標準解讀
《GB 11513-1989 職業性急性殺蟲脒中毒診斷標準及處理原則》是中國的一項國家標準，旨在為醫療衛生專業人員提供一套統一的標準，用于識別和管理因職業接觸殺蟲脒而導致的急性中毒病例。該標準內容主要涵蓋了中毒的診斷依據、診斷分級、臨床表現、實驗室檢查、診斷原則以及中毒后的緊急處理和治療原則。具體要點如下：
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適用范圍：明確了本標準適用于從事農業、林業、園藝等行業中使用殺蟲脒作業的勞動者，因不慎吸入、食入或皮膚接觸過量殺蟲脒而引發的急性中毒事件。
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殺蟲脒簡介：簡要說明殺蟲脒是一種廣泛應用于農作物保護的化學農藥，其主要成分為N-甲基氨基甲酸酯，具有一定的毒性，不當使用可對人體造成危害。
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中毒診斷依據：
- 接觸史：確認患者近期有明確的殺蟲脒接觸史，包括時間、途徑和劑量。
- 臨床癥狀：觀察患者是否出現頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心慌、出汗、肌肉震顫、昏迷等癥狀。
- 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測殺蟲脒及其代謝產物的濃度，輔助診斷。
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診斷分級：根據中毒的嚴重程度，將急性殺蟲脒中毒分為輕度、中度和重度三級，每級均有具體的臨床表現和實驗室指標作為劃分依據。
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處理原則：
- 現場急救：立即脫離中毒現場，去除污染衣物，用大量清水沖洗皮膚和眼睛。
- 對癥支持治療：根據患者具體情況給予吸氧、補液、維持生命體征穩定等治療措施。
- 特殊解毒治療：可能包括使用特效解毒劑（如果存在），以及針對并發癥的治療。
- 觀察與監測：中毒后需密切監測患者的生命體征和病情變化，必要時進行住院治療。
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預防措施：雖然不是直接的診斷或處理內容，但標準也強調了預防的重要性，提倡采用個人防護裝備、合理安排作業時間、改善工作環境等措施來減少職業暴露風險。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用，并不再更新
- 1989-03-25 頒布
- 1990-02-01 實施
文檔簡介
UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB11513—89職業性急性殺蟲脹中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutechlordimeformpoisoning1989-03-25發布1990-02-01實施中華人民共和國衛生部發布
中華人民共和國國家標準職業性急性殺蟲脹中毒GB11513-89診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationaiacutechlordimeformpoisoning職業性急性殺蟲膚中毒是在生產和使用過程中由于皮膚污染吸收及呼吸道吸入殺蟲脹所引起的以意識障礙、高鐵血紅蛋白血癥和出血性膀胱炎等為主要臨床表現的全身性疾病.主題內客與適用范圍本標準規定了職業性急性殺蟲脹中毒診斷標準及處理原則。本標準適用于以皮膚吸收和呼吸道吸入引起的職業性急性殺蟲胖中毒。生活性急性殺蟲脹中毒的臨床表現大致與職業性急性殺蟲胖中毒相仿，但一般發病迅速且癥狀嚴重，其診斷、診斷分級和處理原則可參照本標準。2引用標準GB8781職業性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則GB8788職職業性急性苯的氮基、硝基化合物(三硝基甲苯除外)中毒診斷標準及處理原則診斷原則根據短期內大量殺蟲脈污染皮膚和呼吸道吸入史、臨床出現意識障礙、紫維和出血性膀胱炎等主要表現，參考尿中殺蟲膚及其代謝產物4-氯鄰甲苯胺及血高鐵血紅蛋白測定結果，除外有類似表現的其他疾病，方可診斷。診斷及分級標準4.1輕度急性中毒有頭香、頭痛、乏力、胸悶、惡心、哺睡等癥狀，并可有輕度紫維，血高鐵血紅蛋白量達血紅蛋白總量10～30%或鏡下血尿者，可診斷為輕度急性中毒。4.2中度急性中毒除有上述癥狀外，具有下列一項表現者，可診斷為中度急性中毒；淺昏迷；明顯紫納,血高鐵血紅蛋白量占血紅蛋白總量30～50%；出血性膀胱炎表現為尿頻、尿急、尿痛和鏡下血尿，可有肉眼血尿。4.3重度急性中毒除上述癥狀加重外,具有下列一項表現者，可診斷為重度急性中毒：中度至深昏迷；嚴重紫納,血高鐵血紅蛋
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