第一章抗微生物藥（一）青霉素類青霉素鈉（粉針80萬單位支160支400萬單位支）【適應(yīng)癥】主要用于敏感菌引起的各種感染，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血癥、淋病、梅毒、白喉、氣性壞疽、炭疽及放線菌病等。【用法及用量】1.小兒肌注，2.5萬單位/kg，每12h給藥1次。2.5萬~20萬單位kd2~4適當(dāng)增大，并根據(jù)腎功能適時(shí)調(diào)節(jié)劑量和給藥間隔。【注意事項(xiàng)】青霉素類藥物常見的不良反應(yīng)，主要為過敏反應(yīng)（如瘙癢、，胃腸道反應(yīng)（腹瀉、惡心、嘔吐。阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。大劑量注射時(shí)易引起中樞神經(jīng)毒性，如幻覺、肌肉痙攣、癲大劑量能干擾血凝機(jī)制，增加華法林等抗凝藥物的作用。鐵、鋅、四環(huán)素類、磺胺類藥物以及酸性注射液、氧化劑、盒）【適應(yīng)癥】用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌等引起的扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、猩紅熱等呼吸道感染以及丹毒、蜂窩組織炎等軟1組織感染。【用法及用量】小兒口服，15~56mg/（k·d3~4次。【注意事項(xiàng)】傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒禁用。少數(shù)患兒可發(fā)生皮疹、蕁麻疹、藥物熱、喉頭水腫等。可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等腸道反應(yīng)。阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。少數(shù)患兒偶可引起溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、氨芐西林（粉針0.5g支 膠囊劑安必仙 0.25×24粒盒）【適應(yīng)癥】用于敏感菌引起的感染，如菌血癥、呼吸系統(tǒng)感染、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、膽管或腸道感染等。【用法及用量】0.25~0.5，兒童6~14歲每次0.25g，每日三次，或遵醫(yī)囑。肌注、靜注或靜滴：成人肌內(nèi)注射一日2~4g，分4次給藥，靜脈滴注或注射劑量為一日4~8g2~4次給藥。重癥感染患者12g，一日最高劑量為14g。兒童：肌內(nèi)注射50~100mg/（kg·d，分4注射100~200mg/（kg·d，分2~4足月新生兒按12.5~25mg（kg·次，出生第1、2日每12h第3日~28h6h一次。2【注意事項(xiàng)】傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病腎功能嚴(yán)重?fù)p害、哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾過敏反應(yīng)中皮疹較其它青霉素類多見。可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉，偶見偽膜性結(jié)腸炎阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。阿莫西林（膠囊粒盒 干混懸劑 125mg×10包盒125mg×12包盒 顆粒 阿莫仙包）【適應(yīng)癥】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染和急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系傷寒帶菌者和鉤端螺旋體病。【用法用量】口服。成人一般感染者一次6~8h每6~8h一次，或遵醫(yī)囑。兒童，25mg~100mg/（kg·d，每8h一次，或遵醫(yī)囑。【注意事項(xiàng)】傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病3腎功能嚴(yán)重?fù)p害、哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉，偶見偽膜性結(jié)腸炎阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。阿莫西林克拉維酸（粉針阿西諾安滅菌等 0.6g支 1.2g支 分散片228.5mg×24片薄膜衣片安奇312.5mg×12片 顆粒欣童健 安奇等 228.5mg×6袋156.25mg（4:1）×6袋干混懸劑奧先228.5mg×6袋）【適應(yīng)癥】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染和急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系傷寒帶菌者和鉤端螺旋體病。【用法與用量】40kg以上（12歲）400mg一次，或遵醫(yī)囑。體重40kg以下（或者年齡小于12歲）的兒童，建議的劑量如下：①對于7~12歲的兒童，每次按阿莫西林計(jì)300mg12h2~7200mg9個(gè)月~2歲的兒童，每次按阿莫西林計(jì)100mg12h一次或遵醫(yī)囑。對于腎功能受損者：腎功能受損的病人，一般不要求減少劑量；4該藥。靜脈滴注，成人1.2g次，每日3~4次。小兒30mg/（k·次3~4次（2~3次。【注意事項(xiàng)】傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病腎功能嚴(yán)重?fù)p害、哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉，偶見偽膜性結(jié)腸炎阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。靜脈注射液應(yīng)以30~40分鐘。阿莫西林舒巴坦鈉（粉針 威奇達(dá)舒薩林等 0.75g支 1.5g支）【適應(yīng)癥】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染和急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系傷寒帶菌者和鉤端螺旋體病。使用分鐘。靜脈滴注，每次0.75~1.5，分3~4次給藥。【注意事項(xiàng)】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對青霉素類藥物過敏者禁用。5阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。（AllopurinDisulfirm舒他西林（干混懸劑 舒諾欣 袋盒）【適應(yīng)癥】本品適用于敏感菌引起的：上呼吸道感染：鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等。下呼吸道感染：支氣管炎、肺炎等。泌尿系統(tǒng)感染。皮膚軟組織感染。淋病。【用法用量】空腹口服。成人（包括老年人）一日2次。體重<30公斤的小兒，按體重50mg/（kg·d，分2次服用。【注意事項(xiàng)】對舒巴坦及青霉素類藥物過敏者禁用。（12）延長，毒性也可能增加。本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。較兩者單用時(shí)高。76避孕藥的效果。8擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)。9．本品可加強(qiáng)華法林的作用。阿洛西林鈉（粉針希通克1.0g支 1.5g支）【適應(yīng)癥】用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道、泌尿道、膽道、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨和關(guān)節(jié)、皮膚和軟組織感染及敗血癥等。【用法用量】成人10~16g，一般分2~4次滴注。兒童，75mg/（kg·d，嬰兒及新生兒100mg/（kg·d，分次滴注。【注意事項(xiàng)】對青霉素類藥物過敏者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。本品與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破7本品靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素BBC本品可加強(qiáng)華法林的作用。本品與氨基糖苷類抗生素混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱本品可減慢頭孢噻肟及環(huán)丙沙星自體內(nèi)清除，故合用時(shí)應(yīng)阿莫西林鈉氟氯西林鈉（0.5g支）【適應(yīng)癥】本品適用于敏感菌所致的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道0.94成人：常規(guī)劑量為日，分次靜脈滴注。病情嚴(yán)重時(shí)可增加劑量，每日最大量為12g。兒童：常規(guī)劑量為每日50~200mg/（kg·d)，分次靜脈滴注。【注意事項(xiàng)】對本藥任一成分或其他青霉素類藥物過敏者禁用。本藥與氨基糖苷類藥（如慶大霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星10ml5分鐘內(nèi)溶液會(huì)變8淡黃色，此種情況為正常現(xiàn)象。丙磺舒可延緩本藥自腎排泄升高其血藥濃度。本藥與氨甲蝶呤同用可使氨甲蝶呤腎清除率降低，從而增本藥與避孕藥同用時(shí)，能刺激雌性激素代謝或減少其腸肝別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加本藥發(fā)生皮膚不良反應(yīng)的與慶大霉素或阿米卡星合用時(shí)，增強(qiáng)本藥對腸球菌的抗菌氨芐西林鈉氯唑西林鈉（粉針 聯(lián)抗1.5g支）【適應(yīng)癥】適用于敏感菌所致的呼吸道感染，胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥等，也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染【用法用量】3～42～4ml溶解，深部肌肉注射。靜脈滴注，一日2～4g，分2～4次給藥，可與各種輸液配伍g～40mg/（kg·d，分次給藥。【注意事項(xiàng)】有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病9疸者慎用本品。偶見粒細(xì)胞和血小板減少。