臨床執業醫師考試真題及答案解析女，6820553/65cm，壓痛（+），使用BCD.抗生素【正確答案】D13/6性心臟病的典型癥狀和體征，診斷為肺源性心臟病，肝右肋下5cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫，說明已進入肺、心功能失代償期，即右心衰竭。慢性肺源性心臟病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿藥，但對治療無效的較重者，可適當選用利尿、強心劑、血管擴張劑。答案選D。男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT脊髓血管病C.帕金森病D.進行性脊髓萎縮癥E.脊髓空洞癥【正確答案】C直使表情和瞬目動作減少，造成“面具臉”。女，286816大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是立即清宮B.按摩子宮CD.輸血E.靜點縮宮素待妊?物自然排出【正確答案】A68天，9+56男，800級，腱Babinski中腦丘腦底部C.內囊后肢DE.基底核區【正確答案】D【答案解析】腦橋基底部病變所致閉鎖綜合征患者大腦半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射，故選D。女性，40，21101）可能的診斷是B.躁狂抑郁癥CDE.精神分裂癥【正確答案】E【答案解析】考點是精神分裂癥的臨床表現。患者的這種行為是被害妄想，精神分裂80E。女，40歲，8最可能的診斷是腺垂體功能減退癥C.腎上腺皮質功能減退癥D.神經性厭食癥E.卵巢功能早衰癥【正確答案】A【答案解析】根據病史和臨床表現，排除其他因素和疾病后，最可能的診斷是腺垂體功能減退癥，故選A。7.28歲女性，服農藥后出現嘔吐，流涎，走路不穩，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是A.血電解質B.血氣分析C.尿中磷分解產物檢測D.肝、腎功能檢查E.血液膽堿酯酶活力【正確答案】E【答案解析】根據患者臨床癥狀可初步斷定為有機磷中毒。全血膽堿酯酶活力是診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性實驗室指標，對中毒程度和療效判斷及預后估計均極為重要。故選E。男，50瘓，考慮是損傷了腋神經BCD.尺神經E.橈神經【正確答案】A【答案解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點對應，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側的三角肌粗隆。三角肌外展肩關節，腋有腋神經和旋肱后血管通過。關于獻血法的規定錯誤的是血站對采集的血液必須進行檢測未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫療機構提供D.血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產單位E.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣【正確答案】D【答案解析】《獻血法》規定，血站應當根據國務院衛生行政部門制定的標準，保證血液質男性，30肺炎衣原體沙眼衣原體鼠亞種CD.鸚鵡熱衣原體E.沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種正確答案：C答案解析：沙眼衣原體沙眼亞種所致的沙眼是通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，而它所導致的另一種疾病性病淋巴肉芽腫是通過性接觸傳播的。11.3歲幼兒，在玩耍時牽拉左臂，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是A.左肘關節脫位CDE.左橈骨頭半脫位【正確答案】E【答案解析】由于小兒其橈骨頭未發育好，橈骨頸部的環狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜，一旦小兒的前臂被提拉，橈骨頭即向前端滑移；恢復原位時，環狀韌帶的上半部不及時退縮，卡壓在肱橈關節內，稱為橈骨頭半脫位。常見于5歲以下小兒，有上肢被牽拉病史。小兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動肘部，拒絕別人觸摸。檢查所見體征很少，無腫脹和畸形，肘關節略屈曲，橈骨頭處有壓痛。X線檢查陰性。男性，38歲，全身多發性周圍關鍵腫瘤，反復發作4余年，發作時伴有晨僵現象，活動后減輕，化驗：RF（+）。擬診為類風濕關節炎。關于風濕性關節炎的說法，下列哪項不正確發病和免疫反應有關B.RA.血中類風濕因子是IgMD.E.RF【正確答案】C【答案解析】本病例已經擬診為類風濕關節炎，有關本病的說法血中類風濕因子是IgM抗體是不恰當的。男性，28歲。