧化碳（CO)后引起的急性腦缺氧性疾病;少數患者可有退發的神經精神癥狀。部分患者亦可有其他臟器的缺氧性改變。1診斷原則根據吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發生的中樞神經損害的癥狀和體征，結合血中碳氧血紅蛋白(HbCo)及時測定的結果，現場衛生學調查及空氣中一氧化碳濃度測定資料，并排除其他病因后，可診斷為急性一氧化碳中毒。2診斷及分級標準2.1接觸反應出現頭痛、頭昏、心峰、惡心等癥狀，吸入新鮮空氣后癥狀可消失者。2.2輕度中毒具有以下任何一項表現者：出現劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;·度至中度意識障礙，但無昏迷者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%。2.3中度中毒除有上述癥狀外，意識障礙表現為淺至中度昏迷，經搶教后恢復且無明顯并發癥者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%。2.4重度中毒具備以下任何一項者：2.4.1意識障礙程度達深昏迷或去大腦皮層狀態；2.4.2患者有意識障礙且并發有下列任何一項表現者：水腫；休克或嚴重的心肌損害;C.肺水腫；呼吸衰竭;上消化道出血;e局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。2.5急性一氧化碳中遲發腦

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