嬰兒應(yīng)用氨芐西林鈉后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為前囟隆起。氯唑西林鈉（粉針1.0g支）【適應(yīng)癥】主要用于耐青霉素葡萄球菌所致各種感染，如敗血癥、呼吸道、心內(nèi)膜炎、皮膚和軟組織感染等治療。【用法用量】靜脈滴注 成人每日4~6g，分2~4次；小兒按體50mg~100mg/（kg·d，分2~4次。肌內(nèi)注射 成人每2g分次小兒每日按體25~50mg/kg分4次。肌注時(shí)可加0.5%利多卡因以減少疼痛。12k12小時(shí)按體重g體重超過2kg者，每8小時(shí)給藥1次。日齡15~30天，體重低于2kg者，每8h按25mg/kg，體重超過2kg者，每6小時(shí)給藥1次。【注意事項(xiàng)】對舒巴坦及青霉素類藥物過敏者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。本品與氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維BC10苯唑西林鈉（粉針0.5g支）【適應(yīng)癥】本品主要用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染，包括敗血癥、菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。【用法用量】靜脈滴注成人日，分2～4次給藥，嚴(yán)重感染每日劑量可增加至12g。小兒體重40k50mg~100mg/（kgd6h一次40kg者予以成人劑量。新生兒體重低于2kg1～141215～308小時(shí)按體重2kg1～14天者每825mg/kg15～306小時(shí)按體重25mg/kg。【注意事項(xiàng)】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對青霉素類藥物過敏者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。本品與氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維BC呋布西林鈉（粉針二葉泰0.25g支 0.5g支 1.0g支）【適應(yīng)癥】用于治療銅綠假單胞菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌等敏感菌所致的敗血癥、尿路感染、肺部感染、皮膚和軟組織感染、肝膽系統(tǒng)感染等。【用法用量】本品不宜靜脈推注或肌內(nèi)注射。成人4~8g/，兒童50~150mg/（k·d，分2~4次靜脈滴注給藥。11【注意事項(xiàng)】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對青霉素類藥物過敏者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉，食欲不振等胃腸道美洛西林鈉（0.5g支）【適應(yīng)癥】用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道、泌尿道、膽道、燒傷繼發(fā)感染、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、皮膚和軟組織感染及敗血癥等。【用法用量】肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。成人一日2～6g，嚴(yán)重感染者可增至8～12g，最大可增至15g。100mg～200mg（kgd（k·d；肌內(nèi)注射一日2～4次，靜脈滴注按需要每6~8小時(shí)一次，其劑量根據(jù)病情而定，嚴(yán)重者可每4～6小時(shí)靜脈注射一次。【注意事項(xiàng)】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對青霉素類藥物過敏者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、食欲不振等胃腸道丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品12本品與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌。由鋅化合物本品靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素BBC避免與酸堿性較強(qiáng)的藥物配伍，pH4.5以下會(huì)有沉淀發(fā)生pH4.0以下及pH8.0以上效價(jià)下降較快。本品可加強(qiáng)華法林的作用，凝血功能異常者慎用。與阿米卡星、慶大霉素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素合與甲氨蝶呤合用可干擾甲氨蝶呤的腎臟清除率，增加甲氨美洛西林鈉舒巴坦鈉（粉針同真佳洛坦 0.625g支 1.25g支）【適應(yīng)癥】用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道、泌尿道、膽道、燒傷繼發(fā)感染、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、皮膚和軟組織感染及敗血癥等。【用法用量】靜脈滴注，用前用適量注射用水或氯化鈉注射液溶解后，0.9%5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注。1～14歲兒童及體重超過3kg的嬰兒，75mg/（kg·次，2～3次日。體重不足3k者，75mg/（k·次，2次成人/8h12h一次。【注意事項(xiàng)】對舒巴坦及青霉素類藥物過敏者禁用。用Clinitest,BeneitFehlin溶液檢查尿中葡萄糖的實(shí)驗(yàn)13結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陽性。用葡萄糖氧化酶反應(yīng)法進(jìn)行此項(xiàng)檢查則不受干擾。3類藥物自腎臟排泄，因此與本類藥物合用時(shí)可使其血藥濃度增高，半衰期延長，毒性也可能增加。羧芐西林鈉（粉針0.5g支 1.0g支 2.0g支）【適應(yīng)癥】用于銅綠假單胞桿菌、大腸桿菌、部分變形桿菌所致的泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、膽道感染及菌血癥等。【用法用量】本品可供肌注、靜脈滴注和靜脈注射。.中度感染，成人，分2～3次，兒童按體重50mg～200mg/（k·d，分3～4次。2.嚴(yán)重感染，成人10～30g/d，分2～4次，兒童按體重100～300mg/（k·d，分4～6次注射。新生兒體重低于2kg者，首劑按體重100mg/Kg1周每12小時(shí)75mg/kg，靜脈滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小時(shí)1次。新生兒體重2kg1周每8小時(shí)75mg/kg，靜脈6小時(shí)75mg/kg。【注意事項(xiàng)】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對青霉素類藥物過敏者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉，食欲不振等胃腸道大劑量靜脈注射本品時(shí)可出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。血藥濃度過高可發(fā)生急性酸中毒、電解質(zhì)代謝紊亂。14替卡西林鈉克拉維酸鉀（1.6g支）【適應(yīng)癥】用于敏感細(xì)菌所致的腹腔感染、呼吸道、泌尿道、骨關(guān)節(jié)和皮膚軟組織感染及敗血癥等。【用法用量】靜注或靜滴。成人（包括老年人1.6~3.26~8h4h給藥一次。兒童80mg/（kg·次，每6~8h一次，新生兒80mg/（kg·次每12h8h一次。【注意事項(xiàng)】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對青霉素類藥物過敏者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。可發(fā)生惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、食欲不振等胃腸道高濃度靜脈注射本品時(shí)可出現(xiàn)驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作、短暫在堿性溶液中不穩(wěn)定，不可與碳酸氫鈉注射液混合使用。阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺藥等可減少本類半衰期延長，毒性也可能增加。舒巴坦鈉（粉針0.5g）【適應(yīng)癥】本品與青霉素類或頭孢菌素類聯(lián)合，用于治療敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支氣管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、膽道感染、敗血癥、皮膚軟組織感染等。【用法用量】本品與氨芐西林以劑量比應(yīng)用。一般感染，成人劑量為一日舒巴坦2～315射；輕度感染，亦可一日舒巴坦0.5g，氨芐西林1g，分2次靜脈滴注或肌內(nèi)注射；重度感染，可增大劑量至一日舒巴坦3～4g，氨芐西林6～8g，分3～4次靜脈滴注。【注意事項(xiàng)】本品必須和β內(nèi)酰胺類抗生素合用，單獨(dú)使用無效。自腎臟排泄，因此與本品合用時(shí)使其血藥濃度增高，排泄時(shí)間延長，毒性也可能增加。3．本品與雙硫侖（乙醛脫氫酶抑制藥）也不宜合用。（二）頭孢菌素類第一代頭孢菌素頭孢唑林鈉（粉針1.0g支）【適應(yīng)癥】適用于治療敏感細(xì)菌所致的中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。【用法用量】1g，一日2～46g，分2～4次靜脈給予。50100mg/（kgd2～3靜脈滴注或肌內(nèi)注射。【注意事項(xiàng)】對青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用。偶可引起溶血性貧血。本品與下列藥物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星、16硫酸卡那霉素、鹽酸金霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、葡萄B萄糖酸鈣、葡萄糖酸鈣。本品與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用，在體外能增強(qiáng)抗菌丙磺舒可使本品血藥濃度提高，血半衰期延長。（干混懸劑新達(dá)德雷0.125g×12袋盒膠囊泛捷復(fù)粒盒）【適應(yīng)癥】適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。