手術室靜療考核試題一、單選題1、一次性靜脈輸液鋼針禁用于（）[單選題]*A.非腐蝕性藥物B.腐蝕性藥物√C.等滲液體D.PH值正常的液體2、外周靜脈導管包括（）[單選題]*A.PORTB.靜脈留置針√C.PICCD.CVC3、小兒輸液不宜首選（）[單選題]*A.四肢B.雙下肢C.頭皮靜脈√D.雙上肢4、成人不宜選擇（）[單選題]*A.健側肢體B.下肢靜脈√C.粗直的血管D.彈性好的血管5、排氣時液體至滴管的（）可將滴管放下[單選題]*A.?-?B.?-?√C.?-?D.滴管的一半6、外周靜脈留置針消毒面積是（）[單選題]*A.≥5厘米B.≥6厘米C.≥8厘米√D.≥10厘米7、靜脈留置針的穿刺角度（）[單選題]*A.20°-30°B.15°-30°√C.25°-35°D.30°-40°8、靜脈留置針穿刺時見有回血后降低（）[單選題]*A.5°-10°√B.10°-15°C.0°-5°D.5°-15°9、拔除留置針時，（）撕除敷料，檢查穿刺點。[單選題]*A.0°或,180°√B.5°或180°C.10°或180°D.45°或180°10、以下哪些原因可以引起導管自發返血?（）[單選題]*A.劇烈咳嗽B.上腔靜脈壓迫綜合征C.劇烈嘔吐D.以上都是√11、靜脈炎種類包括（）[單選題]*A.化學性靜脈炎B.機械性靜脈炎C.細菌性靜脈炎D.以上都是√12、臂圍的測量（）[單選題]*A、肘上5cmB、肘上10cm√C、肘上15cmD、肘下10cm13、在患者接受有害藥物后至少（）內安全地處理患者血液[單選題]*A.48小時√B.24小時C.6小時D.72小時14.艾滋病病毒接觸后（）內應當考慮對接觸者進行重新評估，尤其是獲得了新的接觸情況或源患者資料時[單選題]*A.36小時B.72小時√C.10小時D.96小時15.接觸艾滋病病毒者在可耐受的前提下，給予（）的接觸后預防性用藥[單選題]*A.4周√B.2周C.6周D.8周16.對接種乙型肝炎疫苗的接觸者開展健康監測，在最后一劑疫苗接種（）之后進行病毒抗體追蹤檢測[單選題]*A.2-3個月B.1-2個月√C.3-4個月D.5-6個月17、輸液時穿刺部位疼痛，伴有發紅,條索狀物形成,可觸摸到條索狀的靜脈，根據標準化的靜脈炎量表可判斷為靜脈炎的級別為（）[單選題]*A.1級B.2級C.3級√D.4級18、根據患者的病情，年齡及藥液性質調節滴速一般成人()滴/min;兒童()滴/min。（）[單選題]*A.40~60、20~40√B.40~60、20~30C.40~50、20~40D.40~50、20~3019、靜脈留置針進行穿刺時，穿刺角度是（）[單選題]*A.15°-25°B.10°-15°C.15°-30°√D.20°-45°20、去除敷貼:手指輕壓穿刺點，()角度、()揭除貼膜。（）[單選題]*A、5，自上而下B、15自下而上C、0任意方向D、0，自下而上√21、在PICC維護中，為防止化學性靜脈炎的發生使用酒精消毒時應（）[單選題]*A.避開穿刺點1cm以上進行消毒√B.以穿刺點為中心進行消毒C.兩者都是D.兩者都不是22、應使用（）cm以上的無菌透明貼膜固定PICC導管。[單選題]*A．8*8cmB.10*10cmC.10*12cm√D.12*12cm23、什么是PICC?（）[單選題]*A、指經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管,導管末端的位置位于下腔靜脈上1/3或下腔靜脈和右心房交界處。B、指經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管,導管末端的位置位于上腔靜脈上1/3或上腔靜脈和右心房交界處C、指經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管,導管末端的位置位于下腔靜脈中1/3或下腔靜脈和右心房交界處。.D、指經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管,導管末端的位置位于上腔靜脈下1/3或上腔靜脈和右心房交界處。√24、（）是中心靜脈置管最嚴重的并發癥[單選題]*A空氣栓塞√B局部感染C皮下出血D局部疼痛25、體內PICC導管斷裂，應立即在留置導管側肢體的（）部位扎止血帶，松緊適宜[單選題]*A最低部位B最高部位√C上1/3部分D下1/3部分26、腸外營養是指通過（）途徑提供人體代謝所需要的營養素。