內分泌、消化、呼吸基礎知識考核試題1.糖尿病的診斷標準：（）A.糖尿病病癥+隨機血糖工11.1加。1/1（正確答案）B.糖尿病病癥+隨機血糖蕓7.8mmol/lC.空腹血糖叁5.lmmol/1D.空腹血糖工7.Ommol/1（正確答案）E.OGTT中,2小時血糖叁11.lmmol/1（正確答案）2.糖尿病急性并發癥：（）A.低血糖（正確答案）B.腦卒中C.糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）D.糖尿病乳酸酸中毒（正確答案）E.糖尿病非酮癥高滲性昏迷（正確答案）3.糖尿病慢性并發癥：（）A.心臟病變（正確答案）B.腦卒中（正確答案）C.下肢血管病變（正確答案）D.糖尿病性眼病（正確答案）E.糖尿病性腎病（正確答案）F.糖尿病神經病變（正確答案）G.糖尿病足（正確答案）4.0GTT試驗方法、要求及考前須知：（）A.患者試驗日晨空腹（正確答案）B.將無水葡萄糖粉75g完全溶于300ml溫開水中，患者5分鐘內飲完（正確答案）C.重度貧血HB:30—60g/L:靜息狀態下仍感心悸氣短D.極重度貧血HB〈30g/L:常并發貧血性心臟病.呼吸分哪幾個環節組成：（）A.外呼吸（正確答案）B.肺循環C.氣體在血液中的運輸（正確答案）D.體循環E.內呼吸（正確答案）.采集痰標本的方法：（）A.自然咳痰法:一般清晨醒后用清水漱口數次，用力咳出深部第一口痰盛于無菌容器中（正確答案）B.環甲膜穿刺法（正確答案）C.經纖維支氣管鏡用防污染法采用（正確答案）D.氣管切開病人可直接經氣管切開處吸取痰標本（正確答案）E.以清晨痰為佳，且防止唾液及上呼吸道分泌物污染（正確答案）F.痰標本需及時送檢，有些細菌如肺炎鏈球菌、產氣夾膜梭菌等極易死亡（正確答案）G.一般需連續送檢痰標本3次（正確答案）.痰液觀察的內容有哪些？（）A.每日痰量＞100ml為大量痰，提示肺內有慢性炎癥或空腔性化膿性病變（正確答案）B.黃膿痰提示化膿性感染（正確答案）C.紅色或紅棕色痰常因含血液或血紅蛋白所致，常見于咯血（正確答案）D.鐵銹色痰多因血紅蛋白變性所致，常見于肺炎鏈球菌性肺炎（正確答案）E.棕褐色痰見于阿米巴膿腫（正確答案）F.粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭（正確答案）G.爛桃樣痰見于肺吸蟲病（正確答案）H.痰液惡臭提示有厭氧菌感染（正確答案）I.灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或長期吸煙所致（正確答案）.呼吸衰竭的分型：（）A.I型，低氧血癥（單純缺氧）（正確答案）II型，高碳酸血癥（paC02>50mmHg.pa02<60mmHg）（正確答案）C.混合型,paC02>50mmHg>pa02<60mmHg.霧化吸入的目的及適應癥：（）A.治療呼吸科的感染:消除炎癥，減輕咳嗽，稀化痰液，幫助祛痰（正確答案）B.改善通氣功能:解除支氣管痙攣，使呼吸道通暢（正確答案）C.預防呼吸道感染:常在胸部手術前后使用霧化吸入（正確答案）D.濕化呼吸道、配合人工呼吸器使呼吸道濕化（正確答案）E.應用抗癌藥物治療肺癌（正確答案）.氧療的分類及適應癥（）A.低濃度氧療又稱控制性氧療，吸氧濃度低于40樂應用于低氧血征伴二氧化碳潴留的病人，如慢阻肺（正確答案）B.中等濃度氧療:吸氧濃度為40%—60%如肺水腫、心梗、休克等（正確答案）C.高濃度氧療:吸氧濃度大于60%以上。適用于單純缺氧而無二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命支持階段（正確答案）D.高壓氧療指在特殊的加壓艙內以2—3公斤/cm2的壓力給予100%的氧吸入，適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等（正確答案）.氧療的考前須知：（）A.重視病因（正確答案）B.保持呼吸道通暢（正確答案）C.選擇合適的氧療方式（正確答案）D.