《體育保健學》教案（第授課章節第八章體育教育的醫務監督第九章運動訓練和比賽期的醫務監督任課教師及職稱馬苗講師使用教材和主要參考書1、姚鴻恩.體育保健學.北京：高等教育出版社，2006.2、曲綿域.實用運動醫學第四版.北京：北京大學醫學出版社，2003教學目的和要求：1、掌握體育課、早鍛煉、課間操和課外體育活動的醫務監督2、掌握自我監督和比賽期醫務監督的方法.教學重點，難點：重點：體育課的健康分組；體育課生理負擔量的評定難點：比賽期的醫務監督教學過程：（包含教學內容、教學方法、輔助手段、板書、學時分配）一局部:引言復習上節課有關內容。提出問題，導入本節內容。（提問法）（10分鐘）第二局部:正式授課內容第八章體育教育的醫務監督一、體育課的醫務監督（一）體育課的健康分組（略講，以了解為主）1、健康分組的依據2、健康分組的方法（借助幻燈片講解，詳細講述，使學生清楚的掌握三個組別的具體分類）（5分鐘）（1）基本組對象：身體發育及健康狀況無異常者，或者是身體發育和健康有輕微異常（如齦齒，輕度扁平者等）而功能檢查良好，且有一定鍛煉基礎者。要求：應按教學大綱進行鍛煉，也可從事專項訓練和比賽。（2）準備組對象：身體發育和健康狀況有輕微異常，功能狀況無明顯不良反響，且平時較少參加體育活動身體素質差者。要求：可按大綱進行教學，但進度要放慢，活動強度和運動負荷也要減少，不宜參加運動訓練和劇烈的比賽。（3）醫療體育組對象：身體發育不良或健康狀況明顯異常者次課學時）要求：不能按正常的體育教學大綱教學，必須按特殊的體育教學大綱進行醫療體育活動，以幫助其治病，恢復健康。3、健康分組的考前須知轉組的方法：經體格檢查和一定時期的鍛煉后，可根據學生健康狀況和功能水平進行調整。4、幾種常見疾病患者的健康分組（重點，詳細講述）（10分鐘）（1）心臟異常者基本組：生理性心臟雜音，運動者雜音消失或無變化，功能試驗結果正常且身體發育良好,經常參加運動者；運動后雜音增強，但功能試驗結果正常，且常運動者。準備組：①心臟功能試驗結果正常且身體發育良好，但少參加運動者。②心臟器質性病變產生的病理性雜音，運動試驗結果正常，且常參加運動者醫療體育組：心臟器質性病變產生的病理性雜音，運動試驗結果正常，平時極少運動者，功能試驗結果異常，平時少運動者。（2）血壓增高基本組：原發性高血壓，功能試驗反響正常，常運動者。準備組：原發性高血壓，功能試驗反響正常，少運動者，血壓增高，心臟有病理變化，常駐運動者。醫療體育組：繼發性高血壓者，血壓明顯增高者（21.3—22.7/13.3Kpa）；血壓增高，心臟有病理變化，少運動，功能試驗民異常。（3）肺結核對肺結核患者進行健康分組時，除考慮病變的類型和現有體征外，還需了解機體的代償功能水平。（4）風濕性關節炎運動后關節疼痛或關節腫脹者，列入體育醫療組，關節雖無改變，但運動后或陰雨天均有疼痛者，暫列體育醫療組，關節輕度疼痛，但與運動及氣候變化無關，且經常參加鍛煉者列入基本組，不經常運動者列入準備組。（二）體育課的醫學觀察體育課的醫學觀察的內容與方法主要有：1、觀察教學過程學生機體反響。2、觀察課的組織和教法（三）體育課生理負擔量的評定（10分鐘）1、生理負擔量的測定方法通過記錄學生課前安靜時、準備活動結束時、基本局部結束時、整理活動結束時和課后10分鐘的脈率，然后繪制出體育課的脈率變化曲線圖，根據曲線圖的變化，分析課的生理負擔量是否合理。為了真實客觀地反映課的生理負擔量，應多測幾次脈率，在根據脈率計算出課不同階段的生理負擔量和平均負擔量以及整個課的生理負擔量，從而進行評定。