2020.7.18聯考《衛生公共基礎》自貢、南充、涼山、遂寧、資陽、廣安、阿壩、達州一、判斷題（共30小題,每小題1分洪30分，下判各題中，你認為正確的請選“A"，錯誤的選“B”，全部選"A"或全部選*”，均記為。分）TOC\o"1-5"\h\z.腰椎椎體粗大，上、下關節突粗大、關節而呈冠狀位。 （）.臨床上心內注射多在左側劍肋角進針。 （）.鞘膜腔位于腹腔內。 （）.正常的神經元胞質中嗜堿性的塊狀結構稱尼氏體。 （）.骨小梁是骨吸收后殘存的骨單位。 （）.消化管的壁內腺存在于粘膜層內，而食管腺和十二指腸腺可達粘膜下層。 （）.適應是細胞和由其構成的組織、器官對于內、外環境中的持線性刺激和各種有害因子而產生的損傷性應答反應。 （）.組機器官的體積增大是細胞肥大和細胞增生共同作用的結果。 （）.細胞發生萎縮時，合成代謝降低，能量需求減少，原有的功能下降。 （）.凝血因子是血漿或組織中直接參與凝血反應的物質。 （）.02在血液中以物理溶解和化學結合兩種形式運輸。 （）.血漿晶體滲透壓在調節血管內外水的平衡和正常的血漿容量中起重要作用。 （）.腦死亡即大腦功能徹底停止，主是表現力不可逆性深昏迷。 （）.所謂缺氧，是指因肺攝氧減少、紅細胞攜氧障礙以及血循環運氧障礙而導致的組織細胞氧供減少。 （）.止鉀濃度能準確反映體內總鉀含量，血鉀降低說明機體缺鉀，血鉀增高說明機體鉀過多。（）.完全激動藥與受體有較強的親和力和較強的內在活性。 （）.由于女性體重普遍較男性輕，在使用治療指數偏低的藥物時，使用劑量通常較男性小。（）.抗體的輕鏈分為X鏈和k鏈，同一個體中杭體的輕鏈只能由一種鏈構成。 （）.一個IgM單體分子有4條肽鏈,14個結構域。 （）.寄生蟲從蟲卵開始。進行生長、發育到成蟲的過程稱為寄生蟲的生活史。 （）.寄生蟲在保蟲宿主體內可以發育到成蟲。 （）.所有細菌均含質粒。 （）.G菌的外膜由脂蛋白、脂質雙層和脂多糖三部分組成。 （）.蛋白質發生性交后，一、二、三級結構都發生改變。 （）.酶具有不穩定性，其主要原因是酶是蛋白質，易受環境因素影響。 （）.廉潔行醫、遵紀守法是醫學道德規范的基本內容之一。 （）.“專家意見”屬于二級研究證據。 （）.自我效能感強的人更容易戒煙成功。 （）.冠心病作為一種心身疾病,B型行為者患病率高于A型行為者。 （）.醫療機構必須算按照核準登記的診療科目開展診療活動，任何情況下，都不能超出核準登記范圍。 （）二、單項選擇題（共50題，每小題1分，共50分，每小題僅有個選項是在正確的，請選擇你認為正確的答案。L下列選項中，直接發自腹腔干的血管是（）A.肝總動脈、胃左動脈和脾動脈B.肝總動脈、胃右動脈和脾動脈C.脾動脈、胃左動脈和胃右動脈D.肝總動脈、胃網膜左動脈和脾動脈.下列關于關節的說法，錯誤的是（）A.肘關節能作伸運動屈、伸、展、收和旋轉運動伸、B肩關節能作屈、展、收和旋轉運動伸、展、C.腕關節能作收和旋轉運動.下列關于椎計的說法，錯誤的是（）A.椎上、下切跡共同圍成錐孔，有脊神經和血管通過。B推骨由前方短圓柱形椎體與后方呈板狀的推弓組成。C.椎體是椎骨負重的主要部分，借椎間盤與鄰近椎骨相連。D.在椎弓根和推弓板結合處分別向上、下方突起即上關節突和下關節突。.下列屬干左心室結構的是（）A.界崎B.三尖瓣C.動脈圖性D.主動脈瓣.下列關于腎上腺的說法，錯誤的是（）A.位于腎的上方B腎上腺髓質無副交感神經支配C.腎上腺實質分為皮質和髓質兩部分D.左上腺近似三角形，右腎上腺呈半月形.下列腦神經中，含有特殊內臟運動纖維的神經是（）A.動眼神經.滑車神經C.展神經D面神經.下列結構中含有上皮組織的是（）A.淺筋膜.纖維心包C.漿膜心包D.骨組織8下列關于腦池的說法，正確的是（）A.腦池與腦室不通連.腦池是腦室擴大的部位C.腦池中的脈絡叢產生腦脊液D.腦池是網膜下隙擴大的部位.下列關于神經元的說法，錯誤的是（）A.由胞體和突起兩部分組成B.軀體感覺神經元為假單極神經元C.突起分為樹突、軸突和樹突棘口.