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腦出血病人的護(hù)理計(jì)劃一、專科評(píng)估生命體征,意識(shí),瞳孔,皮膚情況,排便情況以及肢體活動(dòng)、語(yǔ)言能力及吞咽功能。二、護(hù)理計(jì)劃1.密切觀察生命體征,意識(shí)及瞳孔的變化及有無(wú)在出血征兆。2.急性期絕對(duì)臥床休息,床頭抬高15-30°,肢體功能障礙者盡量取平臥及患側(cè)臥位,并予良肢位擺放,利于肢體功能恢復(fù)3.恢復(fù)期予肢體主被動(dòng)功能鍛煉,言語(yǔ)及吞咽功能鍛煉。4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,給予或協(xié)助生活護(hù)理,定時(shí)翻身,適當(dāng)按摩骨隆突處,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止壓瘡的發(fā)生。5.飲食予低鹽低脂高蛋白高維生素飲食,不能進(jìn)食者留置胃管,多飲水,保持大小便通暢,避免用力排便。6.加強(qiáng)心理護(hù)理,避免情緒激動(dòng)。三、健康教育計(jì)劃1、向患者家屬講解疾病的發(fā)病機(jī)制,疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。2、教會(huì)家屬協(xié)助病人進(jìn)行癱瘓肢體的功能鍛煉、言語(yǔ)及吞咽功能鍛煉,出院后堅(jiān)持功能鍛煉。3、告知避免誘發(fā)因素,控制血壓、血糖、血脂。4、康復(fù)后要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累。做力所能及的事情,提高自我照顧能力。5、保持平靜的心態(tài),避免情緒激動(dòng)。6、飲食予低脂、高蛋白、高維生素飲食。7、定期進(jìn)行復(fù)查。癲癇病人的護(hù)理計(jì)劃一、專科評(píng)估生命體征,意識(shí),瞳孔,抽搐類型,呼吸道是否通暢,有無(wú)外傷及誤吸。二、護(hù)理計(jì)劃1.病人癲癇發(fā)作時(shí),先解開(kāi)病人領(lǐng)扣,取出活動(dòng)性假牙,保持平臥頭側(cè)或側(cè)臥位,清除口鼻分泌物,必要時(shí)吸痰,并低流量吸氧。2.癲癇發(fā)作時(shí)勿用力按壓病人肢體,防止骨折或脫臼,移開(kāi)可能傷害病人的一切物品。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作者使用的床加護(hù)欄,躁動(dòng)病人必要時(shí)約束肢體;發(fā)作后及恢復(fù)期病人應(yīng)有人陪伴并且讓病人充分休息。4.遵醫(yī)囑予以解痙藥物,密切觀察生命體征,意識(shí)、瞳孔的變化及肢體抽搐情況。
5.每2小時(shí)給病人翻身、拍背1次,及時(shí)吸痰,遵醫(yī)囑給予霧化吸入,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。6.飲食應(yīng)清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,不能進(jìn)食的患者予留置胃管,保證充足的營(yíng)養(yǎng)。7.加強(qiáng)心理護(hù)理,尋求家庭支持系統(tǒng),并幫助病人與家屬認(rèn)識(shí)疾病發(fā)作的原因、誘因,告知遵醫(yī)囑服藥的重要性,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。8.保持病室安靜,避免不良刺激。三、健康教育計(jì)劃1.告知藥物治療的必要性和可能出現(xiàn)的藥物副作用,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不能擅自更改或停藥,定期復(fù)查。2.指導(dǎo)病人生活要有規(guī)律,避免過(guò)度勞累.睡眠不足.情緒激動(dòng)等。3.指導(dǎo)病人保持良好的飲食習(xí)慣,避免過(guò)飽.饑餓,食物以清淡為宜,忌辛辣刺激性強(qiáng)的食物,戒煙酒。4.指導(dǎo)病人保持心情愉快,培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好,進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)與工作。5.指導(dǎo)病人注意安全,如出現(xiàn)癲癇前驅(qū)狀時(shí)要立即平臥,外出要有人陪行,平時(shí)不宜從事危險(xiǎn)性工作,不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。6.保持環(huán)境安靜,避免驚嚇等誘發(fā)因素,指導(dǎo)病人隨時(shí)攜帶疾病治療卡和急救盒。
面神經(jīng)炎病人的護(hù)理計(jì)劃一、專科評(píng)估患者心理狀態(tài),面癱嚴(yán)重程度,有無(wú)漏食及眼瞼閉合不全。二、護(hù)理計(jì)劃1、急性期應(yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩、帽子、圍巾等,勿用冷水洗臉,保持樂(lè)觀情緒。2、睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。3、若眼瞼閉合不全,睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,白天使用眼藥水滴眼,晚上使用眼膏涂眼,保持眼睛濕潤(rùn),避免感染。4.飲食予清淡易消化食物,多食新鮮蔬菜水果及粗糧,忌食辛辣刺激性食物及熱性補(bǔ)藥,并少量多餐,細(xì)嚼慢咽。5.