2023年上半年陜西省外科主治醫(yī)師〔小兒外科學〕模擬試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、以下甲狀腺疾病哪一種不容易惡變A．結節(jié)性甲狀腺腫B．甲狀腺功能亢進癥C．青春期甲狀腺腫D．橋本病E．甲狀腺腺瘤2、急性闌尾炎直腸指診，直腸前壁有觸痛，并有波動感，提示A．盲腸后位闌尾B．盆腔位闌尾C．合并內痔D．并發(fā)盆腔膿腫E．合并前列腺炎3、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應首選哪種治療方法A．積極抗休范，如休克不能糾正，不考慮手術B．積極抗休克，如休克糾正，那么用非手術治療C．積極抗休克的同時進行手術D．立即手術E．積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術4、以下不屬于頸部動脈損傷并發(fā)癥的是A．假性動脈瘤B．皮下血腫C．縱隔血腫D．呼吸困難E．空氣栓塞5、膽總管損傷后放置“T〞管的時間要求為A．無時間限制B．放置T管應至少2周C．放置T管時間至少2個月D．放置T管時間至少半年E．以上都不正確6、以下哪一項不是急性呼吸窘迫綜合征初期的典型臨床表現(xiàn)A．呼吸頻率加快B．呼吸窘迫感C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下D．X線檢查可以無明顯異常E．雙肺聽診聞及干濕啰音7、最可能的原因是A．縫線脫落B．縫線過緊，組織壞死C．吻合口輸入段梗阻，十二指腸腔內壓力升高D．潰瘍切除不夠，形成穿孔E．吻合口輸出段梗阻8、乳腺癌出現(xiàn)"酒窩征"的機制是A．癌腫侵犯Cooper韌帶B．淋巴管癌栓阻塞C．周圍組織粘連D．癌腫壓迫乳管E．合并感染9、該病最主要的轉移方式是A．血行轉移B．淋巴轉移C．直接蔓延D．腹腔種植E．以上都不是10、甲狀腺癌最多見的病理類型是A．未分化癌B．濾泡狀腺癌C．濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌D．髓樣癌E．乳頭狀腺癌11、首要處理是A．繼續(xù)觀察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克12、剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術式A．胰十二指腸切除術B．區(qū)域性切除術C．膽總管空腸吻合術加胃空腸吻合術D．膽囊十二指腸吻合術E．膽總管T管引流術13、兒童有便血病癥，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是A．肛竇炎B．息肉C．肛裂D．內痔E．直腸脫垂14、上消化道大出血最常見的原因是A．門脈高壓癥B．胃癌C．胃十二指腸潰瘍D．出血性胃炎E．肝內局限性感染15、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊，經對癥處理，腹痛消失出院。出院后經常腹痛，陣發(fā)性加重，排粘液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體：左中腹腫塊8cm×10cm大小，質韌，輕壓痛。行纖維結腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最可能的診斷是A．卵巢囊腫蒂扭轉B．慢性腸套疊C．腸結核D．乙狀結腸癌E．慢性痢疾16、甲狀腺上、中靜脈血液流入A．頸內靜脈B．頸外靜脈C．頸總靜脈D．無名靜脈E．上腔靜脈17、男性，45歲，嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最正確治療方案為A．胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療B．畢Ⅱ式胃大部切除術C．全胃切除術D．畢I式胃大部切除術E．繼續(xù)加強內科藥物保守治療，等待潰瘍愈合18、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn)，以下檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是A．肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛B．直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛C．肛門鏡見有內痔核D．發(fā)現(xiàn)有混合痔E．肛指檢查正常19、男性，39歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱20小時。查體：體溫38.7℃，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛及輕度肌緊張，血常規(guī)：WBC18.4×109/L。首選的輔助檢查方法是A．經皮肝穿刺膽管造影(PTB．磁共振膽胰管造影(MRCC．經內鏡逆行胰膽管造影(ERCD．腹部B超檢查E．靜脈膽道造影20、有關動脈硬化性閉塞，以下哪種說法是錯誤的A．最常發(fā)生于冠狀動脈B．與高血脂有密切關系C．病變多為節(jié)段型D．管壁內常有鈣質沉積E．保守治療主要是降低血脂，促進側支循環(huán)形成21、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88/min，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A．腹部B超檢查B．腹部穿刺檢查C．密切觀察腹部體征及生命體征變化D．禁食及輸液治療E．盡快剖腹探查，以防延誤治療22、低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L23、關于痔的治療，以下哪項是錯誤的A．枯痔療法適用于出血的內痔和反復脫出不易回納的內痔B．血栓性外痔可用手術切開取出血栓，術后換藥C．注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內痔D．單純性外痔一般不手術E．手術療法適用于單純較大的內痔及環(huán)狀痔24、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm，廣基，最適宜的處理方法為A．