傳染病疫情報告管理制度1.臨床各科醫師發現傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者時，首診醫師即為責任疫情報告人，必須依法履行職責。2.傳染病報告已納入醫院管理信息系統，各科室責任疫情報告人發現傳染病病人、疑似病人及病原攜帶者時要立即、準確、完整、清晰地在信息系統中錄入傳染病報告卡。3.對甲類傳染病和乙類傳染病中的人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎和肺炭疽的病人、疑似病人及病原攜帶者，公共衛生管理科必須于2小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。4.對乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，丙類傳染病及其它傳染病，公共衛生管理科必須于24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。5.各科室需設一名兼職的傳染病報告管理人員，負責督促指導本科室責任疫情報告人及時報告傳染病病例。6.公共衛生管理科人員負責醫院傳染病報告卡的審核、打印及存檔工作，并且嚴格按各種傳染病的法定報告時限實行網絡直報。7.任何人對傳染病疫情及突發公共衛生事件，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。對因隱瞞、緩報、謊報造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，要依法給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。8.本制度自下發日開始執行。傳染病疫情網絡直報工作制度1.醫院實行傳染病疫情網絡直報工作領導負責制。2.主管院長及公共衛生管理科負責人為直報工作直接領導人，公共衛生管理科人員為直報的責任報告人，必須參加“疾病監測信息報告管理系統”知識培訓。3.醫院實行首診醫生負責制，醫生在接診傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，要按醫院傳染病報告制度認真填報傳染病報告卡。4.公共衛生管理科人員對信息系統中上報的傳染病報告卡及時進行審核，發現有缺項或錯誤的地方，立即予以核實、補充和更正。5.任何人發現有傳染病疫情等突發公共衛生事件時，應立即向公共衛生管理科報告，公共衛生管理科則應立即向院領導及縣衛生行政部門報告。6.公共衛生管理科直報人員通過縣疾病預防控制中心分配的登錄賬號,按規定進行網絡直報并將各科填報的傳染病報告卡打印存檔備查。7.醫院必須確保“國家疾病監測信息報告管理系統”的暢通運行。8.任何人對傳染病疫情及突發公共衛生事件，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。9.本制度自下發日開始執行。傳染病漏報自查制度1.醫院公共衛生管理科人員負責全院的傳染病疫情報告漏報自查工作。2.醫院必須確保“傳染病報告管理信息系統”的暢通運行。3.各科室醫務人員要自覺嚴格按照《醫院傳染病疫情報告管理制度》做好本科室的傳染病報告工作。4.公共衛生管理科人員對全院門診及住院部的傳染病報告工作至少每月定期檢查一次，檢查方式采用回顧性與目標性追蹤監測相結合。發現漏報、遲報、錯報傳染病病例，做好相應記錄，打電話或親自告知相關責任疫情報告人，要求其及時整改補報。5.公共衛生管理科每月對全院傳染病疫情報告進行匯總和統計分析，嚴格按醫院相關考評制度執行獎懲，情節惡劣，造成嚴重后果的，按所觸及的國家相關法律法規進行處理。6.本制度自下發日開始執行。傳染病防治知識培訓制度1.傳染病防治知識培訓教育是醫院醫學繼續教育工作的一個內容，由醫務科統籌安排，公共衛生管理科積極協助完成。2.為保護醫患雙方的健康，及時、有效控制傳染病疫情，對醫院各級各類人員應不斷進行傳染病防治知識和技能的培訓，加強傳染病防治意識。3.