間斷性上腹痛5為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉動體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是A.食管癌C.慢性胃炎D.胃癌E.胃潰瘍【正確答案】B【答案解析】消化性潰瘍合并幽門梗阻的診斷依據是：有上腹痛病史，疼痛與餐后加胃型和蠕動波；清晨空腹時檢查胃內有振水音等。診斷幽門梗阻時最具價值的是嘔吐隔夜酸性宿食。下述關于外科感染的特點錯誤的是B.真菌感染一般發生在抵抗力低下時C.嚴重外科感染可發展為MODSD.對炎癥的過度反應可引起E.WBC大于12或小于4×109/L提示重癥感染【正確答案】A【答案解析】外科特異性感染中以結核病要多見一些，破傷風、氣胸壞疽目前在臨床很少見到。正常血鈣濃度為A.2.15～2.75mmol/LB.2.25～2.65mmol/LC.2.22～2.77mmol/LD.2.25～2.75mmol/LE.1.85～2.75mmol/L【正確答案】D【答案解析】血鈣正常濃度為2.25～2.75mmol/L。男性，18起效時間分鐘B.5分鐘C.60分鐘D.20E.30【正確答案】B【答案解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續4～6小時。男，501.534/分，心100/130/75mmHg粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷。現場急救的最重要處理是靜脈輸液治療給氧、鎮靜、止痛治療D.行氣管插管、人工控制呼吸E.行氣管切開術【正確答案】C右側連枷胸，雙肺無明顯損傷。首先考慮診斷多根多處肋骨骨折。連枷胸會出現縱隔撲動，致缺氧、二氧化碳潴留，循環衰竭，故應積極處理。原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并發癥。作為現場急救，最重要處理是加壓包扎，迅速消除C。A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進癥C.慢性貧血D.室間隔缺損E【正確答案】E【答案解析】心臟容量負荷（前負荷）血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等；②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病，如室間隔缺損、動脈導管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等，心臟的容量負荷也必然增加。因此，A、B、C和D所致的心力衰竭是由于容量負荷過重造成的。病毒性心肌炎是心肌受損，收縮力下降所致的心力衰竭。A.3、5、101、5、93、7、91、6、113、7、11【正確答案】E【答案解析】來自腸系膜下動脈的直腸上動脈是直腸供應動脈中最主要的一支。它在直腸上端背面分為左右兩支。沿直腸兩側下行，達齒狀線上方黏膜下層，是內痔的主要供應血管。其分支分別位于左側、右前和右后。所以這三處成為痔的好發部位。當病人位于截石位時相當于3、7、11點處。男，6033kg健，偶有飲酒。查體：T36.5℃，P80/分，R18/120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是膽囊結石C.胰腺癌D.膽總管結石E.急性肝炎【正確答案】C【答案解析】患者，年齡較大，乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降女，60歲。右膝關節嚴重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝關節屈曲攣縮畸形，活動受限，負重位膝關節正位X邊緣骨贅增生。最可能的診斷是A.骨關節炎BCD.骨關節結核E【正確答案】A故本題選A。A.只能以人為被研究對象只能在實驗室中完成只記錄生物學指標E.只使用各種現代儀器設備正確答案：D答案解析：實驗法是在控制的條件下觀察、測量和記錄個人行為的一種研究方法，也是科學中應用最廣、成效最大的一種方法。它最常被用于實驗室中，但也可用于臨床研究中。該方法的主要特點實驗者在控制的條件下，系統地操縱或改變一個或幾個變量，觀察、測量和記錄對其他變量的影響。男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發現下肢水腫，血壓20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣鏡檢紅細胞20～40個型偶見，血紅蛋白98g/L，A/G為2.2/2.4，最可能的臨床診斷為急性腎炎慢性腎炎，急性發作D.隱匿性腎炎【正確答案】B【答案解析】該例患者有水腫、高血壓、蛋白尿和鏡下血尿，病前一周曾有感冒低熱，所以男性，45周后咳黏液膿性痰伴胸痛，胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥D.肺結核E.胸腔積液【正確答案】B【答案解析】患者酗酒后出現發熱、咳嗽，胸部CT提示下葉背段大片模糊，符合肺膿腫癥狀。術中由于疏忽大意違反診療規范，致使患者面部畸形愈合。