注意濕化和加溫（正確答案）E.定時更換和清潔消毒，防止污染和導管堵塞（正確答案）F.氧療效果評價（正確答案）G.防止爆炸與火災（正確答案）.咯血分類（）A.痰中帶血（正確答案）B.少量咯血?100ml/d）（正確答案）C.中等量咯血（100ml—300ml/d）D.中等量咯血（100ml—500ml/d）（正確答案）E.大量咯血（＞500ml/d或一次300—500ml）（正確答案）.咯血窒息先兆的護理要點：（）A.一旦出現窒息先兆征象，應立即取頭低腳高臥位，面部側向一邊，迅速排出在氣道和口咽部的血塊、或直接刺激咽部以咳出血塊（正確答案）B.必要時用吸痰管進行機械吸引，并高濃度氧療（正確答案）C.做好氣管插管或氣管切開的準備工作，以解除呼吸道阻塞（正確答案）.氨茶堿的作用及考前須知作用：（）A.松弛支氣管平滑肌，抑制過敏遞質的釋放（正確答案）B.增強呼吸肌的收縮力，減少呼吸肌疲勞（正確答案）C.增強心肌收縮力，增加心輸出量（正確答案）.舒張冠狀動脈、外周血管和膽管（正確答案）E.增強腎血流量，提高腎小球濾過率，減少腎小管對水鈉的重吸收，具有利尿的作用。（正確答案）.氨茶堿使用時的考前須知：（）A.氨茶堿屬較強性堿，口服對胃有刺激性，易致惡心、嘔吐、宜飯后服用，亦可與氫氧化鋁合用（正確答案）B.靜脈過速或濃度過高，可發生心悸、心律失常、甚至血壓驟降、驚厥等嚴重反響，故必須稀釋后緩慢注射（正確答案）C.對中樞有興奮作用，可使少數病人發生激動不安、失眠等病癥，合用鎮靜藥可減輕病癥（正確答案）.COPD病人縮唇呼吸的要點：（）A.閉嘴經鼻吸氣（正確答案）B.縮唇緩慢吸氣C.縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣（正確答案）D.呼氣與吸氣時間比1:2或1:3（正確答案）E.呼氣流量能使距口唇15-20cm處與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄火為宜（正確答案）.結核的純蛋白衍生物實驗結果的判斷方法：（）A.取純蛋白衍生物原液在前臂掌側做皮內注射（正確答案）B.注射后48—72h,測皮膚硬結直徑（正確答案）C.硬結直徑至4mm為陰性（正確答案）D.5-19mm為陽性（正確答案）E.三20mm或局部有水泡或淋巴管炎為強陽性（正確答案）44.腦垂體后葉素的使用注意：（）A.能使毛細血管及小動脈、小靜脈收縮，到達止血作用（正確答案）B.使用后有面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、便意感、心悸反響（正確答案）C.注射或靜脈滴注速度過快，會使不良反響加重，并可引發心絞痛，血壓上升（正確答案）D.使用時要嚴密注意速度（正確答案）45.老年病人在輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咯粉紅色泡沫樣痰，請問病人急性肺水腫，如何處理？（）A.立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理（正確答案）B.為患者安置端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟的負擔（正確答案）C.加壓給氧，使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生（正確答案）D.給予20%~30%酒精濕化吸氧，以降低肺泡內泡沫的外表張力，改善氣體交換，減輕缺氧（正確答案）E.遵醫囑給予鎮靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物以減少回心血量（正確答案）F.必要時四肢進行輪扎，對貧血的病人可通過靜脈放血200-300ml以減少回心血量（正確答案）46.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的健康教育內容（）A.