制度及表格安全監理工作制度目錄：首次施工安全監理交底會議制度1．工程開工前，由總監理工程師召集施工總承包方的項目經理、首次施工安全監理交底會議。2．會議主要內容：（1法規規定。（2的組織機構及安全管理（監理）人員及其分工。（3的主要措施。（4見要求。包括：編制和提交符合項目實際的施工重大危險源清單及專項施工方制度、施工安全資料管理制度以及貫徹這些制度的保證措施。（5度。施工安全監理例會制度1．在項目施工過程中，由總監理工程師定期主持，會同建設、施工等單位召開施工安全監理例會。2．施工安全監理例會的主要內容：（1）檢查分析施工危險源的安全狀況和重大危險源監控措施的落實情況，分析安全生產存在的問題的原因；（2）針對安全生產及其管理存在的問題，提出下一階段安全生產及其管理的改進措施，包括管理措施、技術措施、經濟措施等；（3）堅持分析和研究文明施工的現狀，提出下一階段文明施工的改進措施；（4）通過會議，總結表揚安全生產、安全管理的好經驗，講評、批作的責任分工。專項施工方案報審制度1．項目監理機構應要求施工承包單位按規定編制重大危險源的專項施工方案，并提交監理審查。對于規定應通過專家論證審查的方案，督促施工承包單位按規定論證審查后，再向監理報審。2．項目總監理工程師應組織施工安全監理工程師，對專項施工方案否經過施工承包單位內部審查，該單位技術負責人是否簽署、審批，對性。3結合工程施工具體情況確定。4．凡因施工工藝和施工設施、施工機械等變更，需要修改專項施工方案，應重新按原程序辦理方案審批手續。危險源交底監控制度1．監理工程師應督促施工單位針對施工危險源制定相應的安全技術措施，列入施工組織設計中，并應經監理審批。2．專業監理工程師應按規定單獨編制重大施工危險源的施工安全監理實施細則，包括危險源施工的監理措施和監理檢查要求。3．監理工程師應督促施工承包單位針對重大施工危險源，編制專項施工方案，并辦理監理審批手續。4．督促檢查施工承包單位對危險源的施工作業進行逐級安全技術交不允許擅自施工作業。5．重大危險源施工方案和安全技術交底進行后，施工安全監理人員應檢查施工承包方對危險源施工作業前的各項安全自檢工作是否落報審是在自檢合格的基礎上進行的有程序的工作。施工安全監理巡視制度1．重大施工危險源工程的施工安全監理實施細則，應有針對性的巡視監理方案，明確本工程巡視監理的施工作業控制點及要求。2．總監理工程師應按施工安全監理規劃和施工安全監理實施細則，查實施情況。3．安全巡視監理每天不少于一次，對高危作業的關鍵工序應進行必旁站監理記錄表。4．各專業工程的安全巡視、旁站建立的施工作業控制點，按照有關規定和工程項目實際情況具體確定，事先做好方案。施工現場安全檢查制度1．項目監理機構應組織建設單位、施工承包單位共同開展施工現場的安全生產檢查活動，制定安全檢查計劃，該計劃應取得建設單位、施工單位的同意。2．施工現場安全檢查活動類型有定期安全檢查、專項安全檢查和季節性、節假日安全檢查。3．施工現場安全檢查的內容根據法規和規范性標準要求，結合安全查的人員。4．安全檢查過程中發現的安全隱患，應采取措施及時處理，消除安全隱患，保證施工安全。5．施工安全監理人員應做好檢查記錄，并將檢查結果通過工程例會等形式想建設工程各方主體通報。施工安全設施、施工機械驗收核查制度1．施工現場的重要施工安全措施和大型施工機械的使用，應在運行前經監理核查。2．施工安全設施和施工機械搭設安裝后，應督促施工承包單位按規型施工機械塔吊與施工外用電梯還應該出具檢測備案登記證明。3．施工安全監理工程師應按規定核查該安全設施和施工機械的驗收核查無誤方能簽署意見，同意投入使用。施工安全監理報告制度1．在實施施工安全監理過程中，發現安全隱患，但施工單位拒不整設單位和有關部門報告。2．施工現場一旦發生死亡事故，項目總監理工程師或總監理工程師位及時向有關部門報告，并簽發工程暫停施工令。3．項目監理機構與監理公司之間，以及總監理工程師和項目監理機構內部人員之間應保持通訊聯絡暢通。4．施工安全建立的各項口頭報告均應及時追加書面記錄。（）月份安全檢查計劃任務書工程名稱施工部位計劃執行時間計劃執行人檢查第時間：計一劃周檢查檢第時間：查二內周容第檢查時間：三周第檢查

時間：四周總監意見月終考核總監：備注注：備注欄注明有否出具監理通知監理項目部安全檢查記錄表（周）編號：工程名稱建設單位監理單位施工單位檢查人員檢查時間記錄人發現的問題：處理意見：整改復查結果：整改單位整改責任人備注：建筑工程高處作業安全要點檢查表NO：工程名稱施工單位（或分包單位）資料檢查防護用品進場查驗分批次查驗□有生產許可證、產品合格證、檢測報告□發放記錄有安全防護用品發放記錄，簽字手續完備。□其它問題現場檢查安全帽作業人員均按規定正確佩戴安全帽□安全帶高處作業人員均按規定使用安全帶□安全網密目網張掛高度高于作業面1.2m□綁扎牢固、網面無明顯破損。□安全通道出入口、地面通道上部安裝防護棚。防護棚為落地式雙層結構。