對于該醫療行為應當承擔民事責任的主體是ABC.乙醫院D.李某正確答案：B答案解析：醫療事故責任的主體是該醫療機構及其醫務人員，乙醫院邀李某到本醫院女，40歲，8最可能的診斷是腺垂體功能減退癥C.腎上腺皮質功能減退癥D.神經性厭食癥E【正確答案】A【答案解析】根據病史和臨床表現，排除其他因素和疾病后，最可能的診斷是腺垂體功能減退癥，故選A。男性，15孩可能是缺乏鈣維生素C.核黃素DE.維生素C【正確答案】B【答案解析】缺乏維生素A可致暗適應能力下降。黏膜上皮改變，嚴重時可致夜盲；結膜干燥角化，形成干眼癥；進一步角膜軟化、潰瘍、角質化而致失明；皮膚干燥，毛囊角化；兒童生長發育遲緩，易感染。故根據本題中患者的表現符合維生素A缺乏。故選擇B。A.附睪腫大+血白細胞升高B.腰痛+發熱C.下腰部壓痛+血白細胞升高D.附睪腫大+血小板升高E.尿頻+尿痛【正確答案】A【答案解析】急性附睪炎的表現是突然發病、發熱、附睪腫大，查血白細胞計數升高。29.屬于生酮兼生糖的氨基酸亮氨酸BC.賴氨酸D.精氨酸E【正確答案】B205苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書”。A.計算樣本率C.計算樣本均值D.計算標準化率E【正確答案】B【答案解析】統計推斷是用樣本的信息推斷總體特征，包括總體參數的估計和假設檢A、D、EB推斷。男性，53可見各階段粒細胞，血小板正常，NAP主，粒紅比例明顯增高，原始細胞＞10%。1)入院后患者出現發熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于哪期，關于該期敘述正確的是AB.急變期，可維持幾個月到數年C.加速期，對原來的治療無效D.慢性期，脾臟腫大E.慢性期，對原來的治療無效【正確答案】C【答案解析】加速期，患者出現發熱，虛弱，進行性體重下降，骨骼疼痛，逐漸出現貧血和出血，脾持續性或進行性腫大，對原來的治療無效。A.腎上腺皮質功能減退B.甲狀腺功能減退C.性腺功能減退D.腎上腺與甲狀腺功能減退E.甲狀腺與性腺功能減退【正確答案】C7種激素減少，出現相應的臨床表現。最早表現是促性腺激素、生長激素、催乳素缺乏，其次為TSH缺乏，然后可伴ACTH腺功能減退，在女性主要表現為無乳、閉經、不育；在男性主要表現為性欲減退、陽萎、不育。答案為。男，8063010cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療方法是試行手法復位手術復位并行疝囊高位結扎D.手術復位并行無張力疝修補E.經腹腔鏡疝修補術【正確答案】A【答案解析】年老體弱或伴有其他嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者可先試行手法復位。“難關”。解釋此現象的基本觀點為A.社會對個體影響的觀點B.認知評價的觀點C.情緒因素作用的觀點DE.個性特征作用的觀點【正確答案】E【答案解析】個性特征作用的觀點：面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，個性的研究，使醫學心理學更具特色。男性，20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規，尿蛋白（+++），心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應考慮為A.流行性出血熱B.急性腎炎CD.過敏性紫癜腎炎E.急進型腎炎【正確答案】E【答案解析】無力、疲倦和發熱是最明顯的早期癥狀。惡心、食欲下降、嘔吐、關節疼痛和腹痛也是常見的。大約50％這些病人因液體潴留出現浮腫（水腫）并且少尿。高血壓不常見，如果肺受累（肺出血腎炎綜合征），血液檢測發現貧血，有時候很嚴重，常有異常的白細胞增高。腎功能的血液檢查表明某些有毒代謝產物增加。男性，47確定診斷應選擇哪一項檢查核素肝掃描C.PTCD.ERCPE.MRI【正確答案】D【答案解析】患者目前需要判斷有無梗阻性黃疸，需要實驗檢查和影像學檢查證實。超聲檢查未見肝管擴張，提示存在高位膽管梗阻或是并沒有存在梗阻。下一步檢查可PTC、ERCP、MRCP。ERCPPTC成功率高，并能了解胰腺病變對膽管的影響。選項中提到了MRI，但沒有指明是MRCP。MRCP對梗阻性黃疸更具有診斷價值，甚至可替代有創性ERCP檢查。女，25歲，妊?35周。頭暈、乏力、心悸2MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，Plt95×109/L，0.02。為明確診斷，首先應進行的檢查是A.尿Rous試驗B.糞隱血試驗C.血清鐵、鐵蛋白測定D.Coomb試驗E.血清葉酸、維生素B12測定【正確答案】E【答案解析】MCV108fl，MCH35pg提示大細胞性貧血，考慮巨幼細胞性貧血，檢查血清葉酸、維生素B12測定。38.1歲小兒不可能完成的動作是A.會拍手BC.會騎三輪車DE.會爬【正確答案】C【答案解析】13三輪車。A.結腸直腸癌BC.乳腺癌D.胰腺癌E正確答案：E答案解析：病因預防是一級預防。女，2537，G1P0，7BCDE【正確答案】E【答案解析】羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴重并發癥。