標準解讀

《GB 17021-1997 克山病診斷標準》是中國關于克山病診斷方面的一項國家標準，發布于1997年。該標準為醫療衛生專業人員提供了診斷克山病的具體依據和方法，旨在規范克山病的診斷流程，確保診斷的準確性和一致性。下面是對該標準主要內容的說明：

  1. 定義與流行病學特點：克山病是一種地方性心肌病，主要由于環境中的低硒狀態引起，常見于特定地理區域，如中國東北、西南等地。該病以心肌損傷為主要特征，可伴有心臟擴大、心功能不全等癥狀。

  2. 臨床分類：標準將克山病分為急型、亞急型、慢型和潛在型四類，每種類型根據發病急緩、癥狀表現及病理變化有所不同。例如，急型克山病表現為急性心力衰竭；亞急型則以心臟增大、心律失常為主要特征；慢型多見心臟縮小、心功能減退；潛在型則無明顯臨床癥狀，僅在體檢或特殊檢查時發現異常。

  3. 診斷依據：

    • 臨床表現：詳細記錄患者的病史、癥狀（如心慌、氣短、水腫等）和體征。
    • 實驗室檢查：包括血清硒水平檢測、心電圖、超聲心動圖等，以評估心功能和心肌損傷情況。
    • 流行病學調查：考慮患者居住地區的克山病流行狀況，以及是否有接觸低硒環境的歷史。
    • 排除其他疾病：需排除心臟病、貧血、甲狀腺功能異常等可能導致類似癥狀的其他疾病。

  4. 診斷流程：首先根據患者的臨床表現進行初步判斷，隨后通過實驗室檢查和輔助檢查進一步確認，結合流行病學資料綜合分析，最終做出診斷。對于不同類型的克山病，診斷標準各有側重。

  5. 治療與預防指導：雖然該標準主要關注診斷，但也簡要提及了治療原則，強調早期發現、及時治療的重要性，并提示在高發區應采取補硒等預防措施。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1997-10-06 頒布
  • 1998-10-01 實施
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GB 17021-1997克山病診斷標準_第1頁
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文檔簡介

IcS11.020c61中華人民共和國國家標準GB17021一1997克山病診斷標準Diagnosticstandardforkeshandisease1997-10-06發布1998-10-01實施家技督局發布年華人良共和菌衛生部

cB17021-1997前本標準是在《克山病防治工作標準(試行)》1982年制定)的基礎上,參照國內、外心肌病診斷和鑒別的有關資料，進行修改和補充編寫的、自本標準實施之日起，原有的《各種克山病診斷標準、臨床分型(草案)》作廢。本標準的附錄A、附錄B、附錄C是標準的附錄。本標準的附錄D、附錄E是提示的附錄本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準由中國地方病防治研究中心克山病研究所負責起草，云南省克山病防治研究中心和白求恩醫科大學地方病研究所參加起草。本標準主要起草人：夏德義、于維漢、倪國治、牛存龍。本標準由衛生部委托技術歸口單位中國預防醫學科學院負責解釋

中華人民共和國國家標準標病診cB17021-1997克Diagnosticstandardforkeshandisease1范圍本標準規定了克山病診斷要點以及臨床分型的技術指標。本標準適用于克山病病區的個案診斷以及與其他心肌疾病或心臟病的鑒別.診斷原則必須具備下列三條方可診斷為克山病：。）克山病的發病特點：具有在一定地區、時間和人群中多發見附錄A(標準的附錄）外來人口在病區與當地農民連續過三個月以上同樣生活方能發病；b）具有心臟病的癥狀與體征（心大或形態、搏動、節律或心電圖的異常）或心功能不全的癥狀與體征(氣短、心俘、奔馬律、肝大和浮腫)c）且能排除其他疾病者。3診斷標準具有克山病發病特點，并具備以下任何一條或其中一項表現又能排除其他疾病者：3.1心臟擴大。檢查方法與判定基準見附錄B(標準的附錄)。3.2急性或慢性心功能不全。3.3心律失常：“）多發室性早搏(每分鐘6次以上,運動后增加);b)心房纖額;）陣發性室性或室上性心動過速。3.4奔馬律。3.5腦或其他部位檢塞。3.6心電圖改變：a）房室傳導阻蒲;b）束枝傳導阻浠(不完全右柬枝傳導阻浠除外)；e)ST-T改變;d）Q-T間期明顯延長;e）多發或多源性室性早搏；）陣發性室性或室上性心動過速；g）心房纖額或心房撲動；h）P波異常(左、右房增大或兩房負荷增大)。心電圖檢

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