醫(yī)學(xué)免疫學(xué)要點(diǎn)精要醫(yī)學(xué)免疫學(xué)要點(diǎn)精要15/15醫(yī)學(xué)免疫學(xué)要點(diǎn)精要文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.第一章現(xiàn)代免疫：機(jī)體鑒識“自己”和“非己”，對其產(chǎn)生免疫應(yīng)答（除掉抗原性異物，或保持免疫耐受），進(jìn)而保持內(nèi)環(huán)境的堅(jiān)固的生理性防守系統(tǒng)。三大免疫功能的表現(xiàn)：功能生理表現(xiàn)病理表現(xiàn)免疫防守抗感染免疫，防守病原微生物超敏反響或免疫缺點(diǎn)免疫堅(jiān)固對自己組織成分的耐受自己免疫病免疫督查防備細(xì)胞癌變或連續(xù)性感染癌癥或連續(xù)性感染免疫的種類及特色：1、非特異性免疫（自然免疫）：【第一道防線：皮膚、粘膜、皮膚及粘膜分泌物；第二道防線：單核/巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、粒細(xì)胞】特色：反響快速，其實(shí)不是針對特定Ag2、特異性免疫（獲取性免疫）:包含細(xì)胞免疫（T淋巴細(xì)胞）和體液免疫（B淋巴細(xì)胞）兩個(gè)分支【第三道防線：淋巴細(xì)胞、抗體】特色：特異性、多樣性、記憶性、耐受性、自限性免疫學(xué)分類：1、基礎(chǔ)免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)2、免疫學(xué)查驗(yàn)3、免疫藥理學(xué)4、分子免疫學(xué)琴納（Jenner）——牛痘疫苗Behring與Kitasato北里——抗毒素（被動免疫）巴斯德（Pasteur）——疫苗（主動免疫）Metchnikoff——細(xì)胞學(xué)說Ehrlich（歐立希）——體液學(xué)說Burnet——克隆選擇學(xué)說第二章抗原：指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）發(fā)生特異性反響的物質(zhì)。抗原的特色：1、免疫原性2、免疫反響性全抗原：擁有兩種特色的物質(zhì)半抗原：能與抗體聯(lián)合產(chǎn)生免疫反響性無免疫原性的物質(zhì)耐受原（變應(yīng)原）：可能惹起病理性免疫應(yīng)答即超敏反響的抗原文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.影響抗原免疫原性的要素（構(gòu)成抗原的條件）：1、異物性2、理化條件（分子大小、化學(xué)構(gòu)成和構(gòu)造、立體構(gòu)象、物理性狀等）3、其余條件（宿主要素、免疫方法）【異物性：與自己成分相異或免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟前未接觸過的物質(zhì)。】抗原決定簇(表位)：是Ag分子表面有必定空間構(gòu)象的特其余化學(xué)基團(tuán)，（其性質(zhì)、數(shù)目、空間構(gòu)型）決定抗原特異性。T細(xì)胞決定簇與B細(xì)胞決定簇主要特色：T細(xì)胞決定簇B細(xì)胞決定簇受體TCRBCRMHC遞呈必要不需決定簇構(gòu)型次序決定簇構(gòu)象決定簇、次序決定簇決定簇地點(diǎn)抗原分子隨意部位多存在于抗原分子表面決定簇性質(zhì)多為加工變形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖等共同抗原：含有同樣或相像的抗原決定簇的不同樣樣抗原交織反響：某些抗原不單可與其特異性應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生反響，還可與其余抗原誘生的應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生反響抗原的分類：依據(jù)誘生抗體對T細(xì)胞的依靠關(guān)系：TD-Ag（胸腺依靠性抗原），TI-Ag（胸腺非依靠性抗原）異嗜性抗原：一類與種屬沒關(guān)，存在于人、動物及微生物之間的共同抗原同種異型抗原：在同一種屬的不同樣樣個(gè)體之間，因?yàn)檫z傳基因的不同樣樣而表現(xiàn)的不同樣樣抗原。超抗原（SAg）：一類可直接聯(lián)合抗原受體，激活大批T細(xì)胞或B細(xì)胞克隆，并引誘激烈免疫應(yīng)答的物質(zhì)。血型抗原：紅細(xì)胞上含有A抗原即A型血，含有B抗原即B型血。文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.細(xì)菌外毒素：細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，化學(xué)實(shí)質(zhì)是蛋白質(zhì)，擁有強(qiáng)的免疫原性。抗毒素:外毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生的相應(yīng)的抗體。類毒素：經(jīng)過甲醛辦理后，失掉毒性而保存免疫原性的外毒素。佐劑：一種非特異性免疫增強(qiáng)劑，先于或與抗原同時(shí)注入機(jī)體后，能非特異性地增強(qiáng)機(jī)體對該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答的種類。醫(yī)學(xué)上重要的抗原：1、病原微生物抗原2、細(xì)菌毒素抗原3、異種動物免疫血清4、同種異型抗原（紅細(xì)胞血型抗原、組織相容性抗原）5、其余抗原：異嗜性抗原等第三章抗體（antibody，Ab）：機(jī)體免疫系統(tǒng)遇到抗原刺激后，B淋巴細(xì)胞被激活，增殖分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性聯(lián)合、擁有免疫功能的球蛋白。抗血清（免疫血清）：含有抗體的血清。免疫球蛋白Ig：擁有抗體活性或化學(xué)構(gòu)造與抗體相像的球蛋白。Ig≠Ab，Ig>AbIg

