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臨床康復學實踐技能考核項目與要求一、腦癱原始反射評定考核要求:1.能熟練操作反射檢查方法30分2.能說清原始反射陽性的意義20分緊張性迷路反射不對稱頸緊張反射擁抱反射覓食反射握持反射咬合反射交叉伸展反應軀干內彎反射二、脊髓損傷平面的確定考核要求:1030分C6、C7、C8、T1、L3、L4L5S1損傷平面的評定方法20分。三、偏癱康復訓練考核要求:1.能熟練操作反射檢查方法30分2.能說清原始反射陽性的意義20分緊張性迷路反射不對稱頸緊張反射擁抱反射覓食反射握持反射咬合反射交叉伸展反應軀干內彎反射四、脊髓損傷康復訓練五、腦癱瘓康復訓練六、肩周炎、腰椎間盤突出癥康復訓練附:項目內容一、腦癱原始反射的評定緊張性迷路反射方法4不對稱頸緊張反射方法意義4礙型腦癱。擁抱反射方法分開、形似擁抱的動作。意義:小兒3~4個月后此反射消失,若此反射持續存在,則提示大腦損傷。覓食反射:方法嘴要吃手指。意義:小兒4個月后此反射消失,腦癱患兒此反射可持續存在。握持反射:方法測試者手指。意義:正常嬰兒2~3個月后此反射消失,腦癱患兒此反射可持續存在。咬合反射方法:檢查者將手放進小兒口內,交觸摸牙床的咬合面,小兒會做出上、下牙床咬合的動作。意義:正常小兒6個月后此反射消失,如持續存在,提示與咬肌張力增高有關。交叉伸展反應:方法小兒對側腿先屈曲后伸展,然后內收并伸展,想蹬掉另一足的刺激。意義:正常小兒此反射6個月消失,如持續存在,則提示嬰兒有下肢痙攣。軀干內彎反射:方法平行線,小兒軀干受到刺激的一側出現彎曲,突向對側。意義:正常小兒8周后此反射消失,若持續存在,則提示有痙攣性癱瘓。二、脊髓損傷平面的評定10組關鍵肌和對應的脊髓節段C5 肘屈肌(肱二頭肌、肱橈肌)C6 腕伸肌(橈側腕伸肌長、短頭)C7 肘伸肌(肱三頭肌)C8 中指屈指肌(指深屈肌)T1 小指外展肌L2 髖屈肌(髂腰肌)L3 膝伸肌(股四頭肌)L4 踝背屈肌(脛前肌)L5 長伸趾肌(趾長伸肌)S1 踝跖屈肌(腓腸肌與比目魚肌)方法確定損傷平面時,該節段關鍵肌的肌力必須≥3級,該平面以上關鍵肌的肌力必須≥4級。如考慮為C6損

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