【用法用量】口服 成人一次每6小時(shí)1次一日最高劑量4g兒童按體重25mg～50mg/（kg·d，分3~4次。肌注或靜注 50～100mg（kgd，6h一次，嚴(yán)重感染劑可增至200mg~300mg/（k·d。【注意事項(xiàng)】1患者禁用本品。腸炎患者慎用。2期。3應(yīng)。保泰松與頭孢菌素類抗生素合用可增加腎毒性。與呋噻米等強(qiáng)利尿劑、其他頭孢菌素類抗生素、氨基糖苷類17抗生素合用可增加腎毒性。屬等革蘭陰性桿菌具協(xié)同作用。丙磺舒可延遲本品排泄。長期用藥可發(fā)生維生素KB頭孢替唑鈉（粉針牡子社復(fù)益替欣等0.5g支0.75g支1.0g1.5g支）【適應(yīng)癥】用于敏感金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、大尿系統(tǒng)感染、敗血癥、腹膜炎。【用法用量】注射液的配制：5%靜脈點(diǎn)滴：溶于生理鹽水或5%肌內(nèi)注射：溶于0.5%鹽酸利多卡因注射液。成人一次0.5g～2g，一日2次靜脈給藥或肌肉注射。重癥感染，劑量可按醫(yī)囑適當(dāng)增加。兒童用量為20～80mg（kd1～2次靜脈給藥或肌內(nèi)注射。【注意事項(xiàng)】對頭孢類過敏者禁用本品，對青霉素類過敏者應(yīng)慎用本品。氨基糖苷類不可同瓶滴注。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能損害，但應(yīng)定期檢查腎功能可能出現(xiàn)GOTGPT罕見粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減18少等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述異常時(shí)，應(yīng)停止用藥。PIE綜合性的間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難X本品與下列藥物有配伍禁忌：鹽酸金霉素、氨茶堿、氯化鈣C頭孢羥氨芐（片劑力欣奇片盒）【適應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。【用法用量】成人常用量：口服，一次2兒童：按體重30mg～40mg/（kg·d，分2次。【注意事項(xiàng)】1.對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。2．Coombs。5敏性休克。6冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高。7減量。19每日口服劑量超過4g時(shí)，應(yīng)考慮改注射用頭孢菌素類藥物。生素與本品合用有增加腎毒性的可能。10．丙磺舒可延遲本品的腎排泄。頭孢羥氨芐甲氧芐啶（膠囊劑宏利欣粒盒）【適應(yīng)癥】用于敏感菌所致的尿路感染、皮膚軟組織以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等，不宜用于重度感染。【用法用量】成人：一次0.3g，一日三次。嚴(yán)重感染者一次0.45g。兒童：按體重每日服用頭孢羥氨芐25~37.5mg/kg，甲氧芐啶5~7.5mg/kg，分2~3次服用。【注意事項(xiàng)】新生兒、早產(chǎn)兒禁用。嚴(yán)重肝腎疾病患者禁用。血液病患者禁用。Coombs和尿糖假陽性反應(yīng)（硫酸銅法。氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。與考來烯胺（消膽胺）濃度降低。丙磺舒可延遲本品的腎排泄。多。本品不宜與抗腫瘤藥宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。20與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。頭孢硫脒（粉針 仙力素 阿威欣等0.5g支 1.0g支）【適應(yīng)癥】用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心內(nèi)膜炎、敗血癥。【用法用量】肌內(nèi)注射：成人0.5g~1.0g4次；兒童按體重50mg~100mg/（kg·d，分3~4次給藥。靜脈滴注：成人次，一日2~4次；兒童按體重每次50~100mg/kg，一日2~4次。【注意事項(xiàng)】有交叉過敏反應(yīng)腎功能減退及肝功能損害者慎用。生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。（Coombs（接）可出現(xiàn)陽性。偶見治療后非蛋白氮和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。頭孢噻吩鈉（0.5g支）【適應(yīng)癥】適用于耐青霉素酶金葡菌（甲氧西林耐藥者除外）和敏感革敗血癥、軟組織感染等，本品不宜用于細(xì)菌性腦膜炎病人。【用法用量】次6小時(shí)1的一日劑量可加大至6～8g。成人一日最高劑量不超過12g。21小兒按體重50mg～100mg/（kg·d2~4次給藥。11220mg/kg18小時(shí)按體重20mg/kg。【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此陽性反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒。患者尿中頭孢噻吩含量超過10mg/ml本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。(112(3)50歲以上的老年患者。第二代頭孢菌素頭孢呋辛鈉（粉針 信立欣 嘉諾欣等 0.5g支0.75g支1.0g2.0g支）【適應(yīng)癥】用于敏感菌株所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨和關(guān)節(jié)、耳鼻喉、皮膚軟組織等的感染。【用法用量】肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。22用法：注射用頭孢呋辛鈉加1ml注射用水或注射用頭孢呋辛鈉加3ml液。注射用頭孢呋辛鈉最少加2ml注射用水或注射用頭孢呋辛鈉最少加6ml清溶液。靜脈滴注：可將注射用頭孢呋辛鈉溶于50ml或與大多數(shù)常用的靜脈注射液配伍（氨基糖苷類除外。用量：0.75~1.58小時(shí)一次，肌內(nèi)或靜脈注620～3050～100mg/（kg·d，分3～4次給藥，每日最高劑量不超過6g。化膿性腦膜炎，200240mg/（kg·d，每6~8小時(shí)給藥一次。【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。生素相關(guān)性結(jié)腸炎者，和有腎功能減退者應(yīng)慎用。和紅斑性斑疹等變態(tài)反應(yīng)，偶見過敏性休克。應(yīng)，偶見偽膜性腸炎。酶、堿性磷酸酶升高，停藥后可恢復(fù)。少數(shù)患者可有尿素氮升高，偶有致間質(zhì)性腎炎。與氨基糖苷類抗生素合用有協(xié)同抗菌作用。性的可能。23（Coombs（接）可出現(xiàn)陽性；本品可致高鐵氰化物血糖試驗(yàn)呈假陰性，故應(yīng)用本品期間，應(yīng)以葡萄糖酶法或抗壞血酸氧化酶試驗(yàn)測定血糖濃度；本品可使硫酸銅尿糖試驗(yàn)呈假陽性，但葡萄糖酶法則不受影響。頭孢呋辛酯（膠囊達(dá)力新 125mg×12粒盒分散片庫欣125mg×12片盒）【適應(yīng)癥】本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉、皮膚軟組織等的感染。【用法用量】口服，飯后服用。成人一般每次222次；對無并發(fā)癥的淋病患者，推薦劑量為1g，單次服用。兒童一般用量為每次22歲的中耳炎22歲的中耳炎患者，每次212射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效尚需繼續(xù)治療的患者，可改為口服本品治療，或遵醫(yī)囑。【注意事項(xiàng)】有交叉過敏反應(yīng)腎功能減退及肝功能損害者慎用。生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。424假膜性腸炎。5．本品應(yīng)于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應(yīng)。本品應(yīng)吞服，不可嚼碎。6．偶有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮升高。7．對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：抗球蛋白）陽性；硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響；高鐵氰化物血糖試驗(yàn)可呈假陰性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法和抗壞血酸氧化酶試驗(yàn)法不受影響；采用反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測定時(shí)可有假性增高。8．呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥本品合用有增加腎毒性的可能。頭孢克洛（干混懸劑希刻勞欣可諾袋盒袋盒膠囊新達(dá)羅希刻勞粒盒緩釋片希優(yōu)洛12片盒）【適應(yīng)癥】本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。【用法用量】空腹口服。成人一次3量不超過4g，或遵醫(yī)囑。小兒按體重20mg/（kg·d，分3次給予，重癥/（d但一日總量不超過1g。【注意事項(xiàng)】1．本品與青霉素類或頭霉素（cephamycin）有交叉過敏反應(yīng)，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。25對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：抗球蛋白）陽性；硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響；采用e磷酸酶升高。6收。7等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。8β的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。9．口服丙磺舒可延遲本品的排泄。10．可增強(qiáng)抗凝藥]的作用，凝血酶原時(shí)間延長。