[單選題]*A肌注B皮下注射C靜脈√D口服27、交叉配血的血樣標本必須是輸血前幾天內（）[單選題]*A、2天內B、3天內√C、5天內D、1周內29、最嚴重的早期輸血并發癥是（）[單選題]*A、溶血反應√B、發熱反應C、過敏反應D、循環超負荷30、輸血反應中最常見的不良反應（）[單選題]*A、過敏B、發熱√C、空氣栓塞D、溶血31、當輸注藥物與氯化鈉不相容時，使用5％葡萄糖溶液沖管后再用（）沖管。[單選題]*A、復方氯化鈉B、9％氯化鈉溶液C、0.09％氯化鈉溶液D、0．9％氯化鈉溶液√32、靜脈炎量表中屬于3級的是（）[單選題]*A.沒有癥狀B.穿刺部位發紅，伴有或不伴有疼痛C.穿刺部位疼痛，伴有發紅和/或水腫D.穿刺部位疼痛，伴有發紅，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈√33、輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存（）[單選題]*A.12hB.24h√C.36hD.48h34、血液制品出血庫后在室溫下放置（）輸入[單選題]*A.60minB.40minC.5minD.15-30min√35、一次性靜脈輸液鋼針用于時間小于（）小時的輸液[單選題]*A.4√B.12C.24D.4836、輸入等滲液體或接近等滲，PH值處于正常和接近正常的液體用（）[單選題]*A.CVCB.留置針C.PICCD.一次性靜脈輸液鋼針√37、職業暴露的原因有（）[單選題]*A.針刺B.切割C.直接接觸D.以上都對√38、為防刺傷，錯誤的做法是（）[單選題]*A.使用后的銳器直接倒入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人√39、以下哪項不是艾滋病毒的感染方式?（）[單選題]*A.共用針頭或注射器B.性接觸C.日常接觸√D.母嬰傳播40、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后多久應用最好（）[單選題]*A.72小時內B.36小時內C.24小時內D.4小時內√41、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業接觸后，最遲不得超過（）[單選題]*A.72小時內B.36小時內C.24小時內√D.4小時內42、醫務人員發生職業暴露后處理不正確的是（）[單選題]*A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液√B.由近心端向遠心端，盡可能擠出損傷處的血液，避免擠壓傷口局部C.用肥皂水和流動水進行沖洗，直至沖洗干凈D.粘膜暴露可用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜，直至干凈43、留置針的優點不包括（）[單選題]*A.減少反復穿刺對血管的損害B.為搶救提供有效的治療通道C.減輕護理人員的工作負擔D.沒有形成血栓的可能√44、下列不是發生空氣栓塞原因的是（）[單選題]*A.沒有嚴格執行無菌操作技術√B.輸液導管內空氣未排盡C.導管連接不緊，有裂隙D.加壓輸液、輸血時無人在旁看守45、護理人員在為病人使用約束帶時，正確的做法是（）[單選題]*A.取得病人及家屬的同意√B.使用時無須墊襯墊C.每4小時放松一次D.固定越緊越好46、造成護土職業損傷的化學性因素是（）[單選題]*A.熱水袋B.手術刀剪C.烤燈D.藥物√E.氧氣47、護士在工作中感染血源性疾病最常見的原因是（）[單選題]*A.進行侵略性操作B.接觸被污染的體液C.針刺傷√D.為污染傷口換藥48、下列傳染病所造成的職業損傷中危害性最大的是（）[單選題]*A.甲型肝炎B.肺結核C.瘧疾D.艾滋病√49、預防導管內血栓形成的措施不包括（D）[單選題]*A.輸液過程嚴防液體滴空，防止血液回流B.應用輸液泵時要注意合理設置報警裝置√B.盡量避免留置導管的肢體下垂D.采取正確的方法和步驟經動脈導管采集血標本50、用約束帶約束四肢時，可采用（）[單選題]*A.方結B.雙套結√C.滑結連D.環結二、多選題1、導管相關性血流感染的原因一般包括（）[多選題]*A穿刺時用力過度B導管接頭污染√C穿刺點污染√D輸入藥品污染√E血行擴散√2、形成導管相關性靜脈血栓的原因包括（）[多選題]*A血液高凝狀態√B口服避孕藥√C過度活動D長期臥床√E糖尿病√3、高滲性藥物包括（）[多選題]*A.50%葡萄糖溶液√B.