由于羊水進入子宮壁開放的靜脈和血竇內，經血循環進入肺動脈分支、小動脈及毛細血管引起羊水栓塞。A.平等相待，廉潔奉公CDE正確答案：C答案解析：體格檢查的道德要求：全面系統，認真細致；關心體貼，減少痛苦；尊重患者，心正無私；詢問病史的倫理要求：舉止端莊，態度熱情；全神貫注，語言得當；耐心傾聽，正確引導；手術中的倫理要求：關心患者，體貼入微；態度嚴肅，作風嚴謹；精誠團結，密切協作。A.升高血鈣、血鉀濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度CD.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度正確答案：B答案解析：甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時也影響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質分解來升高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內和腎小管內減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。故選B。女，286816大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是A.立即清宮B.按摩子宮CD.輸血E.靜點縮宮素待妊?物自然排出【正確答案】A68天，9+56A.直接降低心房的興奮性B.縮短心房有效不應期C.減慢房室傳導D.降低浦肯野纖維的自律性E.抑制竇房結正確答案：C答案解析：地高辛有正性肌力作用，加強心肌收縮性，負性頻率作用，可減慢竇房結頻率，對傳導的影響為減慢房室結傳導而減慢心室率，用于心房顫動、心房撲動，可緩解心功能不全的癥狀，但對大多數病人并不能制止房顫。女，24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規則流血1陰道前側壁1cm×2cm×2cm紫藍色結節，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊?試驗陽性，該患者的病理表現不應是出血壞死明顯C.高度水腫的絨毛DE.沒有明顯水泡狀結構正確答案：C答案解析：患者表現為人流后陰道流血，同時有陰道轉移的傾向，所以考慮為絨毛膜癌，絨癌不形成絨毛和水泡狀胎塊兒，這是與侵蝕性葡萄胎的明顯區別。女，3923HCG（+），胸片見右肺有1cm邊緣模糊。1)首選處理應為刮宮術C.子宮全切術D.以化學藥物治療為主E.吸宮清除宮腔內容物【正確答案】D【答案解析】絨癌的治療原則，以化療為主，手術和放療為輔。47.在細胞內抑制糖異生反應的主要物質是A.1、6二磷酸果糖B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸果糖D.6-磷酸葡萄糖E.2、6-正確答案：E答案解析：果糖二磷酸酶-1是糖異生的關鍵酶，2、6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，啟動糖酵解，抑制糖異生。目前認為1、6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產物，不參與糖異生的調控。48.2730狹窄環。1)此時最恰當的診斷是A.胎盤植入B.胎盤粘連C.胎盤嵌頓D.胎盤殘留E.胎盤剝離不全【正確答案】C【答案解析】已完全剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內，稱胎盤嵌頓，常見于使用宮縮劑引起宮頸內口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環，將已剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內，妨礙宮縮引起出血。A.焦慮障礙患者BCD.慢性感染患者E【正確答案】C【答案解析】主動-被動模式在當代主要適用于急癥搶救治療的情況，比如患者受重傷或意識喪失而難于表述主觀意識。男，28歲。車禍后急診入院。查體：BP70/50mmHgX線片示左側肱骨、股骨和脛腓骨骨折。最可能的并發癥是A.休克B.骨髓炎C.神經損傷DE.缺血性骨壞死【正確答案】A【答案解析】全身多發骨折可能導致大量失血。大量失血患者，BP70/50mmHg，考慮并發了失血性休克，故本題選A。男性，65歲慢性咳嗽咳痰30心率120/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，最有可能的診斷是A.心絞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自發性氣胸E.急性左心衰【正確答案】D【答案解析】患者突感胸痛，呼吸困難，呼吸音減弱，考慮自發性氣胸。女性，43歲，腹痛16全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是A.