的分子構(gòu)造：連結(jié)鏈（

Joiningchain，J鏈）：由漿細(xì)胞合成的多肽鏈。分泌片（

secretorypiece，SP）：由粘膜上皮細(xì)胞合成的多肽。Ig

功能區(qū)與活性：VH和VL是抗原聯(lián)合部位，聯(lián)合抗原CL和CH1帶有同種異型的遺傳標(biāo)記IgG的CH2和IgM的CH3是補(bǔ)體聯(lián)合部位，參加補(bǔ)體激活I(lǐng)gG借助CH2經(jīng)過胎盤，SIgA進(jìn)行主動運(yùn)輸和分泌CH3是免疫細(xì)胞的Fc受體聯(lián)合部位，介導(dǎo)調(diào)治吞噬作用和抗體依靠細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)IgE經(jīng)過Ig的Fc段（CH4）與肥大細(xì)胞聯(lián)合，參加Ⅰ型超敏反響鉸鏈區(qū)富含脯氨酸（Pro）和-S-S-,易曲折伸展，利于抗原的聯(lián)合，并利文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.于補(bǔ)體聯(lián)合位點(diǎn)的裸露（

IgM

和

IgE

無鉸鏈區(qū)）Ig

的水解片段：鉸鏈區(qū)對蛋白酶敏感，木瓜蛋白酶作用

IgG

分子重鏈間二硫鍵的N端側(cè)，將其裂解為

Fab段和

Fc段。胃蛋白酶切在該二硫鍵之

C端側(cè)，產(chǎn)生F(ab’)2

和若干

pFc段。水解奏效

Ig

Ig木瓜蛋白酶

胃蛋白酶

（應(yīng)用于精制抗毒素）2Fab＋FcF(ab′)2+pFc′（一）IgG：是血清Ig的主要成分，抗感染的主要抗體，獨(dú)一能經(jīng)過胎盤的抗體。（二）IgM：分子量最大的Ig，mIgM是B細(xì)胞最主要的BCR成分，最早合成和分泌的Ab，免疫應(yīng)答過程中最早出現(xiàn)，人體天然血型抗體；臨床診療意義：胎兒或初生兒血液內(nèi)出現(xiàn)IgM——子宮內(nèi)感染，血清中出現(xiàn)IgM——近期感染。（三）IgA：血清型IgA是單體，分泌型IgA為二聚體形式，sIgA是人體分泌液和黏膜免疫中的主要抗體，sIgA在局部抗感染、重生兒抗感染（初乳），Ⅲ型超敏反響。（四）IgE：血清中含量最少，參加Ⅰ型變態(tài)反響，與抗寄生蟲感染親密有關(guān)。（五）IgD：含量很低，為單體，是B細(xì)胞成熟的主要標(biāo)記，防備免疫耐受的發(fā)生。生物學(xué)活性：特異性聯(lián)合抗原，起中和作用激活補(bǔ)體，發(fā)揮溶菌溶細(xì)胞、聯(lián)合調(diào)治作用。經(jīng)過與細(xì)胞的FcR聯(lián)合發(fā)揮生物效應(yīng)1、抗體的調(diào)治作用（促使吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌等顆粒性抗原的作用，增強(qiáng)其吞噬能力）2、ADCC3、介導(dǎo)I型超敏反響4、選擇性傳達(dá)IgG文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.擁有免疫原性將Ig作為抗原在異種、同種異體或自己體內(nèi)進(jìn)行免疫，均能引誘機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體可用血清學(xué)方法進(jìn)行檢測，所以稱為Ig的血清型ADCC(抗體依靠的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用):是指表達(dá)IgGFcR的NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等，經(jīng)過與已聯(lián)合在病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的IgG抗體的Fc段聯(lián)合，而殺傷這些靶細(xì)胞的作用。人類B淋巴細(xì)胞內(nèi)存在Ig的基因庫。Ig產(chǎn)生規(guī)律：1、Ag進(jìn)入機(jī)體后刺激B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，分泌Ig進(jìn)入體液；2、首次免疫應(yīng)答，先產(chǎn)生IgM，隨后才出現(xiàn)IgG，Ab總量在血清中的滴度低，與Ag親和力低，保持時(shí)間短；3、再次免疫應(yīng)答，產(chǎn)生的特異性Ab主假如IgG，隱蔽期短且滴度高，連續(xù)時(shí)間長，與Ag

親和力較高；（直接刺激

Bm）

（有表格的）4、實(shí)質(zhì)應(yīng)用：免疫接種時(shí)可采納多次接種增強(qiáng)免疫。單克隆抗體(McAb)：刺激一個(gè)B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的針對一種抗原決定簇的均一抗體。多克隆抗體（PcAb)：刺激多個(gè)B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的針對多種抗原決定簇的混淆抗體。基因工程抗體(GeAb)：由基因重組技術(shù)制備的抗體。第四章補(bǔ)體（C）：存在于人或脊椎動物血清與組織液中的一組與免疫有關(guān)，不耐熱并擁有酶活性，能輔助抗體發(fā)揮溶細(xì)胞效應(yīng)的球蛋白。也稱為補(bǔ)系統(tǒng)統(tǒng)補(bǔ)系統(tǒng)統(tǒng)的構(gòu)成：固有成分：C1~C9，B因子、P因子、D因子、絲氨酸蛋白酶調(diào)治蛋白：備解素、C1控制物、促衰變因子、I因子、H因子C1控制物、文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.I因子、H因子、促衰變因子（DAF）等。補(bǔ)體受體(CR)：CR1～5，C3aR，C2aR，C4aR等。補(bǔ)體的特色：（1）血清中補(bǔ)體含量相對堅(jiān)固，不因免疫（抗原刺激）而改變（其中C3含量最高、D因子含量最低）（2）絕大部分固有成分以酶原或非活化形式存在（3）補(bǔ)體成分為球蛋白（4）補(bǔ)體性質(zhì)極不堅(jiān)固（5）擁有非特異性：可與任何Ag-Ab作用補(bǔ)體的經(jīng)典激生門路：參加成分：C1~C9激活物質(zhì)：IC（免疫復(fù)合物Ag-Ab）（一）鑒識階段：Ag-Ab復(fù)合物產(chǎn)生補(bǔ)體聯(lián)合部位裸露C1q聯(lián)合Ig(>2)C1r活化