指導病人和家屬了解本病發病、加重的相關因素，正確對待疾病（正確答案）B.防止吸煙和粉塵、刺激性氣味的吸入（正確答案）C.注意保暖，改變不良生活方式，有條件者改變生活環境（正確答案）D.呼吸鍛煉和全身運動鍛煉，以增強肺功能（正確答案）E.提供合理的飲食，提高機體抵抗力（正確答案）F.嚴重低氧血癥者堅持長期家庭氧療，每天吸氧10~15小時，氧流量為廣2升/分，可明顯提高生活質量，延長生命（正確答案）G.假設有發熱、明顯的呼吸困難等不適，應及時就醫（正確答案）47.胸腔穿刺部位及護理？（）A.一般在肩胛骨下第7-9肋間隙，或腋中線第6-7肋間隙，氣胸患者取鎖骨中線第2肋間隙進針（正確答案）B.術前做好患者的解釋和心理疏導，指導患者穿刺過程中不能移動位置，勿深呼吸及咳嗽。（正確答案）C.術中抽吸時協助醫生隨時加緊硅膠管，嚴防氣體進入胸腔，密切觀察病人有無頭暈、心悸、胸部壓迫感、刺激性咳嗽不適病癥，一旦發生立即停止抽液，并做好相應的處理。（正確答案）D.術后囑病人平臥或半臥位休息，觀察病人的呼吸、脈搏等情況，注意穿刺點有無滲血，增加高蛋白飲食，必要時予靜脈輸入蛋白（正確答案）C.從喝第一口糖水開始計時，于服糖水后30、60、120、180分鐘各抽取靜脈血1次（正確答案）D.采血后將標本立即置于4℃低溫下保存，無需立即送檢E.饅頭試驗是指將75g無水葡萄糖改為100g白面饅頭，10分鐘吃完（正確答案）.口服降糖藥的分類：（）A.黃麻類:達美康、糖適平、瑞易寧、格列美麻（正確答案）.非黃腺類促泌劑:諾和龍、唐力（正確答案）C.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑:沙格列汀、磷酸西格列汀片（正確答案）D.雙服類:二甲雙胭、格華止（正確答案）E.睡噗烷二酮類:文迪雅、瑞彤（正確答案）F.葡萄糖甘酶抑制劑:拜糖平、卡博平（正確答案）G.腎小管鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑:達格列凈（正確答案）6.胰島素的分類及注射時間：（）A.超短效：門冬胰島素、賴脯胰島素、重組賴脯胰島素（餐前0T0分鐘）（正確答案）B.短效:諾和靈R、優泌林R、普通胰島素（腹部:餐前15-20min;上臂:餐前30min;大腿或臀部：餐前30-40min）（正確答案）C.中效:精蛋白生物合成人胰島素N（每日1-2次注射，與進食無關）（正確答案）D.長效:地特胰島素、甘精胰島素、重組甘精胰島素（通常每日1次，相對固定注射時段，與進餐時間無關。）（正確答案）E.預混胰島素:優泌林70130、諾和靈30R、諾和靈50R（腹部:餐前15-20min;上臂：餐前30min;大腿或臀部：餐前30-40min）;諾和銳30餐前0-10分鐘注射（正確答案）.低血糖的反響：（）A.正常人血糖低于2.8mmol/L,糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L即為低血糖（正確答案）.正常人血糖低于3.9mmol/L,糖尿病病人血糖低于2.8mmol/L即為低血糖C.肌肉顫抖、心悸、出汗（正確答案）D.饑餓感、軟弱無力（正確答案）E.緊張、焦慮、性格改變（正確答案）F.神志改變、認知障礙、甚至發生抽搐、昏迷（正確答案）8.低血糖反響的處理方法：（）A.有條件應立即進行血糖監測來確認診斷，防止病人跌倒、摔傷，當發現有低血糖檢測結果而缺乏低血糖病癥時要重復血糖檢測（正確答案）B.意識障礙者，給予50%葡萄糖溶液20ml靜脈推注，保持氣道通暢，配合醫生搶救（正確答案）C.意識清楚者給予15g葡萄糖或其他無脂碳水化合物的食物，如2-5片葡萄糖片（視不同商品標示而定），或100ml蘋果汁、橙汁、可樂、或兩大塊方糖，或一大湯勺蜂蜜，或一杯玉米汁，或一杯脫脂牛奶等（正確答案）D.觀察病癥緩解情況，10-15分鐘后復測血糖，如血糖沒有上升到正常或低血糖病癥持續存在，那么重復以上治療，直至病人血糖正常、病癥緩解，必要時靜脈注射50%葡萄糖溶液40-60ml（正確答案）E.