按形態分為假單極、雙極和多極神經元10.下列關于骨骼肌的說法，錯誤的是（）A.每一塊肌都可視為一個組織B.受意志支配C,都是橫紋肌D,是運動系統的動力部分.下列關干化生的說法，錯誤的是（）A.化生是由兩種成熟的細胞宜接轉變所致B.通常只出現在分裂增殖能力較活躍的細胞類型中C.化生是組織、細胞成分分化和生長調節改交的形態學表現D.化生本質上是環境因素引起細胞某些基因活化或受到抑制而重新序化表達的產物.下列關于壞死基本病變的說法，錯誤的是（）A.核固縮提示DNA轉錄合成停止B.細胞核的變化有核固縮、核碎裂、核溶解C.細胞質的交化是細胞壞死的主要形態學標志D.由于壞死時細胞膜通透性增加，細胞內具有組織特異性的酶可被釋放入血13.下列關于肉芽組織的說法，錯誤的是（）A.肉芽組織具有抗感染保護創面的作用B.肉芽組織中，炎細胞常以中性粒細胞為主C.肉芽組織具有填補創口及其他組織缺損的作用D.肉芽組織經改建成熟為纖維結締組織，并逐漸轉化為瘢痕組織.下列關于減壓后充血的說法，錯誤的是（）A.可發生于炎癥早期B,可發生于突然解開繃帶包扎的肢體C.可發生于一次性大量抽取腹水，受壓組織內的細動脈D.是指局部器官或組織長期受壓，當壓力突然解除時，細動脈發生反射性擴張引起的充血.下列關于含鐵血黃素的說法，錯誤的是（）A.系Fe3+與蛋白質結合而成B.鏡下呈金黃色或褐色顆粒C.可被普魯士藍染成棕褐色D,是巨噬細胞吞噬、降解紅細胞M紅蛋白所產生的鐵蛋白微粒集體.細胞微細結構破壞，而組織結構輪廓仍可保存，這種改交可見于（）A.腦梗死B.肝膿腫C.心肌梗死D.胰腺脂肪壞死.下列關于液化壞死的說法，錯誤的是（）A.細胞水腫發展而來的溶解性壞死，不屬于液化性壞死B液化性壞死的鏡下特點為死亡細胞完全被消化，局部組織快速被溶解C.乳房創傷時脂肪細胞破裂，可引起創傷性脂肪壞死，屬于液化性壞死的范疇D.急性胰腺炎時細胞釋放胰酶分解脂肪酸，引起酶解性壞死，屬于液化性壞死的范疇.腎交感神經興奮引起尿量減少的因素不包括（）A.入球小動脈收縮B.腎小球濾過率降低C.腎小球毛細血管收縮D.腎素-血管緊張素醛固酮系統激活19.下列選項中，右心衰竭時不可能出現的臨床表現是（）A.肺水腫B.頸靜脈怒張C,下肢水腫D,肝腫大20.下列關于非特異投射系統的說法，錯誤的是（）A.不能引起各種特定感覺B.可改交大腦皮層興奮狀態C,與大腦皮層具有點對點的投射關系D,是丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經通路.下列關于脊休克的說法，錯誤的是（）A.低等動物脊愉反射較高等動物恢復慢B.表現為高斷面以下反射均減退甚至消失C.發生的原因是高斷面以下的脊臃失去高位中樞的調控D.是指脊隋與高位中樞離斷后，反射活動能力暫時喪失的狀態.下列選項中，不屬于腺垂體分泌的激素是（）A.生長素B,血管升壓素C.黃體生成來D.促腎上腺皮質激素.下列關于能量代謝的說法，正確的是（）A.環境溫度較低時，能量代謝率降低B.肌內運動是影響能量代謝的主要四素C.環境溫度的變化對能量代謝影響不明顯D.情緒激動時能量代謝率增加，是因為腦組織能量代謝率增高.下列關于呼吸性堿中毒的說法，錯誤的是（）A.患者無神經系統功能障得B.其常見病因有高熱、低氧血癥C.此時血紅蛋白系統發揮主要緩沖作用D.慢性呼吸性堿中毒時HCO3將繼發性減少25.下列關于應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統興奮對機體影響的說法正確的是（）A.提高機體免疫力B.促使機體緊急動員C.使糖皮質激素分泌增多D.使腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多26.下列關于肺的彈性回縮力的說去，錯誤的是（）A.始終是吸氣的阻力B.始終是呼氣的動力C.與胸膜腔負壓的形成無關D.對呼吸阻力的影響在平靜吸氣末和平靜呼氣末是不同的27.下列指標在代謝性酸中毒時可增高的是（）A.陰離子間隙B.