醫(yī)院感染管理制度簡報(15篇)名目

【第1篇】市第三醫(yī)院感染管理制度

第三醫(yī)院感染管理制度

1.仔細貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《中華人民共和國國傳染病防治法》、《中華人民共和國國傳染病防治法實施細則》的有關規(guī)定。

2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,并仔細履行各級職責。

3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。

4.對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。

5.建立醫(yī)院感染掌握的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣揚教育。

6.醫(yī)院須建立特別區(qū)域(如手術室、消毒供應室、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)掌握度和措施,定期檢查。

7.建立合理使用抗菌藥物的管理方法。

【第2篇】某某市人民醫(yī)院感染管理制度

某市人民醫(yī)院感染管理制度

一、仔細貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國傳染病防治》、《中華人民共和國國傳染病防治實施細則》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理方法》及《一次性醫(yī)療用品處理方法》的有關規(guī)定。

二、醫(yī)院成立院內感染管理委員會、院感染監(jiān)控科,在分管副院長的直接領導下開展院內感染監(jiān)控工作。各臨床科室配備兼職院內感染監(jiān)控信息員形成院內感染監(jiān)控網(wǎng),分別負責全院院內感染監(jiān)控工作并仔細履行職責。

三、院感科負責院內感染管理狀況的監(jiān)測,仔細總結分析,準時發(fā)覺問題提出相應對策。考評管理效果,討論改進措施。負責對新建設施進行衛(wèi)生學標準的審定。負責對感染管理有關人員的業(yè)務培訓,供應有關技術詢問。負責按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報院內感染發(fā)病狀況監(jiān)測表。發(fā)生暴發(fā)流行時,馬上報告。院感科可代行院感委的部分職權。

四、醫(yī)院感染管理委員會負責確定醫(yī)院感染的掌握指標,審核醫(yī)院感染預防和掌握規(guī)劃,督促醫(yī)院感染管理條例的貫徹執(zhí)行。定期召開會議或依據(jù)緊急狀況隨時召開會議,討論醫(yī)院內感染的現(xiàn)狀和解決存在的問題。制定醫(yī)院感染監(jiān)控方法、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。

五、院感管理人員對醫(yī)務人員的消毒、隔離、技術操作進行督促檢查,定期考核與評價。

六、建立醫(yī)院感染掌握的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣揚教育。

七、建立特別區(qū)域(如手術室、供應室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、治療室等)的保潔、消毒或無菌監(jiān)掌握度和措施,定期檢查。執(zhí)行有關管理制度和操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染、試驗室感染和致病菌微生物的集中。

八、建立全面的使用抗菌藥物的管理方法。

九、按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品管理方法》的規(guī)定,對一次性醫(yī)療用品的選購、發(fā)放、使用和回收銷毀,進行監(jiān)督檢查。違者按規(guī)定進行懲處并追究有關人員的責任。

十、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和消毒滅菌制度,并進行消毒滅菌效果。

【第3篇】z醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會職責

醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會職責

一、仔細貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準,制定本醫(yī)院預防和掌握感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施;

二、依據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出看法;

三、討論并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作方案,并對方案的實施進行考核和評價;

四、討論并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危急因素以及實行的干預措施,明確各有關部門、人員在預防和掌握醫(yī)院感染工作中的責任;

五、討論并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及消失不明緣由傳染性疾病或特別病原體感染病例等大事時的掌握預案;

六、建立會議制度,定期討論、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題;

七、依據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,協(xié)作藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導看法;

八、其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。

【第4篇】z醫(yī)院醫(yī)院感染管理科科長職責

人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科科長職責

一、對有關預防和掌握醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實狀況進行檢查和指導;

二、對醫(yī)院感染及其相關危急因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出掌握措施并指導實施;

三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或醫(yī)療機構負責人報告;

四、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作供應指導;

五、對傳染病的醫(yī)院感染掌握工作供應指導;

六、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作供應指導;

七、對醫(yī)院感染暴發(fā)大事進行報告和調查分析,提出掌握措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理;

八、對醫(yī)務人員進行預防和掌握醫(yī)院感染的培訓工作;

九、參加抗菌藥物臨床應用的管理工作;

十、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核;

十一、組織開展醫(yī)院感染預防與掌握方面的科研工作;