絞窄性腸梗阻BCD.結核性腹膜炎E【正確答案】A【答案解析】患者腹痛為持續性，陣發性加劇，無肛門排氣，有腹膜刺激征，腹腔穿刺為血性，且有臭味，最可能診斷為絞窄性腸梗阻。男，45歲，發紺，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診斷為肺淤血，痰中出現胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為A.大單核細胞B.塵細胞C.組織細胞D.心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞正確答案：D答案解析：慢性肺淤血時，肺泡腔中除有水腫液及出血外，還可見大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞，因肺淤血常由左心衰引起，故此種細胞被稱為心衰細胞。何某，女性，31歲，由于車禍導致腦部受傷，當時患者意識障礙，清醒后記憶障正確A.前提是有腦部疾病BC.選擇適量的抗精神病藥物D.精神障礙不隨腦部病變好轉而好轉E.常有人格改變【正確答案】D【答案解析】病程和預后均與外傷的性質、類型、部位、意識障礙及遺忘癥的時間、有無并發癥、治療條件，以及個體素質、心理社會因素等密切相關。一般認為較輕的1～2傷性神經癥和外傷后綜合征可持續多年，但經過適宜治療仍有可能痊愈外傷性癡呆及人格改變預后較差。A.糖類B.淀粉類C.脂肪類DE正確答案：D答案解析：機體能量主要來源：糖類、脂類和蛋白質三大產能營養素，每克可供能量分別為：4kcal、9kcal、4kcal。礦物質、維生素、膳食纖維均不產能。1095體：T39.5℃，P80次6WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特點是基本病變是小血管炎C.小腸黏膜蒼白、水腫D.主要病變在淋巴結和胸腺E.腸黏膜呈彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥正確答案：B細胞系統增生性反應。2189mmol/L（10mg/dl），其母血型BO型，該男嬰最可能的診斷為A.膽道閉鎖B.敗血癥生理性黃疸ABORh【正確答案】C2BO，排除了新生兒ABORh患者男性，2551現遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg，離心沉淀尿中每高倍鏡滿視野紅細胞，尿蛋白（+），初步考慮診斷為急性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.IgA腎病E.急性腎小球腎炎【正確答案】E【答案解析】患者起病前典型的上感病史，同時表現出血尿、水腫、高血壓、蛋白尿的特點；其中血尿常為起病的首發癥狀。5為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下，該患者可能的診斷是A.急性輕型細菌性痢疾BC.急性腸胃炎D.慢性細菌性痢疾急性發作E.瘧疾【正確答案】B【答案解析】臨床上以普通型急性菌痢最常見，表現為急性起病、畏寒、發熱，體溫可達39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，繼而腹痛、腹瀉，可伴嘔吐。62℃，30minA.使牛奶不含活菌殺死牛奶中的病原菌殺滅牛奶中的所有微生物使牛奶中的蛋白質變性，易于吸收防止或抑制微生物在牛奶中生長和繁殖【正確答案】B【答案解析】牛奶、酒類的消毒通常采用巴氏消毒法，用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物質中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種：一是加熱至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態【正確答案】B【答案解析】本題考的是潛伏性感染的定義：即病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。男性，20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規，尿蛋白（+++），心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應考慮為A.流行性出血熱B.急性腎炎CD.過敏性紫癜腎炎E.急進型腎炎【正確答案】E【答案解析】無力、疲倦和發熱是最明顯的早期癥狀。惡心、食欲下降、嘔吐、關節疼痛和腹痛也是常見的。大約50％這些病人因液體潴留出現浮腫（水腫）并且少尿。高血壓不常見，如果肺受累（肺出血腎炎綜合征），血液檢測發現貧血，有時候很嚴重，常有異常的白細胞增高。腎功能的血液檢查表明某些有毒代謝產物增加。哪項不屬于醫療保健機構新生兒保健的內容A.按照國家有關規定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監測B.對新生兒進行訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查C.