實際碳酸氫鹽C.標準碳酸氫鹽D.動脈血C02分壓28.下列關于氧合血紅蛋白解高曲線的說法，錯誤的是（）A.當血液溫度升高時，曲線右移B.當2,3-DPG增多時、曲線左移C.當血紅蛋白與氧的親和力改變時，曲線可左移或右移D.反映了氧飽和度與氧分壓二者之間的關系，呈“s”形.下列進項中，可導致體溫調行中樞調定點上移的因素是（）A.劇烈運動B心理性應激C.皮膚魚鱗病D.瘧疾.簡單擴散的跨膜轉運特點不包括（）A.油水分布系數越大，擴越快快B.既可被動轉運也可主動轉運藥物C.溶解于細胞膜的脂質層進行擴散D.膜兩側藥物濃度差越大，擴做越快.在pH=6時，某弱堿性藥物的解高度為50%,該藥pKa為（）A.3B.4C.5D.6.下列不屬于將藥物從細胞內轉運至細胞外的轉運體是（）A,肺耐藥蛋白B,乳腺癌耐藥蛋白C.寡肽轉運體D.p-糖蛋白.按說明書正確使用藥物最易發生的不良反應是（）A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D變態反應.以效應——濃度來表達量反應量效關系的是（）A.直方雙曲線B.S型曲線C.鐘形曲線D.偏態曲線.下列項中，不參與BCR復合物組成的是（）A.CD19B.CD79aC.CD79bD.mlg.細胞因子的作用方式不包括（）A.自分泌B.旁分泌C.內分泌D.外分泌.具有補體Clq結合位點的免疫球蛋白是（）A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.lgG和IgM38.“下列關于T細胞的陰性選擇與陽性選擇的說法，錯誤的是（）A.經過陰性選擇,T細胞獲得MHC限制性B.經歷陽性選擇的T細胞還須通過陰性選擇，才能發育為成熟的T細胞C.經歷陽性選擇的T細胞若與自身肽/MHC分子發生高親和力結合，即被清除D.若雙陽性T細胞不能與MHC分子結合或親和力過高、則在胸腺皮質中發生凋亡39.兔疫球蛋白的生物學功能不包括（）A.激活補體B.識別和結合特異性抗原C.抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用口.直接清除胞內菌，發揮抗感染作用40.下列關于不同類型寄生蟲特點的說法，正確的是（）A.兼性寄生蟲主要管寄生生活B.體外寄生蟲主要是吸血的昆蟲。.體內寄生蟲又叫暫時性寄生蟲D.專性寄生各個階段均不能營自生生活41.下用選項中，屬于醫學原蟲組成范疇的是（）A.吸蟲綱B.鞭毛蟲綱C.絳蟲綱D.辣頭蟲綱42.下列關于細菌菌毛的說法，錯誤的是（）A.菌毛具有抗原性B.普通菌毛是細菌的黏附結構C.菌毛可以分成普通菌毛和性菌毛D.常通過特殊染色用普通光學顯微鏡對其進行觀察.下列關于細菌毒力的說法，正確的是（）A.細菌毒力越強，LDso成IDs。數值越大B.同一病原菌不同菌株之間其毒力是相同的C.細菌毒力用于表示細菌致病性的強弱程度D.細菌的致病性是由細菌的形態、大小染色性等決定的.糖的無氧氧化和有氧氧化代謝途徑有部分相同，其分叉點在（）A.乳酸B丙酮酸C.乙酰CoAD.3-磷酸甘油醛.內源性甘油三脂的合成原料主要來自（）A.氨基酸和乳酸B.三按酸循環中間產物C.葡萄糖分解的中間產物D.蛋白質分解的中間產物46.下列選項中，不屬于核甘酸水解后釋放的成分是（）A堿基B.戊糖C.己糖D.磷酸47.郭某，男，43歲，某中學高三年級班主任。1周前被診斷為肺癌，醫生要求其立即住院治療，但郭某因放心不下學生，而拒絕住院。郭某的這種行為屬于（）A.病人角色行為缺如B.病人角色行為減退C.病人角色行為強化D.病人角色行為適應48.按照心理應激理論，屬于應激反應的心理中介是（）A.生活事件B.生理反應C.行為反應D.認知評價.醫療機構應嚴格執行相關管理制度、操作歸范，防止傳染病的醫院感染列關于醫院感染的說法，錯誤的是（）A.住院病人在住院期同發生的感染屬于醫院感染B.住院病人在出院后發生的感染均不屬于醫院感染C.醫院工作人員在醫院內獲得的感染屬于醫院感染D.