C1s活化

C1qr2s2

(C1)（二）活化階段：活化的C1挨次酶解C4、C2，形成擁有酶活性的C3轉(zhuǎn)變酶C4b2b）,酶解C3并形成C5轉(zhuǎn)變酶（C4b2b3b）。（三）攻膜階段：C5b～8復(fù)合物,與12～15個(gè)C9分子聯(lián)系成C5b~9（MAC),插入靶細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜，造成免疫溶血、免疫溶菌等。激生門路經(jīng)典激生門路旁路激生門路(classicalpathway)(alternativepathway)主要激活劑Ag-AbLPS、肽聚糖、真菌多糖、葡聚糖、凝集的IgA和IgG4等參加成分C1~C9，Ca2+，Mg2+C3，C5~C9，B，D，P，Mg2+啟動成分C1啟動C3啟動C3轉(zhuǎn)變酶C4b2bC3bBbC5轉(zhuǎn)變酶C4b2b3bC3bBb3b生物學(xué)作用在特異性體液免疫的效應(yīng)參加非特異性免疫，在感染早階段起作用期起作用補(bǔ)體的生物學(xué)作用：1、溶菌、溶細(xì)胞作用2、調(diào)治作用3、介導(dǎo)炎癥反響4、清文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.除免疫復(fù)合物5、免疫調(diào)治作用6、中和及溶解病毒作用第五章MHC是主要組織相容性復(fù)合體,編碼人類該抗原的基因也稱HLA（人類白細(xì)胞抗原）位于6號染色體上。（注意：提到MHC、復(fù)合體指的是基因，提到抗原或分子指的是“編碼產(chǎn)物”）人類HLA復(fù)合體是迄今為止發(fā)現(xiàn)的人類最為復(fù)雜的基因系統(tǒng)。MHC的分子機(jī)構(gòu)：Ⅰ類：由α鏈（α1、α2、α3）和β2微球蛋白構(gòu)成Ⅱ類：α鏈（α1、α2）和β鏈（β1、β2）構(gòu)成主要差別MHCI類分子MHCII類分子抗原肽聯(lián)合槽α1、α2構(gòu)造域α1、β1構(gòu)造域與T細(xì)胞共受體聯(lián)合α3區(qū)——CD8β2區(qū)——CD4散布

