2023年主治醫師之全科醫學301押題練習試卷A卷附答案單選題（共100題）1、水飲停蓄胸脅適用A.寒下法B.溫下法C.潤下法D.逐水法E.消導法【答案】D2、患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol／L。此患者應首選下面哪項檢查以確診A.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后1小時血糖【答案】D3、一患者昨晚突然出現腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A.良附丸B.保和丸C.香蘇散D.良附丸合生姜湯E.良附丸合香蘇散【答案】B4、患者，男，32歲。夏季發病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數多達難以計數，不伴腹痛及發熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細速，血壓30/0mmHg，無尿。應首先考慮的診斷是A.中毒性痢疾B.沙門菌食物中毒C.霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性腸炎【答案】C5、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.顱內出血B.顱內感染C.藥物因素D.中樞神經系統白血病E.DICF.敗血癥【答案】A6、全科醫療接診記錄使用SOAP問題描述，需要對患者進行用藥及生活方式指導，應描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】D7、家庭成員間相互理解、表達和交流彼此的深層情緒與感受，這表現了家庭的哪種功能A.經濟功能B.撫養和贍養功能C.滿足情感需要的功能D.社會化功能E.生殖和性需要功能【答案】C8、社區中開展自我保健最強調A.學習用藥B.辦好家庭病床C.健康的自助與互助D.學會幫助旁人E.學習護理【答案】C9、患者，女性，46歲。因發熱、寒戰、腰痛5天入院。右腎區有叩擊痛。尿常規：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養大腸埃希菌>105／ml。經抗生素治療3天后體溫正常。A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細胞在正常范圍，停用抗生素【答案】C10、慢性特發性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是A.血循環中B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.骨髓【答案】C11、病例對照研究屬于哪一種流行病學研究方法A.描述流行病學B.分析流行病學C.實驗流行病學D.理論流行病學E.以上均不正確【答案】B12、相對危險度是A.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比B.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之比C.反映某一人群由于某種暴露因素而增加的發病率D.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之差E.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差【答案】B13、化膿性扁桃腺炎常見的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱【答案】B14、燒傷休克低血容量的最主要原因是A.燒傷創面蒸發，丟失大量體液B.燒傷創面滲出，丟失大量體液C.細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內D.毛細血管通透性增加，大量循環液滲出至細胞間質E.傷后低蛋白血癥，導致循環內液體滲出至組織間隙內【答案】D15、病人男性，43歲，因感冒后左側咽痛、發熱，左扁桃體充血，腺窩有膿，診為急性化膿性扁桃體炎，口服抗生素7天不見好轉，且咽痛加重，說話含混不清，如口中含物。此時最可能發生的并發癥是A.急性喉炎B.急性會厭炎C.急性扁桃體周圍炎或膿腫D.急性咽峽炎E.智齒冠周炎【答案】C16、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D17、患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發熱突然消退，發現全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C18、脊髓型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力，行走、持物不穩，并出現病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐，并出現Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙，偶出現猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現乏力，雙下肢行走時有踩棉花感【答案】A19、男性，38歲，因右眼出現畏光、流淚和不適感3天就診；檢查可見結膜充血、上瞼結膜可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見血管翳。最可能的診斷是A.急性流行性出血性結膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結膜炎【答案】D20、老年婦女，在過馬路時，不慎跌倒，然后勉強爬起，但主訴腰痛，難于直立步行。體檢：L5腰椎有輕壓痛。A.骨質疏松性骨折B.脊椎惡性腫瘤C.腰肌急性損傷D.強直性脊柱炎E.脊椎化膿性感染【答案】A21、患者，女性，16歲。發熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A22、細菌性肺炎A.急起寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽，咳少量白痰E.咽部發癢，干咳無痰【答案】A23、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C24、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化驗：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.肝功能B.凝血酶原活動度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D25、分析計數資料時，最常用的顯著性檢驗方法是A.t檢驗B.正態檢驗C.方差分析D.X2檢驗法E.以上都不是【答案】D26、在我國貧血的診斷標準為A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LB.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LC.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LD.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/LE.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L【答案】A27、下列哪種不屬于變應性接觸性皮炎A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接觸化妝品引起局部紅斑、丘疹，瘙癢D.洗滌劑引起的手部紅斑、丘疹，瘙癢E.多型性日光疹【答案】A28、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.肺結核B.肺膿腫C.支氣管擴張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】D29、下列對良心與名譽之間關系的正確描述是()A.當醫務人員像評價其他醫務人員那樣評價自己醫學道德行為的時候，名譽就轉變為良心B.名譽不可能相互轉化C.名譽是社會對醫務人員醫學道德行為的評價D.當醫務人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫務人員倫理行為的時候，良心就轉變為名譽【答案】B30、癤病皮膚感染常見于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃潰瘍患者E.