神經內科出科模擬試題與答案1、下列哪項符合錐體束損害反射改變（）A、深、淺反射均亢進B、深、淺反射均減弱或消失C、深反射亢進，淺反射減弱或消失D、深反射亢進，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常答案：C2、女，23歲，2天前出現向左側視時一物成雙，體檢：左眼內斜，不能向外側轉動，余神經等檢查正常，病變部位可能位于（）A、左展神經B、左側中腦C、右側中腦D、右側腦橋E、左側腦橋答案：A3、動脈硬化引起腦血栓治療不正確的是（）A、靜滴低分子右旋糖酐B、早期尿激酶溶栓C、應用活血化瘀中藥D、迅速將血壓降至正常E、顱壓增高時可應用甘露醇答案：D4、蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）A、高血壓病B、腦動脈硬化C、腦部腫瘤D、先天性腦動脈瘤E、腦外傷答案：D5、雖然腦的重量僅占體重的2%，但是供應腦血液的量占全身的（）A、10%B、15%C、20%D、25%答案：C6、MS早期最常見的異常誘發電反應是（）A、腦干聽誘發電位B、體感誘發電位C、視覺誘發電位D、Jolly試驗E、感覺神經傳導答案：C7、VEP惟一可靠的指標是（）A、N15B、P100C、N145D、P300E、N100答案：B8、下列哪項不屬于一般感覺（）A、痛溫覺B、觸覺C、視、聽覺D、位置覺、震動覺E、兩點辨別覺答案：C9、腦血栓形成的最常見病因是（）A、高血壓B、腦動脈粥樣硬化C、各種腦動脈炎D、血壓偏低E、紅細胞增多癥答案：B10、MG的肌無力最常表現為（）A、膈肌無力B、垂腕C、垂足D、眼肌無力E、吞咽無力答案：D11、Brudzinski征陽性的表現為（）A、下肢抬不到30°，出現由上而下的放射性疼痛B、從掌面彈撥中間三指指尖，各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痙攣D、頸抵抗存在E、雙側髖關節屈曲和膝關節屈曲答案：E12、多發性硬化中MRI檢查發現腦室周圍病灶特點為（）A、多個類圓形及其融合灶短T1，長T2B、單個類圓形及其融合灶長T1，長T2C、多個類圓形及具融合灶長T1，短T2D、多個類圓形及具融合灶長T1，長T2E、多個類圓形及其融合灶短T1，短T2答案：D13、下列對感覺障礙的判斷哪項不正確（）A、周圍神經末梢性損害可出現四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B、脊髓半側損害可出現病變平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙C、延髓背外側病損可出現同側面部及對側軀體的交叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙主要表現為實覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙答案：D14、MRI的他加權像有助于發現MS的哪種情況（）A、局灶性癇性活動B、急性炎癥改變C、顱內壓升高D、脫髓鞘E、硫酸鹽沉積答案：D15、進行感覺檢查最應注意的是（）A、有無疼痛B、有無感覺異常C、感覺障礙的程度D、感覺障礙的部位E、有無感覺過敏答案：D16、腦出血最常見的部位是（）A、丘腦B、內囊外側部C、內囊內側部D、小腦E、橋腦答案：B17、感覺性失語主要損害優勢半球的（）A、緣上回B、頂下小葉C、額下回后部D、顳上回后部E、顳下回后部答案：D18、短暫性腦缺血發作不正確的是（）A、突然發病B、可突然跌倒C、持續時間短暫D、可眩暈發作E、恢復后遺留后遺癥答案：E19、重癥腦出血，首選的治療原則是（）A、立即使血壓降至正常B、應用脫水劑控制顱內壓C、抗生素預防感染D、維持水、電解質平衡E、防止并發癥答案：B20、30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐、一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側上瞼下垂，右瞳孔大，頸強，克氏征陽性，最可能的診斷是（）A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血E、蛛網膜下腔出血答案：E21、確診Alzheimer病的方法是（）A、臨床資料分析B、腦CT或MRI示廣泛腦萎縮，尤其是海馬區C、臨床癡呆評定量表D、病理資料E、腦脊液Tau蛋白水平增高答案：D22、一個28歲有癲癇病史的婦女，到醫院就診時顯示注意力不集中，步態不穩。