急性期可適當(dāng)按摩癱瘓的面肌,每日面部熱敷3-4次,神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí),即可對(duì)鏡練習(xí)癱瘓側(cè)各個(gè)面肌的隨意運(yùn)動(dòng)。6.服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,不可隨意增減劑量,并觀察有無(wú)副作用.7.多于患者溝通,減少患者的不良情緒,建立戰(zhàn)勝疾病的信心三、健康教育計(jì)劃1.出院后加強(qiáng)面肌功能鍛煉,仍用熱水洗臉,避免冷風(fēng)刺激。2.夏天應(yīng)避免直吹電風(fēng)扇或空調(diào)。3.加強(qiáng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),合理安排工作、學(xué)習(xí)及生活,避免過(guò)度疲勞。4.保持樂(lè)觀情緒,避免精神緊張。帕金森病人的護(hù)理計(jì)劃一、專科評(píng)估患者軀體移動(dòng)障礙及語(yǔ)言溝通障礙程度,心理適應(yīng)能力,營(yíng)養(yǎng)狀況,外傷的風(fēng)險(xiǎn)。二、護(hù)理計(jì)劃1.指導(dǎo)并協(xié)助病人活動(dòng),囑家人床旁陪護(hù),并移開(kāi)環(huán)境中的障礙物。2.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)利用輔助設(shè)施自主移動(dòng)軀體,鼓勵(lì)病人行走時(shí)保持正確姿勢(shì)。3.予多食谷類、蔬菜和瓜果,飲水2000毫升左右,避免因藥物作用出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀及便秘。4.適當(dāng)需限制蛋白質(zhì)的攝入,最好在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富的食物,以保證左旋多巴的作用。5.予適當(dāng)肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn),改善肌肉力量及平衡能力;言語(yǔ)功能障礙者,多與其溝通,鍛煉言語(yǔ)功能。6.加強(qiáng)心理護(hù)理,保持樂(lè)觀情緒,尋求家庭支持系統(tǒng)。三、健康教育計(jì)劃1.家居布置要方便合理、減少障礙,家人要特別注意看護(hù)患者,避免跌倒。2.衣服要寬大,盡量減少扣子,布料最好選用全棉,穿防滑性好的鞋子。3.出院后要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,不可隨意增減藥物,定期門(mén)診復(fù)診。短暫腦缺血發(fā)作病人的護(hù)理計(jì)劃專項(xiàng)評(píng)估生命體征、意識(shí)及心理狀態(tài),肢體活動(dòng)及皮膚情況,有無(wú)跌倒外傷。護(hù)理計(jì)劃1.告訴病人本病的原因、常見(jiàn)癥狀、預(yù)防、治療知識(shí)及自我護(hù)理方法。幫助病人了解本病的危害性,幫助尋找和去除自身的危險(xiǎn)因素,積極治療相關(guān)疾病,改變不良生活方式,建立良好的生活習(xí)慣。2.指導(dǎo)病人進(jìn)低鹽、低脂、低糖、高蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食,多吃蔬菜水果,戒煙酒,忌辛辣油炸食物和暴飲暴食,避免過(guò)分饑餓。3.注意觀察藥物不良反應(yīng),如抗凝治療時(shí)密切觀察有無(wú)出血傾向,使用噻氯吡啶等抗血小板聚集劑治療時(shí),可出現(xiàn)可逆性白細(xì)胞和血小板減少,應(yīng)定期查血象。健康教育計(jì)劃1.保持心情愉快,情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。2.生活起居規(guī)律,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合。尤其是經(jīng)常發(fā)作的病人,應(yīng)避免重體力勞動(dòng),盡量避免單獨(dú)外出。扭頭或仰頭動(dòng)作不宜過(guò)急,幅度不要太大,防止誘發(fā)TIA或跌傷。3.合理飲食,宜進(jìn)低鹽、低脂、低糖、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食,限制動(dòng)物油脂的攝入,注意粗細(xì)搭配,葷素搭配,戒煙酒。4.按醫(yī)囑正確服藥,積極治療高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥和肥胖癥。5發(fā)現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力、頭暈、頭痛、復(fù)視、或突然跌倒時(shí)應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。重癥肌無(wú)力病人的護(hù)理計(jì)劃專項(xiàng)評(píng)估生命體征、注意呼吸困難的程度;上瞼下垂、視覺(jué)障礙、四肢無(wú)力、說(shuō)話聲音減低及咀嚼與吞咽困難的程度;心理狀況;自理能力。護(hù)理計(jì)劃1.告知患者疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況,并密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化,及肢體活動(dòng)度。2.重癥病人須臥床休息,取半作臥位,避免疲勞,協(xié)助做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。3.做好基礎(chǔ)護(hù)理,避免因肢體無(wú)力而造成軀體的損傷。4.及時(shí)給予吸痰、霧化吸入,保持呼吸道通暢,預(yù)防感染。5.