血管病患者【答案】A31、壽命表通常包括的指標中，不包括以下哪項A.生存人數B.死亡人數C.壽命差異性D.死亡概率E.平均預期壽命【答案】C32、應首選脾切除治療的溶血性貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B33、關于特異質反應錯誤的是A.是不良反應的一種B.特異體質病人對藥物的反應性質與常人可相同也可不相同C.反應嚴重程度與用藥劑量無關D.與遺傳有關E.多是生化機制異常【答案】C34、患者，男性，55歲。擴張型心肌病患者，長期服藥治療，近期加用小劑量β受體阻斷劑后出現頭暈。查體：BP70/50mmHg，R92次/分，雙下肢輕度水腫，最該調整的藥物是A.ACEIB.螺內酯C.β受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A35、3歲女孩，平時經常便秘，安靜多睡，舌經常伸出口外，身長62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.Down綜合征(先天愚型)B.軟骨發育不良C.呆小病D.佝僂病E.黏多糖病【答案】C36、關于鐵吸收，錯誤的是A.主要在十二指腸和空腸上段吸收B.以亞鐵的形式吸收C.飲茶有利于鐵的吸收D.動物源性食物中的鐵吸收率較高E.鐵的吸收受機體鐵飽和狀態的調節【答案】C37、世界上第一個安樂死合法化的國家是A.美國B.中國C.荷蘭D.加拿大E.澳大利亞【答案】C38、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發作，且關節癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規、尿常規、尿道分泌物培養均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質疏松、關節腔狹窄伴有不同程度的關節侵蝕和軟組織腫脹。此患者的診斷為A.類風濕關節炎B.紅斑狼瘡C.風濕熱D.銀屑病關節病型E.下肢靜脈炎【答案】D39、股疝的臨床表現為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發生絞窄B.疝內容物常可還納，可發生絞窄C.疝內容物不易還納，內臟構成部分疝囊壁D.疝內容不進入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動【答案】A40、黏膜呈環形，表面光滑，括約肌松弛的病是A.內痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】C41、傳染病流行過程的基本條件是A.患者病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區性、季節性C.散發、流行、暴發流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素【答案】D42、患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發紅不明顯，白細胞計數20×10A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素【答案】A43、外傷性白內障A.白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜渾濁B.反復發作色素膜炎引起晶狀體渾濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁D.出生時即存在晶狀體局限性渾濁E.出生6個月時發現晶狀體局限性渾濁【答案】C44、發病率適用于A.某病的隱性感染B.疾病的長期流行C.易于確切指出發病時間的急性病D.慢性病E.以上都不對【答案】C45、某患者因喉癌頸淋巴結轉移行左側根治性頸清掃術。術后4小時出現憋氣，左側胸痛。查體：氣管套管通暢，負壓引流少許血，皮下無氣腫。左側胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音該患者最有可能出現哪種并發癥A.皮下氣腫B.氣胸C.術腔內出血D.心衰E.空氣栓塞【答案】B46、女性生殖器最常見的良性腫瘤是A.纖維瘤B.皮樣囊腫C.子宮肌瘤D.漿液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤【答案】C47、全科醫生應診的四大任務中不包括A.解決病人診斷和治療問題B.確認并處理現存醫療保健問題C.對醫療保健問題進行連續性照顧D.改進病人的就醫、遵醫行為E.適時提供預防性照顧【答案】A48、坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發部位是A.右上葉前段B.下葉后基底段C.上葉后段或下葉背段D.下葉前基底段E.上葉尖后段及下葉背段【答案】B49、男性，35歲，突發意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經系統檢查：瞳孔等大，光反應正常，雙側病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應用胰島素治療。患者的意識狀態為A.淺昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.譫妄狀態E.深昏迷【答案】A50、一名20歲男子，半月前因感冒而發熱，經治療有好轉，但相繼出現明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周圍神經病變E.糖尿病足【答案】C51、患兒男，3個月。因“發熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發紺，無寒戰，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養，未預防接種。A.無呼吸衰竭B.代謝性酸中毒C.低氧血癥，代謝性酸中毒D.呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒E.呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒F.呼吸衰竭（Ⅱ型）【答案】D52、女性患者，62歲。夜間看電視時出現頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐呈噴射樣，最可能的診斷為A.幽門梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死【答案】D53、目前最好的預防齲齒的方法是A.酶防齲B.抗菌疫苗C.氟化物防齲D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液E.機械方法去除菌斑牙石【答案】C54、創傷后應激障礙的三個主要臨床表現是A.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續的警覺性增高、持續的回避C.焦慮癥狀、創傷體驗的反復出現、持續的回避D.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避E.創傷體驗的反復出現、持續的回避、抑郁癥狀【答案】D55、帶狀皰疹水皰的特征是A.陣發性疼痛B.瘙癢C.持續性疼痛D.無自覺癥狀E.陣發性劇癢【答案】A56、多發性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于A.骨折性骨骼破壞B.壞死性骨骼破壞C.溶骨性骨骼破壞D.增生性骨骼破壞E.感染性骨骼破壞【答案】C57、慢性肥厚性咽炎臨床可見A.咽后壁軟腭處有多發性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血，咽側索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大【答案】D58、下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A.膠體次枸櫞酸鉍B.羥氨芐西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】C59、對醫術與醫德之間關系的理解有誤的是A."大醫精誠"B.有能力做的就應該去做C."醫乃仁術"D.臨床醫學決策同時也是倫理決策E.前沿醫學技術應用于臨床必須有醫德參與【答案】B60、抗精神病藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用A.反應性精神障礙B.