血液中苯妥英鈉的濃度是38，患者雙眼的檢查最可能出現的體征是（）A、患者左眼外展受限B、雙眼外視時有粗大眼震C、雙眼輻輳障礙D、視乳頭水腫E、患者上視障礙答案：B23、負責伸肘、伸腕及伸指的神經為（）A、正中神經B、橈神經C、腋神經D、尺神經E、正中神經和尺神經答案：B24、嚴重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現為（）A、受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽性、大小便障礙B、受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便障礙C、受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙D、受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙E、受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙答案：D25、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病與急性脊髓灰質炎的鑒別在于后者不應有以下哪項（）A、起病時有發熱B、無感覺障礙C、多為單癱D、腦脊液蛋白-細胞輕度增高E、多有腦神經損害答案：E吉蘭芭蕾可有腦神經損害26、關于特發性面神經麻痹正確的是（）A、女性多見B、通常是亞急性發病C、雙側多見D、貝耳現象陽性E、多數患者不能恢復答案：D27、60歲男性，突發不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發作，發作后檢查，神經系統正常。首先要考慮的診斷是（）A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔癥發作D、頸內動脈系統TIAE、椎基底動脈系統TIA答案：D28、男性，20歲，2個月來有發作性左手拇指抽動，以后發展到整個手部、前臂，但其中有一次抽動發展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發作（）A、強直-陣攣性發作B、精神運動性發作C、局限性運動發作D、局限性發作持續狀態E、局限性運動發作，繼發性大發作答案：E29、癲癇失神發作最不宜應用的藥物是（）A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯琥胺D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉答案：D30、診斷癲癇，有效的檢查項目是（）A、頭部CTB、腰穿C、頭部MRID、腦電圖E、腦血管造影答案：D31、患者經壓眶、針刺或反復大叫后能夠醒來，能作簡單模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，這種意識狀態稱為（）A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷答案：C32、下列說法不正確的是（）A、聲強以分貝表示B、聽力計以正常人的平均聽閾為標準零級C正常青年人的聽閾在聽力計上不是0分貝C、正常青年人的聽閾為測聽0級D、聽力減退時所增加的聲音強度為聽力損失程度答案：C33、過指試驗和鐘擺反射最可能發生在下列哪種情況（）A、肌萎縮性側索硬化B、脊髓空洞癥C、脊髓脊膜突出D、成神經管細胞瘤E、脊髓梅毒答案：D34、多發性硬化中提示預后良好的因素之一是（）A、平均發病年齡晚B、病程緩慢進展C、早期出現痙攣性截癱D、多發癥狀E、急性起病的單一癥狀答案：E35、一36歲患者，臨床上先出現脊髓的壓迫癥狀，后期出現缺血性損害，應考慮（）A、脊柱病變B、脊髓外硬膜內病變C、脊髓硬膜外病變D、脊髓和脊柱的病變E、脊髓內病變答案：E36、患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側中樞性偏癱，病變位于（）A、右側腦橋B、右側中腦C、右側腦橋及中腦D、右側延髓、腦橋及中腦E、右側內囊病變發展形成天幕疝答案：B37、對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查（）A、CTB、MRIC、MRAD、Fmri答案：D38、牛奶咖啡斑常見于（）A、結節性硬化B、神經纖維瘤病C、MSD、Sturge-Weber綜合征E、毛細血管擴張性共濟失調答案：B39、患者60歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺喪失，病變在（）A、小腦B、脊髓后索C、脊髓側索D、脊髓后角E、大腦額葉答案：B40、特發性面神經麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的區別在于前者有（）A、四肢弛緩性癱瘓B、末梢型感覺障礙C、一側周圍性面癱D、腦脊液蛋白-細胞分離E、呼吸肌麻痹答案：C41、判定下列何項正確（）A、MRI圖像呈黑色時，稱為低強度信號，也即長T1加權像，或短，T2加權像B、圖像呈白色時，稱為高強度信號，也即短T1加權像，或長，T2加權像C、在T1加權像上，腦脊液T1長，呈黑色，在T2加權像上，腦脊液T2長，磁共振信號強，呈白色D、在T1加權像上，脂肪T1短，磁共振信號強，呈白色E、以上全正確答案：E42、腦型血吸蟲病最常見的臨床表現之一為（）A、腦膜腦炎B、脊髓肉芽性截癱C、癲癇D、腦神經損害E、腦出血答案：C43、患者，19歲，咽痛、咳嗽、發熱38.6℃，5天后好轉，2周后出現四肢末端麻木、無力，漸加重，于第3日四肢呈完全性下運動神經元性癱瘓，呼吸困難，雙眼閉不嚴，面無表情，構音障礙，不能吞咽。