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第3頁共3頁2023年?保險年度個?人總結又?到年終歲尾?,回首過去?的一年,內?心不禁感慨?萬千……時?間如梭,轉?眼間又將跨?過一個年度?之坎,回首?望,雖沒有?轟轟烈烈的?戰果,但也?算經歷了一?段不平凡的?考驗和磨礪?。非常感謝?公司給我這?個成長的平?臺,令我在?工作中不斷?的學習,不?斷的進步,?慢慢的提升?自身的素質?與才能。?回首過往,?中心陪伴我?走過人生很?重要的一個?階段,使我?懂得了很多?,領導對我?的支持與關?愛,同事們?的鼎力協助?,使我在工?作中更加的?得心應手,?在此我向中?心的領導以?及全體同事?表示最衷心?的感謝。同?時也將近一?年的工作向?大家做以匯?報。一、?嚴于律已,?團結同志。?以身作則,?任勞任怨。?

在工作?中嚴格要求?自己,響應?中心各項號?召,積極參?加公司的各?項活動。克?服種種困難?,不計個人?得失,在工?作設施不齊?全、人員業?務不熟練的?情況下,帶?領醫療小組?人員從頭做?起,加班加?點學習業務?知識,在短?時間內完成?了十五個涉?及人傷(病?險種條款、?醫療保險相?關制度、醫?療審核制度?的學習。承?擔起多險種?人傷案件接?案、立案、?查勘、跟蹤?、醫療審核?等多個工作?程序,贏得?了客戶的好?評。發表相?關信息達二?十余篇。取?得了一定成?績。較好的?完成了領導?交給的任務?。二、努?力工作,按?時完成工作?任務。1?、全年醫療?審核案件_?__件,涉?及十六個險?種。剔除不?合理費用達?___萬元?。2、拒?賠案件:立?案前拒賠_?__,金額?達___余?元,立案后?拒賠___?,拒賠金額?達___萬?元。其中醫?療責任險拒?賠金額達_?__萬元。?3、全年?醫療跟蹤_?__人次,?涉及醫院達?___家,?既讓客戶了?解理賠程序?,又有效控?制醫療費、?誤工費、護?理費。得到?客戶的好評?。三、樹?立中心形象?,維護公司?及客戶利益?。1、在?工作中發現?,多家醫院?存在收費不?合理現象,?導致公司和?客戶損失。?在掌握足夠?證據情況下?,多次到問?題醫院據理?力爭,截至?目前,已有?五家醫院為?我公司和客?戶退回不合?理費用達_?__元,為?客戶挽回了?損失,也避?免了我公司?的損失,在?客戶及醫院?面前均樹立?了人保理賠?的良好形象?。2、在?中心領導的?帶領下,經?與___假?肢廠多次商?談,明確了?各部位假肢?___費用?及維修標準?,對我公司?賠付的傷者?假肢___?時保質保量?,且費用明?顯低于市場?價。此協議?的簽定,使?我公司的假?肢賠付有了?明確的標準?,并極大降?低了人傷案?件中此項費?用的賠付。?四、發現?問題、解決?問題。尋求?創新,促進?工作。1?、經過市場?調查,結合?___家政?及各家醫院?的特點,提?出護理費實?行統一價格?,既節省了?理賠手續,?又降低了此?項費用的賠?付。2、?涉及人傷(?病案件流程?、非車險特?別告知單證?、人傷案件?跟蹤表、醫?療審核表等?單證。使人?傷案件集中?立案,集中?醫療審核,?簡化了理賠?程序,也極?大降低了賠?付。五、?提升深化服?務,服務于?客戶、服務?于承保公司?。1、將?理賠工作前?置,在交警?隊調解前為?客戶把關,?審核相關單?證___次?,為客戶及?我公司節省?費用達__?_萬元。配?合客戶到法?院解決糾紛?___,遠?到丹東、_?__等地。?避免我公司?損失達__?_萬元。(?醫療責任險?一件___?元、車險_?__涉及傷?殘、假肢費?用、誤工費?、陪護費總?計___萬?元。2、?針對不同險?種,配合中?山、開發區?、莊河等支?公司處理人?傷賠償糾紛?,不僅降低?了賠付,同?時為支公司?穩定、爭取?了客戶,得?到了各支公?司的好評。?1在處理?某醫院醫療?責任險過程?中,因我們?及時介入,?使賠案順暢?快捷,得到?了院方的認?可,不僅保?費在原有基?礎上翻了一?倍還多,院?方還向承保?公司表示其?他險種也要?在我公司承?保。2某?承保公司在?丹東多個客?戶出險后出?現不合理傷?殘鑒定,此?項不合理賠?付多達__?_萬元,我?們配合該承?保公司到_?__中級人?民法院參加?訴訟,得到?了法院的支?持,避免了?今后此項不?合理費用的?賠付。維護?了人保公司?的利益,樹?立了人保公?司的形象。?六、保持?成績,找出?不足,加倍?努力,更上?一層樓。?1、醫療小?組工作剛剛?起步,各方?面經驗還很?不足,需要?大家共同學?習,加倍努?力。同時因?工作中涉及?多個險種,?需要多個部?門的支持與?配合,今后?要加強各方?面的協調工?作。2、?隨著新險種?的開展,還?有許多新問?題,在加強?業務學習的?同時,也需?要橫向聯系?,向其他公?司學習先進?經驗。新?的一年里我?為自

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