急診科護士階段性考試測試卷附答案患者，男，40歲。飽餐后出現上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

1、分診護士應首先判斷該患者最可能為A急腹癥，懷疑胰腺炎(正確答案)B癔癥C消化道感染，懷疑傷寒D中樞神經疾病，懷疑腦疝E外傷，懷疑盆腔骨折2、分診護士最恰當的處理是：A優先普通外科急診(正確答案)B優先神經外科急診C急診按序就診D回家繼續觀察E進一步詢問病史3、腸鳴音消失的原因最可能是：A腸穿孔(正確答案)B腸血運障礙C機械性腸梗阻D劇痛而不敢腹式呼吸E炎癥刺激而致腸麻痹患者，男，20歲。檢修電機時，突然暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，ECG示：“室顫”

4、需立即采取的最有效的措施是A電除顫(正確答案)B機械通氣C連續心前錘擊D口對口人工呼吸E胸外心臟按壓5、自主循環恢復后，為維持動脈壓，最有效的常用藥A多巴胺(正確答案)B多巴酚丁胺C硝酸甘油D阿托品E異丙腎上腺素男，25歲，突發昏迷入院。其口唇櫻桃紅，血壓110/70mmHg，心率80次/分，診斷為一氧化碳中毒。

6、主要中毒機制為A呼吸抑制B血紅蛋白病C生成HbCO(正確答案)DO2增加E以上都不是7、CO中毒，血清中碳氧血紅蛋白水平為A10%—20%B5%—10%C30%—50%D50%—60%(正確答案)E60%—70%8、一氧化碳中毒患者在意識恢復后，經過多少天的“假愈期”可出現遲發性腦病A1—7B2—30C2—66(正確答案)D7—30E30—60男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持續3~4個月，以冬季為重，近2~3年出現活動后氣短，偶有雙下肢浮腫，今日晨起突感左上胸針刺痛，似與呼吸有關，繼之出現呼吸困難，大汗，不能平臥，隨來急診就診。

9、詢問病史的重點是A胸痛的部位、性質及伴隨癥狀(正確答案)B冠心病、心絞痛病史C吸煙史D近期心電圖檢查情況E近期胸部X線檢查情況10、若查體氣管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋間隙增寬，右肺透亮度增加，左肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效地治療措施是A面罩吸氧B機械通氣C加用抗生素預防感染D胸腔插管水封瓶引流(正確答案)E加用支氣管擴張劑，緩解氣道痙攣11、若治療過程中，患者呼吸困難改善不明顯，漸出現神志恍惚，煩躁，血氣分析示：pH7.29,PaO50mmHg,PaCO74mmHg，吸氧應采取的方式是A面罩吸氧;;;;B持續高濃度，大流量吸氧C純氧吸入D間斷高濃度，大流量吸氧E持續低流量吸氧(正確答案)患者青年男性，被刀刺傷，呼我院救護車求救，診斷為開放性氣胸。

12、現場急救A胸穿B加壓封閉傷口(正確答案)C清創D給氧，送醫院E輸液，輸血13、送入醫院后，首先應處理的是A糾正休克B清創縫合C閉式引流D轉為閉合性氣胸(正確答案)E開胸探查男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發涼，BP14∕12kPa，脈搏90次分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

14、考慮該患者是A急性胰腺炎B急性闌尾炎C胃十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)D急性化膿性梗阻膽管炎E急性膽囊炎15、為確診，宜做下列哪項檢查A超聲檢查B血常規檢查C血清淀粉酶測定D立位腹平片(正確答案)E肛門直診16、宜如何處理A半臥位休息;;;B胃腸減壓C輸液D全身給抗生素E以上各項均對(正確答案)患者，女，74歲，因“外傷致左眉弓疼痛、流血6天，張口困難3天”急診入院，診斷為1、破傷風2、肺部感染。

17、破傷風最初出現典型的肌肉強烈收縮是

A咀嚼肌(正確答案)B面肌C頸項肌D胸、背、腹肌E四肢肌群18、對破傷風病人護理的一般要求正確的是A允許多人探視B病室陽光充足C傷口敷料用后高壓滅菌D各種護理不要集中處理，以免加重刺激E治療護理操作應在使用鎮靜劑5min評估鎮靜效果后進行(正確答案)19、患者出現呼吸困難，痰液不能咳出，指脈氧下降至90%，充分鎮靜后行氣管插管術及連接呼吸機輔助呼吸，護理上如何預防呼吸機相關性肺炎？A抬高床頭30°-45°，每日予患者翻身拍背，按需吸痰(正確答案)B及時清理聲門上分泌物，每班評估氣管導管的氣囊壓，保持在25-30cmHO2(正確答案)C加強醫務人員的手衛生，進行操作前嚴格無菌操作(正確答案)D使用洗必泰進行口腔護理，每6h-8h一次(正確答案)E保持集水杯處于管道最低位，水杯冷凝水1/2前及時傾倒(正確答案)F做好呼吸道的濕化，保證氣道端氣體溫度37°，相對濕度100%(正確答案)20、患者突發抽搐，面色紫紺，血氧飽和