首先應想到的診斷是（）A、腦炎B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病D、周期性癱瘓E、急性脊髓灰質炎答案：C44、前庭神經病變時往往產生自發性肢體偏斜，肢體偏斜的方向與（）A、前庭周圍神經病變側是一致的B、眼球震顫的慢相是不一致的C、以上兩者均對D、以上兩者均不對E、前庭中樞病變側是一致的答案：D45、有關willis環的位置，下列哪點是錯誤的（）A、腦底下方B、蝶鞍上方C、蝶鞍下方D、視交叉、灰結節及乳頭體的周圍答案：C46、低鉀型周期性癱瘓的常見發病誘因是（）A、飽餐和寒冷B、嗜睡和少尿C、多汗和煩渴D、心率緩慢和u波出現E、嗜鹽答案：A47、一個52歲的女性半年來出現進行性加重的癡呆、震顫、步態共濟失調和肌陣攣性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經系統變性疾病家族史。頭部MRI發現雙側基底節信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側擴散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴重的吸入性肺炎，尸檢發現小腦的顆粒細胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質最為明顯，腦內有細小的空泡，狀似海綿，未見老年斑。患者可能通過哪種途徑染上此病（）A、性活動B、輸血C、食用生魚D、上呼吸道感染E、使用生長激素答案：E48、男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體：雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位于（）A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經E、舌下神經答案：C49、男，27歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側面癱1周來院，無尿、便失禁，無發熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應想到的診斷是（）A、格林-巴利綜合征B、脊髓灰質炎C、重癥肌無力D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎答案：A50、特發性面神經麻痹時，下列表述哪項不正確（）A、下頜角或耳后疼痛B、患側眼睛流淚C、急性期乳突前方可有壓痛D、食物常滯留于病側齒頰之間E、面部痛覺遲鈍答案：E51、有關海綿竇血栓形成下列哪一項敘述是錯誤的（）A、絕大多數是由感染所致，常繼發于鼻部、眼眶周圍和顏面部的感染，敗血癥也可引起海綿竇血栓性靜脈炎B、病初只累及一側海綿竇，而后通過環竇向對側發展C、海綿竇血栓形成可引起靜脈血回流障礙D、局部炎性可使海綿竇內的腦神經和頸內動脈交感神經叢等受累，這些腦神經包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對答案：D52、癲癇患者服藥，最不應（）A、服藥量太小B、兩藥同時服C、只在夜間服D、服藥次數太多E、突然停藥答案：E53、下列哪項不符合延髓麻痹的判斷（）A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經麻痹B、假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙D、假性延髓麻痹時咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動答案：D54、在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是（）A、腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶B、肺部X線片中示結核樣病灶C、接觸同病患者史D、腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌E、伴有顱內高壓答案：D55、38歲的男性5個月來出現雙手無力和吞咽困難，有時出現發音不清，就診前1個月出現進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發現雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。