□臨邊防護樓梯口和梯段邊安裝防護欄桿□未砌筑墻體的建筑物樓層周邊與腳手架相連處，每層均安裝防護欄桿。□陽臺周邊、卸料平臺周邊、雨蓬周邊、無外腳手架的屋面，安裝防護欄桿。□物料提升機與建筑物之間的運輸通道的兩側邊，安裝防護欄桿。□水平邊長＜50cm，可用竹、木等作蓋板蓋住洞口，蓋板固定不挪動。□方向50cm≤邊長＜150cm，采用混凝土板內的鋼筋網作為防護網。□洞口邊長≥150cm，四周設防護欄桿，洞口下張掛平網。□洞口防護豎直落地式豎直方向的洞口，用固定柵門或防護欄桿防護，下設擋腳板。□方向洞口電梯井內每隔兩層并最多隔10m設一道平網。□懸空作業綁扎圈梁、挑梁、挑檐、外墻、外柱等鋼筋時搭設操作平臺。□澆注、砌筑離地2m以上的框架、過梁、雨篷、墻體時，應搭設操作平臺。□其它問題檢查人員簽名□1、通過□2、改進□3、停用檢查結論改進或停用范圍如下：

檢查日期年月日注：1肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項的留空不填。2、臨邊防護欄桿上桿離地高度為1.0m~1.2m0.5m~0.6m用Φ48的鋼管，以扣件或電焊固定。鋼筋欄桿，上桿直徑不小于16mm，下桿直徑不小于14mm，欄桿柱直徑不小于18mm，采用電焊或鍍鋅鋼絲綁扎固定。防護欄桿必須18cm的擋腳板。3、依據標準：《建筑施工高處作業安全技術規范》JGJ80-91。建筑工程扣件式鋼管腳手架安全要點檢查表NO：工程名稱施工單位搭設單位腳手架類型□落地式□懸挑式設計搭設高度Hm已搭設高度m資料檢查落地式H＞24m有專項方案□經施工單位技術負責人審查□H≤24m有方案□經項目技術負責人審查方案□有驗算結果□經總監理工程師批準□經總監理工程師批準□懸挑式有專項方案□經施工單位技術負責人審查□有專卸料平臺□項方經項目技術負責人審查□有驗算結果□經總監理工程師批準□案經總監理工程師批準□驗收單分段驗收□人員簽名□量化內容□人員登高架設作業人員人，持證上崗人。其它問題現場檢查落基礎平整、夯實、不積水。□懸挑梁安裝符合設計要求□立桿基礎地有底座和墊木并符合要求，無懸空桿。□式有縱橫向掃地桿并符合要求。□懸挑式固。不固定在水平桿上。□連墻件24m≤H≤50m采用剛性拉結□H＜24m□撐三步三跨□H＞50m剛性拉結，二步三跨。□首層和作業層滿鋪腳手板□密目式安全網張掛高度高于作業面1.2m□架體封閉中間每隔12m10m設置一道安全平網。□作業層腳手架內側與建筑物樓板之間的空隙已滿輔腳手板□H≤24m剪刀撐□H＞24m，全高全長連續設置□15m。架體穩定架體自成模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等，不固定在腳手架上。□體系卸料平臺自成受力系統，不與腳手架連接。□橫向水平桿設置在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏。□其它問題檢查人員簽名□1、通過□2、改進□3、停用檢查結論改進或停用范圍如下：檢查日期年月日1；“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“□”內打“√”內，肯定的打“√，否定的打“×”；缺項的留空不填。2、依據標準：《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范》JGJ130-2001。建筑工程模板安全要點檢查表NO：工程名稱施工單位（或分包單位）立桿材質□木□鋼管標準層高m高大模板（判斷標準見注2）□資料檢查有專項方案□有驗算結果□經施工單位技術負責人審查□經總監理工程師批準□高大模板工程經專家論方案□拆模有拆模申請□有混凝土試壓報告□其它問題現場檢查立桿穩定底部不墊磚及其它脆性材料□扣件式鋼管立桿采用對接，木材立桿無接長使用現象。□水平拉結剪刀撐縱橫□滿堂豎直方向向內每隔4排立桿一道。□整體穩定兩個方向隔2m高設一道水平拉結□紅模板水平方向高度大于4m的支架，周邊向內每隔4上向下每隔2步設一道。□采用泵送混凝土時，有保證模板支撐系統整體穩定的措施。□荷載堆放模板上荷載堆放均勻，未超過方案規定。□拆模作業設置警戒區□無未拆凈的懸空模板□高度≥2m的作業有可靠立足點□其它問題檢查人員簽名□1、通過□2、改進□3、停用檢查結論改進或停用范圍如下：檢查日期年月日1；“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“□”內打“√”；其余欄目，在“□”內，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項的留空不填。2、高大模板判別標準：支撐系統高度超過8m，或跨度超過18m，施工總荷載大于10kN/m2，或集中線荷載大于15kN/m。3、遇高大模板，監理人員須檢查有無專家論證審查報告，專項方案有否經施工單位技術負責人、項目總監理工程師審批同意。