頭孢丙（薄膜衣片 施復(fù)捷片盒 干混懸劑 希能0.125g×4袋盒）【適應(yīng)癥】用于敏感菌所致的化膿性鏈球菌性咽炎嗜血流感桿菌（包括產(chǎn)）和卡他莫拉菌（包括產(chǎn)（包括產(chǎn)（包括產(chǎn)（包括產(chǎn)（包括產(chǎn)引起的急性支氣管炎繼發(fā)細(xì)菌感染和慢性支氣管炎急性發(fā)作；皮膚和皮膚軟組織金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)青霉素酶菌株）和化膿性鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染。【用法用量】口服。成人（13歲或以上）每次0.5g，一日1~2次。262至122次；皮1個(gè)月嬰兒~12歲兒童中耳炎按體重一次15mg/kg，一日2次；急性鼻竇炎，一般按體重一次7.5mg/k2g一日2次。【注意事項(xiàng)】對頭孢類過敏者禁用本品，對青霉素類過敏者應(yīng)慎用本品。與氨基糖苷類抗生素合用可能引起腎毒性。與丙磺舒合用可使頭孢丙烯AΜCBenedic或Felin氏試劑或硫酸銅片狀t〕假陽性反應(yīng)，但尿糖酶學(xué)試驗(yàn)（如Tes-Tape尿糖試紙）不產(chǎn)生假陽性。此類藥物可引起假陰性血糖鐵氰化反應(yīng)。血液中頭孢丙烯不干擾用堿性苦味酸鹽法對血或尿中肌酐量的測定。頭孢美唑鈉（粉針悉暢 美之全0.5g支 1.0g支）【適應(yīng)癥】菌血癥、皮膚軟組織感染等。【用法用量】靜脈緩慢注射或靜脈滴注。成人一次每日2小兒按體重25～100mg/（k·d，分2～4次。【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。生素相關(guān)性結(jié)腸炎者，和有腎功能減退者應(yīng)慎用。27克。應(yīng)，偶見偽膜性腸炎。酶、堿性磷酸酶升高，停藥后可恢復(fù)。酐和尿素氮的暫時(shí)性升高。生素與本品合用有增加腎毒性的可能。丙磺舒可延遲本品的腎排泄。可增強(qiáng)抗凝藥物的作用，增加出血傾向。應(yīng)用本品病人的抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)（直接）陽性。頭孢孟多酯鈉（粉針 木醇浦成0.5g【適應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌所致的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道等。【用法用量】肌內(nèi)注射、緩慢靜脈注射（3～5分鐘）或靜脈滴注。成人一日劑量為2.0～8.0g，分3～4次給藥，一日最高劑量不超過12g。1個(gè)月以上的嬰兒和小兒，根據(jù)感染程度，按體重50～100mg/（k·d，分2～4次給予。【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。28頭孢孟多與氨基糖苷類、多粘菌素類、呋塞米、依他尼酸合用，可增加腎毒性的可能。4．腎功能減退病人應(yīng)減少劑量，并須注意出血并發(fā)癥的發(fā)生。若應(yīng)用大劑量，偶可發(fā)生低凝血酶原血癥，有時(shí)可伴出血，因此在治療前和治療過程中應(yīng)測定出血時(shí)間。與產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥或胃腸道潰瘍的藥物同用，將干擾凝血功能和增加出血危險(xiǎn)。5．應(yīng)用本品期間飲酒可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。6．對診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)陽性；以硫酸銅法測定尿糖時(shí)發(fā)生假陽性反應(yīng)，采用葡萄糖酶法測定尿糖，其結(jié)果不受影響；以磺基水楊酸檢測尿蛋白血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。7．丙磺舒可抑制頭孢菌素類的腎小管分泌，兩者同時(shí)應(yīng)用將增加頭孢菌素類的血藥濃度和延長其半衰期。8100倍以上。與慶大霉素或阿米卡星合用，在體外對某些革蘭陰性桿菌有協(xié)同作用。9．呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥以及氨基糖苷類抗生素與本品合用有增加腎毒性的可能。頭孢西丁鈉（粉針海西丁1.0g）【適應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌引起的上下呼吸道感染、泌尿道感染包括并敗血癥（包括傷寒、婦科感染、骨、關(guān)節(jié)、皮膚和軟組織感染。【用法用量】1.成人：①輕度感染者，1g，每6~8小時(shí)1次，肌注或靜滴29②中度感染者，1g，每4小時(shí)1次或2g，每6~8小時(shí)1次；③危及生命嚴(yán)重感染患者，2g，每4小時(shí)1次或3g每6小時(shí)1次，靜脈滴注；④圍生期預(yù)防感染，剖宮產(chǎn)：臍帶夾住時(shí)2g靜脈滴注，4小時(shí)和8小時(shí)后各追加一次劑量；其他外科手術(shù)：術(shù)前1~1.5小時(shí)2g靜脈滴注，以后24小時(shí)以內(nèi)，每6小時(shí)用藥1次，每次1g，靜滴。2.兒童：3個(gè)月以內(nèi)嬰兒不宜使用；3個(gè)月以上兒童每次12.5mg~25mg/kg，每6小時(shí)1次或每次20~40mg/kg，每8小時(shí)1次，靜脈滴注。為30~50ml/min者首次劑量1~2g，每8~12小時(shí)1次；10~29ml/min者為1~2g，每12~2415~9ml/min者為，每12~241次；＜5ml/min者為0.5~1g，每24~48小時(shí)1次，成人每日最大劑量12g。【注意事項(xiàng)】腎功能損害者及有胃腸疾病史（特別是結(jié)腸炎）者慎用。頭孢西丁鈉與速尿等強(qiáng)利尿劑合用時(shí)，可增加腎毒性。氣促、心率加快、血壓降低，以及嗜睡、幻覺等。其他參見頭孢噻吩。頭孢甲肟（粉針0.25g0.5g【適應(yīng)癥】適用于對頭孢甲肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、30克雷白菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、變形菌屬、流感嗜血桿、擬桿菌屬等引起的下述感染癥：肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病腎孟腎炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮附件炎膽管炎、膽囊炎、肝膿腫；腹膜炎；燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷的繼發(fā)感染；敗血癥；腦脊膜炎。【用法用量】1~2g（效價(jià)）／2效價(jià)）／2~4次靜注。40~80mg（效價(jià)）／kgd3-次160m（效價(jià)分3~4200mg（效價(jià)）／kgd【注意事項(xiàng)】對青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用。可有皮疹、瘙癢和藥物熱等過敏反應(yīng)。易發(fā)生支氣管哮喘、可有腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。可能引起貧血（包括溶血性貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多偶見頭痛、麻木、眩暈、維生素KB31極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。對診斷的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性。Bendic、Fehlin及Clinits劑檢查尿糖可呈假陽性。丙磺舒可使本品血藥濃度提高，血半衰期延長。頭孢替安（粉針復(fù)仙安鋒替新0.25g0.5g（腸球菌除外肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸摩根氏變形桿菌等所致下列感染：敗血癥，術(shù)后感染，燒傷感染，皮下膿腫、臃、癤、癤腫，骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，扁桃體炎（扁桃體周圍炎，扁桃體周圍膿腫胸，膽管炎，膽囊炎，腹膜炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，髓膜炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，子宮旁組織炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、鼻竇炎。【用法用量】成年人一日2~4g，分2~4次；嚴(yán)重感染時(shí)可增至8g。小兒一日40~80mg/kg，分3~4次，嚴(yán)重感染時(shí)可增至160mg/（k·d。【注意事項(xiàng)】偶有發(fā)生休克癥狀，對青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用。嚴(yán)重腎功能障礙者慎用。32節(jié)痛等過敏性反應(yīng)。有時(shí)出現(xiàn)S-GOT可引起惡心、腹瀉，偶也出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀X對腎功能衰竭患者大劑量給藥時(shí)有時(shí)可出現(xiàn)痙攣等神經(jīng)K（低凝血酶原血癥，維生素B（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等。對臨床化驗(yàn)值的影響：出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。15.本品用于早產(chǎn)兒和新生兒是否安全的問題尚未確定。頭孢泊肟酯（顆粒劑 士瑞泊 40mg×6袋 薄膜衣片 海凌50mg×6片）【適應(yīng)癥】抗菌藥物，用于治療敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球33道感染、下呼吸道感染、皮膚、軟組織感染、尿路感染、淋病。【用法用量】用法：加水適量溶解，搖勻。本品宜飯后口服服用。成人：上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽12小時(shí)15～101211012小時(shí)1次，療程14天。12小時(shí)1712小時(shí)1次，療程7～14天。10mg/kg5mg/kg12小時(shí)5每日劑量10mg/kg5mg/kg125～10天。每日最大劑量不超過。【注意事項(xiàng)】避免與制酸劑、H2藥劑量和給藥間隔。對青霉素類抗生素有過敏史的患者慎用。支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹等過敏癥狀體質(zhì)的患者慎用。