全部有核細(xì)胞表面

主要表達(dá)于淋巴樣組織中的各樣細(xì)胞表面，如單核/巨噬細(xì)胞(Mon/MΦ)、樹突狀細(xì)胞(DC)和B細(xì)胞等APCMHC限制性：T細(xì)胞與抗原提呈細(xì)胞（APC）、靶細(xì)胞互相作用中，在鑒識抗原肽的同時(shí)，還需鑒識與抗原肽聯(lián)合的HLA分子。MHC生物學(xué)功能:(1)抗原加工和提呈（外源性抗原—MHCII類分子，內(nèi)源性抗原—MHCI類分子）(2)MHC限制性拘束免疫細(xì)胞間的互相作用(3)參加對免疫應(yīng)答的遺傳控制(4)參加優(yōu)秀的免疫調(diào)治(5)引誘免疫細(xì)胞的分化成熟及免疫耐受在醫(yī)學(xué)上的意義:(1)引誘同種移植排擠反響(2)決定了不同樣樣物種、不同樣樣個(gè)體對疾病的易感性和耐受性，與腫瘤、自己免疫病等疾病的發(fā)生有關(guān)系(3)應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)判斷第六章CD分子：指的是與人類細(xì)胞發(fā)育、分化、活化有關(guān)的膜抗原，因?yàn)樽钕劝l(fā)此刻文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.白細(xì)胞上，故習(xí)慣稱為白細(xì)胞分化抗原。常用CD分子：（一）與T細(xì)胞鑒識、活化、粘附有關(guān)的CD分子：CD3,CD4,CD8,CD28,CD40L,CD2,CD58,CD28,CTLA-4（二）與B細(xì)胞鑒識、活化、粘附有關(guān)的CD分子：CD19,CD21,CD81,CD80,CD86,CD40粘附分子（AMs）全稱細(xì)胞粘性分子（CAMs）：是介導(dǎo)細(xì)胞間、細(xì)胞與胞外基質(zhì)間互相接觸和聯(lián)合的膜表面糖蛋白。第七章細(xì)胞因子（CKs）：一類主要由免疫細(xì)胞和有關(guān)細(xì)胞活化后產(chǎn)生的高活性、多功能的小分子蛋白質(zhì)。細(xì)胞因子特色：1、構(gòu)造特色：低分子量（6~60kD）多肽或糖蛋白，多以單體形式存在。2、產(chǎn)生特色：產(chǎn)生細(xì)胞寬泛_，細(xì)胞活化后產(chǎn)生，短暫的自限性分泌，自分泌、旁分泌形式為主，多源性和網(wǎng)絡(luò)性_。3、作用特色：需要與相應(yīng)受體聯(lián)合發(fā)揮功能，高效性、多效性、網(wǎng)絡(luò)性、無特異性和MHC限制性。細(xì)胞因子種類：白細(xì)胞介素（IL）、攪亂素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、腫瘤壞死因子（TNF）、生長因子（GF）、趨化性細(xì)胞因子（chemokine）第八章免疫系統(tǒng)的構(gòu)成：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子免疫器官包含：（一）中樞免疫器官（初級（一級）淋巴器官）：包含胸腺、骨髓、法氏囊（禽類）是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟場所，對外周免疫器官的發(fā)育起主導(dǎo)作用。（二）外周免疫器官（次級（二級）淋巴器官）：包含脾臟（最大的免疫器官），淋奉承（LN），闌尾，扁桃腺，黏膜、皮膚有關(guān)淋巴組織等，是免疫細(xì)胞定居、增殖、產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。淋巴細(xì)胞歸巢：成熟淋巴細(xì)胞的不同樣樣亞群從中樞免疫器官進(jìn)入外周淋巴組織后，可散布在各自特定的地區(qū)。