4、依據標準：《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范》JGJ130-2001。建筑工程施工安全管理資料要點檢查表NO：工程名稱施工單位（或分包單位）檢查項目檢查內容檢查結果管理人員持證上崗項目經理、專職安全員經安全生產考核合格。□專職安全員的配備符合附錄一的要求。□項目經理、專職安全員有年度安全培訓合格證。□已建立安全生產責任制，并明確各部門各崗位的安全職責。□安全生產有安全生產責任制考核辦法，并按規定期限考核。考核結果有記錄。□責任制度企業內部協議、總分包方協議中有安全生產具體指標和要求的條款。□項目的主要工種安全技術操作規程齊全。□安全管理制度安全技術交底制度、安全檢查制度、安全教育制度、消防安全制度等各項安全管理制度健全。□施工組織設計危險性較大的工程（見附錄二）編制了專項施工方案，并經具有法人資格的施工單位技術負責人和總監理工程師簽字審批；深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程（見附錄三）的專項方案經專家論證、審查。□安全技術交底記錄受交底人都履行簽字（或按手印）手續。□有公司（分公司）對項目部的檢查記錄，檢查頻率符合制度規定。□安全檢查有項目部定期檢查記錄，檢查頻率符合制度規定。□記錄整改后有復查記錄，整改記錄與現場情況符合。□安全教育記錄新進場工人必須經三級安全教育，有具體的教育內容。教育者、受教育者都履行簽字（或按手印）手續。□應急預案項目部制定有生產安全事故應急救援預案，有演練記錄。□實施項目總包的，由總包單位統一編制應急救援預案。□意外傷害保險辦理了意外傷害保險，有交費憑證。□分包單位分包合同中明確了各自的安全生產方面的權利和義務。□管理總包單位對分包單位的檢查有記錄。□其它問題檢查人員簽名□1、通過□2、改進□3、整改檢查結論改進或整改內容如下：檢查日期年月日注：“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“□”內打“√；其余欄目，在“□”內，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項的留空不填。建筑工程施工機具安全檢查要點NO：工程名稱檢查項目檢查內容檢查結果有護手裝置。外露的機械傳動部位有牢固、適用的防護罩。□平刨設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電保護器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關或閘刀開關。不使用平刨、電鋸合二為一的多功能木工機具。□鋸片無裂紋，鋸齒無連續缺齒2個及以上。□圓盤電防護裝置齊全有效。外露的機械傳動部位有牢固、適用的防護罩。□鋸設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電保護器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關或閘刀開關。□手持電動2電保護器(15mA×0.1s)。□工具潮濕場所或在金屬架上操作時，不使用Ⅰ類工具。□齒輪嚙合和滑動部位潤滑良好，運行無異響。□鋼筋機冷拉場地設置警戒區、設置防護欄桿及警告標志。□械設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電保護器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關或閘刀開關。□設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電保護器(30mA×0.1s)。交流電焊機裝配二次側觸電保護器。□電焊機交流弧焊機變壓器一次側電源線長度＜5m□芯軟電纜，長度＜30m。操作棚符合防雨、防墜物打擊的要求。□攪拌機鎖住。□設備外殼應做保護接零，開關箱內應裝設漏電保護器(30mA×0.1s)。□氣瓶不同類的氣瓶之間距離≥5m，氣瓶與明火距離≥10m。□乙炔氣瓶使用和存放時不平放。□蛙式夯實機設備外殼保護接零≥2處。開關箱內應裝設漏電保護器(15mA×0.1s)。□□夯擊。設備外殼有保護接零。開關箱內裝設漏電保護器(15mA×0.1s)。□潛水泵水泵先裝在籃筐內再放入水中，泵直立放置。□水泵工作時周圍30m內水面無人、畜進入。□其它問題檢查人員簽名□1、通過□2、改進□3、停用檢查結論改進或停用范圍如下：檢查日期年月日注：1肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項的留空不填。2JGJ33-2001范》JGJ46-2005建筑工程施工現場臨時用電安全要點檢查表NO：工程名稱總容量kW施工單位進線截面mm2資料檢查方案5臺及以上設備或總容量在50kW及以上有設計并符合規范要求□5臺以下設備或總容量在50kW以下有措施□經過審批□驗收單人員簽字□內容量化□測試報告接地電阻至少每月測試一次。