全身營養(yǎng)狀態(tài)不佳者慎用。頭孢克肟（干混懸劑扶欣抗克妥等50mg×6袋 膠囊賽福50mg×10粒片劑 正必佳50mg×6片）【適應(yīng)癥】本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、膽管感染、猩紅熱、單純性淋病（宮頸炎或尿道炎）等。【用法用量】成人及體重30kg以上兒童：口服，每次50~100mg，每日2次；成34人重癥感染者，可增加至每次200mg，每日2次。兒童：口服用量按成人減半，或按每公斤1.5~3.0mg計(jì)算給藥劑量，每日2次或遵醫(yī)囑。【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素類抗生素有過敏史者及有青霉素過敏休克病史3.6月以下兒童不宜應(yīng)用。腎功能不全者血清半衰期延長，須調(diào)整給藥劑量有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者應(yīng)慎用。本品與下列藥物有配伍禁忌；硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素。新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土B氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明的其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發(fā)生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉。丙氯拉嗪（Prochlorperaz維生素C

維生素B族和呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥，卡氮芥、鏈佐星（streptozon增加腎毒性的可能。棒酸可增加本品對某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對之耐藥的革35堿性磷酸酶升高。長期使用可誘發(fā)二重感染。頭孢他美酯（干混懸劑安素美康邁欣 袋 袋）【適應(yīng)癥】適用于敏感菌引起呼吸道、泌尿系統(tǒng)，耳、鼻、喉感染等。【用法用量】口服，成人和12500mg212歲以下的兒童，按體重20mg/（k·d，分2次。【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。可有皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥物熱等變態(tài)反應(yīng)。。罕見齒齦炎、結(jié)膜炎等。第三代頭孢菌素頭孢地嗪鈉（粉針高德 力勉0.25g0.5g【適應(yīng)癥】用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染、下呼吸道感染、淋病等。【用法用量】成人肌肉注射、靜脈注射、靜脈滴注/次使用或分2床經(jīng)驗(yàn)。【注意事項(xiàng)】藥物熱和可能危及生命的嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)。可有惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、食欲不振等胃腸道反36應(yīng)，偶見偽膜性腸炎。酶升高及膽紅素升高。溶血性貧血，療程超過十天應(yīng)監(jiān)測血象。少數(shù)情況下，可見血清肌酐和尿素氮的暫時(shí)性升高。生素與本品合用有增加腎毒性的可能。丙磺舒可延遲本品的腎排泄。頭孢他啶（粉針 復(fù)達(dá)新 0.5g【適應(yīng)癥】用于敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腹腔以及革蘭陰性桿菌或銅綠假單胞菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染尤為適用。【用法用量】成人6g/日，分2~3次給藥。2個(gè)月以上兒童按體重，30mg~100mg/（k·d，分2~3嚴(yán)重感染可增至150mg/（kd3次給藥，小兒一日最高劑量不超過6g。新生兒~2個(gè)月齡嬰兒：25mg~60mg/（k·d，分2次給藥。【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、藥物熱和罕見的可有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和罕見的鵝口瘡或結(jié)腸炎。可見頭痛、眩暈、感覺異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，偶見癲癇37發(fā)生短暫性的血清氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。腎功能明顯減退者應(yīng)用本品時(shí)，需根據(jù)腎功能損害程度減量。對重癥革蘭陽性球菌感染，本品為非首選品種。在不同存放條件下，本品粉末的顏色可變暗，但不影響其對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人直接抗球蛋白）（ALT、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、堿性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。頭孢噻肟鈉（粉針凱福隆0.5g）【適應(yīng)癥】用于敏感菌引起的腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染、中耳炎、泌尿系統(tǒng)、軟組織感染、菌血癥等。【用法用量】嬰兒及1250-100mg（kd6-12【注意事項(xiàng)】對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。與阿米卡星合用對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌有協(xié)同作用。338氫鈉液混合。6如兩者合用需適當(dāng)減低劑量。頭孢哌酮舒巴坦鈉（粉針澳必健0.75g立健舒舒普深1.0g康利必欣【適應(yīng)癥】本品適用于治療由敏感菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染；敗血癥；腦膜炎；皮膚和軟組織感染；骨骼和【用法用量】成人每日推薦劑量：頭孢哌酮／舒巴坦比例的制劑，頭孢哌酮舒巴坦/舒巴坦比例酮舒巴坦/12小時(shí)給藥一次。在嚴(yán)重感染或難治性感染時(shí)，頭孢哌酮／舒巴坦的每日劑量可增加到84克病情需要時(shí)，接受頭孢哌酮／舒巴坦治療的患者可另外單獨(dú)12小時(shí)給藥一次。舒巴坦每日推薦最大劑量為4克。舒巴坦比例11的制劑40-80mg（kg·d，21的制劑30-60mg（kg·d，分成等量，每1211160mg（kd21的制劑可增至160mg/（kg·d，分等量，每日給藥2-次；出生頭一周的新生兒應(yīng)每12小時(shí)給藥一次，舒巴坦在患兒中的每日最高劑量不應(yīng)超過80mg/（kg·d應(yīng)充分權(quán)衡利弊。39【注意事項(xiàng)】可有皮疹、瘙癢和藥物熱等過敏反應(yīng)。易發(fā)生支氣管哮喘、可有腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。可能引起貧血（包括溶血性貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多偶見維生素K極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。對診斷的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性。頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉（粉針 凱舒特【適應(yīng)癥】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼及關(guān)節(jié)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病及其他生殖系統(tǒng)感染。【用法用量】靜脈滴注：先用氯化鈉注射液或滅菌注射用水適量（5~10ml）5%150~250ml30~6030鐘。療程一般7~10天（重癥感染可適當(dāng)延長。2g，812能不全的患者（肌酐清除率小于分鐘）每12小時(shí)他唑巴坦的劑量不超過40【注意事項(xiàng)】對青霉素類抗生素過敏患者慎用。用藥劑量與給藥間期，并應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。部分病人用本品治療可引起維生素K素K可防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。4．鼻飼等胃腸外給予含酒精成分的高營養(yǎng)制劑。56應(yīng)，直接抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)陽性反應(yīng)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應(yīng)用本品，新生兒此試驗(yàn)亦可為陽性。偶有堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。7．與氨基糖苷類抗生素（慶大霉素和妥布霉素）桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用。但本品與氨基糖苷類抗生素之間存在物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合。如需聯(lián)合使用，應(yīng)盡可能延長兩種藥物給藥的間隔時(shí)間。8素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸制劑）及磺吡酮等。9配伍禁忌。因此應(yīng)避免在初步溶解時(shí)使用該溶液，但可采用兩步稀釋法。即先用滅菌注射用水進(jìn)行初步溶解，然后再用復(fù)方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液作進(jìn)一步稀釋，從而得到能夠相互配伍的混合藥液。10．與下列藥物注射劑也有配伍禁忌：多西環(huán)素、甲氯芬酯、41阿馬林（緩脈靈、鹽酸羥嗪（安太樂丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C（鎮(zhèn)痛新、抑肽酶等。頭孢唑肟鈉（粉針達(dá)力清法洛西等0.5g【適應(yīng)癥】敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。