文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間頻頻循環(huán)。第九章免疫細(xì)胞：參加免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞的統(tǒng)稱。包含干細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞：分為T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞三類（一）T細(xì)胞：淋巴細(xì)胞中數(shù)目最多，功能最復(fù)雜的一類主要功能：受抗原刺激后，分化增殖形奏效應(yīng)性T細(xì)胞，直接發(fā)揮細(xì)胞免疫作用，輔助和調(diào)治體液免疫。T細(xì)胞膜表面分子：（1）T細(xì)胞抗原受體（TCR）及TCR復(fù)合體：參加細(xì)胞活化的信號傳導(dǎo)TCR、CD3（T細(xì)胞特有）2）膜輔助分子：1、CD2又稱綿羊紅細(xì)胞受體（E受體），E花結(jié)試驗(yàn)：可檢測外周血中T細(xì)胞數(shù)目2、共同受體—CD4、CD83、共同刺激受體：CD28和CTLA43）其余膜表面分子：細(xì)胞因子受體、CD40L、絲裂原受體（植物血凝素PHA、刀豆蛋白A(ConA)、脂多糖LPS）、MHC分子、激素和介質(zhì)受體T細(xì)胞：占T細(xì)胞比率較少，約5～10％，參加初期非特異性免疫。識別抗原無MHC限制性，可歸屬于天然免疫細(xì)胞。T細(xì)胞：是主要的T細(xì)胞群，90～95%表達(dá)CD4：CD4+T細(xì)胞，鑒識MHCII類分子-抗原肽主要作用：介導(dǎo)細(xì)胞免疫，輔助體液免疫，參加免疫調(diào)治輔助性T細(xì)胞TH：分TH1(介導(dǎo)細(xì)胞免疫主要產(chǎn)生IL-2、IFN-γ、TNF-β)、TH2（輔助體液免疫，主要產(chǎn)生IL-4、5、10、13），TH3遲發(fā)型超敏反響T細(xì)胞（TD，TDTH)表達(dá)CD8：CD8+T細(xì)胞，鑒識MHCI類分子-抗原肽細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc，CTL)文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.控制性T細(xì)胞Ts：1、陽性選擇：T細(xì)胞的TCR——基質(zhì)細(xì)胞表面的MHC；不鑒識，凋亡；識其余，連續(xù)發(fā)育；獲取可擁有MHC限制性的單陽性T細(xì)胞。2、陰性選擇：T細(xì)胞的TCR——基質(zhì)細(xì)胞表面的自己多肽-自己MHC分子復(fù)合體；鑒識，凋亡；不識其余，連續(xù)存活成熟；獲取擁有自己耐受性的T細(xì)胞克隆MHCI類分子選擇CD8受體，CD4表達(dá)封閉MHCII類分子選擇CD4受體，CD8表達(dá)封閉最后進(jìn)入外周的是可鑒識外來多肽-自己MHC復(fù)合體的成熟T細(xì)胞。（二）B細(xì)胞：BCR即膜免疫球蛋白（SmIg）：多為SmIgD和SmIgM，可直接鑒識圓滿的、天然的蛋白質(zhì)抗原、多糖或脂類抗原Ig和Ig分子（CD79a和CD79b）：參加B細(xì)胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。=TCR中的CD3分子。?CD19、CD21（CR2）和CD81——共同受體復(fù)合體，=T細(xì)胞中的CD4或CD8?CD40——共同刺激受體=T細(xì)胞中的CD28配體為CD40LCD45——在B細(xì)胞的活化過程中參加和調(diào)治信號轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞亞群B1細(xì)胞（CD5+）：主要鑒識非蛋白質(zhì)抗原TI-Ag，產(chǎn)生低親和力IgM抗體。