關于護理人員發生針刺傷應急預案第一頁，共十六頁，2022年，8月28日1、原因2、傷口局部處理措施3、報告4、具體處理流程5、預防目錄第二頁，共十六頁，2022年，8月28日一、原因

1、對針刺傷的認識不足:2、目前護理人員防護意識薄若，有的護士未接種乙肝疫苗，3、護士為患者操作時不知道是否有血液傳播疾病，4、有的護士在進行危險性操作時未戴手套.還有的護士發生針刺傷處理不當。

第三頁，共十六頁，2022年，8月28日5、任務繁重的情況下風險增加，工作環境不良的情況下容易導致針刺傷的發生。6、部分護士工作態度消極，技術不熟練，操作不規范也往往導致針刺傷的發生。

第四頁，共十六頁，2022年，8月28日⑴若戴著手套，既脫去手套；⑵用肥皂水和流動水清洗局部傷口；⑶如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。⑷受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；5二、針刺傷口的處理措施第五頁，共十六頁，2022年，8月28日⑴填寫感染控制科發放的針刺意外報告單，報感染管理科；⑵報告體檢中心備案；⑶報告醫務科備案；6

三、報告第六頁，共十六頁，2022年，8月28日⑴經職業性接觸（艾滋病）HIV的處理：①如果病人的HIV抗體呈陽性或結果不祥，傷者應盡快接受HIV抗體測試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV。③如果傷者HIV抗體呈陰性，應于24hr內服用疊氮胸苷進行預防。④傷者應于傷后6周、3個月、6個月、12個月再進行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個月至6個月血清HIV抗體轉陽，則認為是職業感染。7四、具體處理流程第七頁，共十六頁，2022年，8月28日⑵經職業性接觸（乙肝）HBV的處理：①原病人及傷者都應進行驗血，前者檢驗乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時檢驗乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。8

第八頁，共十六頁，2022年，8月28日②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進一步處理。9第九頁，共十六頁，2022年，8月28日③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產生抗體，則不須再進一步處理；如果傷者從未接種疫苗，應立即進行預防接種。10第十頁，共十六頁，2022年，8月28日11④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產生抗體，應于24hr內（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應注射一劑HBIG，然后再進入預防接種。第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日⑶經職業性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應進行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發生的職業性接觸，現在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應于6個月后重復檢驗丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業12第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日

加強職業防護教育和宣傳，主要通過普及標準預防知識來改變導致銳器傷的危險行為，醫院對工作中可能接觸血液的工作人員進行培訓，特別是對年輕護士，要把自我防護教育作為崗前的一項特殊培訓，以加強對針刺傷的認識。培養良好的工作習慣，如不徒手處理破碎的玻璃器械，操作完畢及時做好收尾工作不隨手亂放，專用容器及時更換勿堆放過滿，手持無針套注射器或銳器動時，不要將針頭面對著自己或他人。改變危險的工作行為禁止用雙手將使用過的針頭重新套上針帽，避免用手分離針頭，采集血標本后避免針頭傳遞，不能將針尖指向身13

五、預防第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日14體任何部位，不將用過的器具傳遞給別人，在進行侵襲性操作時，一定要保障足夠的光線，用過的一次性注射器、針頭、手術刀片和其它尖銳物品裝入防水耐刺穿的容器內，容器置于盡可能接近這些物品使用的區域，嚴謹處置或折斷針頭增加不必要的操作而增加感染的幾率，為不合作的病人治療必須有他人的協助。成立針刺傷的報告系統和制度，制定針刺傷的應急預案，以便護理人員在發生針刺意外時，得到及時的咨詢和處理，同時制定使用銳器時安全操作的守則。第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日提供安全的工作環境和工作條件醫院必須提供保護性設備,便于丟棄污染針頭的銳器回收盒，減少醫療銳器傷的發生，此外減少濫用注射治療，以減少非安全注射幾率。配備專職院感