工作接地≤4Ω，重復接地≤10Ω，防雷接地≤10Ω。□人員電工人，持證上崗人。其它問題現場檢查外電防護最小安全操作距離大于：1kV以下4m；1~10kV6m；35~110kV8m□達不到最小安全操作距離時，采取有效防護措施并懸掛警告牌。□防護設施與外電線路之間的最小安全距離大于：10kV以下1.7m；35kV，2m。□在施工現場專用的中性點直接接地的電力線路中，采用TN-S接零保護系統。□PE線由工作接地線、配電室或總漏電保護器電源側零線引出。□接零與接地電氣設備不帶電的金屬外殼和配電箱體與PE線做電氣連接。□PE線為綠/電氣設備連接線截面≥2.5mm2□PE線與N線不混接□PE線不少于3次重復接地□做防雷接地的設備，PE線應同時做重復接地，接地電阻值≤10Ω。□三級配電使用總配電箱、分配電箱、開關箱三級配電。□匹配。□二級保護漏電保護器安裝在配電箱、開關箱隔離開關的負荷側。□開關箱內的漏電保護器額定漏電動作電流≤30mA，額定漏電動作時間＜0.1S。□制。動力、照明開關箱分設。□分配電箱與開關箱水平距離≤30m，開關箱與固定式用電設備水平距離≤3m。□電箱設置配電箱內的電器安裝在金屬或非木質阻燃絕緣板上□內分別設置N線和PE線端子板。□熔斷器的熔體符合規格，不用鋁、銅等其它金屬絲代替。□照明安全電壓照明。□電器、燈具的相線經過開關控制□架空線路架空線路設在專用電桿上。線路設有短路保護和過載保護。□電纜線路采用五芯電纜，埋地或沿墻壁、電桿設置，用絕緣子固定，穿越建筑物加套管。□其它問題檢查結論□1、通過□2、改進□3、停用檢查人員簽字改進或停用范圍如下：檢查日期年月日注：1肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項的留空不填。2、依據標準：《施工現場臨時用電安全技術規范》JGJ46-2005建筑工程塔式起重機安全要點檢查表NO：工程名稱施工單位安裝單位最大力矩t·m設計安裝高度m已安裝高度m資料檢查產品塔式起重機有產品合格證，生產廠家有生產許可證。□方案有拆裝方案，并制定了安全施工措施。□已審批簽字□驗收單分段驗收□人員簽字□內容量化□基礎砼強度≥C35□資質安裝單位具有“起重設備安裝工程專業承包資質。□人員安裝作業人員人，持證上崗人。司機人，信號指揮人，持證上崗人其它問題現場檢查基礎排水良好，不積水。□附墻裝置按照出廠使用說明書規定超過m設置附墻架，應安裝組，已安裝組。□力矩限制器、超高限位器、變幅限位器、行走限位器動作準確。□安全裝置吊鉤保險裝置、卷揚機圈筒保險裝置靈活牢固。□吊鉤安全吊鉤未見施焊，掛繩處斷面磨損量未超過原高的10%。□電氣安全塔吊重復接地電阻值≤10Ω。□多塔作業＞2m，并有防碰撞措施。□其它問題檢查人員簽名□1、通過□2、改進□3、停用檢查結論改進或停用范圍如下：檢查日期年月日注：1肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項的留空不填。2GB5144-94JGJ33-2001。建筑工程土方開挖與基坑支護安全要點檢查表NO：工程名稱施工單位（或分包單位）深基坑（判斷標準見注2）□人工挖孔樁□資料檢查方案是否需要編制專項施有專項施工方案有施工方案□□經施工單位技術負責人審查有項目技術負責人簽字□□經總監理工程師批準經總監理工程師批準□□深基坑有專家論證審查書面意見□人工挖孔樁有方案□有項目技術負責人簽字□經總監理工程師批準□變形監測施工方案中有基坑支護變形監測方案□有基坑支護變形監測記錄□井下檢測人工挖孔樁每日開工前檢測井下有毒有害氣體，并做好記錄。□其它問題現場檢查臨邊防護基坑開挖深度大于2m時，按規定搭設臨邊防護設施。□人工挖孔樁施工時，地面上有專人監護。不施工時，做好孔洞防護。□邊坡穩固基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支護方式符合施工方案或施工圖要求。□排水措施基坑排水措施符合施工方案要求□坑邊荷載基坑邊土方距坑邊≥1.2m1.5m，坑邊無堆放物。□人工挖孔樁挖出的土方距孔口＞1m□孔內環境人工挖孔樁開挖深度＞10m10m時根據地質情況采取有效措施保證孔內空氣符合施工條件。□孔內有應急軟爬梯，不使用麻繩和尼龍繩吊掛或腳踏井壁凸緣上下。□各類電器嚴格做接零保護和使用漏電保護器(15mA×0.1s)。□孔上電纜架空高度＞2m。孔內照明采用安全礦燈或12伏以下的安全燈。□其它問題檢查人員簽名□1、通過□2、改進□3、停用檢查結論改進或停用范圍如下：檢查日期年月日注：1、“方案”欄，先選擇“是”或“否”（在相應“□”內打“√”），再在與“是”或“否”有關的欄目“□”內，肯定的打“√，否定的打“×僅選一項并在選項的“□”內打“√；其余欄目，在“□”內，肯定的打“√，否定的打“×”；缺項的留空不填。