定期復查B．直腸鏡下電灼切除C．從肛門部局部切除D．腹會陰聯(lián)合切除術E．以上都不正確25、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應為A．口服甲氰咪胍B．胃大部切除術C．迷走神經切斷術D．胃瘍平治療E．以上都不正確二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位D．PTC是一項損傷性檢查術E．PTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥2、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的A．慢性厚壁肝膿腫B．切開引流后膿壁不塌陷C．有明顯的無效腔D．膿腫腔內膿液特別粘稠E．有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能3、女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺(-)，腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A．盲腸B．肛管C．降結腸D．乙狀結腸E．直腸4、甲狀腺癌的常見病理類型不包括A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．鱗癌E．髓樣癌5、以下哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死A．橈骨遠端骨折B．股骨轉子間骨折C．跟骨骨折D．股骨頸骨折E．股骨干骨折6、合理的治療方案是A．藥物治療B．胃腸吻合術C．胃大部切除術D．高選擇性迷走神經切斷術E．迷走神經切斷加半胃切除術7、腹腔鏡結直腸手術的術式有A．手助腹腔鏡式B．非氣腹手助腹腔鏡式C．以上均正確D．非氣腹腹腔鏡輔助式E．腹腔鏡輔助式8、治療原那么為A．抗休克B．休克好轉后手術C．立即手術D．抗休克同時手術E．保守療法9、膽總管損傷后放置"T"管的時間要求A．無時間限制B．放置T管應至少2周C．放置T管時間至少2月D．放置T管時間至少半年E．以上都不正確10、細菌性肝膿腫常見的感染病原菌中，以下哪一項為哪一項最不常見的A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．放線菌D．類桿菌屬E．鏈球菌11、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻A．血性嘔吐物或血便B．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置C．有明顯腹膜刺激征D．腹痛由陣發(fā)性開展為持續(xù)性E．擴張腸段呈階梯性排列12、最可能的診斷為A．右側腹股溝斜疝B．右側腹股溝直疝C．右側股疝D．右側精索鞘膜積液E．交通性鞘膜積液13、以下關于小兒捏脊療法操作程序的表達，錯誤的是A．患兒俯臥，醫(yī)生兩手半握拳，兩示指抵于背脊之上B．兩手拇指伸向示指前方，合力夾住肌肉提起C．接著拇指向前，示指向后退，作翻卷動作D．自長強穴起，捏到大椎穴止，反復5次E．捏第3次起，每捏3把，將皮膚提起1次14、腹部X片哪種表現(xiàn)提示預后不良A．腸腔積氣B．氣腹C．腸壁積氣D．門靜脈積氣E．階梯狀濃平15、選擇最正確手術方案應是A．膽囊切除術B．膽囊造瘺術C．膽囊切除，膽總管探查術D．膽腸吻合術E．胰十二指腸切除術16、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節(jié)。恰當?shù)奶幚頌锳．胃癌擴大根治術B．胃癌根治術加左肝外葉切除C．腫瘤局部切除D．關腹后化療E．胃空腸吻合后化療17、胃十二指腸潰瘍大出血合并以下何種情況不屬于必須積極進行手術治療的范圍__A．正在進行針對十二指腸潰瘍的藥物治療的病人B．伴有動脈硬化癥的60歲以上老人C．不久前曾發(fā)生過類似的大出血D．出血急劇，短期內出現(xiàn)休克E．同時存在幽門括約肌反射性痙攣18、男性，50歲，左下腹挫傷28小時，查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張；急診行剖腹探查術，發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結腸系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅色，明顯挫傷痕跡，但系膜血管搏動好。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿．穿孔修補B．穿孔修補加腹腔引流C．切除穿孔腸段加腹腔引流D．橫結腸造瘺加腹腔引流E．破裂腸段外置加腹腔引流19、女性，52歲，以轉移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎〞，行闌尾切除術，術后6天出院。但術后病理證實為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。以下說法中正確的是A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種C．超過80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征D．闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)生闌尾炎E．闌尾類癌淋巴轉移率極高20、最常見的肛管直腸周圍膿腫是A．肛周膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C．骨盆直腸膿腫D．直腸后窩膿腫E．高位肌間膿腫21、產生該并發(fā)癥的原因A．胃腸減壓效果差B．胃切除過多C．胃十二指腸殘端處理有誤D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素22、男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出以下哪項是其非抗休克作用A．阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán)B．保護細胞溶酶體，增進線粒體功能C．增強心肌