住院病人在入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染.下列關于開具麻醉藥品和第一-類精神藥品處方的說法，錯誤的是（）A,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年B.執業醫師應當使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品C.執業醫師經考核合格后在本機構取得麻醉藥品和第一類精種D.藥師應當憑執業醫師處方調劑麻醉藥品和第一類精神藥品,但不得為自己調劑該類藥品三、多項選擇題（共6小題,每小題2分，共12分，每題所設選項中至少有兩個正確選項，錯選、多選、少選均不得分。）L睪丸的切片上可以觀察到的結構有（）A.直精小管B生精小管C.輸精管D.輸出小管.下列關于腫瘤對機體的影響，說法正確的有（）A.良性腫瘤患者，往往發生癌癥性惡病質B.良性腫瘤往往表現為局部壓迫和阻塞癥狀C,子宮粘膜下的肌瘤常伴有子宮內膜淺表糜爛和潰瘍，可引起出血和感染D.惡性腫瘤除可引起局部壓迫和阻塞癥狀外，還易發潰瘍，出血，穿孔等.下列關于神經傳導興奮的說法，正確的是（）A.不衰減性傳導B.有脊神經纖維是跳躍式傳導C.有脊神經纖維傳導速度比無神經纖維快D.神經纖維傳導興奮的方式是沿神經纖維不斷產生動作電位4.下列關于鉀代謝素紊亂時機體表現的說法，錯誤的是（）A.低鉀血癥可致少尿B.低鉀血癥可致橫紋肌溶解C.高鉀血癥可致尿液呈酸性D.低鉀血癥和高血癥均可致心律失常.通過一紙消除動力學的藥物，經多次給藥至體內藥物總量再隨繼續給藥而增加或降低，此時血藥濃度的意義包括（）A.此時的血漿藥物濃度稱為穩態濃度B.為有效而不產生毒性反應的治療濃度。.體內消除的藥量與進入體內的藥量相等D.此時的血藥濃度無峰值與谷值之間的波動.GRADE系統弱推薦的含義是指（）A.絕大多數患者會接受的方案B.臨床醫生不應該采納的方案C.政策制定者會漁慎考慮的方案D.臨床醫生會結合患者實際情況考慮使用的方案四、案例分析題（共4小題，每小題2分，共8分，每小題至少有一個選項是正確的，錯選、多選、少選均不得分。）根據下面資料，作答1,2題。［資料］某男，62歲。因“發熱、咽痛2天”入院，診斷為急性化膿性扁桃體炎。既往有痛風病史，一直服用丙磺舒治療。1.下列針對案例中急性化膿性扁桃體炎的治療藥物，作用時間可被丙磺舒延長的是（）A.青蠹素類B.大環內酯類C.頭抱菌素類D.瞳諾酮類E.氨基昔類2.下列哪些藥物用于該患者治療時，易誘發患者痛風的發生（）A.水楊酸鹽B.保泰松C.氫氯曝嗪D.地塞米松E.頭抱哌酮根據下面資料，作答3,4題。［資料］某男，9歲，因“摔傷后右小腿疼痛、活動受限3小成司你子以手法復位及石堂周定治療。復位后X線價美息示。昌折斷端對位、對線尚可。一月后復查，卅折斷端少量卅痂形成。三月后復查:竹性竹痂形成。3、該患者骨折愈合過程，包含下列哪些階段（）A.血腫形成B.傷口收縮C.骨性竹痂形成D.纖維性竹痂形成E.骨痂改建或重塑4.促進該患者骨折愈合的因素包括（）A加強營養B.盡早進行右下肢負重C.骨折斷端及時、牢靠的固定D.骨折斷端及時、牢靠的固定E.早日進行全身和局部功能鍛煉【參考答案］一、判斷題1.B腰椎椎體粗壯，橫斷面呈腎形。上下關節突粗大，呈矢狀位。2.B心內注射的常用部位是第4肋間胸竹左緣l-2cm處。左側劍肋角為心包穿刺的部位。3.B隼丸鞘膜來源于腹膜，分為壁層和臟層，壁層緊貼精索內筋膜內面，贓層包貼紫丸和附睪表面。臟、壁兩層在睪丸后緣處相互折返移行，二者之間的腔隙即為鞘膜腔。4.A神經元細胞質除了含有線粒體、溶酶體、中心粒和發達的高爾基復合體等一般細胞器外，還有兩個特征性結構：尼氏體和神經元纖維。尼氏體分布于胞質內，顆粒狀或斑塊狀，呈嗜堿性。5.B竹松質呈海綿狀，由相互交織的行小梁排列而成，分布于田的內部。骨小梁是竹皮質在松質管內的延伸部分。6.A消化管壁自內向外分為黏膜、黏膜下層、肌層與外膜四層。