運動生理學專題知識講座第一節概述一、血液與體液體液:人體細胞內外含有大量液體，總稱為體液。占體重的60%。分布:細胞內液:約2/3，約占體重40％。細胞外液:約1/3，約占體重20％。組織液:約3/4，約占體重15％。血漿:約1/4，約占體重5％。淋巴液:少量胸膜腔、腦脊腔及關節腔內液體。2運動生理學專題知識講座血液血漿:水、低分子物質、蛋白質血細胞：紅細胞、白細胞、血小板血漿——呈淡黃色的透明液體。血漿含水約90～92％，含溶質約8～10％。溶質中血漿蛋白含量最多，其余為無機鹽及蛋白有機物等。血清——血液凝固后，在血塊周圍出現少量黃色澄清液。血清與血漿的區別在于血清中不含纖維蛋白原和一些凝血因子。（50%—55%）（45%—50%）3運動生理學專題知識講座由血細胞和血漿組成。血漿包括：①晶體物質溶液水、電解質、小分子、有機化合物、氣體②血漿蛋白白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原血液的組成4運動生理學專題知識講座5運動生理學專題知識講座血細胞比容：血細胞在全血中所占的容積百分比，血細胞約占全血的40－50％。在血細胞中主要是紅細胞。紅細胞比容或壓積（HCT）：紅細胞在全血中所占的容積百分比稱為。男性為40～50％，女性為37～48％，新生兒約為55％。

例如:

①嚴重腹瀉或大面積燒傷時或運動時大量出汗→血漿量↓→紅細胞比容↑

②貧血→紅細胞↓→紅細胞比容↓6運動生理學專題知識講座7運動生理學專題知識講座血量:血液的總量稱為血量。約占體重的7～8％。循環血量：存在于心血管中，流動迅速。貯存血量：存在于肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢，流動緩慢，血漿量較少。一般認為：一次失血<10%對身體健康無大影響；一次失血>30%危及生命。

8運動生理學專題知識講座二、血液的組成（一）血漿水：91%—92%溶質：8%—9%小分子有機物：脂類、G、HL無機鹽：Na+、K+、Ca2+、CL￣

血漿蛋白白蛋白（最多）球蛋白（次之）纖維蛋白原（最少）正常血漿白蛋白/球蛋白（A/G）=1.2—2.51、血漿蛋白的功能P982、水的功能P979運動生理學專題知識講座3、無機鹽的功能P984、非蛋白氮和其它有機物非蛋白氮是指血漿中除蛋白以外的含氮物質。如尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、多肽。脂蛋白乳糜微粒（CM）極低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（VDL）高密度脂蛋白（HDL）（對人體有益）10運動生理學專題知識講座血細胞11運動生理學專題知識講座12運動生理學專題知識講座（二）血細胞1、紅細胞（RBC）（1）形態：無核、雙凹圓碟形、可塑變形性。（2）數量：紅細胞（萬個/mm3)血紅蛋白（g/L）

男性400—550

（500）

120~160

女性380—450

（420）

110~150

嬰兒600

（睪酮具有促進紅細胞生成的作用）（3）功能：運輸O2和CO213運動生理學專題知識講座14運動生理學專題知識講座（4）血型血型（bloodgroup)——

紅細胞膜上特異抗原類型凝集原（agglutinogen)——

鑲嵌在紅細胞膜上的一些糖蛋白,起抗原作用。凝集素（agglutinin)——

血漿中能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體。15運動生理學專題知識講座紅細胞表面的一些抗原性物質，統稱凝集原A凝集原B凝集原血清中則含有相對應的特異性抗體，稱凝集素（抗B）（抗A）

16運動生理學專題知識講座17運動生理學專題知識講座ABO血型系統：18運動生理學專題知識講座19運動生理學專題知識講座ABO血型的檢測20運動生理學專題知識講座21運動生理學專題知識講座Rh血型系統：Rh陽性：紅細胞上含有D抗原我國漢族人中99%屬Rh陽性Rh陰性：紅細胞上缺乏D抗原我國漢族人中1%屬Rh陰性Rh

血型特點通過體液免疫獲得抗Rh抗體

22運動生理學專題知識講座23運動生理學專題知識講座24運動生理學專題知識講座輸血原則：血型鑒定、交叉配血試驗25運動生理學專題知識講座26運動生理學專題知識講座輸血反應27運動生理學專題知識講座血型與遺傳

人類的ABO血型系統的A型、B型、O型抗原分別由A、B和O三個基因所控制，它們在染色體中處于同一基因位點上。每一個體只能有一對支配血型的等位基因，即一對同源染色體只能含有其中的兩個基因，因此在人群中就出現A、B、O基因的六種不同組合（AA、AO、BB、BO、AB、OO），并由它們決定四種表現型（A、B、O、AB）。遺傳基因：AA、AO表現型：ABB、BOBABABOOO28運動生理學專題知識講座29運動生理學專題知識講座2、白細胞（WBC）（1）.形態：有核、無色、體積較大。分：

