醫院院科兩級人員緊急替代方案與程序為保障醫院的各項工作順利進行，提高我院處置緊急突發事件的應急能力，依據《突發公共衛生事件應急條例》的精神，根據三級甲等綜合醫院評審的要求，結合我院實際，特制定本方案:一、指導思想以《突發公共衛生事件應急條例》的精神為指導，認真貫徹“預防為主、單位負責、專業處置、依法辦事”的方針，以保障醫療質量和患者的醫療平安，為醫院創立良好、有序的就醫環境。二、人員替代程序（一）值班人員在值班期間本人如遇突發情況，及時報告本科室住院總、二線班或科主任安排相應人員到崗；接班人員未到崗，交班人員不能擅自離崗。（二）正常工作日：如因科室工作繁忙而人員缺乏，或上級醫護人員因意外情況不能堅持完成工作時，由其下一級醫護人員替代完成；假設后者沒有能力完成，那么需向科主任報告，請求派相應人員替代；如有必要，可報醫務科或護理部協調解決。（三）8小時以外值班及節假日值班：如因人員缺乏或值班人員因意外不能堅持完成工作時，值班人員應聯系二線人員接替，并報告科室主任；如本科室人員缺乏報告醫務科或護理部解決，必要時報告醫院總值班予以協調解決。（四）假設病人情況惡化，須緊急手術或轉科、轉院者，那么應向科主任請示報告，請求派二線人員接替值班，在班人員準備轉運病人。（五）二線人員假設聯系不到或有事耽誤，那么緊急聯系科主任，必要時報告醫務科、護理部、醫院總值班予以協調解決。（六）全科人員應保持通訊工具24小時暢通，二線人員不得飲酒或外出，以便緊急需要時能及時到位，二線人員如有特殊情況需離開本市，需提前請示科主任或護士長，重新安排其他二線人員后方可離開。（七）手術中假設發生手術人員，尤其是術者因意外情況不能完成手術時，由其下一級醫師（第一助手）替代其完成手術，如后者沒有能力或資質完成該手術，那么需向其所在治療組長或科主任報告，請求派相應的醫師上臺，必要時匯報醫務科或分管院長協調解決。（A）各臨床醫技科室必須安排上級醫師二線值班或聽班。三、人員替代方案（一）根據崗位責任制，各科室醫師、護士要按時交班，不得自行調換班次及自行找人替班，如有特殊情況，換班或替班必須經科主任或護士長許可。（二）在崗人員必須認真履行崗位職責，完成各項工作任務，不得在上班期間離崗、串崗，如有特殊情況，必須經科主任、護士長許可，并安排人員替代，方可離開。（三）在緊急情況下，值班醫師可直接請二線人員參與搶救等醫療工作；根據患者病情值班醫師可直接請相關專家會診及參與搶救，被請人員必須及時到位，不得因其他原因耽誤時間；醫務科、護理部、院總值班有權直接調配不在崗位的院內任何醫療、護理專業人員到位，參與緊急醫療護理工作。（四）如有科室人員不能滿足替代需要，應由科主任向醫務科、護理部或院總值班提出院內替代，醫務科、護理部、院總值班均有權直接調配院內任何科室的醫護人員完成替代任務。（五）假設因科室緊急收治病人過多或危重病人較多，或當班醫護人員因特殊情況不能堅持完成工作任務時，由其下一級醫護人員替代完成，如后者沒有能力完成診療操作，那么需向科主任報告,請求派相應人員替代，如有必要，科報告醫務科、護理部或分管院長，予以協調解決。（六）白天如因工作繁忙而人員缺乏，或當班醫務人員因特殊情況不能堅持完成工作時，由其下一級醫師替代完成，如后者沒有能力完成診療操作，那么需向科主任報告，請求派相應的人員替代。如有必要，可報告醫務科或院領導，予以協調解決。（七）夜間及節假日當遇到人員缺乏，或當班人員因故不能堅持完成工作時，由當班人員負責聯系本科二線值班人員接替，并報告科主任，如有必要可報告院總值班或院領導，予以協調解決。（八）門診人員（含專家門診）假設不能出診，本人應于開診前及時通知本科室主任安排其他具備相應資質的人員替代出診并于開診前告知門診部及醫務科。（九）門診部發現缺崗時，應及時通知相關科室主任安排人員到崗，必要時通知醫務科安排。（+）急診科8小時