服用阿卡波糖的病人，出現低血糖時，需要服用葡萄糖而不是糕點等其他碳水化合物糾正血糖。（正確答案）F.低血糖病癥緩解后給病人適量進食碳水化合物，如一片面包或兩塊餅干（正確答案）G.病人病情穩定后，與病人一起分析低血糖原因并進行低血糖自我管理教育（正確答案）9.飲食控制的原那么：（）A.合理控制總熱量，熱能攝入量以到達維持理想體重為宜（正確答案）B.平衡膳食，選擇多樣化，營養合理的食物（正確答案）C.放寬對主食類食物的限制，限制脂肪的攝入，適量選擇優質蛋白質（正確答案）D.增加膳食纖維攝入、增加維生素、礦物質的攝入（正確答案）E.提倡少食多餐，定時定量進食（正確答案）.標準體重、體重指數（BMI）的計算方法：（）A.標準體重（kg）二身高（cm）705（正確答案）BMI二體重（kg）/身高（ni）2（正確答案）C.標準體重（kg）二身高（cm）-110BMI二體重（kg）/身高（m）311.正在使用胰島素的保存方法：（）A.置入冰箱于2-8℃冷藏，不可冷凍B.保存期為1個月，室溫下保存（W25-30C）;（正確答案）C.不建議冰箱冷藏保存,防止過冷過熱（正確答案）D.假設室溫過高必須放入冰箱冷藏時，應提前取出復溫后方可注射（正確答案）400u的短效胰島素開封后有效期為一周（正確答案）.尚未使用的胰島素筆芯：（）A.置入冰箱于2-8℃冷藏（正確答案）B.不可冷凍;防止劇烈振蕩（正確答案）C.防止陽光直接照射（正確答案）D.旅行時應隨身攜帶，不可托運（正確答案）E.不建議冰箱冷藏保存,防止過冷過熱.糖尿病患者運動的考前須知：（）A.可選擇中等強度的有氧運動，運動強度應保持心率（次/分）=170-年齡（正確答案）B.運動的時間選擇應在飯后1-1.5小時開始，每次運動持續時間30-60分鐘為宜，正式運動前先做熱身運動5To分鐘，每周至少應堅持3-4次。（正確答案）C.運動中應注意心率的變化及自我的感覺，如有胸悶、胸痛、憋氣、視力模糊、出虛汗、腿痛等不適應立即停止運動。（正確答案）D.血糖高于14mmol/L或有急性并發癥、嚴重慢性并發癥不宜運動，血糖低于5.6mmol/L時應進食80-90千卡的食物后再運動，（一個蘋果，4片餅干，200nli牛奶等）。（正確答案）E.運動中應隨身攜帶糖尿病卡片和糖果，以免發生意外（正確答案）.糖尿病酮癥酸中毒臨床表現：（）A.三多一少病癥加重（正確答案）B.惡心嘔吐，食欲不振（正確答案）C.呼吸深快，有爛蘋果味（正確答案）D.頭暈頭痛，煩躁，嗜睡，昏迷（正確答案）E.心率加快，血壓下降，四肢發冷（正確答案）F.血糖升高，大于16.7mmol/L,尿酮陽性,血PH降低小于7.35（正確答案）.酮癥酸中毒的護理：（）A.臥床休息，昏迷者保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，注意平安防范（正確答案）B.立即使用NS建立靜脈通路，嚴格執行醫囑，先快后慢，如無心力衰竭一般在前2小時內需輸入1000-2000ml液體，以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環狀況及中心靜脈壓調節速度，24小時輸液總量約4000-5000ml（正確答案）C.加強血糖監測，血糖下降速度以每小時3.9-6.Immol/L為宜，當血糖下降至13.9mmol/L時改為輸注5%葡萄糖溶液，按每3-4g葡萄糖加1U胰島素計算。告知病人進餐前仍需皮下注射胰島素（正確答案）D.嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，記錄24小時出入量，定期監測血糖、血酮、尿糖、尿酮、血氣分析及電解質（正確答案）E.采血必須在非輸液肢體側進行。用胰島素治療期間，測量血糖每1-2小時一次。血氣分析及電解質每3-4小時測量一次，至基本恢復正常（正確答案）F.觀察病人水電解質失衡及脫水現象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮膚黏膜干燥、感覺異常、麻痹等有無好轉或加重（正確答案）G.