黏膜層又分為上皮、固有層、粘膜肌層，其中胃腸固有層內富含腺體和淋巴組織。食管腺和十二指腸腺可達粘膜下層。7.B適應是指細胞、組織、器官和機體對于持續性的內外刺激做出的非損傷性的應答反應。8.B組織、器官的肥大通常是由于實質細胞的肥大所致，可伴有細胞數量的增加。但一些組織器官的體積增大只是體積增大而不伴有細胞增生，如神經組織、心肌組織和竹骼肌組織。9.A鏡下可見萎縮器官的實質細胞體積變小，線粒體、內質網等數量明顯減少。10.A血漿與組織中直接參與血液凝固的物質，統稱為凝血因子。11.A血液中以物理溶解形式存在的02量僅約占血液總02含量的1.5%,化學結合的約占98.5%o12.B細胞外液的晶體滲透壓對于維持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，血漿膠體滲透壓在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量起重要的作用。13.B腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。腦死亡的判斷標準:①自主呼吸停止。自主呼吸停止被認為是臨床腦死亡的首要指標。②不可逆性深度昏迷。③腦干神經反射消失（如瞳孔散大或固定，一瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、存咽反射消失）。④腦電波消失。⑤腦血液循環完全停止。14.B缺氧的本質是組織氧供不足或利用障礙。15.B正常成人體內含鉀總量為50~55mmol/kg,總鉀量的僅2%左右在細胞外液中，98%左右存在于細胞內；細胞內鉀濃度高達160mmol/L,而血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。16.A完全激動藥是能增強另一種分子活性、促進某種反應的藥物、酶激動劑和激素一類的分子。其與受體既有高親和力，也有高內在活性，能與受體結合產生最大效應，也稱完全激動劑。17.A治療指數是半數致死量（LD50）與半數有效量（ED50）的比值：藥物的ED5。越小、LDso越大說明藥物越安全。女性體重一般輕于男性，在使用治療指數低的藥物時，為維持相同效應，女性可能需要較小劑量。18.B1g單體由兩條重鏈和兩條輕鏈組成。一個天然1g分子兩條輕鏈的型別總是相同的，但同一個體內可存在分別帶有K或X鏈的抗體分子。同種屬生物體內兩型輕鏈的比例不同。19.A①1g的晶體結構分析顯示，1g的重、輕鏈均可折會為數個結構，稱為結構域。輕鏈只有2個結構域，重鏈的結構域隨1g種類不同而迥異。IgA、IgD和IgG的重鏈有四個結構域，IgE和IgM的重鏈有5個結構域。②IgM單體的分子量為180kDa,由兩條一樣的重鏈和兩條一樣的K或，輕鏈組成。綜上，IgM結構域個數:2（輕鏈）*2+5（重鏈）*2=1420.B寄生蟲生活史是指寄生蟲完成一代的生長、發育、繁殖和宿主轉換的整個過程，包括寄生蟲的感染階段、侵入宿主的途徑、蟲體在宿主體內移行及定居、離開宿主的方式，以及發育過程中所需宿主或傳播媒介的種類和環境條件等。21.A儲蓄宿主（也稱保蟲宿主）：某些蠕蟲成蟲或原蟲某一發育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學上，稱這些動物為保蟲宿主或儲存宿主。例如，血吸蟲成蟲可寄生于人和牛，牛即為血吸蟲的保蟲。22.B不是所有的細菌都含有質粒。23.A革蘭氏陰性菌的外模由內向外由脂蛋白、脂質雙層和脂多糖三部分組成。24.B一般認為蛋白質的二級結構和三級結構有了改變或遭到破壞，都是變性的結果，一級結構，天然蛋白質的空間結構是通過氫鍵等次級鍵維持的，而變性后次級鍵被破壞，蛋白質分子就從原來有序的卷曲的緊密結構變為無序的松散的伸展狀結構（但一級結構并未改變）。25.A酶的化學本質是蛋白質或RNA,影響酶促反應的因素常有酶的濃度、底物濃度、PH值、溫度、抑制劑、激活劑等。