【用法用量】成人常用量：一次1～2g，每8～12小時(shí)1次；嚴(yán)重感染者的劑量可增至一次3～4g，每8小時(shí)1次。治療非復(fù)雜性尿路感染時(shí)，一次0.5g，每12小時(shí)1次。6個(gè)月及6個(gè)月以上的嬰兒和兒童：按50mg/kg/次，每6-8h/次。6個(gè)月以下小兒的安全性和有效性尚未確定。【注意事項(xiàng)】對青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用。可有皮疹、瘙癢和藥物熱等過敏反應(yīng)。易發(fā)生支氣管哮喘、可有腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。可能引起貧血（包括溶血性貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多偶見頭痛、麻木、眩暈、維生素KB極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。對診斷的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性。Bendic、Fehlin及Clinits劑檢查尿糖可呈假陽性。42第四代頭孢菌素頭孢吡肟（粉針 馬斯平 1.0g達(dá)力能 2月齡至16歲兒童敏感細(xì)菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支氣管炎，單純性下尿路感染和復(fù)雜性尿路感染（包括腎盂腎炎，非復(fù)雜性皮膚和皮（包括腹膜炎和膽道感染【用法用量】本品可用于靜脈滴注或深部肌肉注射給藥。成人和16歲以上兒童或體重為40kg每次1~2g1217~10天；輕中度尿路7~10天；重2g，12110天；對8小時(shí)2g靜脈滴注；用于中性2g，8小時(shí)1次靜脈滴注，療程7~10天或至中性粒細(xì)胞減少緩解。如發(fā)熱緩解但中性粒細(xì)胞仍處于異常低水平，應(yīng)重新評(píng)價(jià)有無繼續(xù)使用抗生素治療的必要。2月齡至12歲兒童，最大劑量不可超過成人用量（即每次2g劑量40kg斤體重40mg12小時(shí)靜脈滴注，療程7~14天；對細(xì)菌性腦脊髓膜炎的兒童患者，可為每公斤體重50mg8小時(shí)1次，靜脈滴注。對兒童中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的經(jīng)驗(yàn)治療的常用劑量為每公斤體重50mg12小時(shí)1（中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的治療43為每8小時(shí)1次，療程與成人相同。2月齡以下兒童治療經(jīng)驗(yàn)有限。可使用每公斤體重50mg的劑量。然而2月齡以上兒童患者的資料表明，每公斤30mg，每8或12小時(shí)1次對于1~2月齡兒童患者已經(jīng)足夠。對2月齡以下兒童使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。【注意事項(xiàng)】本品禁用于對頭孢吡肟或可能出現(xiàn)惡心，嘔吐，過敏，瘙癢，發(fā)熱，感覺異常和頭痛。腎功能不全患者而未相應(yīng)調(diào)整頭孢吡肟劑量時(shí)，可引起腦病一過性血清磷升高或減少，轉(zhuǎn)氨酶AST）升高，堿可有白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少，血小板減少。頭孢菌素類抗生素還可引起n溶血性貧血，出血，肝功能紊亂（膽汁淤積）和血細(xì)胞減少。本品所含精氨酸在所用劑量為最大推薦劑量的33倍時(shí)會(huì)引本品與氨基糖苷類藥物或強(qiáng)效利尿劑合用時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)臨床44頭孢匹胺鈉（粉針0.5g【適應(yīng)癥】適用于由金黃色葡萄球菌屬、鏈球菌屬（除腸球菌外、厭氧膿腫）急性支氣管炎，扁桃體炎（膿腫，慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張（感染時(shí)，慢性呼吸道疾列腺炎，膽囊炎，膽管炎，腹膜炎（陷膿腫織炎。【用法用量】成人一日劑量為2根據(jù)不同癥狀可增至每天4g，分2~3次給藥。30～80mg（kgd2-150mg/（kg·d次靜脈滴注。【注意事項(xiàng)】對本品及頭孢菌素抗生素有過敏史的病人禁用。有嚴(yán)重肝、腎功能障礙病人慎用。生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。和以后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)陽性。45（三）碳青酶烯類?胺培南西司他丁鈉（粉針泰能【適應(yīng)癥】本品用于敏感菌所致的各種感染，特別適用于多種細(xì)菌聯(lián)合感染和需氧菌及厭氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝膽感染、腹腔內(nèi)膿腫、闌尾炎、婦科感染、下呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、尿路感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥等。【用法用量】靜脈滴注。一日2～4對中度感染一般可按一次1g2滲氯化鈉注射液、5%～10%藥物用100ml溶劑，制成5mg/ml41～6～8小時(shí)用21～40ml/min者，每8～12小時(shí)用12小時(shí)用每日最高劑量者，不能使用本品，除非病人在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液透析。3.兒童體重大于40kg，可按成人劑量給予。兒童和嬰兒體重小于40kg，可按15mg/kg，每6小時(shí)一次給藥。每天總劑量不超過2g。3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒尚無足夠的臨床資料作為推薦依據(jù)。【注意事項(xiàng)】對可有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，偶見偽膜性腸炎。偶見白細(xì)胞減少，血小板減少或增多，血紅蛋白下降。可有腎及肝功能損害。本品不可與含乳酸鈉的輸液或其它堿性藥液相配伍。46本品應(yīng)在使用前溶解，用鹽水溶解的藥液只能在室溫存放小時(shí)，含葡萄糖的藥液只能存放4小時(shí)。美羅培南（粉針 倍能 美平 0.25g敗血癥等。【用法用量】靜脈給藥：成人，常規(guī)劑量：每8小時(shí)給藥500～1000mg8小時(shí)給藥2000mg8小時(shí)給藥1000mg起的腹膜炎；每8小時(shí)給藥1000mg小時(shí)給藥500mg500mg2次。兒童：對于3個(gè)月~12歲兒童，根據(jù)所感染的類型及嚴(yán)重程度、致病菌的敏感程度及患者的狀況，推薦劑量為每次10~20mg/kg，每8小時(shí)一次。對于體重大于50kg的兒童，按成人劑量給藥。治療腦膜炎的推薦劑量為每次40mg/kg，每8小時(shí)一次。目前尚無在腎功能不全兒童中應(yīng)用本藥的經(jīng)驗(yàn)。【注意事項(xiàng)】對嚴(yán)重肝、腎功能障礙者慎用。支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏體質(zhì)患者慎用。癲癇、潛在神經(jīng)疾患患者慎用。47可有皮疹、瘙癢、藥熱等過敏反應(yīng)；偶見過敏性休克。可有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等胃腸道癥狀。偶見排尿困難和急性腎衰。偶見失眠、焦慮、意識(shí)模糊、眩暈、神經(jīng)過敏、感覺異常、幻用藥后偶可誘發(fā)癲癇發(fā)作。偶見胃腸道出血、鼻出血和腹腔積血等出血癥狀。本品與齊多夫定、昂丹司瓊、多種維生素、多西環(huán)素、地夫西地酸（粉針 立思丁 500mg）【適應(yīng)癥】立思丁主治由各種敏感細(xì)菌，尤其是葡萄球菌引起的各種感染，如骨髓炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎，反復(fù)感染的囊性纖維化、肺炎、皮膚及軟組織感染，外科及創(chuàng)傷性感染等。【用法用量】靜脈注射劑：靜脈注射劑適用于不宜口服給藥或胃腸道吸收不良的病人。成人： 500mg，每天3次。兒童及嬰兒：20mg/（kg·d，分3次給藥。取本品500mg10毫升所附的緩沖液中，然后用生理鹽水或5%250~500ml高，溶液會(huì)呈乳狀，出現(xiàn)此種情況即不能使用。每瓶的輸注時(shí)間不應(yīng)少于2~4小時(shí)。【注意事項(xiàng)】對夫西地酸過敏者禁用。48（如林可霉）時(shí)，對肝功能不全和膽道異常的病人應(yīng)定期檢查肝功能。時(shí)，本品會(huì)沉淀。可增加香豆素類藥物的抗凝血作用。（四）喹諾酮類藥物乳酸左氧氟沙星（注射液0.3g:100ml）【適應(yīng)癥】本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列中、重度感染：呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、（扁桃體周膿腫；泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等；生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑；（結(jié)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；其它感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔（必要時(shí)合用甲硝唑、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。49【用法用量】靜脈滴注。成人每日0.3～0.6g，分1—2次靜滴。滴注時(shí)間應(yīng)大于60分鐘。另外，根據(jù)感染的種類及癥狀可適當(dāng)增減。【注意事項(xiàng)】對喹諾酮類藥物過敏者、癲癇患者、妊娠及哺乳期婦女、歲以下患者禁用。腎功能不全者應(yīng)減量或慎用，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者慎用。本制劑僅供靜脈滴注，滴注時(shí)間為每100ml至少靜脈滴注60用藥期間可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、本品不能與多價(jià)金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中本品與苯丙酸、聯(lián)苯丁酮酸類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥合用，避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥11．