特殊病人疼痛評估量表特殊病人疼痛評估量表1疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀感受。《IASP.1986》疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上2疼痛是……軀體的心理的精神的社會的疼痛是……軀體的3疼痛管理強調的是一種TotalPain（整體性疼痛）患者睡著了并不代表沒有遭受疼痛不舒適也是一種疼痛根據JCI要求：疼痛面前人人平等，意識障礙、嬰幼兒（特色科室）同樣享有疼痛的權利，我們必須尊重他們，為他們緩解疼痛、提高生活質量而努力疼痛管理強調的是一種TotalPain（整體性疼痛）4FlaccscaleFace面部表情Legs腿部活動Activity體位Cry哭鬧Consolability可安慰度FlaccscaleFace面部表情5Flaccscale使用范圍：2個月-7歲不能確認疼痛表現/量化疼痛程度的嬰幼兒麻醉后護理重癥監護急救護理環境手術后疼痛和急性疼痛Flaccscale使用范圍：6我院使用FLACC量表的范圍老年癡呆意識障礙的患者簡而言之：以往使用“無法評估”圖章的患者現在使用FLACC量表進行評估我院使用FLACC量表的范圍7Flaccscale評估：觸摸和變換體位,以確定疼痛情況,評估身體緊張度和抵抗性。（可在翻身時，同時觀察評估面部情況，腿部活動等）

對患者：觀察至少5分鐘。觀察外露的身體和下肢。讓病人復位或觀察活動性。評估身體緊張和肌肉僵直程度。

Flaccscale評估：觸摸和變換體位,以確定疼痛情況8012面部表情無特定表情或笑容偶爾面部扭曲或皺眉持續顫抖下巴，緊縮下顎，緊皺眉頭，腿步活動正常體位或放松狀態不適，無法休息，肌肉或神經緊張，肢體間斷彎曲/伸展踢或拉直腿，高張力，擴大肢體彎曲/伸展，發抖體位安靜平躺，正常體位，可順利移動急促不安，來回移動，緊張，移動猶豫卷曲或痙攣，來回擺動，頭部左右搖動，揉搓身體某部分哭鬧不哭不鬧呻吟或啜泣，偶爾哭泣，嘆息，不斷哭泣，尖叫或抽泣，呻吟，可安慰度平靜的，滿足的，放松，不要求安慰可通過偶爾身體接觸消除疑慮、分散注意安慰有困難012面部表情無特定表情或笑容偶爾面部扭曲或皺眉持續顫抖下巴9評估總分0=放松,舒服1-3=輕微不適4-6=中度疼痛7-10=嚴重疼痛,不適或兩者兼有評估總分0=放松,舒服10評估流程評估流程11特殊病人疼痛評估量表培訓課件12記錄記錄13特殊病人疼痛評估量表培訓課件14Painfreeisthebasisofenjoyablelife!

無痛是享受美好人生的前提Painfreeisthebasisofenjoy15謝謝謝謝16特殊病人疼痛評估量表特殊病人疼痛評估量表17疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀感受。《IASP.1986》疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上18疼痛是……軀體的心理的精神的社會的疼痛是……軀體的19疼痛管理強調的是一種TotalPain（整體性疼痛）患者睡著了并不代表沒有遭受疼痛不舒適也是一種疼痛根據JCI要求：疼痛面前人人平等，意識障礙、嬰幼兒（特色科室）同樣享有疼痛的權利，我們必須尊重他們，為他們緩解疼痛、提高生活質量而努力疼痛管理強調的是一種TotalPain（整體性疼痛）20FlaccscaleFace面部表情Legs腿部活動Activity體位Cry哭鬧Consolability可安慰度FlaccscaleFace面部表情21Flaccscale使用范圍：2個月-7歲不能確認疼痛表現/量化疼痛程度的嬰幼兒麻醉后護理重癥監護急救護理環境手術后疼痛和急性疼痛Flaccscale使用范圍：22我院使用FLACC量表的范圍老年癡呆意識障礙的患者簡而言之：以往使用“無法評估”圖章的患者現在使用FLACC量表進行評估我院使用FLACC量表的范圍23Flaccscale評估：觸摸和變換體位,以確定疼痛情況,評估身體緊張度和抵抗性。（可在翻身時，同時觀察評估面部情況，腿部活動等）

對患者：觀察至少5分鐘。觀察外露的身體和下肢。讓病人復位或觀察活動性。評估身體緊張和肌肉僵直程度。

Flaccscale評估：觸摸和變換體位,以確定疼痛情況24012面部表情無特定表情或笑容偶爾面部扭曲或皺眉持續顫抖下巴，緊縮下顎，緊皺眉頭，腿步活動正常體位或放松狀態不適，無法休息，肌肉或神經緊張，肢體間斷彎曲/伸展踢或拉直腿，高張力，擴大肢體彎曲/伸展，發抖體位安靜平躺，正常體位，可順利移動急促不安，來回移動，緊張，移動猶豫卷曲或痙攣，來回擺動，頭部左右搖動，揉搓身體某部分哭鬧不哭不鬧呻吟或啜泣，偶爾哭泣，嘆息，不斷哭泣，尖叫或抽泣，呻吟，可安慰度平靜的，滿足的，放松，不要求安慰可通過偶爾身體接觸消除疑慮、分散注意安慰有困難012面部表情無特定表情或笑容偶爾面部扭曲或皺眉持續顫抖下巴25評估總分0=放松,舒服1-3=輕微不適4-6=中度疼痛7-10=嚴重疼痛,不適或兩者兼有評估總分0=放松,舒服26評估流程評估流程27特殊病人疼痛評估量表培訓課件28