陽離子藥物C.甘露醇√D.腸外營養液√4、在處理血液或其他潛在污染物質的過程中，應盡量避免（）[多選題]*A.噴√B.濺√C.灑落√D.飛揚√E.產生飛沫√5、穿刺工具選擇原則:（）[多選題]*A、滿足治療需求√B、盡量選擇最細、最短的導管√C、留置時間最短D、對患者損傷最少√E、穿刺次數最少√6、靜脈輸液滴數為（）[多選題]*A、根據患者病情調節√B、根據患者的年齡調節√C、根據藥物的性質調節√D、通常成人輸液60—80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢√7、外周靜脈短導管置管經常選擇靜脈有:（）[多選題]*A、頭靜脈√B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、手背靜脈√E、以上內容均正確8、做好職業防護，如何警惕銳器傷:（）[多選題]*A、禁止雙手回套針帽√B、禁止手持銳器隨意走動√C、禁止將針等銳器隨手傳遞√D、禁止用手分離注射器針頭√E、接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套√9、職業防護是（）[多選題]*A.針對可能造成機體損傷采取的有效措施√B.針對各種職業性有害因素采取的有效措施√C.避免職業性損傷的發生√D.將損傷降低到最低程度√E.職業防護作用不大10、一旦發現藥液滲出或外滲，應（）[多選題]*A.立即停止輸液√B.連接空注射器盡量抽出局部外滲的藥物√C.根據外滲的藥物進行局部封閉治療及局部處理√D.減慢輸液速度E.加快輸液速度三、判斷1、護士操作前可以用戴手套取代手衛生。[判斷題]*對錯√2、小兒不宜選擇頭皮靜脈。[判斷題]*對√錯3、成人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺。[判斷題]*對√錯4、一次性靜脈輸液鋼針只用于短期或單次給藥。[判斷題]*對√錯5、穿刺前消毒時應以穿刺點為中心輕輕擦拭，以免損傷血管。[判斷題]*對錯√6、消毒后不能再接觸消毒部位。[判斷題]*對√錯7、拔針后囑患者順血管方向按壓。[判斷題]*對√錯8、外周靜脈留置針適用于短期靜脈治療。[判斷題]*對√錯9、靜脈留置針在滿足治療方案的前提下，選擇管腔最細、長度最短、管腔最少的導管。[判斷題]*對√錯10、固定留置針肝素帽時采用高舉平臺固定法。[判斷題]*對√錯11、肝素帽固定時要高于導管尖端，且與血管平行。[判斷題]*對√錯12、留置針拔除后，應檢查留置針的完整性。[判斷題]*對√錯13、拔除留置針后，用棉球沿靜脈走向按壓穿刺點至不出血，至少1分鐘。[判斷題]*對錯√14、確診或疑似導管相關血性感染、菌血癥或膿毒血癥者應禁用PICC導管[判斷題]*對√錯15、PICC置管操作應由經過PICC專業知識與技術培訓、考核合格且有5年及以上臨床經驗的操作者完成[判斷題]*對√錯16、PICC置管后發生機械性靜脈炎跟送管速度過快有關[判斷題]*對√錯17、為預防靜脈炎發生，PICC導管置入后可預防性應用水膠體、賽膚潤、喜療妥等[判斷題]*對√錯18、可疑導管相關血流感染時，在開始抗菌治療前，從導管和外周靜脈中抽取成對的血培養。[判斷題]*對√錯19、PICC穿刺進針角度為20°-30°[判斷題]*對錯√20、有出血傾向的患者可以使用明膠海綿、彈力繃帶局部加壓止血[判斷題]*對√錯21、CVC穿刺時臨床應用最廣泛的一種穿刺進路是鎖骨上路[判斷題]*對錯√22、最常見的導管異位是指導管進入同側頸內靜脈或對側無名靜脈[判斷題]*對√錯23、外科手術時使用雙層手套可內層手套被刺穿的可能性降低近60%-70%。[判斷題]*對√錯24、職業接觸記錄應當按要求永久保存。[判斷題]*對√錯25、靜脈導管脫出后可在嚴格無菌技術下送回血管內。[判斷題]*對錯√26、靜脈留置針在滿足治療方案的前提下，選擇管腔最細、長度最短、管腔最少的導管。[判斷題]*對√錯27、正壓留置針接頭封管后，在封管液注射器與接頭斷開后夾閉小夾子。[判斷題]*對√錯28、外滲是指在靜脈輸液過程中非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。[判斷題]*對錯√29、禁止在已經建立24h外周靜脈穿刺部位輸注發皰劑。