公共衛生孕產婦及歲兒童第一頁，共三十五頁，2022年，8月28日0-6歲兒童健康管理一、服務內容二、健康檔案第二頁，共三十五頁，2022年，8月28日兒童健康檔案居民健康檔案封面（封面.doc）個人基本信息表（個人信息表.doc）新生兒家庭訪視記錄表1歲以內兒童健康檢查記錄表1-2歲兒童健康檢查記錄表3-6歲兒童健康檢查記錄表中醫藥保健指導記錄表居民健康檔案信息卡第三頁，共三十五頁，2022年，8月28日0-6歲兒童健康管理服務（一）服務對象轄區內居住的0-6歲兒童第四頁，共三十五頁，2022年，8月28日（二）服務內容

1.新生兒家庭訪視及時掌握轄區內新生兒出生情況，在新生兒出院后1周內，婦幼專干或鄉村醫生到新生兒家中進行隨訪。內容包括：為新生兒測量體溫、體重，記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查。了解新生兒疾病篩查和聽力篩查情況，詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。為新生兒建立《兒童保健手冊》和兒童健康檔案，同時根據訪視情況填寫新生兒家庭訪視記錄表。（新生兒訪視.doc）第五頁，共三十五頁，2022年，8月28日

生理性體重下降：新生兒出生后1周內因奶量攝入不足，水分丟失，胎糞排除等原因，可出現暫時性體重下降，3-4日達最低值，下降范圍為3%-9%，以后逐漸回升，至生后7-10日恢復到出生時體重。

生理性黃疸：新生兒一般情況良好，足月兒出生后2-3天出現，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。早產兒生后3-5天出現，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。第六頁，共三十五頁，2022年，8月28日2.新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。對新生兒進行體重、身長測量、體格檢查和發育評價。詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況。根據隨訪情況填寫滿月健康檢查記錄表。（1-2歲以內.doc）第七頁，共三十五頁，2022年，8月28日

3.嬰幼兒健康管理在嬰幼兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心或者村衛生室進行健康隨訪，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估。了解兩次隨訪之間嬰幼兒喂養、患病等情況，進行母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見病預防等健康指導。在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行一次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時進行1次聽力篩查。根據每次隨訪情況填寫1歲以內兒童健康檢查記錄表和1-2歲兒童健康檢查記錄表。（1-2歲以內.doc）第八頁，共三十五頁，2022年，8月28日第九頁，共三十五頁，2022年，8月28日第十頁，共三十五頁，2022年，8月28日第十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日第十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日

兒童體重變化規律：正常足月新生兒出生后第1個月體重增加約1~1.7kg，3~4個月的體重約等于出生時體重的2倍。前3個月體重增加值≈后9個月體重增加值體重估算公式出生后3~12月體重（kg）=（月齡+10）/22~12歲兒童體重(kg)＝(年齡)×2+8第十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日兒童身高（長）變化規律出生時身長平均50cm，前3個月約增長11-13cm，約等于后9個月增長量。1歲時兒童身長約75cm。2~12歲兒童身高估算公式：身高(cm)＝(年齡－2)×5＋85＝年齡×5＋77第十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日5歲以下兒童體重標準（2006年世界衛生組織標準）男童月齡-3SD-2SD-1SD中位數1SD2SD3SD12.93.43.9 4.5 5.1 5.8 6.634.45.05.7 6.4 7.28.0 9.065.76.47.1 7.9 8.8 9.8 10.986.26.97.7 8.6 9.610.7 11.9126.97.78.6 9.6 10.8 12.0 13.318 7.88.89.8 10.9 12.2 13.7 15.324 8.69.710.8 12.2 13.6 15.3 17.1309.410.511.8 13.3 15.0 16.9 19.0第十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日

5歲以下兒童體重標準（2006年世界衛生組織標準）女童月齡-3SD-2SD-1SD中位數1SD2SD3SD12.73.2 3.6 4.2 4.8 5.5 6.234.0 4.5 5.2 5.8 6.6 7.5 8.565.1 5.7 6.5 7.3 8.2 9.3 10.685.6 6.3 7.0 7.9 9.0 10.2 11.6126.3 7.0 7.9 8.9 10.111.5 13.1187.2 8.1 9.1 10.2 11.613.2 15.1248.1 9.0 10.2 11.5 13.014.8 17.0308.910.0 11.2 12.7 14.416.5 19.0第十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日5歲以下兒童身高（長）標準（2006年世界衛生組織標準）男童月齡-3SD-2SD-1SD中位數1SD2SD3SD148.9 50.852.854.756.758.660.6355.3 57.359.461.463.565.567.6661.2 63.365.567.669.871.974.0864.0 66.268.470.672.875.077.21268.6 71.073.475.778.180.582.91874.2 76.979.682.385.087.790.42478.7 81.784.887.890.993.997.03081.7 85.188.591.995.398.7102.1第十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日5歲以下兒童身高（長）標準（2006年世界衛生組織標準）女童月齡-3SD-2SD-1SD中位數1SD2SD3SD147.849.851.753.755.657.659.5353.555.657.759.861.964.066.1658.961.263.565.768.070.372.5861.764.066.468.771.173.575.81266.368.971.474.076.679.281.71872.074.977.880.783.686.589.42476.780.083.286.489.692.996.13080.183.687.190.794.297.7101.3第十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日