26.A醫學道德規范的主要內容可以概括為:救死扶傷，忠于醫業；鉆研醫術，精益求精：一視同仁，平等待患：慎言守密，禮貌待人：廉潔奉公，遵紀守法；互學互尊，團結協作。27.B美國藥典信息開發部對藥物適應癥或禁忌癥的信息的證據共分為3級，其中一級證據來自至少1個適當的隨機對照試驗，二級證據來自至少1個未隨機化、但設計完善的試驗。28.A自我效能感:指個體對自己是否有能力完成某一行為所進行的推測與判斷，如果人預測到某一特定行為將會導致特定的結果，那么這一行為就可能被激活和被選擇。29.BA型人格與B型人格是對人們人格特質的一種區分方式。A型人格者屬于較具進取心侵略性、自信心、成就感，并且容易緊張。A型人格者總愿意從事高強度的競爭活動，不斷驅動自己要在最短的時間里干最多的事，并對阻礙自己努力的其他人或其他事進行攻擊。B型人格者則屬較松散、與世無爭，對任何事皆處之泰然。30.A醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。二、單項選擇題.A直接發自腹腔干的血管:胃左動脈、脾動脈、肝總動脈。.C稅腕關節（腕關節）可作屈、伸、展、收及環轉運動。.A兩椎針上下切跡對在一起即形成椎間孔。椎弓與椎板相合成的孔稱錐孔。兩左心室分為流入道和流出道兩部分。流入道為左房室口至心尖一段的室腔，在左房室口周圍的纖維環上附有二尖瓣。流出道是由心尖至主動脈口的一段左心室腔，又稱主動脈前庭。流出道的去口為主動脈口，口周圍纖維環上附著三個半月形的瓣膜，稱主動脈雅。.D腎上腺左右各一，位于腎的上方，共同為腎筋膜和脂肪組織所包裹。左腎上腺呈半月形，右腎上腺為三角形。.D面神經為混合性腦神經，含有4種纖維成分：①特殊內粒運動纖維起于腦橋被蓋部的而神經核，主要支配面肌的運動；②一般內臟運動纖維起于腦橋的上泌涎核，屬副交感神經節前纖維，在有關副交感神經節換元后的日后纖維分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺體的分泌：③特殊內臟感覺纖維，即味覺纖維，其胞體位于顏骨巖部內，面神經管彎曲處的膝神經節，周圍突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中樞突終止于腦干內的孤束核：④一般軀體感覺纖維，傳導耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。.C上皮有豐富的神經末梢，但一般無血管，所需營養依靠結締組織內的血管提供，營養物質透過基膜滲透到上皮細胞間隙中。心包分纖維層和漿膜層，纖維層較堅韌，與漿膜層的壁層緊密相貼，伸縮性很小。漿膜層很薄，表面光滑濕潤，又分壁層和臟層，壁層緊貼附于纖維層的內面，臟層貼附于心贓的表而（即心外膜）。.D腦蛛網膜下隙位于蛛網膜與軟腦膜之間，內充滿腦脊液，此隙向下與脊愉蛛網膜下隙相連通。蛛網膜下隙在腦溝、裂等處擴大，形成蛛網膜下池或腦池。化生是一種分化成熟的細胞類型被一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。.C突起分為樹突和軸突。.A運動系統中每一塊竹和每一塊肌均可視為器官。.A化生是一種分化成熟的細胞類型被一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。.C細胞核的變化是細胞壞死的主要形態學標志。.B肉芽組織炎細胞常以巨噬細胞為主，也有多少不等的中性粒細胞及淋巴細胞。.A發生在炎癥反應的早期的病理性充血為炎癥性充血。BCD選項均為減壓充血的表現。.C含鐵血黃素是巨噬細胞吞噬，降解紅細胞血紅蛋白所產生的鐵蛋白微粒聚集體，系三價鐵與蛋白質結合而成，鏡下呈金黃色或褐色顆粒，可被普魯士藍染成藍色。.C細胞微結構破壞，而組織結果輪廓仍可保留的是凝固性壞死。