培訓形式以組織講課為主，考核為輔，定期對醫生、護士、醫技以及管理、后勤人員，分次分批有針對性地進行相關內容的講座，對考核不合格及無故不參加培訓的人員納入醫療質量綜合考評。4.醫院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行傳染病防治知識的崗前培訓，時間不得少于1學時，考核合格后方可上崗。5.醫務人員應參加預防、控制傳染病疫情相關知識的繼續教育和學術交流活動，熟知重大傳染病疫情的應急處理預案。6.各科室要利用晨會或小講座的形式學習有關傳染病防治方面的法律、文件、書刊及講義等，并做好相應的記錄。充分利用工休會等各種機會向病人及其家屬進行衛生科普知識及傳染病防治知識的宣教，積極配合病區感染控制的管理。7.本制度自下發日開始執行。傳染病預檢分診工作制度1.醫院門診大廳的咨詢、導醫臺，為來院患者傳染病預檢分診點。2.在導醫臺導醫人員對有發熱、腹瀉、皮疹、出血點、淋巴結腫大等癥狀的咨詢患者應重點詢問以下問題：（1）一周內是否接觸過禽類動物、野生動物？（2）周圍是否有相同癥狀的病人？（3）對有腹瀉的人員同時詢問：一周內是否有過相應的危險因素（如喝生水，吃涼拌菜、海鮮）？若為聚餐，是否其他人員也有腹瀉？如有上述問題之一者，導醫人員記下患者基本情況，引導患者先到發熱門診或腸道門診就診。3.在4～11月份，所有腹瀉患者必須到腸道門診就診。4.各普通科室的醫師在接診過程中，應當注意詢問患者有關的流行病學史、職業史，結合患者的主訴、病史、癥狀和體征對來診患者進行傳染病的預檢。經預檢可能造成空氣或直接接觸傳播的傳染病患者、疑似傳染病患者，應當將其轉診至感染科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。5.如接到上級有關單位發布特定傳染病預警信息后，或者按照本縣衛生行政部門的要求，必須加強特定傳染病的預檢、分診工作時，要設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢分診點，引導就診患者首先到預檢點就診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。6.門診部、護理部負責傳染病預檢分診工作的日常管理，公共衛生管理科協助管理工作。7.本制度自下發日開始執行。感染性疾病患者就診流程來院病人及陪同人員預檢分診點測體溫非發熱、非感染性疾病病人發熱病人、感染性疾病病人（給呼吸道感染病人發放口罩）普通門診就診感染科門診醫生進行排查排除傳染病的病人醫學留觀、疑似或確診傳染病的病人感染科解除觀察傳染病排除傳染病轉普通病房回家繼續治療或轉上級指定醫院傳染病病例轉診制度1.醫院設立感染科，配合相關職能科室對本院的傳染病預檢、分診工作進行組織管理，所有傳染病病人到感染科就診。2.嚴格實行首診負責制，對疑似具有傳染性疾病病人必須留院隔離觀察，不得以任何理由推諉可疑病人。3.一旦確診為法定傳染病病人，必須將病人轉至感染病科治療，病情需要轉上級醫院治療的，須報告同意后方能轉診。對按甲類傳染病管理的病人須用專用車輛派專人護送。4.門診結核病人和住院結核病人出院時都須轉診到縣結防所治療，并開具轉診單。5.本制度自下發日開始執行。傳染病疫情處置工作制度1.制訂醫院傳染病預防控制工作制度和重大傳染病疫情應急處置技術方案，組建傳染病疫情應急處置隊伍，做好傳染病診斷試劑、防治藥械、防護用品等的應急儲備工作。認真落實傳染病疫情的預警措施和報告制度，加強信息傳遞和溝通，及時發現傳染病疫情苗頭，一旦出現重大傳染病疫情，必須迅速啟動應急預案，采取果斷措施，嚴防疫情擴散與蔓延。2.堅持“預防為主”的衛生工作方針，按照“早發現、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強監測，及時發現病例，采取有效的預防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大傳染病疫情在我院的傳播和蔓延。3.