4.學齡前兒童健康管理為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。衛生院、社區衛生服務中心可以到托幼機構進行集中體檢，也可以配合縣婦幼保健院在每年托幼機構入園體檢時進行。服務內容包括體格檢查、血常規檢測和視力篩查。詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、常見疾病防治等健康指導。根據隨訪情況填寫3-6歲兒童健康檢查記錄表。

（3-6歲.doc）第十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日

（1）低體重：對照WHO標準的體重參考值，測量體重低于同年齡標準人群體重中位數減2個標準差（低出生體重不包括在內）。（2）生長遲緩：對照WHO標準的身高（長）參考值，測量身高（長）低于同年齡標準人群身高（長）中位數減2個標準差。（3）超重：對照WHO標準的身高（長）別體重參考值，測量身高（長）別體重高于同年齡標準人群身高（長）別體重中位數加1個標準差。（4）肥胖：對照WHO標準的身高（長）別體重參考值，測量身高（長）別體重高于同年齡標準人群身高（長）別體重中位數加2個標準差。（5）消瘦：對照WHO標準的身高（長）別體重參考值，測量身高（長）別體重低于同年齡標準人群身高（長）別體重中位數加2個標準差。（5歲以下兒童身高（長）別體重標準.doc）第二十頁，共三十五頁，2022年，8月28日0～36個月兒童中醫藥健康管理服務一、服務對象轄區內居住的0～36個月兒童。二、服務內容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：（一）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。(0-6歲中醫藥健康管理服務記錄表.doc)第二十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日

兒童健康檔案內的各項信息要保證真實、準確，家長聯系方式、新生兒姓名、身份證號等信息要及時更新。每次健康檢查的信息要在隨訪后1周內錄入健康檔案，各項數據要根據兒童生長發育的實際情況填寫，不可隨意編造數據。要保證健康檔案和兒童保健手冊等資料的信息相一致。在規定月齡為兒童進行血常規檢測后，要將檢驗結果粘貼在相應位置。第二十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日孕產婦健康管理服務內容健康檔案第二十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日孕產婦健康檔案居民健康檔案封面個人基本信息表健康體檢表（健康體檢表.doc）第1次產前隨訪服務記錄表第2-5次產前隨訪服務記錄表產后訪視記錄表產后42天健康檢查記錄表中醫藥保健指導記錄表居民健康檔案信息卡第二十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日

1.孕早期健康管理了解掌握轄區內孕婦情況，孕12周前建立《孕產婦保健手冊》和孕產婦健康檔案，并進行第1次產前隨訪。詢問孕婦既往史、家族史、個人史等，進行一般檢查、婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝檢查、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，進行產前篩查宣傳告知。根據檢查結果填寫第1次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠高危因素的孕婦，及時轉診到上級醫療機構，并按時隨訪。（第一次產前檢查.doc）第二十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日

2.孕中期健康管理孕16-20周、21-24周各進行1次隨訪。詢問孕婦一般情況，進行一般體格檢查和產科檢查，檢測血紅蛋白和尿蛋白，進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導，以及產前篩查的宣傳告知。根據檢查結果填寫第2-3次產前隨訪服務記錄表。對發現有異常的孕婦，及時轉至上級醫療機構。（2-5次產前檢查.doc）第二十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日

3.孕晚期健康管理督促孕婦在28-36周、37-40周到助產機構各進行一次產前檢查，進行孕婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。高危孕產婦應根據就診醫療機構的建議督促其酌情增加隨訪次數。婦幼專干或鄉村醫生根據檢查結果填寫4-5次產前隨訪服務記錄表。（2-5次產前檢查.doc）第二十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日孕期體重變化大致規律：10周前體重增長不明顯，總共增長約0.65kg。10-20w，體重每周約增長0.335kg，共增長約4kg。20-30w，體重每周約增長0.45kg，共增長約8.5kg。30-40w，體重每周約增長0.334kg。整個孕期體重平均約增長12.5kg。第二十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日宮高變化規律1.孕16～36周時，宮高每周增長0.8厘米，平均增長0.9厘米；2.孕36～40周時，每周增長0.4厘米；3.孕40周以后宮高不但不再增長，反而會下降，這是因為胎頭入盆的緣故。第二十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日

單純測量腹圍多少不能作為胎兒發育的指標，主要是為了觀察腹圍增長的動態。腹圍的增長規律大致如下：1、孕20～24周時，腹圍增長最快，每周可增長1.6厘米；2、孕24～36周時，腹圍每周增長0.8厘米；3、孕36周以后，腹圍增長速度減慢，每周增長0.3厘米；4、孕16～40周，腹圍平均增長21厘米，每周平均增長0.8厘米；第三十頁，共三十五頁，2022年，8月28日

4.產后訪視鄉鎮衛生院、社區服務中心要及時向縣級助產