多見于心肝腎和脾等實質臟器。.A由于壞死組織中可凝固蛋白減少，或壞死細胞自身及浸潤的中性粒細胞等釋放的大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細胞組織壞死后易發生溶解壞死，為液化性壞死。細胞水腫發展而來的溶解性壞死屬于液化性壞死。.C腎交感神經興奮時，釋放去甲腎上腺素，通過下列方式調行尿液的生成。與腎臟血管平滑肌。受體結合，引起腎血管收縮而減少腎血流量。入球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血流量下降，毛細血管血壓下降，腎小球濾過率下降。激活B受體使球旁細胞釋放腎素，導致血液中的血管緊張素II和醛固酮濃度增加，增加鈉水重吸收，使尿量減少。.A肺水腫為急性左心衰表現。.C非特異性投射系統與大腦皮層無點對點投射關系，為非特異性投射。.A脊髓反射恢復時間的快慢與動物種類及進化程度有關，低等動物脊筋高斷后數分鐘內反射即可恢復，人類由于外傷出現的脊畸休克恢復需要數周及數月。.B血管升壓素又稱抗利尿激素，是有下丘腦分泌的，其余選項均為腺垂體分泌。.B環境溫度低于20度，能量代謝開始增加，10度以下時則顯著增加，溫度超過30度時代謝率也增加。肌肉運動是影響能量代謝的主要因素。情緒激動時，能量代謝率可增高10%,是由于機體出現無意識的肌緊張，以及交感神經興奮，甲狀腺素、腎上腺素等刺激代謝的激素增多，使機體代謝活動增強所致。.A呼吸中樞收到直接刺激或精神性過度通氣可引起呼吸性堿中毒，如腦血管障礙、腦炎、腦外傷等。.C應激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統激活的外周效應主要由皮質激素（GC）介導。應激時，GC分泌量迅速增加。GC在機體抵抗有害刺激的應激反應中發揮至關重要的作用。GC進入細胞后，與胞質中的糖皮質激素受體（GR）結合.激活的6區進入細胞核，通過調節下游靶基因的轉錄水平發揮作用。GC在應激反應中的正面作用主要包括：有利于維持血壓：有利于維持血糖；有利于脂肪動員：對抗細胞損傷：抑制炎癥反應。但是，GC持續分泌增加也會對機體產生一系列不利影響，如抑制免疫系統，導致機體免疫力下降,容易并發感染：抑制甲狀腺和性腺功能，導致內分泌紊亂和性功能減退、月經不調、哺乳期泌乳減少等：導致胰島素抵抗，血糖和血脂升高。.C肺在被擴張時產生彈性阻力，其方向與肺擴張的方向相反，因而是呼吸的阻力，呼氣的動力。肺彈性阻力與胸腔負壓相關。.A陰離子間隙（AG）在代謝酸中毒時可增高或正常。28.B影響氧解離曲線的因素：血液PH和PC。？、溫度、紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸增多時曲線右移。.D機體在致熱源作用下引起的發熱是由調定點上移出現的調?在性體溫升高。瘧原蟲感染所致發熱為外源性致熱源引起。.B簡單擴散為被動轉運。.DpKa=pH+log（未解離度/解離度）=6+log（50%/50%）=6.C載體是一種膜轉運蛋白，也稱轉運體。組織細胞膜上有多種轉運體，如簡萄糖、經基酸等細胞代謝必需的營養性物質都需要這類轉運蛋白才能實現其跨膜轉運。可分為兩類，攝入轉運體，外排轉運體（能將藥物從細胞內轉運至細胞外的轉運體），包括了P-糖蛋白、多藥耐藥蛋白、多耐藥相關蛋白、乳腺癌耐藥相關蛋白、膽鹽分泌蛋白等。.A副反應：通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應。例如，當阿托品用于解除胃腸痙攣時，它的其他效應可引起口干、心悸、便秘等副反應。副反應是在治療劑量下發生的，是藥物本身固有的作用，難以避免，但多數較輕微并可以預測。.A藥理效應與劑量在一定范圍內成正比，這就是劑量-效應關系。由于藥理效應與血藥濃度關系較為密切，故在藥理學研究中更長用濃度-效應關系。效應的強弱作為縱坐標，濃度作為橫坐標，作圖得直方雙曲線，如果將藥物濃度改用對數值作圖，呈典型的s型曲線。35.ABCR復合物由mlgM和Iga（CD79b）/IgP（CD79b）異源二聚體組成。