對(duì)危象病人,應(yīng)協(xié)助醫(yī)生積極搶救與治療(1)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即給予氧吸入。必要時(shí)行氣管切開(kāi),給予人工輔助呼吸,并按人工氣道病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。(2)按醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。6.按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。吞咽困難或咀嚼無(wú)力者,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)給予鼻飼飲食。7.按醫(yī)囑給予藥物治療。應(yīng)用抗膽堿酯酶藥時(shí),要密切觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、出汗等不良反應(yīng)發(fā)生。8.主動(dòng)了解病人心理狀況,幫助克服自卑、焦慮等消極情緒、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、健康教育計(jì)劃1.在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物。生育年齡的婦女應(yīng)避免妊娠和人工流產(chǎn),以預(yù)防危象的發(fā)生。2.進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)鍛煉、增加營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力。3.保持心情愉悅,避免激動(dòng),積極配合治療。4.預(yù)防各種感染,避免勞累、外傷、精神創(chuàng)傷,保持情緒穩(wěn)定,以減少本病的誘發(fā)因素。格林巴利綜合征病人的護(hù)理計(jì)劃一、專項(xiàng)評(píng)估生命體征、有無(wú)呼吸麻痹;肢體運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙的程度。有無(wú)腦神經(jīng)受損癥狀如雙側(cè)面癱;有無(wú)多汗、皮膚潮紅等自主神經(jīng)功能障礙;心理狀況;自理能力。護(hù)理計(jì)劃1.密切觀察患者的生命體征變化,尤其是呼吸的變化,并告知患者如何配合治療及護(hù)理。2.急性期病人須臥床休息、做好基礎(chǔ)護(hù)理,按病情協(xié)助肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)肢體的功能鍛煉。3.因呼吸肌運(yùn)動(dòng)障礙致呼吸麻痹者,應(yīng)及時(shí)吸痰,,保持呼吸道通暢防止呼吸道感染。必要時(shí)給予氧氣吸入,并隨時(shí)準(zhǔn)備好氣管插管、氣管切開(kāi)及人工呼吸器等急救用品。4.癱瘓者,按癱瘓病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。5.對(duì)感覺(jué)障礙的肢體應(yīng)給予保暖,嚴(yán)防燙傷。6.對(duì)出汗多者,應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持內(nèi)衣和床單的清潔與干燥,避免受涼。7.按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。吞咽困難者可給予鼻飼飲食。8.按醫(yī)囑給予執(zhí)行藥物治療。對(duì)使用激素者,應(yīng)密切觀察有無(wú)消化到出血,警惕應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。9.了解病人心理狀況,給予安慰和耐心的解釋,幫助減輕緊張的情緒,使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、健康教育計(jì)劃1.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,加強(qiáng)肢體的功能鍛煉。2.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保證足夠的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。3.預(yù)防上呼吸道及腸道病毒的感染,減少發(fā)病因素。一氧化碳中毒病人的護(hù)理計(jì)劃一、專項(xiàng)評(píng)估生命體征、有無(wú)昏迷;肢體活動(dòng)度;有無(wú)大小便失禁,心理狀態(tài)等護(hù)理計(jì)劃認(rèn)真評(píng)估患者,了解患者有無(wú)昏迷清楚,掌握患者的病情。嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,,保持病室內(nèi)空氣清新,遵醫(yī)囑持續(xù)吸氧,并予高壓氧治療,如有昏迷,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間,預(yù)防遲發(fā)型腦病的發(fā)生。告知患者疾病的相關(guān)知識(shí),給予心理疏導(dǎo),緩解患者緊張、焦慮情緒,鼓勵(lì)其積極配合治療。遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防腦水腫、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,預(yù)防并發(fā)癥及高熱。做好基礎(chǔ)護(hù)理,肢體位于功能位擺放,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡。告知患者進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物,多飲水,保持大小便正常。健康教育計(jì)劃1.堅(jiān)持氧氣吸入,室內(nèi)空氣流通,配合治療,積極肢體功能鍛煉。2.冬季避免在密閉室內(nèi)停留太久,適當(dāng)通風(fēng)換氣,避免將煤球爐置于臥室內(nèi),燃?xì)庥脩魬?yīng)做好安全檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向燃?xì)夤?yīng)單位或者政府部門(mén)報(bào)告并及時(shí)處理。3.如發(fā)生中毒癥狀,應(yīng)迅速移至通風(fēng)處,呼吸新鮮空氣,有條件者應(yīng)給予氧氣治療,并注意保暖,及時(shí)撥打急救電話。急性脊髓炎護(hù)理計(jì)劃一.專科評(píng)估生命體征,肢體運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙的部位、平面和程度,有無(wú)尿潴留或尿、便失禁,心理狀況,自理能力。二.護(hù)理計(jì)劃1、按神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。3、臥床休息,保持肢體功能位置,做好基礎(chǔ)護(hù)理,采取措施預(yù)防肺炎和褥瘡。急性期過(guò)后,應(yīng)協(xié)助肢體及軀干的功能鍛煉,促進(jìn)肌力恢復(fù)。4、按癱瘓病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。5、有呼吸困難者,應(yīng)及時(shí)吸痰以保持呼吸道通暢,按醫(yī)囑給予氧氣吸入。備好氣管插管、氣管切開(kāi)及人工呼吸器等急救用品。6、對(duì)尿潴留者,按醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿管,定時(shí)放尿,以助訓(xùn)練膀胱排尿功能。7、按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素和纖維素豐富的飲食,鼓勵(lì)多飲水。8、醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療,大劑量使用抗生素時(shí),應(yīng)觀察糞便顏色,注意有無(wú)消化道出血。9、做好心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人保持良好的心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。病情穩(wěn)定后堅(jiān)持盡早進(jìn)行癱瘓肢體的功能訓(xùn)練。三.健康教育計(jì)劃1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。2、加強(qiáng)肢體鍛煉,促進(jìn)肌力康恢。3、預(yù)防上呼吸道及腸道病毒感染,以減少發(fā)病因素。4、防止受涼、疲勞及外傷,以減少發(fā)病誘椎基底動(dòng)脈供血不足的護(hù)理計(jì)劃一.專科評(píng)估眩暈發(fā)作的時(shí)間跟程度;誘發(fā)眩暈的原因;有無(wú)被外力撞擊;有無(wú)耳鳴或者復(fù)視的現(xiàn)象;心理狀態(tài);生活自理的能力。二.護(hù)理計(jì)劃1、按神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。3、有頭暈或眩暈癥狀發(fā)生時(shí),囑病人臥床休息。囑病人避免突然改變體位;改變體位時(shí),動(dòng)作宜遲緩,尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí),更應(yīng)緩慢進(jìn)行。將病人經(jīng)常使用的物品放在病人容易拿取的地方。保持周圍環(huán)境中沒(méi)有障礙物,注意地面要防滑,以防跌倒。病人入廁、沐浴或外出時(shí)有人陪伴。加強(qiáng)巡視,必要時(shí)給予幫助。4、臥床休息,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助病人滿足其生活需要。保持病室安靜,病室內(nèi)溫度適宜,被子厚薄適度,提供充足的休息時(shí)間,有計(jì)劃地安排護(hù)理活動(dòng),盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾。病人主訴頭暈時(shí)應(yīng)立即給予反應(yīng),如承認(rèn)病人的感受,關(guān)心和安慰病人。密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)的時(shí)間及次數(shù)。觀察藥物的療效和副作用。5、病人嘔吐時(shí),用手托住病人頭部,病人嘔吐完畢后,及時(shí)清除嘔吐物,協(xié)助病人漱口,更換干凈被服,保持床單整潔、干燥。遵醫(yī)囑使用止吐藥。多巡視觀察病情變化,記錄嘔吐物的量、性質(zhì)、次數(shù)等,必要時(shí)送檢。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,滿足病人需要。6、耐心向病人解釋病情,消除心理緊張和顧慮,使其積極配合治療。加強(qiáng)與病人的語(yǔ)言交流,多與病人溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加病人的信任感和安全感。多與家屬溝通,取得家屬的合作,給予病人良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。護(hù)理病人時(shí),保持冷靜和耐心,盡量滿足病人的需要。將病人安排在安靜舒適的房間,避免與其他焦
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