與華法令或其衍生物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)50測凝血酶原時(shí)間或其它凝血試驗(yàn)。中應(yīng)注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。環(huán)丙沙星（片劑片 注射液【適應(yīng)癥】用于敏感菌引起的（包括產(chǎn)酶株所致者【用法用量】口服。1.成人常用量：一日0.5～1.5g，分２～３次。２～３次，療程４～６周2～３次，療程７～14日。腸道感染：一日1g，分25～7日。5.傷寒：一日1.5g，分2～3次，療程10～14日。7～14。【注意事項(xiàng)】對喹諾酮類藥物過敏者、癲癇患者、妊娠及哺乳期婦女、歲以下患者禁用。本品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量（生）未見減少，故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)；51服用時(shí)宜同時(shí)飲水250ml。24小時(shí)排尿量在1200ml以上。腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。肝功能減退時(shí)，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，本品與茶堿類合用時(shí)可能出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐環(huán)孢素與本品合用時(shí)，其血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素本品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用，合用50%本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消（t1/β）延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。去羥肌苷（DDI）藥可減少本品的口服吸收，因其制劑所諾氟沙星（膠囊0.1g×60粒）【適應(yīng)癥】適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染52和傷寒及其他沙門菌感染。【用法用量】口服。1．大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg，一日2次，療程3日。2．其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上，療程7～10日。復(fù)雜性尿路感染劑量同上，療程10～21日。800～1200mg400mg2次，療程28日。300～400mg2次，療程5～7日。傷寒沙門菌感染一日800～1200mg2～3次服用，療程14～21日。【注意事項(xiàng)】歲以下患者禁用。本品宜空腹服用，并同時(shí)飲水250ml。本品大劑量應(yīng)用或同時(shí)使用尿堿化劑時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿，為避24小時(shí)排尿量在1200ml4．腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。應(yīng)避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。8．肝功能減退時(shí)，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。9．本品與茶堿類合用時(shí)可導(dǎo)致茶堿類血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，故合用時(shí)應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。5310環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。11．本品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用，合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時(shí)間。50%濃度增高而產(chǎn)生毒性。13．本品與呋喃妥因有拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。酸藥可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時(shí)在本品服藥前2小時(shí)，或服藥后6小時(shí)服用。去羥肌苷（didanosieDDI）可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。16除半衰期(tβ)延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。1/2鹽酸莫西沙星（氯化鈉注射液拜復(fù)樂0.4g:250ml）【適應(yīng)癥】成人（≥18歲）上呼吸道和下呼吸道感染，如：急性竇炎，感染。【用法用量】推薦本品的輸液時(shí)間應(yīng)為90（國外推薦莫西沙星60分鐘。（成人（一次1瓶。腎功能受損的病人（30ml/min/1.732）性透析，如血液透析和持續(xù)性不臥床腹膜透析的患者無需調(diào)整劑量。【注意事項(xiàng)】已知對莫西沙星的任何成份或其他喹諾酮類或任何輔料過敏54者、妊娠和哺乳期婦女、兒童和發(fā)育階段的青少年禁用。肝功能嚴(yán)重?fù)p傷(ChildPghQT于QT類（如：奎尼丁，普魯卡因胺）II類（如：胺碘酮，索他洛爾）抗心律失常藥物治療的患者。莫西沙星和可能延長QTQT間期延長的程度隨著藥物濃度的增加而增加。所以不應(yīng)超過推薦劑量。但是，在肺炎患者中沒有觀察到莫西沙星血藥濃度和QTQT名患者的臨床研究中，沒有因QT癇發(fā)作或降低癲癇發(fā)作域值的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，莫西沙星在使用中要注意。建議使用莫西沙星患者避免在紫外線及日光下過度暴露。在有些病例，如果在首次服用后已經(jīng)發(fā)生過敏反應(yīng)和變態(tài)在首次服用后極少的病例能夠發(fā)生由過敏性反應(yīng)導(dǎo)致威脅生55命的休克。在這些病例莫西沙星應(yīng)停用并給予治療（克的治療。針對復(fù)雜盆腔感染患者（如伴有輸卵管－卵巢或盆腔膿腫）400mg對于那些在臨床需關(guān)注鈉攝入量的患者（充血性心力衰竭，應(yīng)考慮額外的鈉負(fù)荷。臨床研究中出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的發(fā)生率較低，但患者臨床上未證實(shí)莫西沙星與下述藥物相互作用：阿替洛爾、雷地高辛、嗎啡、丙磺舒。對這些藥物不需要調(diào)整劑量。莫西沙星與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時(shí)服用會(huì)因?yàn)榕c這些物質(zhì)中的多價(jià)陽離子形成多價(jià)螯合物而減少藥物的吸收。（如去羥肌苷4小時(shí)前或2小時(shí)后服用。80%20%)氧氟沙星（氯化鈉注射液0.2g:100ml）【適應(yīng)癥】適用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3．胃腸道感染，副溶血弧菌等所致。4．傷寒。5．骨和關(guān)節(jié)感染。6．皮膚軟56組織感染。7．?dāng)⊙Y等全身感染。【用法用量】2次，療程為7～14日。2．急性單純性下尿路感染：一次25～7一日210～1432療程為62次，療程為7～145．傷寒：一次2次，療程為10～14日。銅綠假單胞菌感染或較重感染劑量可增至一次2次。【注意事項(xiàng)】本品每靜脈滴注時(shí)間不得少于30分鐘。藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。本品大劑量應(yīng)用或同時(shí)使用尿堿化劑時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿，為避24小時(shí)排尿量在1200ml4．腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。肝功能減退時(shí)，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。7．原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。8P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等。本品對茶堿的代謝雖影響較小，但合用時(shí)仍應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。9．本品與環(huán)孢素合用時(shí)，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。57但合用時(shí)也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時(shí)間。50%12．本品可干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消除半衰期（12）延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。（五）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素（0.25g支）【適應(yīng)癥】1．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺56．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋球菌感染。89．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。【用法用量】靜脈滴注。成人一次0.5～1.0g，每日2～3次。治療軍團(tuán)菌病劑量可增加至一日3～4g,分4次。成人一日不超過4g。小兒每日按體重20～30mg/kg2～31%～5%100ml溶液中加入4%1ml。【注意事項(xiàng)】可過敏或不能耐受。腎功能減退患者一般無需減少用量。