Iga/lgB胞質區含有ITAM,通過募集下游信號分子，轉導BCR結合特異性抗原所產生的信號。.D細胞因子（CK）是由活化免疫細胞和組織細胞（如上皮細胞）合成分泌的低分子量可溶性蛋白質。細胞因子以自分泌、旁分泌或內分泌形式發揮作用，細胞因子的作用具有多來源性（多種細胞產生）、非特異性、多向性（對多種細胞起作用）、互為調控的特點，從而構成復雜的細胞因子調控網絡。.D補體經典激活途徑是病原誘導產生特異性Ab后，lgG或IgM結合至固相微生物表而，暴露Fc端補體結合位點，與Clq結合，順序活化Clr、Cis,進而將C4裂解為C4a和C4b。38.AT細胞在胸腺中發育的最核心事件是獲得多樣性TCR的表達、自身MHC限制性（陽性選擇）以及自身免疫耐受（陰性選擇）的形成。.D抗體v區的功能：識別并特異性結合抗原是抗體分子的主要功能。抗體c區的功能：激活補體；結合Fc受體（調理作用、抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用、介導I型超敏反應）：穿過胎盤和粘膜。40.B根據寄生蟲與宿主的關系，可將寄生分為：（1）專性寄生蟲：生活史及各個階段都營寄生生活，如鉤蟲，其幼蟲在上壤中營自生生活，但發育至絲狀蝴后，必須侵入宿主體內營寄生生活，才能繼續發育至成蟲。（2）兼性寄生蟲：既可營自生生活，又能營寄生生活，如糞類圓線蟲（成蟲）既可寄生于宿主腸道內，也可以在土壤中營自生生活。（3）偶然寄生蟲：因偶然機會進入非正常宿主體內寄生的寄生蟲，如某些蠅蛆進入人腸內而偶然寄生。（4）體內寄生蟲和體外小寄生蟲，前者如寄生于腸道、組織內或細胞內的蠕蟲或原蟲：后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜘等，吸血時與宿主體表接觸，多數飽食后即離開。（5）長期性寄生蟲和暫時性寄生蟲，前者如蛔蟲，其成蟲期必須過寄生生活：后者如蚊、蚤、婢等吸血時哲時侵襲宿主。（6）機會致病寄生蟲：如弓形蟲、隱抱子蟲、卡氏肺抱子蟲等，在宿主體內通常處于隱性感染狀態，但當宿主免疫功能受累時，可出現異常增殖且致力增強。.B人體寄生蟲學-醫學原蟲學組成范疇包括：葉足綱、鞭毛蟲綱（B對）、抱子蟲綱、纖毛蟲綱，吸蟲綱、絳蟲綱屬醫學端蟲學的組成。.D許多革蘭氏陰性菌及少數革蘭氏陽性菌在其菌體表而有細而短、多而直的蛋白質絲狀體，稱為菌毛。可分為普通菌毛和性菌毛兩類：①普通菌毛，數量多，每菌可有數百根，短而直，直徑3~8mm，長0.2~2Hm。可促使細菌黏附于宿主細胞表面而致病。②性菌毛亦稱F菌毛，每菌僅有1-4根，粗而長、中空呈管狀，它由F質粒表達。菌毛在普通光學顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。菌毛由結構蛋白亞單位菌毛蛋白組成，具有抗原性。.C細菌致病力的強弱程度稱為細菌的毒力，常用半數致死量（LD50）或半數感染量（ID50）表示。細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。.B糖的有氧氧化可分為三個階段。第一階段:葡萄糖在胞質經糖酵解途徑分解成丙酮酸。第二階段：丙酮酸由胞質進入線粒體，氧化脫按生成乙酰CoA。第三階段：在線粒體內，乙酰CoA進入三撥酸循環被徹底氧化。糖的無氧氧化過程可分為三個階段：第一階段包括前萄糖轉變成3-磷酸甘油醛，此階段需要ATP：第二階段為3-磷酸甘油醛轉變為丙酮酸，在此階段有ATP的生成：第三階段為丙酮酸還原為乳酸。糖解的全部反應過程均在胞質中進行。45.C肝、脂肪組織、小腸是合成甘油三酯的重要場所，以肝的合成能力最強。合成甘油三酯所需的甘油及脂肪酸主要由葡萄糖代謝提供。其中甘油由糖酵解生成的磷酸二羥丙酮轉比而成，脂肪酸由糖氧化分解生成的乙酰CoA合成。.C核酸由多個核昔酸連接而成，故又稱多聚核甘酸。組成脫氧核糖核酸（DNA）的核酸是脫氧核糖核甘酸，組成核糖核酸（RNA）的核甘酸是核糖核甘酸。核酸水