為新生兒提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發育等科學知識，做好嬰兒多發病、常見病防治等醫療保健服務D.按照規定的程序和項目對嬰兒進行預防接種E.盡早為嬰兒添加輔食正確答案：E答案解析：醫療保健機構應當為新生兒生長發育、哺乳和護理提供的醫療保健服務。主要包括：①按照國家有關規定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監測；②對新生兒進行訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查，提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發育等科學知識，做好嬰兒多發病、常見病防治等醫療保健服務；③按照規定的程序和項目對嬰兒進行預防接種；④推行母乳喂母乳喂養條件。患者男，30時間應為術后4～56～77～9E.14天【正確答案】A4～56～77～910～12（節處可適當延長），14女，45105，B71～3cmA.膽囊切除C.體外震波碎石治療D.抗感染治療E.排石治療【正確答案】A【答案解析】膽囊切除術是治療膽囊結石的首選方法。某男，1411cm，脾肋下1cm60%～97%，4～5d7～10d10%～20%。白細胞增多可持續數周或數月。紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常，最有可能是下列哪種疾病惡性淋巴瘤急性淋巴細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病DE.上呼吸道感染【正確答案】D【答案解析】白細胞數正常或增多。本病早期中性分葉核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，占60%～97%，血紅蛋白和血小板多屬正常。患兒有發熱、咽峽炎，皮疹。肝脾腫大、淋巴結腫大，這是傳染性單核細胞增多癥。67.2014年，某地區發生暴力傷害醫務人員事件，醫院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是AB.推行感動服務CE.加強臨床風險管理正確答案：E答案解析：加強臨床風險管理，屬于患者安全及防范措施中的內容，而醫務人員安全防范措施并不包含此項。男，686線平片示殘胃內大量胃液潴留。產生此癥狀最可能的原因是遠端空腸梗阻C.近端空腸逆流D.吻合口水腫E.吻合口不全梗阻【正確答案】B【答案解析】患者腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內大量胃液潴留，為殘胃蠕動功能障礙所致。期限要求是A.24小時內B.48小時內C.15日內D.30日內E.45日內正確答案：B答案解析：尸檢必須在患者死亡后48小時內進行，但具備尸體凍存條件的可以延長至7日。男，60312cm×2cm右，有毛刺，肋骨有骨質破壞。最可能的診斷是周圍型肺癌肺癌（中央型CD.肺膿腫E.肺結核球【正確答案】A【答案解析】患者老年男性，胸片是圓形有毛刺，并且有骨質破壞，高度懷疑轉移癌造成，瘤體邊緣可出現細小毛刺，使其呈毛糙狀，以腺癌多見。綜合考慮是周圍型肺癌。A.升高血鈣、血鉀濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度CD.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度正確答案：B答案解析：甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時也影響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質分解來升高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內和腎小管內減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。故選B。鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項均無觸發點。當左側三叉神經麻痹時，不會出現的臨床癥狀是A.左側角膜反射消失BCD.左側面部感覺障礙E.左側咀嚼肌癱瘓【正確答案】B【答案解析】1.三叉神經為混合性神經，含有軀體感覺和一般運動兩種神經纖維。其感覺神經自三叉神經半月節發出后，分為眼神經、上頜神經、下頜神經三支，分布于頭皮前部、面部皮膚、眼鼻口腔內黏膜，因此左側三叉神經麻痹可導致左側面部感覺障礙。2.三叉神經運動纖維與下頜神經融合后，支配咀嚼肌和鼓膜張肌，因此左側三叉神經麻痹可導致左側咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時下頜偏向患側。3角膜→三叉神經眼支→三叉神經半月節→三叉神經感覺主核→兩側面神經核→面神經→眼輪匝肌→閉眼反應。可見，角膜反射是由眼神經（三叉神經眼支）與面神經共同完成的。當三叉神經受損時，可出現