25m（含5m雖未超過5m（含5m），但地質條件和周圍環境及地下管線極其復雜的工程。3、以下工程屬于危險性較大的分部分項工程，需要編制專項施工方案。（1）基坑支護與降水工程基坑支護工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護結構施工的工程；或基坑雖未超過5m，但地質條件和周圍環境復雜、地下水位在坑底以上等工程。（2）土方開挖工程土方開挖工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑、槽的土方開挖。4、依據標準：《建筑施工安全檢查標準》JGJ59-99和《建筑樁基技術規范》JGJ94-94。建筑工程物料提升機安全要點檢查表NO：工程施工單位名稱安裝單位提升機類型□龍門架□井字架□高架機□低架機設計安裝高度Hm已安裝高度m資料檢查產品提升機有產品合格證，生產廠家有生產許可證。□方案有拆裝方案，并制定了安全施工措施。□已審批簽字□驗收單人員簽字□內容量化□低架機基礎砼強度不低于C20□高架機分段驗收□資質安裝單位具有“起重設備安裝工程專業承包資質。□人員安裝作業人員人，持證上崗人。司機人，持證上崗人其它問題現場檢查基礎高架機的基礎埋深與做法符合設計和出廠使用要求□排水良好，不積水。□架體拉結低圓股鋼絲繩直徑≥9.3mm□使用附墻架□高架架20m及以下，1組；21~30m，2組。□自由高度≤6m□機機同一水平面對稱設置，架體有橫向綴件□不與腳手架連接□安全裝置上極限限位器靈敏可靠，吊籃越程≥3m。□防護棚符合要求。□停靠裝置與吊籃安全門聯動□高架機還需要有下極限限位器、緩沖器、超載限制器和通訊裝置。□傳動滑輪與架體、吊籃剛性連接□提升鋼絲繩不接長使用并纏繞整齊。□

系統鋼絲繩有過路保護裝置□鋼絲繩未達到報廢標準□樓層獨立搭設，不與腳手架連接□不使用倒順開關□

電氣系統通道使用鋼管搭設，不用木桿接長。□接地電阻≤10Ω□其它問題檢查人員簽名檢查結論□1、通過□2、改進□3、停用改進或停用范圍如下：檢查日期年月日注：1“提升機類型”欄，在選項的“□”內打“√；“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“□”內打“√；其余欄目，在“□”內，肯定的打“√，否定的打“×”；缺項的留空不填。2、高架機指提升高度在31~150m的物料提升機。3、依據標準：《龍門架及井架物料提升機安全技術規范》JGJ88-92。安全檢查記錄臺帳工程名稱：編號：序號檢查時間檢查內容備注注：表格中的備注欄應注明安全檢查所采取的措施方式，如：監理通知、監理通知回復等。監理安全技術(重大危險源)交底計劃工程名稱：交底時序號部位交底內容執行人間重大危險源安全交底臺帳序號名稱交底時間施工安全技術監理交底記錄工程名稱交底時間交底名稱執行人交底內容：交底人被交底人建筑工程安全防護整改通知書NO：工程名稱：：（施工單位）經檢查發現，你施工現場安全防護存在以下問題：以上問題，請按照有關技術規范的要求于年月日前整改完畢。自查合總監理工程師簽名：施工單位接收人簽名：（施工單位簽收后交建設單位一份）發出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份。2、編號規則：年份+流水號，如2009年發出的第一份編號為〔2009〕第1號。建筑工程安全防護整改復查申請、批復書NO：工程名稱：：（監理單位）本工程已按你單位現場監理機構/號）要求改進完畢，請復查。改進情況如下：施工單位項目負責人簽名：監理單位接收人簽名：發出日期：年月日簽收日期：年月日批復意見：（具體填寫哪些問題已改進完畢，哪些仍未達標需要繼續改進；或已復查合格）總監理工程師簽名：施工單位接收人簽名：（施工單位簽收后交建設單位、監督機構各一份）發出日期：年月日簽收日期：年月日監督機構接收人簽名：簽收日期：年月日工單位各一份，抄送監督機構一份。建筑工程安全隱患報告書NO：監理單位：：（建設行政主管部門或施工安全監督機構）由施工的工程，存在下列重大安全事故隱患：我單位已于年月日時分發出《建筑工程安全隱患整改通知書》/號/編號：〔〕第/停工。特此報告附件：《建筑工程安全隱患整改通知書》/《建筑工程安全隱患停工整改通知書》監督機構接收人簽名：