十二、完成醫(yī)院感染管理委員會或醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。

【第5篇】北瑤醫(yī)院感染管理辦公室職責

醫(yī)院感染管理辦公室職責

1.依據(jù)醫(yī)院感染管理委員會的要求,制定醫(yī)院感染管理掌握和持續(xù)改進方案、工作方案,并組織實施、監(jiān)督和效果評價。

2.負責醫(yī)院各級各類人員預防掌握醫(yī)院感染學問與技能的培訓。

3.對醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危科室、高危因素、病原體及其耐藥性、漏報率等進行監(jiān)測,依據(jù)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)生的特點,制定流行病學監(jiān)測方案,并組織實施。每年進行1―2項目標性監(jiān)測。

4.發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時,準時進行流行病學調查,并分析,針對感染源、感染傳播途徑、易感人群,實行掌握措施,并監(jiān)督指導掌握措施的實施。

5.定期檢查各科室醫(yī)院感染管理制度的落實狀況,監(jiān)督檢查醫(yī)院消毒滅菌效果,并對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)測,分析監(jiān)測結果、發(fā)覺問題,制定掌握措施,并督導實施。

6.在微生物室、藥劑科的協(xié)作下,動態(tài)監(jiān)測本院耐藥菌變化及抗菌藥物使用狀況,定期向臨床科室反饋信息。

7.在選購中心的協(xié)作下,對醫(yī)院購進的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的資質進行審核,對儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

8.開展醫(yī)院感染管理工作的專題討論。

9.按時完成領導臨時交辦的各項工作,并隨時接受各級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和檢查。

【第6篇】某醫(yī)院感染管理科專職人員職責

醫(yī)院感染管理科專職人員職責

一、在科長領導下,負責在全院范圍內開展醫(yī)院感染管理各項詳細工作。

二、開展醫(yī)院感染的宣揚教育及培訓,每年組織對醫(yī)護人員進行1-2次醫(yī)院感染、消毒隔離、傳染病防治學問、醫(yī)務人員自身防護以及相關法律法規(guī)的培訓、考核。

三、詳細負責醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,準時匯總、分析監(jiān)測結果,發(fā)覺問題,制定掌握措施,并督導實施。

四、調查、收集、整理、分析有關醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料,準時向全院反饋并按規(guī)定上報。當醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時,幫助進行調查分析,提出掌握措施,并組織幫助醫(yī)教科、護理部實施。

五、詳細負責醫(yī)院抗菌藥物的使用狀況的調查分析,幫助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參加監(jiān)督實施。督促和幫助檢驗科定期總結各科室臨床標本細菌培育及藥敏試驗結果,并向各臨床科室反饋,以供合理選用抗菌藥物時參考。

六、協(xié)作醫(yī)務部、護理部做好醫(yī)院感染管理質控工作,協(xié)調各科室、各部門有關醫(yī)院感染管理工作,并提出業(yè)務技術指導。

七、幫助對購入消毒藥械、一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品質量進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

八、樂觀參加開展醫(yī)院感染的專題討論。

【第7篇】某醫(yī)院感染管理科科長職責

醫(yī)院感染管理科科長職責

一、依據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準,擬定全院醫(yī)院感染掌握工作方案,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)院長批準后,詳細組織實施、監(jiān)督和評價。

二、幫助醫(yī)務科、護理部對全院各級各類人員預防、掌握醫(yī)院感染學問與技能的培訓、考核。

三、組織科內工作人員加強醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,準時匯總、分析監(jiān)測結果,發(fā)覺問題,制定掌握措施,并督導實施。

四、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調查分析,提出掌握措施,并組織實施。

五、參加藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理,幫助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參加監(jiān)督實施。

六、對購入消毒藥械、一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品質量進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。

七、制造條件樂觀開展醫(yī)院感染的專題討論,準時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染掌握的動態(tài),并向全院通報。

監(jiān)督管理各科室醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行狀況。

【第8篇】南平醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度

第一人民醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度

一、布局流程管理

1.應設一般病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術規(guī)范要求。

2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。

二、人員管理

1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨便進入新生兒病室。

2.探視人員管理:新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特別需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。

三、環(huán)境管理:

1.室內溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。

2.每天開窗通風,保持空氣新奇,定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況,定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。

3.桌面等物體表面應保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭潔凈。

4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭潔凈。全部墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。

5.新生兒室應盡可能削減物品擺放,物品的擺放根據(jù)無菌、清潔、污染有序分開。

四、手衛(wèi)生管理

1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。

2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。

五、醫(yī)療器械、器具及物品管理

1.凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必需達到滅菌標準。

2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定,不得重復使用。

3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。

4.藍光箱和暖箱應當每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。

5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6.新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日更換,污染后隨時更換。患兒出院后床單元終末消毒。