為有效切斷傳染病的傳播，根據有關法律法規，結合重大傳染病疫情的流行特征，在采取預防控制措施時，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療；對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離和醫學觀察。4.按照醫院有關傳染病預防控制工作制度和重大傳染病疫情應急處置技術方案開展病人接診、收治及傳染病病人轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似傳染病人及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫療廢物處理工作，防止醫院交叉感染和污染。5.本制度自下發日開始執行。不明原因肺炎病例報告及處理制度1.按照有關法規要求實行首診醫生負責制，發現不明原因肺炎病例時，立即電話報告科主任、醫務科和公共衛生管理科。2.醫務科負責組織相關專家會診分析，了解和核實情況，向醫院領導報告，并及時將信息（疫情）向衛生局報告。3.報告可采用電話或書面傳真的方式及時報告，不超過2小時。4.公共衛生管理科按要求于2小時內進行網絡直報和向有關部門報告疫情信息。5.實行24小時電話值班報告制度，相關責任人應保持通訊暢通。6.相關責任人員接到不明原因肺炎病例報告時，應做好記錄，通報相關科室負責人，并向主管院領導報告，通知相關專家和人員會診，組織現場處理。7.醫務人員對不明原因肺炎病例進行診療時，應按照標準預防的原則，做好個人防護，采取消毒隔離措施，嚴防院內感染的發生。8.對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。9.在病人用藥治療前及早采集相關實驗室檢測標本以備送檢。10.對病人診療場所進行隨時消毒和終末消毒，并按《醫療廢物處理條例》要求對醫療廢棄物進行無害化處理。11.要積極協助疾病預防控制機構開展流行病學調查，并按照疾病預防控制機構的要求，共同做好病人后續檢測標本的采集工作。12.本制度自下發日開始執行。傳染病暴發事件和聚集性癥候群等異常情況的處理機制一、建立組織機構（一）成立領導小組（二）技術專家組醫療組：負責診斷、治療、搶救預防等工作。疫情報告管理組：負責疫情報告和個案調查。后勤保障組：負責藥品、設備、器材、病房設施等工作。（三）及時報告請示；根據衛生部的有關規定，按規定時間向縣疾控中心和縣衛生局報告；開展流行病學調查，采取積極的控制措施，將采取的措施和現狀進行簡要匯報。（四）在收集信息基礎上，及時對決策作出調整和修改。（五）重視和新聞媒介合作，讓社會了解事件的真相、醫院態度；樹立醫院在突發事件中的形象。二、采取果斷措施，切斷一切感染途徑（一）開展健康教育，以提高防護意識：進行動員，請專家對傳染病暴發流行、不明原因疾病、醫院感染暴發流行的發病原因、診斷標準、治療原則進行專題講座及重點科室的所有工作人員強化培訓，熟練掌握防治知識和技能，做好自我防護工作。（二）準備防護用品預防用藥。（三）認真執行傳染病防治法，開展傳染病預檢分診工作，傳染病病人，重點可疑病人，上報疫情。建立隔離區，對病區進行分區（清潔區半污染區、污染區），配備必要的設備。（四）對病區醫務人員實行隔離管理和重點保護。醫務人員參加傳染病治療期間，嚴禁離開隔離區，病區內提供必需生活用品等，在規定時間內進行隔離醫學觀察。（五）嚴格污物和垃圾處理：病區內污物通道與醫療通道嚴格區分，各病區的污物和垃圾直接從病區專門通道送到固定地點，能焚燒的立即焚燒；需要重復使用和不能焚燒處理的應進行消毒浸泡處理后直接通過專門通道運送到指定地點處理。加大污水處理的消毒劑量。（六）加強消毒管理：對全院醫療工作地點和病區進行隨時消毒和終末消毒，感染監控人員負責督促檢查，嚴格執行標準預防措施。（七）保護易感受人群：為全院人員發放預防用藥。對重點科室及隔離病區的工作人員還要配發隔離衣、防護口罩、防護眼鏡等防護物品。傳染病暴發事件和聚集性癥候群等異常情況的處理流程1.疫情報告。首診醫生應以最快的方式向公共衛生管理科報告，由公共衛生管理科逐級報告院領導和當地疾病預防控制機構。同時，封鎖疫點,