用藥期間定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴(yán)重腎功能損害者紅58霉素的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。Higert法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。5血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時(shí)間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢菌素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。6．本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦合用。7菌作用如治療腦膜炎時(shí)，兩者不宜合用。8長，從而增加出血的危險(xiǎn)性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須合用時(shí)，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。9減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和（或）毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在同用6峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類的劑量應(yīng)予調(diào)整。與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。12起橫紋肌溶解，與咪達(dá)唑侖或三唑侖合用時(shí)可減少二者的清除而增強(qiáng)其作用。琥乙紅霉素（片劑0.125g×24片）本品為紅霉素的琥珀酸乙酯。5923456．沙眼衣原體10．【用法用量】口服。成人一日2～4一日44g。預(yù)防鏈球菌感染，一次400mg2800mg8小時(shí)1次，共7日；或一次400mg6小時(shí)1次，共14日。小兒按體重一次415～25mg/kg24咳患兒，按體重一次4次，療程14日。【注意事項(xiàng)】1．服用本品后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多1～2皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗(yàn)顯示淤膽，停藥后常可恢復(fù)。2．胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。3．紅霉素可透過胎盤和進(jìn)入乳汁，雖毒性不大，但在妊娠期與哺乳期內(nèi)均應(yīng)慎用。4．食物對本品的吸收影響不大，故可食后或食前服用。5．其他參見紅霉素。60羅紅霉素（分散片0.15g×12片）【適應(yīng)癥】本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所【用法用量】空腹口服，一般療程為5～12日。成人一次150mg2次；也可一次300mg1兒童一次按體重2次。【注意事項(xiàng)】1不全者慎用。嚴(yán)重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2如確實(shí)需要使用，則一次給藥150mg，一日1次。2．1次3．本品與紅霉素存在交叉耐藥性。4同服可增加吸收。5．服用本品后可影響駕駛及機(jī)械操作能力。6．不與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。依托紅霉素（混懸液 10ml0.125（以紅霉素計(jì)）【適應(yīng)癥】⑴支原體肺炎；⑵沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺（包括非淋病性尿道炎⑸白喉（輔助治療）日咳；⑻敏感菌（球菌等）引起怕呼吸道感染（包括肺炎；⑼鏈球菌咽峽炎；空腸彎曲菌腸炎，以及淋病、梅毒、痤瘡等。61【用法用量】口服，小兒每日按體重30～50mg/kg，分3～4次服。【注意事項(xiàng)】對本品過敏者禁用。10～14Higert應(yīng)作藥敏測定。阿奇霉素（顆粒劑賽奇0.125g×4袋抒羅康0.25g×3袋干混懸劑維宏希舒美等0.1g×6袋希舒美片劑0.25g×6片分散片卓欣0.125g×6片）【適應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：化膿性鏈球菌引起的急性【用法用量】成人用量：沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1第2～5日，一日頓服；或一日頓服，連服3日。62小兒用量：兒童劑量為10mg/kg，連續(xù)3天給藥，每日一次，每日最大劑量不超過500mg3510mg/kg2至第5天5mg/kg，但每日總劑量不能超過500mg【注意事項(xiàng)】1小時(shí)或飯后2小時(shí)輕度腎功能不全患者（分鐘）不需作劑量用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)n治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。1小時(shí)或后2小與華法林合用時(shí)應(yīng)注意檢查凝血酶原時(shí)間。P45063統(tǒng)代謝藥—提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英的水平。與利福布汀合用會(huì)增加后者的毒性。克拉霉素（顆粒劑袋分散片澳扶安片緩膠囊康婷 粒）【適應(yīng)癥】適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團(tuán)【用法用量】成人口服，常用量一次250mg12小時(shí)1次；重癥感染者一次500mg12小時(shí)1日。兒童口服，6個(gè)月以上的兒童，按體重一次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次，根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用5～10日。【注意事項(xiàng)】肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用。腎功能嚴(yán)重?fù)p害（肌酐清除率小于250mg1次；重癥感染者首劑500mg250mg2次。本品與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交64其吸收。血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。7.6個(gè)月以下兒童的療效和安全性尚未確定。丙酸交沙霉素（顆粒劑 交沙咪100mg×12袋）【適應(yīng)癥】本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌感染。【用法用量】口服，小兒按體重一日30mg/kg，分3～4次服用。【注意事項(xiàng)】1．患者對大環(huán)內(nèi)酯類中一種藥物（如紅霉素）時(shí)，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如本品）也可過敏或不能耐受。210日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。3．腎功能減退患者一般無需減少用量。害者的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。Higert法的熒光測定類藥物。8孢素等無配伍禁忌。9．本品與青霉素類合用時(shí)可能干擾后者的殺菌活性。10．本品對氨茶堿等藥物的體內(nèi)代謝影響不明顯。65麥白霉素（顆粒劑 司奇樂 袋）【適應(yīng)癥】主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、支原體等敏感菌所致的呼吸道、皮膚、軟組織、膽道感染和支原體性肺炎等。【用法用量】口服。小兒按體重一日30~40mg/kg，分3～4次服用，或遵醫(yī)囑。【注意事項(xiàng)】過敏或不能耐受時(shí)，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物也可過敏或不能耐受；如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并對癥處理。Higert酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。本品在pH時(shí)吸收差。（六）林可酰胺類抗生素克林霉素磷酸酯（注射液 奧邦0.32ml支粉針 益君定0.3g支）【適應(yīng)癥】 革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾：扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。66其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。----厭氧菌引起的各種感染性疾病：1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺病。皮膚和軟組織感染，敗血癥。腹內(nèi)感染：腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。【用法用量】1.成人：深部肌肉注射或靜脈滴注給藥。中度感染：一日0.1.2（24瓶，分3～4次給藥；瓶2～3中度感染：按體重一日15～25mg/kg，分3或4次給藥；3或4肌肉注射需將本品用生理鹽水配制成50mg/ml～150mg/ml（或每瓶加5m1）澄明液體并即時(shí)使用。靜脈滴注需將本品0.6g用100～200ml生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋成≤6mg/ml的濃度的藥液，靜脈滴注30分鐘。【注意事項(xiàng)】對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹。極少數(shù)病人可產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。禁與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽、氨茶堿、葡萄糖酸67肝、腎功能損害者及小于4歲兒童慎用。孕婦及哺乳期婦女3～4次進(jìn)行治療。（七）多肽類抗生素鹽酸萬古霉素（粉針 穩(wěn)可信【適應(yīng)癥】本品適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細(xì)菌所致的感染：敗血癥