一般大、中學校體育課的負擔量等級確實定，可用百分法（K%）來計算，即：體育課生理負擔量等級表2、生理負擔量的評定（附實驗）K值生理負擔量等級1%-20%最小20%-40%40%-60%60%-70%70%-80%最大體育課生理負擔量一般應隨著課的進行，逐漸加大運動負荷，到課結束前又逐漸減小運動負荷。因此，一次體育課中，隨著課的進行，脈率應呈上升趨勢，到課基本局部（中期或偏后）應到達最高峰，脈率約在160T80次/分鐘，課結束前應開始下降，課后10分鐘內恢復正常。二、早鍛煉和課間操的醫務監督（5分鐘）（一）早鍛煉（二）課間操三、下午課外活動的醫務監督（5分鐘）目的：提高學生的身體素質或運動技術水平，豐富學生的課外生活。內容：可視具體情況安排。運動時間與負荷：時間為每周至少兩次，每次以一小時左右為宜。第九章運動訓練和比賽期的醫務監督第一節自我監督（15分鐘）一、主觀感受㈠精神狀態（如：“良好”為精神飽滿、心情愉快。：“一般”為精神一般，未出現不良狀態。“不好”為精神不振、疲倦等。）㈡運動心情（分為：渴望訓練、愿意訓練、不愿訓練）㈢不良感覺（如：肌肉酸痛、關節疼痛、四肢無力或出現心悸頭暈、頭痛、氣喘、惡心、嘔吐等）㈣睡覺㈤食欲伏）排汗量二、客觀檢查㈠脈搏（正常人脈率為60-100次/分鐘，低于60次/分鐘為心動徐緩，高于100次/分鐘為心動過速。）討論：脈搏在體育中的應用①利用運動即刻測得的脈率判斷運動強度的大小。（一般180次/分鐘為大強度，150次/分鐘為中等強度,144次/分鐘以下為小強度）②利用運動后脈率的恢復情況來判斷運動量大小。[.小運動量5-10分鐘脈率可恢復。II.心率較運動前快2-5次/分鐘屬中等運動量in.心率較運動前快6-9次/分鐘屬大等運動量。體重㈢運動成績第二節運動訓練醫務監督的常用指標（結合目前先進的科學研究方法和研究成果講解）（5分鐘）.脈搏（同上，略）.血壓正常人血壓為12-18.7Kpa（90-140mmHg）/8-12Kpa（60-90mmHg）早晨血壓：（1）運發動血壓稍低于正常人。（2）訓練期假設晨壓較平時高出20%,或收縮壓在18-20Kpa以上時，可能為過度訓練。（3）訓練期假設出現短期血壓波動，可能是對運動量暫時不適應。.心功指數.尿蛋白第三節比賽期的醫務監督（10分鐘）一、中小學生田徑運動會的醫務監督（與學生的職業相關，以此激發學生的學習興趣）（一）中小學田徑運動會的醫務監督1、賽前健康檢查運動會前要對參賽學生進行健康檢查，身體健康有一定訓練基礎者，均可參賽。對參加中長跑者，賽前應做體檢，重點放在心血管系統，不允許傷病者或身體不合格者參賽。2、合理的組織安排（1）安排競賽工程和比賽程序上應符合中小學生的年齡、性別、生理和心理特點（2）每個學生參加的比賽工程不能超過規定的限額（3）合理安排比賽工程之間的時間間隔（4）檢查場地、設備的平安和衛生條件，以及運發動的服裝、鞋子是否符合田徑比賽的要求（5）做好比賽期間的伙食管理和膳食供應3、監督賽前的準備活動準備活動的內容應包括一般性準備活動和專門性準備活動，其強度和時間應根據運動項目的特點，運發動賽前狀態和氣候等因素而定。4、賽中醫務監督現場應設有醫療急救站，比照賽中出現的傷害進行及時處理。5、賽后醫務監督（1）賽后體格檢查（2）消除賽后疲勞二、某些單項比賽或訓練的醫務監督㈠球類運動的醫務監督㈡體操運動的醫務監督㈢游泳運動的醫務監督㈣冰雪運動的醫務監督㈤武術的醫務監督用田徑運動的醫務監督第三局部:課末小結