腦器質性病所致精神障礙C.中樞神經系統抑制，高熱，昏迷D.精神分裂癥E.躁狂癥【答案】C61、導致慢性肺心病肺動脈高壓最重要原因是A.解剖學因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血癥所致肺血管阻力增加【答案】D62、無癥狀性潰瘍的特點A.約5%消化性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差【答案】C63、42歲婦女，放置宮內節育器5年，因停經45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產，術中檢查吸出物肉眼未見絨毛。A.繼續擴張宮口，再次全面清宮B.剖腹探查C.靜滴縮官劑D.吸出物全部送病理檢查，進行B超檢查，并告訴患者隨診E.口服米非司酮【答案】D64、類風濕關節炎最先受累的關節組織是A.關節囊B.韌帶C.骨組織D.滑膜組織E.軟骨組織【答案】D65、燒傷患者應供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B66、大葉性肺炎的典型影像學表現見于病變的A.病變全程B.充血期C.實變期D.消散期E.消散期之初【答案】C67、男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。A.化學性燒傷B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.反流性食管炎【答案】B68、引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌【答案】B69、病人，男性，30歲，近來表現孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史A.2周B.4周C.6周D.5周E.3周【答案】C70、急性闌尾炎的診斷要點分別是A.腹痛開始為上腹劍突下，數小時后轉移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內側或會陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動感【答案】A71、硬化萎縮性苔蘚可見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】D72、女，55歲，進食油膩后右上腹持續性脹痛陣發加重，并向右肩背部放射，Murphy征(+)，B超提示膽囊腫大，內有結石伴聲影。最可能的診斷是A.重癥膽管炎B.腸系膜上動脈栓塞C.急性膽囊炎D.膽囊息肉E.潰瘍病穿孔根據【答案】C73、患兒，女，3歲。因發熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結3～4枚，活動，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象Hb128g/L，WBC8.9×10A.給予靜滴病毒唑+對癥處理B.靜滴激素+病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁+顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療【答案】A74、女性，36歲，乏力、頭暈、發熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測【答案】A75、X線鋇餐檢查發現胃潰瘍，下列提示惡變的可能是A.多發性胃潰瘍B.潰瘍位于胃竇C.潰瘍位于胃小彎D.潰瘍位于胃大彎E.潰瘍龕影直徑大于2.5cm【答案】C76、日光性蕁麻疹，下列哪項波長紫外線敏感作用最強A.波長350mm左右B.波長250mm左右C.波長300mm左右D.波長200mm左右E.波長400mm左右【答案】C77、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿鈉13mmol／L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質性腎炎【答案】B78、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網膜下腔出血E.神經功能性頭痛【答案】D79、用以說明兩均數差異無統計學意義是A.P＝0.05B.P＜0.05C.P＞0.05D.P≤0.01E.P≤0.05【答案】C80、精神分裂癥有關神經生化病理假說中較引人重視的是A.甲基轉移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動降低假說【答案】C81、以人為中心的健康服務的基本點是A.進入病人的世界B.進入病人的家庭C.處理病人的心理和社會適應方面的問題，不需要解決病人的生物醫學方面的問題D.全力救治病人E.只需考慮病人，不需要考慮病人所在的家庭和所在社區等【答案】A82、患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內科會診。A.肩周炎B.風濕性關節炎C.冠心病D.冠心病，心絞痛E.骨折【答案】D83、等張收縮是指A.肌肉收縮的長度不發生變化，但有關節活動度的改變B.肌肉收縮的長度發生變化，無關節活動度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無關節活動度的改變D.肌肉的張力基本保持不變，但有關節活動度的改變E.以上都不對【答案】D84、病例對照研究的資料是A.醫院現有病人的病歷B.以前的資料C.跟蹤隨訪的資料D.現在調查的資料E.以上都不是【答案】B85、患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。可能的診斷是A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎【答案】B86、頭痛伴腦膜刺激征陽性最常見于何種疾病A.顱內壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網膜下隙出血E.神經功能性頭痛【答案】D87、支氣管擴張并感染A.急起寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽，咳少量白痰E.咽部發癢，干咳無痰【答案】C88、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區有叩擊痛，尿常規蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。A.做中段尿細菌培養后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細菌培養，待報告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽性球菌藥物【答案】A89、以下屬于暴發特征的表述哪一項正確A.各病例在發病時間和地點方面無明顯聯系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發病多跨越國界、洲界D.大多數病人在該病最長潛伏期之后發病E.短時間內有不少不同病種的病人在各地相繼出現【答案】B90、從康復醫學的發展史可以清楚了解康復醫學的發展速度和重要性，康復醫學每個發展時期也都有其特點，具體特點是A.15世紀末B.16世紀末C.17世紀末D.18世紀末E.19世紀末【答案】C91、搶救過敏性休克的首要搶救措施是A.洛貝林肌內注射B.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.0.1%腎上腺素0.5～1mg靜脈注射E.異丙嗪25mg肌內注射【答案】D92、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應選用下列何種藥物A.氫氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合劑【答案】C93、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現關節痛、皮疹、尿量減少。尿常規示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素【答案】A94、不屬于毒蕈中毒類型的是A.胃腸炎型B.溶血型C.神經精神型D.類傷寒型E.肝損傷型【答案】D95、關于變態反應性接觸性皮炎的說法，哪項不正確A.皮炎的輕重與個體敏感性有關B.刺激物分子量多較低C.刺激物本身無毒性D.刺激物多具抗原性E.大多數接觸后不致病【答案】D96、某社區衛生服務站在世界無煙日活動中，編寫衛生科普材料，出黑板報，組織醫務人員在居民區內開展咨詢，社區領導也參加這項活動。