總監理工程師簽名：監理單位蓋公章：各一份）發出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式四份，建設、施工、監理、建設行政主管部門或施工安全監督機構各一份。2、編號規則：年份+流水號，如2009年發出的第一份編號為〔2009〕第1號。工程暫停令工程名稱：編號：致：（承包單位）由于存在安全隱患，現通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：待整改完畢后，填寫《復工申請單》報我現場監理機構復查，復查合格后方可恢復施工。總監理工程師簽名：施工單位接收人簽名：（施工單位簽收后交建設單位一份）發出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份。2、編號規則：年份+流水號，如2009年發出的第一份編號為〔2009〕第1號。復工報審表工程名稱：編號：致：（監理單位）本工程已按你單位現場監理機構發出的《工程暫停令》（編號：〔年〕第號）要求整改完畢，安全隱患已消除，已具備復工條件，請復查并準予復工。整改情況如下：施工單位項目負責人簽名：監理機構接收人簽名：發出日期：年月日簽收日期：年月日批復意見：（具體填寫哪些設施/工作面可以恢復使用/經復查合格可以全面復工）總監理工程師簽名：施工單位接收人簽名：（施工單位簽收后交建設單位一份）發出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份。2+流水號，如2009年發出的第一份編號為〔2009年〕第1號。監理工程師通知單工程名稱：編號：致：事由：經檢查發現，施工現場存在安全隱患內容：現通知你方必須自年月日時起，停止使用/施工如下設施/工作面：以上存在問題，限于年月日前按照有關技術規范要求整改復查申請，復查合格后方可恢復相關設施/工作面的使用/施工。總監理工程師簽名：施工單位接收人簽名：（施工單位簽收后交建設單位一份）發出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份。2、編號規則：年份+流水號，如2009年發出的第一份編號為〔2009〕第1號。監理工程師通知回復單工程名稱：編號：致：（監理單位）我方接到編號為/整改情況如下：施工單位項目負責人簽名：監理機構接收人簽名：發出日期：年月日簽收日期：年月日批復意見：（具體填寫哪些設施/工作面可以恢復使用/施工，哪些未達標需要繼續整改；或經復查合格可以恢復使用/施工）總監理工程師簽名：施工單位接收人簽名：（施工單位簽收后交建設單位一份）發出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份。2、編號規則：年份+流水號，如2009年發出的第一份編號為〔2009〕第1號。。安全監理通知單（回復）臺帳工程名稱：編號：序號編號主要內容回復情況復查情況專項施工方案記錄臺帳工程名稱：序號方案名稱檢查時間123456789101112131415161718分包單位審查臺帳工程名稱：序號分包單位名稱審查時間123456789101112131415161718施工方案、措施、應急預案審批臺帳工程名稱：序號方案名稱審批時間123456789101112131415161718特種作業人員檢查審核臺帳工程名稱：編號：序號核查情況更換情況備注123456789101112131415161718施工機械報驗審批臺帳工程名稱：編號：序號機械名稱審批時間123456789101112131415161718有關危險源專項施工方案的審查要點1．一般的建設工程項目，其專項施工方案或安全技術措施由總監理工程師組織審查，提出審查意見，并簽署意見。2．對于法規規定的應經專家論證審查的危險性大的工程，監理單位應督促施工承包單位按規定組織專家論證審查，再辦理核查簽署手續。3．重要的施工專項施工方案審查后還應報建設單位。各專業工程的危險源種類繁多，監理審查專項施工方案時均應按以上所述的審查要求進行，有關危險源的專項施工方案可同時參照下述要點一并進行審查。1．25米的基坑或5米以上的深基坑要組織專家論證）（1）基坑支護設計文件及其審批手續；（2）施工區域地下管線、構筑物等的防護措施；（3）基坑降水方案的安全性，對施工毗連區域的影響；（4）基坑土方開挖順序和方法；（5）基坑周遍防護、上下通道和荷載要求；（6）基坑檢測方案（7）基坑支撐的拆除（8）基坑作業環境的安全措施，如夜間施工照明等。2．模板工程專項施工方案（1）模板支撐設計計算的荷載取值；（2）模板支撐系統的設置及構造要求；（3）模板立柱的地基強度；（4）混凝土輸送施工工藝對模板穩定的影響；（5）模板的拆除要求；（6）模板施工作業的安全防護措施。3．起重吊裝專項施工方案（1）工程概況、現場環境；（2）起重機械的選型依據，起重拔桿的設計計算；（3）地錨設計；（4）鋼絲繩、索具的設計選用；（5）道路、路基的要求；（6）構件堆放就位和運輸的安全防護；（7）構件的吊裝順序（8）吊裝施工作業的安全防護措施4．施工臨時用電施工臨時用電方案的內容包括：（1）線路走向和配電箱位置（2）用電負荷計算（3）電氣平、立面圖和接線系統圖（4）變電器導線和電器類型、規格（5）電氣防火和安全用電的技術措施JGJ46—2005重點審查該方案是否符合強制性標準，并注意以下幾點：（1）施工用電負荷是否滿足施工高峰階段集中用電的需求；