粒細胞單核細胞淋巴細胞（2）.數量：6000—7000個/mm3(不分男女）

增多情形：

減少情形：（3）.功能：參與機體的保護、防御反應。中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞：占50%—70%，生理變動最明顯。：占2%—8%：占20%—40%T淋巴細胞B淋巴細胞30運動生理學專題知識講座（二）血細胞

2.白細胞

形狀：有細胞核、無色、、球型、體積較大功能:保護、防御31運動生理學專題知識講座名稱百分比主要功能中性粒細胞50~70%吞噬與消化嗜酸性粒細胞2~4%參與過敏反應嗜堿性粒細胞0.5~1%參與變態反應淋巴細胞20~40%T細胞細胞免疫B細胞體液免疫單核細胞4~8%吞噬、免疫白細胞分類及功能白細胞生理32運動生理學專題知識講座①吞噬、殺滅細菌②清除免疫復合物及壞死組織③中性粒細胞功能：TX、PG33運動生理學專題知識講座限制嗜堿性粒細胞功能：①釋放肝素激活血脂分解②釋放組織胺過敏反應③釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A34運動生理學專題知識講座嗜酸性粒細胞功能：①限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞引起的過敏反應②參與對蠕蟲的免疫反應35運動生理學專題知識講座單核-巨噬細胞①吞噬、消滅細胞內致病微生物②釋放多種細胞毒、干擾素和白細胞介素，參與機體防衛機制③產生促進內皮細胞和平滑肌細胞的因子36運動生理學專題知識講座淋巴細胞T細胞：①具有細胞免疫功能②調節其他免疫細胞的功能B細胞：參與體液免疫NK細胞：殺傷腫瘤細胞37運動生理學專題知識講座3、血小板（PLT）（1）.形態：無核、似碎片狀、體積小、不具完整的細胞結構。（2）.數量：10—30萬個/mm3

增加的情形：減少的情形：（3）.功能：促進止血、加速凝血、保護血管內皮細胞的完整性。注：就數量：紅細胞>血小板>白細胞就大小：白細胞>紅細胞>血小板38運動生理學專題知識講座血凝血液凝固:血液由液體狀態變為不流動的膠凍狀凝塊的過程。血清血凝后，血凝塊回縮釋出的液體。39運動生理學專題知識講座凝血因子：血漿和組織中直接參與血凝的物質。因子Ⅲ存在于血管外組織因子Ⅳ、PF3外，余為蛋白質因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、前激肽釋放酶均為蛋白酶因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均為酶原因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需VK因子Ⅴ、Ⅷ為輔助因子40運動生理學專題知識講座血小板的功能41運動生理學專題知識講座42運動生理學專題知識講座三、血液的理化性質1、比重及顏色全血：1.050—1.060；血漿：1.024—1.034（與血漿蛋白有關）；紅細胞：1.090（與Hb有關）。血液的顏色決定于紅細胞中的血紅蛋白的含量。動脈血含氧多，呈鮮紅色；靜脈血含氧少，呈暗紅色。血漿和血清因含膽紅質，呈淡黃色。2、粘度（粘滯性）形成原因為血液內部各種物質的分子或顆粒之間的磨擦產生的阻力造成的。全血>血漿>水如登山運動由于空氣稀薄，氧分壓低，使紅細胞增多，血液的粘滯性升高；長跑運動由于大量出汗，紅細胞比例相對增大，血流阻力加大，導致血壓升高。血液流動性與其粘滯性呈反比關系。血壓受

血液粘滯性的影響，呈正比。44運動生理學專題知識講座3、血漿PH人體生命活動所能耐受的最大PH值變化范圍為6.9-7.8。pH<6.9或>7.8，將危及生命。(2)通過肺和腎的調節：

①可使血漿pH值保持相對穩定;

②可使血液中緩沖系統各物質的比例恢復正常。PH=7.34—7.45平均為7.40(1)血液中的緩沖對物質：血液中有數對具有抗酸和抗堿作用的物質，稱為緩沖對。緩沖體系中每一個緩沖對是由一種弱酸與該種弱酸鹽組成的。血液中的緩沖對以血漿NaHCO3/H2CO3緩沖系最為重要。血漿中緩沖對主：NaHCO3/H2CO3緩沖系（正常情況下，比值為20∶1）；