[判斷題]*對√錯30、發生藥物外滲，要立即停止輸液，如為發皰劑及刺激性藥液外滲要盡量自靜脈注射處以空針回抽漏于皮下的藥液，然后拔除PVC。[判斷題]*對√錯31、外滲早期局部用冰袋冷敷2小時，并注意防止凍傷。[判斷題]*對錯√32、穿刺部位疼痛，伴有發紅疼痛，條索狀物形成，可觸及條索狀的靜脈，其長度大于2.5cm，有膿液流出是靜脈炎量表中的3級[判斷題]*對錯√33、穿刺部位發紅，伴有或不伴有疼痛是靜脈炎量表中的2級.[判斷題]*對錯√34、全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后60分鐘內輸注，1個單位的全血或成分血應在4小時內輸完。[判斷題]*對錯√35、輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24小時。[判斷題]*對√錯36、經輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可。[判斷題]*對錯√37、血漿是全血的液體部分，約占全血容積的55%-60%[判斷題]*對√錯38、溶血性輸血反應可出現畏寒、發熱、腰痛等臨床表現[判斷題]*對√錯39、紅細胞保存時間越長的血中鉀的含量越高[判斷題]*對√錯40、嚴重感染時輸入新鮮血以補充抗體[判斷題]*對√錯41、血小板的輸注時間應在患者能耐受的情況下盡可能快的輸注[判斷題]*對√錯42、醫務人員手部皮膚發生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時可戴套。[判斷題]*對錯√43、血源性傳播病原體目前已知的有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等10余種。[判斷題]*對√錯44、HBSAg大量存在于感染者血液中,是HBV感染及檢測的主要標志。HBeAg是病毒復制具有傳染性的標志。[判斷題]*對√錯45、如果3個月~4個月前注射過乙肝免疫球蛋白，則抗原抗體反應不能確定為接種疫苗后產生的免疫反應。[判斷題]*對√錯46、艾滋病病毒接觸后,即使超過24小時，也應實施預防性用藥。[判斷題]*對√錯47、手衛生、皮膚、接頭、沖封管等都是輸液港維護的重要環節。[判斷題]*對√錯48、輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。[判斷題]*對√錯49、輸血起始速度宜慢，應觀察30分鐘無不適后再根據患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調節滴速。[判斷題]*對錯√50、全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后60分鐘內輸注，1個單位的全血或成分血應在4小時內輸完。[判斷題]*對錯√51、輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24小時。[判斷題]*對√錯52、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時更換一次。[判斷題]*對錯√53、輸血時應分別雙人床邊核對輸血信息。[判斷題]*對√錯54、血制品復溫時可用溫水加熱，不應隨意加入其他藥物。[判斷題]*對錯√55、單腔導管PICC不可以用于輸注兩種以上不相容藥物。[判斷題]*對√錯56、對于出汗多及過敏體質的患者宜選擇透明敷料，以便于臨床觀察。[判斷題]*對錯√57、血液為特殊制品，如不立即輸注，應及時送回輸血科保存。[判斷題]*對√錯58、輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。[判斷題]*對√錯59、輸血時應遵循先慢后快的原則。[判斷題]*對√錯60、輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴。[判斷題]*對√錯61、輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或溶血現象并做相應處理。[判斷題]*對√錯62、血小板的輸注時間應在患者能耐受的情況下盡可能快的輸注。[判斷題]*對√錯63、輸血時，患者如昏迷，應讓家屬及陪同人員說出患者姓名等進行核對。[判斷題]