主要參加抗細(xì)菌感染的黏膜免疫應(yīng)答。無免疫記憶。能產(chǎn)生多種針對自己抗原的抗體，與自己免疫病有關(guān)。?B2細(xì)胞（CD5-）：即成熟的B細(xì)胞，主要鑒識蛋白質(zhì)抗原TD-Ag，產(chǎn)生高親和力抗體，履行體液免疫功能，有免疫記憶。T、B細(xì)胞主要區(qū)T細(xì)胞B細(xì)胞別介導(dǎo)免疫細(xì)胞免疫體液免疫文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.成熟器官胸腺骨髓主要散布血液和淋奉承骨髓和脾臟TCR，CD2，CD3，CD4，BCR，CD5，CD19，CD20，表面標(biāo)記CD8，CD28，CD40等，絲CD21，CD40等，絲裂原受裂原受體，細(xì)胞因子受體體，細(xì)胞因子受體主要功能介導(dǎo)細(xì)胞免疫，輔助體液免介導(dǎo)體液免疫，遞呈抗原，疫，免疫調(diào)治免疫調(diào)治(三)NK細(xì)胞：自然殺傷細(xì)胞，不依靠于抗原刺激，能自覺的溶解多種腫瘤細(xì)胞和被病毒感染的細(xì)胞。經(jīng)過ADCC作用發(fā)揮抗腫瘤、抗感染和免疫調(diào)治作用。主要功能：非特異直接殺傷靶細(xì)胞，作用廣譜、殺傷的靶細(xì)胞主假如腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞、較大的病原體(如真菌和寄生蟲)、同種異體移植的器官等第十章抗原提呈細(xì)胞（APC）：指擁有攝入、消化、加工和遞呈抗原能力的細(xì)胞。包含：專職APC：自己就表達(dá)MHCII類分子，并以多肽片段-MHC分子復(fù)合體遞呈抗原，又表達(dá)CD80共同刺激分子的APC。包含：單核吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞（DC）和B細(xì)胞。非專職APC：在細(xì)胞因子刺激下，也可表達(dá)MHCII分子和共同刺激分子（CD80），而在一般狀況下不擁有抗原遞呈能力。包含皮膚成纖維細(xì)胞、腦小膠質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等第十一章免疫應(yīng)答的種類：(一)依據(jù)免疫應(yīng)答的細(xì)胞種類和效應(yīng)：1、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答2、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答(二)依據(jù)免疫活性細(xì)胞抗衡原刺激的反響狀態(tài)：1、正免疫應(yīng)答2、負(fù)免疫應(yīng)答P102）(一)細(xì)胞免疫：（1）感覺階段：抗衡原的攝入、加工、遞呈的一系列過程–MHCII類分子-外源性抗原肽遞呈給CD4+T細(xì)胞文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.