次：血漿中有蛋白質鈉鹽／蛋白質，Na2HPO4/NaH2PO4和血漿蛋白鈉/血漿蛋白等；紅細胞內有KHCO3/H2CO3;血紅蛋白鉀鹽／血紅蛋白；氧合血紅蛋白鉀鹽／氧合血紅蛋白；K2HPO4/KH2PO4等。45運動生理學專題知識講座4、血漿滲透壓（1）概念：溶液中溶質分子通過半透膜的吸水能力。（2）影響因素：與溶液中溶質顆粒數目成正比，與溶質種類和顆粒大小無關。（3）構成：晶體滲透壓和膠體滲透壓。①血漿晶體滲透壓：由血液中晶體物質（電解質）所形成的滲透壓。其分子量小、顆粒數多，滲透壓高。作用：保持細胞內外水平衡。②血漿膠體滲透壓：由血液中蛋白質（白蛋白）所形成的滲透壓。其分子量大，顆粒數少，滲透壓甚小。作用：保持血管內外水平衡。46運動生理學專題知識講座（4）等滲溶液正常人在體溫37℃時，血漿滲透壓約為5800mmHg,以血漿的正常滲透壓為標準，與血漿正常滲透壓近似的溶液稱為等滲溶液，如0.9％NaCl（生理鹽水）、5％葡萄糖等。高于血漿正常滲透壓的溶液稱為高滲溶液，血細胞在高滲溶液中失水發生皺縮而喪失功能。而低于血漿正常滲透壓的溶液稱為低滲溶液，在低滲溶液中由于吸水膨脹而溶血。

在進行劇烈肌肉運動時，由于大量排汗和代謝產物進入血液，滲透壓暫時升高，大量飲水后，通過腎臟排泄和皮膚泌汗進行調節，恢復穩態。

膠滲壓與水腫的關系:

血漿蛋白(白蛋白)濃度↓→膠滲壓↓→水向組織間隙轉移→組織液↑→水腫。47運動生理學專題知識講座0.90%NaCl

紅細胞保持正常大小和形態0.42%NaCl

紅細胞脹大破裂、開始溶血0.35%NaCl

紅細胞完全溶血（5）紅細胞滲透脆性：紅細胞對低滲溶液具有一定抵抗力，抵抗力越大表明滲透脆性越小。48運動生理學專題知識講座第二節血液的功能血液的緩沖PH功能保護防御功能血液的運輸功能與血漿有關與白細胞有關與血紅蛋白有關一、運輸功能氧氣、激素、酶、維生素、二氧化碳、尿酸、尿素、肌酐及熱量等。1、氧在血液中的存在形式（1）物理溶解（2）化學結合49運動生理學專題知識講座三、血液的功能(一)維持內環境的相對穩定作用血液能維持水、氧和營養物質的含量;維持滲透壓、酸堿度、體溫和血液有形成分等的相對穩定。這些因素的相對穩定會使人體的內環境相對穩定。(二)運輸作用血液不斷地將從呼吸器官吸入的氧和消化系統吸收的營養物質運送到身體各處，供給組織細胞進行代謝；同時，又將全身各組織細胞的代謝產物二氧化碳、水和尿素等運輸到肺、腎和皮膚等器官排出體外。50運動生理學專題知識講座2、氧合與氧離Hb+O2HbO2氧合：P02高的肺部氧離：PO2低的組織1gHb可結合1.34ml的O2。3、血紅蛋白氧飽和度、氧容量和氧含量（1）血紅蛋白氧飽和度：指血液中Hb與O2結合（被氧飽和）的程度。（受氧分壓的影響）（2）血紅蛋白氧容量：指血氧飽和度達到100%時，每1升血液中血紅蛋白所能結合氧的最大量。（受Hb濃度的影響）（3）血紅蛋白氧含量：每升血液中血紅蛋白實際結合的氧量。（受氧分壓的影響）。肺泡中的氧溶解于血漿與Hb化學結合HbO2Hb+O2溶解于血漿氧供組織利用擴散入血漿擴散入紅細胞擴散入血漿解離51運動生理學專題知識講座4、氧解離曲線指血液中氧飽和度與血液中氧分壓之間關系的曲線。二者之間非直線關系，曲線近似“S”型。P106圖4-25、影響氧離曲線的因素P50是指血紅蛋白氧飽和度達到50%時對應的PO2。正常為26.6mmHg。它反映Hb和O2的親和力。見P109圖4—3。P50增大，曲線右移，Hb和O2的親和力降低。P50減少，曲線左移，Hb和O2的親和力增加。52運動生理學專題知識講座

氧離曲線

（曲線1：pH7.4、PCO240mmHg、T37℃）曲線1曲線2（曲線2：pH、PCO2

、T、DPG）53運動生理學專題知識講座（1）PO2和PHPO2、PH，氧解離曲線右移，Hb與O2的親和力減小，HbO2解離出O2，P50增大。波爾效應：PO2和PH對Hb氧親和力的影響。（2）溫度溫度，氧解離曲線