鼓勵清醒病人大量飲水，昏迷者可鼻飼溫開水，每日飲水量應答達4000mlo進清淡飲食，保證主食攝入量，暫禁脂肪類食物，直至酮癥消失（正確答案）H.告知病人及家屬防止酮癥酸中毒的誘因，如感染、外傷、中斷胰島素治療或應用胰島素劑量缺乏、暴飲暴食、精神過度緊張等。（正確答案）.糖尿病并發癥篩查的工程：（）A.視網膜:視力，眼底檢查，必要時做眼底造影。（正確答案）B.腎臟病變:尿常規，尿微量白蛋白，24小時尿蛋白定量（正確答案）C.神經病變:肌電佟1（正確答案）D.心臟:心臟彩超E.大血管病變:心電圖，心臟超聲，血管B超，24小時動態血壓和動態心電圖，冠脈造影和CT等（正確答案）.糖尿病足的預防：（）A.每天仔細檢查雙足、足趾，尤其趾間，觀察有無水泡、紅腫、雞眼、傷口等（正確答案）B.每日溫水泡腳，溫度38-40度，用中性肥皂清洗后干毛巾擦干，尤其是趾間，皮膚干燥可涂潤膚霜（趾間不涂）（正確答案）C.選擇合適的鞋襪，松緊適宜，不穿高跟鞋和尖頭鞋，不宜赤腳走路（正確答案）D.修剪指甲應修剪平整，不宜過短，長度與趾尖平齊，視力欠佳請家人幫助（正確答案）E.如有足部損傷應立即到醫院處理，可進行足部中藥熏洗治療,禁用熱水袋、電熱毯、加熱墊.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現：（）A.怕熱多汗，多食，易饑，體重減輕，心慌，心率增快，急躁易怒，興奮、失眠，大便次數增多（正確答案）B.悲觀、情緒失落、抑郁、失眠C.局部病人突眼，畏光流淚（正確答案）D.甲狀腺腫大（正確答案）E.甲狀腺發紅、腫大.甲亢的健康教育：（）A.合理安排生活，保持身心愉悅，防止過度勞累和精神刺激。（正確答案）B.疾病宣教：甲亢的知識，眼睛的保護，飲食的選擇，學會自我保護（正確答案）C.用藥指導：堅持長期用藥，不可隨意減量和停藥（正確答案）D.學會自測脈搏，定期復查血常規和肝功能，如出現高熱、惡心嘔吐、腹瀉、突眼加重應及時就診。（正確答案）E.學會以情志相勝法自我調節，如觀看刺激性小說、電影等.痛風的臨床表現：（）A.高尿酸血癥（正確答案）B.類風濕性關節炎C.痛風性關節炎（正確答案）D.痛風性腎臟改變（正確答案）E.痛風石的形成（正確答案）.痛風的飲食護理：（）A.限制噪吟攝入量，選用噪吟含量低的食物，如：白菜、青椒、洋蔥、青菜、蘇打水梨、蜂蜜、核桃等（正確答案）B.防止食用動物內臟、沙丁魚等喋吟含量高的食物（正確答案）C.限制每日總熱能，比正常人少10-15%,在1200T500kcal/d（正確答案）D.鼓勵多飲水，日飲水量應達1500ml以上（正確答案）E.禁酒、限脂、限鹽、限果糖（正確答案）.上消化道出血最常見的病因：（）A.消化性潰瘍（正確答案）B.食管胃底靜脈曲張（正確答案）C.胃癌（正確答案）D.食管癌E.急性胃粘膜損害（正確答案）.如何估計上消化道出血病人的出血量：（）A.大便隱血試驗陽性提示每日出血量大于5T0ml（正確答案）B.黑便說明出血量在50-70ml以上。一次出血后黑便持續時間取決于排便次數，如每日排便1次，糞便顏色約在3天后恢復正常（正確答案）C.胃內積血量超過250-300ml時，可引起嘔血（正確答案）D.一次出血量＜400ml時，一般不引起全身病癥（正確答案）E.如出血量＞400-500mL病人可出現頭暈、心悸、乏力等病癥，為小量出血（正確答案）F.如出血量在500T000mL病人可出現口渴、精神差、乏力、煩躁不安、心悸、頭暈等，為中等量出血（正確答案）G.如出血量＞1000ml時，臨床出現急性周圍循環衰竭的病癥，嚴重者引起失血性休克，為大量出血（正確答案）.肝功能失代償期臨床表現：（）A.肝功能損害引起的血漿蛋白降低、水腫、腹水、黃疸、肝性腦病（正確答案）B.門靜脈高壓所引起的側支循環形成，包括脾腫大、脾功能亢進及腹水（正確答案）C.無病癥或病癥較輕D.乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等.肝硬化的飲食原那么：（）A.富于營養，易于消化吸收