–MHCI類分子-內(nèi)源性抗原肽遞呈給CD8+T細(xì)胞與T細(xì)胞互相作用（雙信號學(xué)說）：第一信號——抗原鑒識信號（TCR鑒識抗原決定簇及自己MHC分子）；第二信號——共刺激信號（B7與CD28）（2）增殖活化階段及效應(yīng)階段：1、CD4+T細(xì)胞增殖分化：Th1——活化并誘生巨噬細(xì)胞；介導(dǎo)細(xì)胞免疫，抗胞內(nèi)感染等；介導(dǎo)炎癥反應(yīng)（擁有效應(yīng)T細(xì)胞TD作用）；介導(dǎo)免疫損害等Th2——參加調(diào)治B細(xì)胞激活2、CD8+T細(xì)胞增殖分化：細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc，CTL）——開釋穿孔素、顆粒酶等，特異性殺傷靶細(xì)胞控制性T細(xì)胞Ts★（二）體液免疫：（1）感覺階段：1、Ag的攝入、加工和遞呈(同T細(xì)胞介導(dǎo))B細(xì)胞鑒識Ag的特色：1）鑒識蛋白質(zhì)抗原、肽、核酸、多聚糖、脂類等2）鑒識圓滿蛋白質(zhì)抗原的天然空間構(gòu)像3）不需APC對Ag進(jìn)行加工辦理，無MHC限制2、T細(xì)胞活化：雙信號學(xué)說（同前）3、T、B細(xì)胞互相作用/B細(xì)胞活化（雙信號學(xué)說）BCR與Ag（B第一信號—抗原鑒識信號），B細(xì)胞加工遞呈抗原→抗原肽-MHCⅡ復(fù)合體與TCR聯(lián)合（T活化信號1）同時(shí)B表面B7與T表面CD28（T活化信號2）→T細(xì)胞活化→T表面CD40L與B表面CD40聯(lián)合（活化第二信號—共刺激信號）其余Th細(xì)胞開釋細(xì)胞因子如IL-2（第三信號）→B細(xì)胞活化B細(xì)胞活化的第一信號在T細(xì)胞活化以前，第二信號在T細(xì)胞活化今后。2）增殖活化及效應(yīng)階段：B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞和Bm，漿細(xì)胞分泌各樣Ab產(chǎn)生體液免疫。粘膜免疫應(yīng)答：是局部特異性免疫應(yīng)答的重要場所，第一道免疫障蔽。第十二章免疫耐受：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后，針對該抗原的特異性無應(yīng)答現(xiàn)象。文檔根源為:從網(wǎng)絡(luò)采集整理.word版本可編寫.支持.實(shí)質(zhì)：負(fù)免疫應(yīng)答：需Ag引誘，有特異性和記憶性差別：非特異性低應(yīng)答或無應(yīng)答狀態(tài)不是免疫耐受，是免疫缺點(diǎn)、免疫控制，無Ag特異性形成條件：（一）抗原：1、性質(zhì)2、劑量：高劑量抗原惹起—高帶耐受（T、B細(xì)胞均耐受），低劑量抗原惹起的—低帶耐受（T細(xì)胞耐受）。T:發(fā)生快，連續(xù)久B：發(fā)生慢連續(xù)短3、入體門路4、能否加入佐劑5、抗原在體內(nèi)的連續(xù)時(shí)間（Ag消逝后耐受減退）（二）機(jī)體：1、免疫系統(tǒng)的成熟程度2、動物的種屬和品系3、免疫控制舉措的影響第十四章超敏反響：是指機(jī)體對某些抗原首次應(yīng)答后，再次接受同樣抗原刺激時(shí)，發(fā)生的以機(jī)體生理功能紛亂或組織細(xì)胞損害為主的特異性免疫應(yīng)答。又稱過敏反響、變態(tài)反響。型超敏反響：1、特色:再次接觸變應(yīng)原后，出現(xiàn)反響時(shí)間快則幾秒到十幾分鐘(馬上相)，慢則3-8hr（延緩相）;平常惹起機(jī)體生理功能紛亂，延緩相反響可引起組織損害;有顯然的個(gè)體差別和遺傳偏向2、變應(yīng)原：接觸或吸入性變應(yīng)原、食品變應(yīng)原、藥物惹起的過敏癥★3、系統(tǒng)：P137ppt174、常有疾病：過敏性休克（青霉素）、呼吸道過敏反響、消化道過敏反響、皮膚過敏反響Ⅱ型超敏反響：1、特色：細(xì)胞毒型超敏反響；參加成分：細(xì)胞性抗原，抗體IgG、IgM，補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等；細(xì)胞組織損害2、