請你判斷A.是一次健康教育活動B.是一次健康促進活動C.是一次衛生宣傳活動D.是一次行政干預活動E.是一次行為干預活動【答案】C97、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】A98、氣溫低于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發B.輻射C.傳導D.對流E.輻射、傳導和對流【答案】B99、女性，36歲，乏力、頭暈、發熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測【答案】A100、男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞12.0×10A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服HE.口服H【答案】C多選題（共50題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C2、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC3、患者，女，23歲。因反復發作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現雙肩胛區肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當地醫院查血常規等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發，且較前加重，伴有發熱，最高達38℃。發熱時，肌肉疼痛加劇，在當地醫院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態消瘦，頭發稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD4、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD5、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C6、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD7、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D8、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD9、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯合透視【答案】ABC10、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.無手術指征B.抽取胸腔積液后再手術治療C.先全身化療，在進行手術加化療D.胸腔內注入化療藥物，在考慮手術治療E.可給予手術切除原發病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術F.放療待腫塊縮小后再考慮手術【答案】BCD11、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，提高個人衛生素質B.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環境、室內衛生，特別是保持良好的通風F.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質【答案】ABC12、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】13、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內科保守治療C.鎮靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術【答案】14、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化【答案】B15、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC16、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD17、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫學觀察病例處理B.2小時內進行網絡直報C.暫不用網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】BD18、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備，急診手術B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD19、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.根據骨掃描結果就可以確診骨轉移B.應通過腰椎MRI檢查，進一步確診骨轉移C.確診骨轉移后應爭取手術切除轉移的椎體D.根據MRI檢查結果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD20、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備，急診手術B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD21、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C22、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.繼續使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB23、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC24、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】25、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD26、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創傷【答案】CD27、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC28、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD29、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.根據經驗使用抗生素B.祛痰藥C.應用止血藥D.口服糖皮質激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC30、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD31、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD32、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB33、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC34、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D35、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD36、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】37、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD38、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A39、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發、關節酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節炎F