該患者的EMG表現應包括（）A、纖顫波B、神經傳導速度顯著減慢C、感覺神經電位受損D、H反射E、無異常答案：B56、確診皮質一紋狀體一脊髓變性的最可靠依據是（）A、進行性加重的癡呆B、腦電圖呈周期性同步的棘一慢復合波C、MRI檢查雙側尾狀核、殼核T1正常T2呈均質高信號D、腦組織呈海綿變性，prpsc呈陽性E、腦組織中prpsc陽性答案：D57、腰穿后每放出0.5～1.0ml腦脊液，壓力可能降低（）A、3mmH2OB、5mmH2OC、8mmH2OD、10mmH2OE、12mmH2O答案：D58、有關頭眼反射下列敘述正確的是（）A、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向一致，腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向相反B、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向相反，腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向一致C、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向一致，腦干機能喪失時眼球不轉動D、腦干機能正常時眼動方向與轉頭方向相反，腦干機能喪失時眼球不轉動E、腦干機能正常時眼球不轉動，腦干機能喪失時眼動方向與轉頭方向相反答案：D59、脊髓病所致音叉振動覺及位置覺喪失的病變部位在（）A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、薄束與楔束答案：E60、脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是（）A、形狀不規則的條塊狀感覺障礙B、受損節段平面以下雙側深淺感覺喪失C、受損節段平面以下雙側痛溫覺喪失并伴自發性疼痛D、受損節段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏E、受損節段平面以下痛溫覺喪失而觸覺及深感覺保留答案：B61、willis環由下列幾部分圍成，下列哪點是錯誤的（）A、前交通動脈B、兩側大腦前動脈的起始部C、兩側頸內動脈的起始部D、兩側后交通動脈和兩側大腦后動脈的起始段答案：C62、處理急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病最應注意（）A、昏迷護理B、是否復發C、減少疼痛D、有無呼吸麻痹E、有無吞咽障礙答案：D63、女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動作遲緩，翻身費力，肌肉僵硬感，小步態。伴有青光眼。體檢：智力正常，眼球活動正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對稱，錐體束征陰性，無感覺障礙和共濟失調。本患者最可能的診斷是（）A、多系統萎縮B、帕金森病C、肝豆狀核變性D、進行性核上性麻痹E、特發性震顫答案：B64、癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據（）A、目睹其發作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描答案：D65、有關腦底異常血管網病，下列哪一項敘述是錯誤的（）A、好發于青少年。主要為缺血性或出血性腦卒中，少數為頭痛、癲癇、智力障礙等表現B、缺血性腦卒中絕大多數發生在青壯年，表現為TIA或腦梗死。癱瘓可反復交替性地出現在左或右側肢體，可遺留有永久性神經功能障礙C、出血性腦卒中大多數發生在青壯年，多數表現為蛛網膜下腔出血，少數為腦出血D、其病因包括兩種因素先天性和后天性答案：B66、面部皮脂腺瘤常見于（）A、神經纖維瘤病B、Sturge-Weber綜合征C、結節性硬化D、毛細血管擴張性共濟失調E、脆性X綜合征答案：C67、腦栓塞最常見的病因是（）A、動脈粥樣硬化B、風心病房顫C、感染性心內膜炎D、冠心病心肌梗死E、腦動脈炎癥答案：B68、患者左側動眼神經麻痹，右側中樞性面神經、舌下神經癱及上、下肢中樞性癱瘓，病灶定位在（）A、左側內囊B、右側丘腦C、左側腦橋D、左側中腦E、右側中腦答案：D69、有關特發性面神經麻痹的診斷，哪項是不正確的（）A、貝耳現象陽性B、常呈單側面神經周圍性癱瘓C、可伴有耳后疼痛D、可伴有同側咀嚼肌無力E、可伴有同側舌前2/3味覺障礙答案：D70、一患者72歲，在晨醒后出現兩眼對側視野同向偏盲，偏盲側光反射存在，視野的中心部保存，見于（）A、視交叉病變B、視束病