六、各項診療護理操作管理

1.醫(yī)務人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術操作,實施標準預防。

2.每日醫(yī)生查房應先查新生兒室患兒再查一般患兒。

3.每日各項操作應先由早產(chǎn)嬰開頭,隔離患兒最終接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應馬上脫掉手套并洗手。

4.傳染性疾病新生兒應盡快轉分院治療院,特別感染的新生兒應收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應懸掛隔離標識,物品專用,用后嚴格消毒。

七、配奶與沐浴管理

1.配奶間、奶具清洗間分開設置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗潔凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。

2.應保持沐浴間清潔。沐浴水溫掌握在38-41℃,防止燙傷。

3.沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時應采納非接觸式。

4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。

5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須愛護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應清洗、滅菌后方可使用,一般新生兒被服類高溫清洗。

八、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生狀況和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。監(jiān)測結果不合格時,應分析緣由并進行整改,如存在嚴峻暴發(fā)感染隱患時,應當馬上停止收治患兒,并將在院患兒轉出。

【第9篇】社區(qū)衛(wèi)生中心供應室醫(yī)院感染管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心供應室醫(yī)院感染管理制度

一、供應室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清晰,人流、物流由污到潔,強行通過,不得逆行。室內環(huán)境清潔、無污染。

二、醫(yī)務人員著裝規(guī)范。

三、壓力蒸汽滅菌鍋、干熱滅菌鍋每鍋做工藝監(jiān)測;每包做化學監(jiān)測;每月做生物監(jiān)測。滅菌后物品定期做無菌試驗。

四、滅菌前應將物品徹底清洗潔凈,物品洗滌后應干燥并準時包裝,包布要清潔干燥,無破損,不得少于二層。

五、滅菌物品與非滅菌物品要分開放置,已滅菌物品必需標明有效日期。滅菌物品放在無菌儲存柜內,每日檢查,夏季超過7天,冬季超過10天,一律重新滅菌。

六、作好一次性醫(yī)療用品儲存、發(fā)放、回收工作。

七、醫(yī)院感染科每月對供應室空氣、物表,醫(yī)務人員手進行監(jiān)測。

【第10篇】北區(qū)醫(yī)院醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理履行職責

第四醫(yī)院醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行的職責

一、嚴格執(zhí)行無菌操作技術操作規(guī)范、消毒滅菌技術和手衛(wèi)生等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、把握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

三、把握醫(yī)院感染診斷標準。

四、發(fā)覺醫(yī)院感染病例,準時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,掌握擴散,樂觀治療病人,照實填寫報告單,并在病歷首頁和病程記錄上記錄感染診斷和感染狀況,24小時內上報醫(yī)院感染管理科。

五、發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時,準時報告感染管理科,并幫助調查。

六、仔細學習傳染病的醫(yī)院感染掌握學問,發(fā)覺法定傳染病。按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

七、仔細參與預防、掌握醫(yī)院感染學問培訓,學習醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護學問。

【第11篇】北區(qū)醫(yī)院科室醫(yī)院感染管理小組職責

第四醫(yī)院科室醫(yī)院感染管理小組職責

一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成。負責貫徹落實預防和掌握醫(yī)院感染管理有關法律、法規(guī),組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,工作流程;并負責組織實施、監(jiān)督、指導、效果評價。

二、對本科室醫(yī)院感染及其相關危急因素進行監(jiān)測、分析、針對問題提出掌握措施。

三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,實行有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)覺有醫(yī)院感染理性趨勢時,準時報告醫(yī)院感染管理科,并樂觀幫助調查。對醫(yī)院感染暴發(fā)時間進行報告和調查分析,提出掌握措施并幫助、組織有關部門進行處理。

四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用狀況:至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。

五、組織本科室傳染病的醫(yī)院感染掌握工作。

六、對本科室醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作供應指導預防、掌握醫(yī)院感染學問的培訓。

七、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標準、醫(yī)療廢物管理。

八、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。

【第12篇】北區(qū)醫(yī)院醫(yī)院感染管理科護理人員職責

第四醫(yī)院醫(yī)院感染管理科護理人員職責

一、在科領導及醫(yī)師指導下,貫徹落實預防和掌握醫(yī)院感染管理有關法律、法規(guī),組織制定院、科二級醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、醫(yī)院感染管理年度工作方案,并負責組織實施、監(jiān)督、指導、效果評價。