（2）是否采用TN—S接零保護系統；（3）是否實施三級配線、兩級保護；（4）是否實行“一機一閘、一漏一箱；（5）現場用電負荷發生變化，施工用電負荷應重新驗算，并調整該方案，重新辦理方案審批手續。5．塔式起重機和自升式施工機械的裝拆方案施工現場塔式起重機和自升式機械的安裝、拆卸施工方案的主要內容包括：（1）安裝、拆卸施工的作業環境；（2）安裝條件、安裝制度；（3）拆卸作業前檢查和作業制度；（4）安裝、拆卸的工藝流程和工作要點；（5）升降及錨固作業工藝；（6）安裝后的檢驗內容和試驗方法；（7）各工序、個部位有關的安全措施；（8）裝、拆作業安全作業注意事項。審查方案重點應關注塔機傾覆、地基沉降的發生，包括：（1）塔機低級處理的要求；（2）安裝、拆卸方式及相應的技術和管理措施；（3）驗收和檢測等工作要求6．關于操作平臺設計方案（1）施工操作使用的移動式或懸挑式操作平臺應按現行規范進行設計，設計圖紙和計算書應編寫施工組織設計；（2）操作平臺的設計方案應符合行業標準《建筑施工高處作業安全技術規范》（JGJ80—91）的有關規定，包括懸挑式平臺的抗傾覆計算；（3）移動式操作平臺高度不宜超過5m一般建筑工程安全監理現場危險源分析監督檢查內容目錄：1、扣件式腳手架工程2、落地式腳手架工程3、懸挑式腳手架工程4、附著式腳手架工程5、高處作業工程6、板及其支撐工程7、施工現場臨時用電8、基坑工程9、樁基工程10、附著式塔式起重機11、龍門架及井架物料提升機12、施工外用電梯13、電氣焊作業作業/設施危險源監理監控點監理措施強制性條文依據（1）鋼管嚴禁打孔核查鋼管和扣件的合格證JGJ—130—2001（2002年腳手架（2）扣件有裂縫、變形、螺明文件局部修訂）材質栓滑絲等質量問題（1）強制性條文3.13條（2）8.13條扣件（1）搭設人員持證上崗（1）檢查搭設人員上崗證JGJ—130—2001（2002年式腳（2和安全技術交底情況局部修改）手架連墻桿間距（2）檢查搭設區域是否設（1）9.0.1條工程（3）連墻桿、剪刀撐設置置警戒線（2）5.3.5條（采（4（3）督促施工方報審《施（34）6.2.2，6.3.2，用扣6.3.5，6.4.2，6.4.4，件式搭設高度6.4.5，6.6.2，6.6.3，鋼管）腳手架搭設（5）四排—隔離7.3.1，7.3.8條（6）獨立設置（嚴禁混搭）分項目的驗收結果和實際搭設的相符性以及和施工方案的相符性落地式腳手架工程（采用扣件式鋼管）腳手架拆除（1）連墻桿拆除（2）逐層拆除（1）檢查拆除人員上崗證和安全技術交底情況（2）檢查拆除區域是否設置境界線（3）巡視檢查是否有高空拋物現象（4）巡視檢查連墻桿是否隨腳手架逐層拆除（5）巡視檢查有否上下同JGJ—130—2001（2002年局部修訂）：7.4.2條時作業或單邊拆除現象（1（1）巡視檢查懸挑構架的懸挑懸挑構架布置方式（2）懸挑構架的安裝、與建筑物的連接構架的間距和布置方式是式腳否符合施工方案手架里桿同懸挑構架的固定方法（2）巡視檢查懸挑構架同工程立桿底部固定否符合施工方案并牢固可靠作業/設施危險源監理監控點監督措施強制性條文依據（1）架體搭設高度（1（2）參考落地式腳手架工程相施工方案懸挑架體搭關內容（2式腳手架工程設、使用和拆除（3（2）參考落地式腳手架工程相關規范依據的驗收結果和實際搭設的相符性以及和施工方案的相符性（1報審表》和相關資料（2架體搭設（1）架體型式、架體結構（2）架體同建筑物的連接（3）架體防墜、防傾裝置術交底情況（3附著《建筑接寫安裝質量檢測報告》式升（1降腳礙清楚和架體上物料清理情況手架

架體（1）障礙排除（2工程

升降（2）架體上物料清潔站人（3）核查《附著式腳手架（升、降）驗收記錄》（1（1）參考落地式腳架體使用（1）參考落地式腳手架工程相關內容（2）架體傾斜（2（3）抽查施工方的例保維修記錄手架工程相關規范依據（1）臨時洞口及電梯井道內的（1防護措施設置是否及時設置防護設施JGJ80-91高處作業工程臨邊洞口及電梯井道（2）設施符合有關規定（2封閉、洞口采取的設防護欄桿、加蓋件、張掛安全網、裝柵門等措施是否符合要求（1）強制性條文3.1.1，3.2.1條（2）3.3.3，3.2.2條（3定作業/設施危險源監理監控點監理措施強制性條文依據（1）立桿底部墊塊（1GB50204-2001強制（2）立桿間距、兩桿接長、剪（2性條文4.1.1條磚塊墊高情況支撐搭載力、剛度和穩定性（3設（3）獨立設置（嚴禁與腳手架方案混搭）（4抽查部分項目的驗收結果與實際搭設模板相符性以以及和施工方案的相符性及其（1）施工荷載（1GB50204-2001強制支撐工程（采支撐使用物不均勻現象（2）巡視檢查支撐系統的完好情況（3性條文4.1.1條用鋼人負責監護管）（1）拆模令（1GB5.204-2001強制（2）拆除時的安全措施拆模令性條文4.1.3條（3）拆除順序（2支撐（3拆除區并專人監護（4）巡視檢查是否立體拆除（5方案（1）建筑物（腳手架）與外電（1）督促施工方做好相關安全措施JGJ46-2005：架空線路的安全操作距離（2）巡視檢查有否違章作業情況（1）強制性條文（2）機動車道與外電架空線路（33.1.4條建筑物、交叉時的垂直距離單