202110外科護理學（二）試卷(課程代碼03203)一、單項選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。高排低阻型感染性休克的病理生理特點是（C ）周圍血管阻力增加 B.器官功能衰竭C.心排出量增加 D.血容量嚴重不足某休克病人在補液過程中測得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓此時（B ）使用強心藥物 B.充分補液C.使用擴血管藥物 D.補液試3.反映機體脂肪儲備的營養指標是（C ）A.體重 B.上臂圍C.肱三頭肌皮褶厚度 D.血清白蛋4.肺毛細血管楔壓降低見于（D ）A.左心功能不全 B.心源性休克C.二尖瓣狹窄 D.有效循環血量不足男性，76歲，因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監護過程中出現呼吸機高壓報,原因包括（C ）氣道內痰液堵塞 B.導管內積水C.管道漏氣 D.氣管痙攣無癥狀小肝癌首選的治療方法是（A ）部分肝切除 B.局部治療C.化學藥物治療 疫治療考慮應用垂體加壓素處理門靜脈高壓癥、食管-胃底曲張靜脈出現上消化道大出血時，注意病人有無（C ）肝功能不良 B.凝血功能不佳C.冠心病 D.血小板低歲，頭部受傷后6小時，出現血壓升高、脈搏變慢、脈壓變大、呼吸深快，提示（A ）腦疝早期 B.腦干功能衰竭C.枕骨大孔疝 D.下丘腦受損若食管癌病人出現聲音嘶啞，提示癌腫侵犯（C ）聲帶 B.喉上神經C.喉返神經 D.咽部肺癌左側全肺切除病人術后最適宜的體位是（D ）A.仰臥中凹位B.完全右側臥位C.完全左側臥位D.1/4側臥位11.以下屬于特異性感染的是（B）A.急性闌尾炎B.破傷風C.癰D.血栓性靜脈炎燒傷后創面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是（B ）A.I度燒傷 B.淺II度燒傷C.深II度燒傷 D.II度燒傷中年女性，甲狀腺大部切除術后12小時，突然出現呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發紺傷口敷料滲血明顯，此時應首先考慮病人出現了（A ）切口內出血壓迫氣管 B.氣管塌陷C.痰液阻塞 頭水腫乳腺癌術后病人服用三苯氧胺治療的常規用藥時間為（C ）年 B.3年C.5年 D.10年結直腸癌最常見的轉移途徑為（B ）A.直接蔓延 B.淋巴轉移C.血運轉移 D.腹腔種植轉移病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現了（B ）A.肝脾破裂 B.消化道穿孔C.膽囊穿孔 D.胰腺破裂為預防結石復發，應該進食酸性食物使尿酸化的結石類型是（D ）A.草酸結石 B.高鈣結石C.尿酸結石 D.感染性結石良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是（A ）A.尿頻及夜尿次數增多 B.尿后滴瀝C.急性尿潴留 線變細膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術，術后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時應給予的理措施是（C ）A.擠壓引流管B.用注射器回抽C.用3%NaHCO3沖洗20.急性關節損傷的發生時間范圍為（AD.引流管連接負壓吸引）A.傷后2周內B.傷后1個月內C.傷后2個月內D.傷后3個月內二、多項選擇題:本大題共10小題，每小題2分，共20分。女性，37歲，因腹部受傷出血，醫囑給予輸血補液，以下提示病人出現早期休克的表有（AC ）A.脈搏104次分 B.血壓80/50mmHgC.面色蒼白 D.表情淡漠E.口唇青紫腸外營養支持的優點包括（CD ）A.實施方便 B.有利于保護腸屏障C.減少胃腸分泌 D.確保提供足夠營養E.價格低廉有助于判斷血容量狀況的指標包括（ABD ）A.中心靜脈壓 B.肺毛細血管楔壓C.血pH D.心輸出量E.血氧飽和度原發性肝癌診斷的三要素包括（ABC ）A.肝炎病史 B.甲胎蛋白陽性C.肝占位性病變 D.肝功能損害E.黃疸急性胰腺炎病人的腹痛特點包括（ACDE ）A.常飽餐和飲酒后突發 B.陣發性絞痛C.一般鎮痛劑不能緩解 D.多位于左上E.向左肩和左腰背部放射老年病人術后易出現呼吸道并發癥的原因包括（ABD ）A.呼吸肌萎縮，肋骨活動度減少 B.肺泡壁變薄，肺彈性回縮力變C.呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低 D.肺和血管退變，換氣效率低E.骨質疏松導致胸廓軟化導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括（ACE ）A.非甾體類抗炎藥 B.吸煙C.酒精 D.咖啡因E.膽汁酸鹽乳腺癌主要的淋巴轉移途徑有（AB ）A.腋窩途徑 B.內乳途徑C.交通淋巴管 D.深部淋巴網E.胸大肌淋巴管以下關于結腸造口的護理措施，正確的有（AB ）A.涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B.及時更換造口袋C.當造口袋內排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D.黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E.造口袋底盤每天更換以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有（ABCD ）A.病情觀察 B.持續膀胱沖洗C.出血者可在沖洗液中加入止血藥 D.嚴格無菌操E.術后腹脹時可插肛管排氣三、名詞解釋題:本大題共4小題，每小題3分，共12分。休克體位：休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°(1分)、下肢抬高15°~20°(1(1(1(1(1急性蜂窩織炎：(1分)的一種急性彌漫性((1(1(1(1462435.簡述腸內營養支持病人吸入性肺炎的預防措施。答：(130°~45°(1(2)營養液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加。(1分)(3)避免夜間灌注。(1分)(4)及時檢查與調整營養管管端位置。(2分)(5)經常檢查胃內殘留容量。(1分)。簡述食管癌術后病人出現乳糜胸的原因及處理。(2(1(1(1(1簡述結腸造口病人結腸灌洗的方法及注意事項。答：在術后10~21(1分)，每日或隔日定時結腸灌洗可以訓練(137~40℃,水量為500~1000ml(11010~20(1(1(1簡述胃大部切除術后胃排空障礙的表現和處理。(1),X(1(1(1(1(1五、病例分析題:本大題共2小題，每小題12分，共24分。女性，4066℃,P116次/分,R24次/分，BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在Murphy梗阻性化膿性膽管炎。請結合病例回答:列舉符合該醫療診斷的依據。(1(1(1征(+)(1目前治療原則是什么?答：應在抗休克基礎上，行膽總管切開減壓手術(1分)。(3)列舉目前2個護理診斷/問題。答：護理診斷:疼痛；與急性梗阻性化膿性膽管炎有關；體溫過高；與急性梗阻性化膿性膽管炎有關；潛在并發癥；感染性休克。122(4)護理措施有哪些?答：護理措施:立即開放靜脈，補充液體(1分)，糾正休克(1分)，遵醫囑應用抗菌藥物(1分)，觀察病情變化(1分),盡快進行術前準備(1分)。查示右股骨頸骨折。擬行右側人工髖關節置換術，病人既往有骨質疏松，擔心手術效果不理想。病人非常害怕手術，自訴從沒有做過手術，希望能夠保守治療，想知道人工髖關節置換術可能會出現哪些并發癥。請結合病例回答:3/問題。答：疼痛:與右股骨頸骨折有關(1分);焦慮:與擔心手術有關(1分);知識缺乏:缺乏人工髖關節置換術效果及并發癥的相關知識(1分)。(1②常見并發癥:骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經損傷等。(注:寫出2個即可，共2分)答：術后12周內