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PAGEPAGE3醫療質量獎懲實施辦法為了貫徹落實XX縣醫療質量考核標準,進一步提高我院的醫療服務質量,建立起醫療質量管理長效機制,促進單位的健康持續發展,為保障人民健康做出更大的貢獻,經院委會再次討論決定:今年要加強質量管理獎懲力度,對在醫療質量管理過程中有突出貢獻的人員給予表彰、重獎;對工作不負責任、影響醫療質量的職工要進行批評重處。具體辦法如下:檢查、考核辦法醫療質量檢查以“XX年衛生局對中心衛生院醫療質量考核標準”和本院制定的“各科組環節醫療質量考核標準”、“各科組終未醫療質量考核標準”為準,由“醫院醫療質量管理領導小組”和“醫護辦”每季度對各科組進行定期和不定期檢查考核,科室質控小組每月對本科室人員進行檢查考核并作好記錄,必要時請上級專家參與考核。1、醫療文書及護理文書質量考核辦法:每季度每位門診醫生隨機抽查處方5張并按安李衛發【XX】6號文件正式執行的處方管理辦法進行考核、每位住院醫生隨機抽查病歷5份并按四川省衛生廳病歷考核評分標準進行考核、5種護理表格(一般護理記錄、危重病人護理記錄、手術病人護理記錄、體溫單、醫囑及醫囑執行單)每種隨機抽查5份分別按照質量評分標準進行質量評分。2、收治病人待診率計算辦法:收治住院病人總數(減去院外醫生轉診的病人)除以總的門診人次數。3、門診日志登記率計算辦法:登記數除以門診處方張數。4、出入院診斷符合率根據出入院登記簿進行統計,院內感染率由病案室進行統計,X光片甲片率和B超檢查陽性率由醫技組統計,傳染病報告填寫是否漏報或是否合格由防疫科人員在每季度未負責統計交醫護辦。二、分組具體分為七大組:1、門診醫生組2、住院內兒外科醫生組3、住院部婦產科醫生組4、醫技組(包括:檢驗室、B超心電室、放射科)5、護理組(包括手術室、供應室、住院部、門診)6、藥劑科(包括一門診藥房、庫房人員)7、后勤保障組(包括行政后勤、收費、門衛、清潔等人員)三、獎懲辦法:醫院質量控制分環節質量控制與終末質量控制兩部分。1、環節質量控制以“李家中心衛生院XX年環節質量控制處罰方案”為標準,按每個質量控制點具體考核,實施獎懲。2、終末質量控制以“李家中心衛生院科室XX年終未醫療質量考核標準”實施考核,考核達85分為合格,每增加1分,按科室每人獎勵10元作為本科室本季度總的獎勵金額,由科主任根據本季度檢查情況負責對本科室成員進行獎勵或對其余成員平均獎勵,但科主任至少為成員的1.5倍;每降低1分,按科室每人扣10元作為本科室本季度總的扣除金額,其中科室負責人為成員的1.5倍,其余由科主任根據本季度檢查情況負責對本科室成員進行扣除或對其余人員平均扣
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