位提供地下管線布置圖（2）3.1.3條施工現場臨時用電施工機工時與線路的（3）起重機械或吊物與架空線路的水平距離（4）開挖溝槽時與埋地電纜的安全距離（3）強制性條文3.1.5條（4）3.1.6條（5）3.3.4條（6）4.1.1條距離（7）4.1.2條（8）4.1.3條（9）4.1.4條（10）4.1.5（11）4.1.6條（12）4.1.7條作業/設施危險源監理監控點監督措施強制性條文依據（1）專用的中性點直接接地的電力線路接零和電氣設備的金施工現場臨時用電用電設施的接零和接地屬接零（2）共用同一供電系統時的接零或接地（3）只允許做保護接地系統的安全措施（4）電力系統的相線和接零（1）巡視抽查各種用電設備的接零、接地、漏電保護是否符合強制性條文（2中是否設置絕緣臺JGJ46-2005：（1）5.1條（2）5.2條（3）5.3條（4）5.4條（5）5.5條（5）用電設備的漏電保護JGJ46-2005：7.1節（1）7.1.1條（1（2）7.1.2條性條文（3）7.1.3條施工現場臨時用電線路配線和架設（1）架空材料和室內配線材料（2）架空線架設和電纜架設（3）負荷保護（4）交流弧焊機變壓器的電源線長度（2亂拉、亂接現象（3損、未包扎現象（4（4）7.1.4條（5）7.1.5條（6）7.1.6條（7）7.1.7條（8）7.1.8條爆易燃鄰近的線路有否過負荷保護措（9）7.1.9條施（10）7.1.10條（11）7.1.11條（12）7.1.12條（1施工現場臨時用電配電開關、線路維修（1）懸掛停電標志（2）停、送電專人負責（3）停、送電順序路維修時懸掛停電標志并專人監控（2負責（3JGJ46-2005：第7節性條文要求的操作順序操作施工現場臨時用電開關箱（1）一機、一閘、一漏、一箱（2）電源線連接（1關箱，并符合一機、一閘、一漏原則（2用插銷、竹片等連接JGJ46-2005：第8節施工現場臨時用電熔斷絲熔斷絲材料（1熔斷絲代替（2JGJ46-2005：第9節施工現場臨時用電特殊場所用電（1）36V電壓使用范圍（2）24V電壓使用范圍（3）12V電壓使用范圍檢查特殊場所是否使用安全電壓，使JGJ46-2005：用安全電壓范圍是否符合強制性條文第10節作業/設施危險源監理監控點監督措施強制性條文依據（1）當圍護結構由分包單位施和相關資料基坑工程基坑支護施工（1）圍護結構施工質量（2）檢查特殊作業人員上崗證（3）檢查操作人員安全技術交底情況相關工程建設標準（4）旁站監理鉆孔灌注樁、深層攪拌樁、SMW工法、土釘墻等圍護結構施工（1）當土方開挖由分包單位施表》和相關資料（2）檢查挖土司機和操作人員安全技術交底情況（3（1）和《施工機具驗收記錄表》GB50202-2002強（4）巡視檢查施工機械的作業制性條文7.3.1土方開挖（1）土方開挖原則（2）不穩定或欠穩定邊坡施工原則（3）土方開挖過程中碰撞和超挖（4）排水和降水員是否進入挖土機作業區域（5層開挖、嚴禁超挖”原則（6）巡視檢查對不穩定或欠穩條（2）GB50330-2002強制性條文15.1.2條（3）JGJ120-99強制性條文條（4）JGJ120-99槽、及時支護的逆作法施工強制性條文（7）巡視檢查開挖工程中是否條坑原狀土（8）檢查基坑四周是否設置排水溝，基坑是否嚴重積水現象。應采取降水措施效果作業/設施危險源監理監控點監督措施強制性條文（1樁基（1）臨時防護措施桿，是否牢固可靠工程安全（2）垂直作業時的上下隔離措（2樁基設施施否防止墮物傷人的隔離措施工程（3）上下通道設置（3道（1坡的位移和沉降進行監控測量，督促基坑變形監控（1）圍護結構和邊坡的位移和沉降（2）基坑周邊荷載施工方按時提交測量數據，發現報警數值時督促施工方處理（2工機械施工是否符合施工方案，有否（3GB/50202-2002強制性條文7.1.7條（4）JGJ/120-99強制性條文3.7.3條超堆荷載和施工機械施工和合理情況（1）當樁基工程由分包單位施工時，（1）超高限位裝置審核《分包單位資格報審表》和相關樁機（2）鋼絲繩規格、完好程度資料安裝（3）機械潤滑、螺栓緊固（2）檢查特種作業人員上崗證（4）電氣設備（3機具驗收記錄表》（18.5N/㎝2時督促施工方做好路面的加固或務實工作樁機（1）樁機行走路面的地基耐力（2傾覆樁機的垂直距離是否違章大于5m，（2）樁機吊樁偏吊距離是否違章大于3m,有否在場地上以直接拖樁代替水平運輸情況（1標志，垂直半徑范圍內和樁錘或重物下方是否有人違章穿行停留，樁錘施工過程中操作人員是否在5m外監視，樁機施工（1）施工安全區域（2）操作安全事項（3）孔洞填充壓樁時非工作人員是否離機10m以外（2或行走等動作同時進行現象（3況下操作人員是否違章離開崗位（4及時回填作業/設施危險源監理監控點監督措施強制性條文（1安裝單位的專項資格證書（1）安裝單位資質（2（2）塔吊基礎驗收交底情況JGJ33-2001：（3）安裝時的監護（3（1）4.4.6條塔吊（4）安裝時的天氣條件基礎鋼筋隱蔽驗收，基礎混凝土截