標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 16392-1996 放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國關(guān)于放燒復(fù)合傷醫(yī)療救治領(lǐng)域的一項重要標(biāo)準(zhǔn)，它為臨床醫(yī)生在面對放射線與熱燒傷同時作用于人體所造成的復(fù)雜傷害時，提供了診斷依據(jù)和治療指導(dǎo)。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容詳盡，旨在規(guī)范放燒復(fù)合傷的識別、評估及處理流程，以提高救治效率和患者生存質(zhì)量。以下是其主要內(nèi)容的概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)部分：

  1. 定義明確：首先，標(biāo)準(zhǔn)明確了放燒復(fù)合傷的概念，即個體同時或相繼受到放射線照射和熱燒傷的影響，導(dǎo)致組織損傷加重，治療難度增加的情況。

  2. 診斷依據(jù)：包括了詳細(xì)的臨床表現(xiàn)、放射學(xué)檢查、實驗室檢測指標(biāo)等，用于區(qū)分單純放射損傷、單純燒傷與放燒復(fù)合傷。例如，通過檢查患者的輻射暴露史、皮膚損傷特征（如是否有特殊的放射性皮炎）、血液學(xué)變化等綜合判斷。

  3. 分級標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度，將放燒復(fù)合傷分為輕、中、重等多個等級。分級考慮了輻射劑量、燒傷面積及深度、全身性反應(yīng)等因素，有助于醫(yī)生制定個性化治療方案。

處理原則部分：

  1. 緊急處理：強(qiáng)調(diào)了現(xiàn)場急救的重要性，包括脫離放射源、冷卻燒傷部位、維持生命體征穩(wěn)定等初步措施。

  2. 綜合治療：提出應(yīng)結(jié)合放射損傷與燒傷的雙重特性，采取綜合治療方法。這可能包括抗感染治療、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、營養(yǎng)支持、血液制品輸注以及針對放射損傷的特殊治療（如使用某些藥物減輕放射病癥狀）。

  3. 專科協(xié)作：鑒于放燒復(fù)合傷的復(fù)雜性，標(biāo)準(zhǔn)提倡多學(xué)科團(tuán)隊合作，如放射醫(yī)學(xué)、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)支持等專家共同參與患者的救治計劃。

  4. 康復(fù)與隨訪：強(qiáng)調(diào)了康復(fù)治療和長期隨訪的重要性，包括功能恢復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)以及對可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)測和管理。

注意事項：

  • 標(biāo)準(zhǔn)提醒醫(yī)療人員需充分了解患者的具體情況，包括輻射暴露細(xì)節(jié)、燒傷性質(zhì)等，以便更精確地實施治療。
  • 強(qiáng)調(diào)個體化治療原則，依據(jù)患者的具體病情和身體狀況靈活調(diào)整治療方案。

該標(biāo)準(zhǔn)通過上述內(nèi)容，為放燒復(fù)合傷的臨床診斷與治療提供了科學(xué)依據(jù)，旨在提升救治水平并保障患者安全。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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GB 16392-1996放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁
GB 16392-1996放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第2頁
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GB 16392-1996放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁

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ICS11.020C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)CB16392-1996放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforCombinedradiation-burnniniury1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施木監(jiān)督局技發(fā)布

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16392-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-burninjury放燒復(fù)合傷是指人體同時或相繼發(fā)生放射損傷為主復(fù)合燒傷的一類復(fù)合傷。受照劑量超過1Gy燒傷多為皮膚燒傷，也可同時發(fā)生呼吸道燒傷或眼燒傷（外眼燒傷及視網(wǎng)膜燒傷)。放燒復(fù)合傷的傷情可分為輕度、中度、重度及極重度四級,中、重度放燒復(fù)合傷的病程經(jīng)過可分為休克期、局部感染期、極期及恢復(fù)期，輕度病程經(jīng)過輕，分期不明顯，極重度病程經(jīng)過極重，在在休克期過后即進(jìn)入極期。主題內(nèi)容與適用范臣本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放燒復(fù)合傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于平時核事故或核武器戰(zhàn)爭條件下的放燒復(fù)合傷傷員的診斷和治療2引用標(biāo)準(zhǔn)GB8280外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則3診斷原則依依據(jù)受傷史，所估算的受照劑量、燒傷傷情、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果，結(jié)合健康檔案進(jìn)行綜合分析,在查明兩單一傷嚴(yán)重程度的基礎(chǔ)上,參照兩單一傷均達(dá)中度以上時復(fù)合傷傷情可有相互加重效應(yīng)的特點(diǎn),作出復(fù)合傷傷情診斷。4診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)4.1診斷4.1.1放射損傷及其嚴(yán)重程度可參照GB8280進(jìn)行診斷，合并有燒傷者可診斷為放燒復(fù)合傷4.1.2燒傷可由核爆炸光輻射或火焰引起，也可由兩者合并引起。燒傷深度判定均取三度四分法（-度、淺二度、深二度和三度),燒傷面積按中國九分法或手掌法判定。對光輻射燒傷，應(yīng)注意視網(wǎng)膜燒傷和衣下燒傷。4.1.3鼻毛燒焦，鼻粘膜紅腫,并出現(xiàn)咳嗽、聲音晰啞、呼吸困難,以至略出脫落的氣管粘膜,X線檢查呈肺水腫陰影等癥者，可診斷有呼吸道燒傷。4.1.4有眼觀核爆炸火球史.并出現(xiàn)視覺異常、羞明、流淚、疼痛、視力減退,眼底檢查黃斑部有燒傷病灶者，可診斷有視網(wǎng)膜燒傷。4.1.5由于燒傷易于察見.診斷的重點(diǎn)是有無復(fù)合放射損傷及其程度。如燒傷并伴有放射病的初期癥狀，如惡心、嘔吐及腹瀉，可早期診斷為放燒復(fù)合傷。4.2傷情分度標(biāo)準(zhǔn)4.2.1輕度放射損傷復(fù)合輕度燒傷為輕度放燒復(fù)合傷。4.2

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