變C、視輻射上或下部病變D、一側視輻射全部病變E、以上都不對答案：E71、寄生蟲腦病變中形成一個大包囊，后者含有大量子包囊的是（）A、豬帶絳蟲B、埃及血吸蟲C、棘球絳蟲D、闊節裂頭絳蟲E、日本血吸蟲答案：C72、癲癇大發作臨床表現為（）A、意識喪失，全身強直性抽搐B、意識清醒，肢體陣攣性抽搐C、意識模糊，一側肢體不自主抽搐D、發作性頭痛、惡心、嘔吐E、意識清醒，肢體不規則地抖動答案：A73、異染性腦白質營養不良的診斷主要依賴于（）A、MRIB、神經活檢C、RBC形態D、CSF細胞形態E、EEG答案：B74、成年Chiari(1型)畸形通常表現下述哪種癥狀（）A、癲癇B、腦積水C、共濟失調D、癡呆E、精神病答案：C75、腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征是（）A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征答案：E76、62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是（）A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發作D、腦出血E、腔隙性腦梗死答案：C77、全腦非驚厥性發作的發作形式不包括（）A、典型失神小發作B、非典型失神發作C、失張力性發作D、肌陣攣性發作E、單純部分性發作答案：E78、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病出現呼吸停止時，應立即采用（）A、腎上腺皮質激素B、抗生素C、吸氧D、氣管切開E、胸外人工呼吸答案：E79、人類的朊蛋白病是（）A、羊瘙癢病B、皮質-紋狀體-脊髓變性C、進行性多灶性白質腦病D、亞急性硬化性全腦炎E、進行性風疹全腦炎答案：B80、新生兒重癥肌無力的可能發病原因是（）A、新生兒胸腺增生B、乙酰膽堿受體基因突變C、先天性離子通道病D、乙酰膽堿受體發育不良E、乙酰膽堿受體抗體經胎盤傳入答案：E81、因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋體，在叮咬部位的周圍皮膚會出現（）A、剝脫性皮炎B、紫癜C、局部水腫D、慢性游走性紅斑E、水皰性病灶答案：D82、淺昏迷最有價值的體征是（）A、對疼痛刺激有反應B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執行簡單的命令E、瞳孔對光反射消失答案：A83、肱二頭肌腱反射在脊髓部的節段定位是（）A、C2～3B、C3～4C、C5～6D、C6～7E、C7～8答案：C84、同側面部痛、溫覺節段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺分離，見于（）A、同側三叉神經脊柬核病變B、對側三叉神經脊束核病變C、同側三叉神經感覺主核病變D、對側三叉神經感覺主核病變E、以上都不對答案：A85、男，41歲，近半年來，反復發生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮（）A、單純部分性癲癇發作B、肌陣攣發作C、自動癥D、小舞蹈病E、低鈣搐搦答案：A86、假性延髓麻痹損害的部位在（）A、小腦B、延髓C、丘腦D、雙側皮質延髓束E、內側丘系答案：D87、蛛網膜下腔出血時，出現一側上瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在（）A、大腦中動脈B、前交通動脈C、后交通動脈D、基底動脈E、眼動脈答案：C88、38歲的男性5個月來出現雙手無力和吞咽困難，有時出現發音不清，就診前1個月出現進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發現雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。對第一背側骨間肌行肌活檢發現大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在，肌纖維的正常形態已經改變，無明顯的炎癥浸潤，上述病理改變符合哪種診斷（）A、廢用性萎縮B、失神經萎縮C、肌萎縮D、多發性肌炎E、缺氧性損害答案：B89、男性，62歲，4小時前因與他人爭吵突然出現頭痛、惡心、嘔吐及右側肢體無力，10分鐘后意識不清。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，腦膜刺激征陽性。右肢體肌力0級。腦CT示左基底節區類圓形高密度影，該患者的診斷是（）A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成答案：A90、鉤端螺旋體腦動脈炎的主要臨床表現為（）A、腦出血B、蛛網膜下腔出血C、腔隙性腦梗死D、腦梗死E、煙霧病答案：E