二、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作供應指導;協(xié)同有關科室定期檢查消毒隔離的有關措施的落實狀況,發(fā)覺問題解決,準時匯報。

三、發(fā)覺醫(yī)院感染染流行疫情時,幫助各科室進行流行病學調查,建立掌握疫情流行的方案。

四、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核;推廣應用新的消毒方法和制劑。

五、對傳染病的醫(yī)院感染掌握工作供應指導。

六、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作供應指導。

七、對醫(yī)院感染暴發(fā)時間進行報告和調查分析,提出掌握措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理。

八、醫(yī)務人員進行預防和掌握醫(yī)院感染的培訓工作。

九、幫助科長開展醫(yī)院感染預防與掌握方面的科研工作。

十、仔細完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。

【第13篇】南區(qū)醫(yī)院醫(yī)院感染管理科職責

z縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科職責

一、醫(yī)院感染管理科崗位職責

在醫(yī)院感染委員會和科長指導下,負責醫(yī)院感染管理日常工作。

1.依據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準,擬定全院醫(yī)院感染掌握工作方案,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,詳細組織實施、監(jiān)督和評價。

2.負責全院各級各類人員預防、掌握醫(yī)院感染學問與技能的培訓、考核。

3.負責進行醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,準時匯總、分析監(jiān)測結果,發(fā)覺問題,制定掌握措施,并督導實施。

4.對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調查分析,提出掌握措施,并組織實施。

5.參加藥事管理與藥物治療學委員會關于抗感染藥物應用的管理,幫助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參加監(jiān)督實施。

6.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督管理。

7.對醫(yī)療廢物處置實施監(jiān)督管理。

8.開展醫(yī)院感染的專題討論。

9.準時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染掌握的動態(tài),并向全院通報。

二、醫(yī)院感染管理科科長職責

1.在院長、分管院長及醫(yī)院感染管理委員會領導下,全面負責和協(xié)調醫(yī)院感染的管理工作。

2.擬定全院感染掌握詳細方案及衛(wèi)生學標準,并組織實施;定期總結、匯報。

3.負責監(jiān)督檢查全院有關醫(yī)院感染的規(guī)章制度執(zhí)行狀況。

4.對發(fā)生醫(yī)院感染流行、爆發(fā)病例進行流行病學調查分析,提出掌握措施,并準時向醫(yī)院感染管理委員會報告。

5.關注國內外醫(yī)院感染管理的學術動態(tài),加強醫(yī)院感染監(jiān)控人員的培訓與教育,提高感染監(jiān)控人員的技術水平。

6.負責新職工、實習、進修人員上崗前有關醫(yī)院感染管理學問的培訓。

7.參加藥事管理與藥物治療學委員會關于抗菌藥物應用的管理,幫助擬訂合理用藥的規(guī)章制度,并參加監(jiān)督實施。

8.參加消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的管理工作。

9.參加臨床微生物和耐藥菌檢測管理。

10.組織全科人員協(xié)作各級行政部門完成相關工作,總結閱歷。

三、臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作職責

由科主任、護士長及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任和護士長領導下開展工作。

1.負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,依據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。

2.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測:發(fā)覺醫(yī)院感染病例準時送病原學檢驗及藥敏試驗。照實填表報告,發(fā)覺有醫(yī)院感染流行趨勢時,準時報告醫(yī)院感染管理科,并幫助調查。

3.監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用狀況,做到合理使用。

4.組織本科室醫(yī)護人員參與預防、掌握醫(yī)院感染學問的培訓,把握醫(yī)院感染診斷標準。

5.督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。

6.做好對工勤人員、陪客、探視者的衛(wèi)生學宣教、管理。

7.負責本科室醫(yī)療廢物管理,監(jiān)督保潔人員環(huán)境清潔工作。

8.樂觀參與院感科組織的各類會議及學問培訓。

【第14篇】其次醫(yī)院醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

醫(yī)院醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

1.院感辦必需對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以把握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染掌握供應科學依據(jù)。

2.院感辦應實行前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報,反饋給科室。

3.每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調查,調查樣本量應不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%,漏報率應低于20%。

4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。

5.開展兩項目標性監(jiān)測。監(jiān)測目標應依據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點打算。

6.對重點部位醫(yī)院感染(呼吸機相關性肺炎、留置導尿管所致尿路感染、血管內導管所致血行感染、手術部位感染)制定監(jiān)控指標。

7.消毒滅菌效果的監(jiān)測,醫(yī)院必需對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格率必需達到100%,不合格物品不得進入臨